কিভাবে ergotamine কাজ করে
Ergotamine ergot alkaloids গ্রুপ থেকে একটি সক্রিয় উপাদান. খাওয়ার পরে, এটি শরীরে বিভিন্ন উপায়ে কাজ করে। মাইগ্রেনে এর কার্যকারিতা মূলত এই কারণে যে এরগোটামিনের শরীরের নিজস্ব মেসেঞ্জার পদার্থ সেরোটোনিনের অনুরূপ গঠন রয়েছে।
সক্রিয় উপাদানটি তাই মস্তিষ্কের সেরোটোনিন ডকিং সাইট (5HT1 রিসেপ্টর) এর সাথেও আবদ্ধ হয়। ফলস্বরূপ, মস্তিষ্কের রক্তনালীগুলি সংকুচিত হয় এবং স্নায়ু কোষগুলি কম প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি মেসেঞ্জার পদার্থ নির্গত করে। এরগোটামিন তাই মাইগ্রেনের আক্রমণের কারণ হতে পারে এমন দুটি মেকানিজমকে প্রতিরোধ করে।
উপরন্তু, ergotamine অন্যান্য ডকিং সাইটেও আবদ্ধ হয়। এই অন্তর্ভুক্ত.
- রক্তনালীতে রিসেপ্টর (আলফা-অ্যাড্রেনোসেপ্টর): এর ফলে এরগোটামিন ধমনী এবং শিরাগুলিতে ভাসোকনস্ট্রিক্টিভ প্রভাব ফেলে।
- জরায়ুতে রিসেপ্টর: এরগোটামিন জরায়ুর পেশীগুলিকে সংকুচিত করে, যা শ্রম প্ররোচিত করতে পারে।
- কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ডোপামিন রিসেপ্টর, যেমন বমি কেন্দ্রে, এরগোটামিন বমি বমি ভাব এবং বমি বমি ভাব সৃষ্টি করে।
এই ডকিং সাইটগুলিতে আবদ্ধ হওয়া প্রাথমিকভাবে ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি ব্যাখ্যা করে।
এরগোটামিন কীভাবে ক্লাস্টার মাথাব্যথা প্রতিরোধ করে তা সঠিকভাবে জানা যায়নি।
শোষণ, অবক্ষয় এবং মলত্যাগ
ergotamine কখন ব্যবহার করা হয়?
এরগোটামিন মাইগ্রেনের আক্রমণের চিকিৎসার জন্য অনুমোদিত, বিশেষত দীর্ঘ, যখন অন্যান্য ওষুধগুলি পর্যাপ্তভাবে কাজ করে না বা অনুপযুক্ত হয়।
উপরন্তু, ডাক্তাররা সীমিত সময়ের জন্য ক্লাস্টার মাথাব্যথা প্রতিরোধ করতে এরগোটামিন লিখে দেন। ভুক্তভোগীরা সক্রিয় উপাদান গ্রহণ করে যতক্ষণ না একটি আরও উপযুক্ত প্রতিরোধমূলক দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির প্রভাব সেট করে। এটি বিশেষত এমন রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয় যারা নিশাচর ক্লাস্টার মাথাব্যথার আক্রমণে ভুগছেন। উপরন্তু, ক্লাস্টার মাথাব্যথার জন্য কোন সরাসরি অনুমোদন নেই। চিকিত্সকরা তাই এই ক্ষেত্রে সক্রিয় উপাদান "অফ-লেবেল" ব্যবহার করেন।
কিভাবে ergotamine নেওয়া হয়
মাইগ্রেনের আক্রমণে রোগীরা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এরগোটামিন গ্রহণ করে। সক্রিয় উপাদানটি একটি ট্যাবলেট হিসাবে পাওয়া যায় যা গিলে ফেলার আগে পর্যাপ্তভাবে চিবানো হয় এবং কিছু সময়ের জন্য মুখে রেখে দেওয়া হয়। যদি মাইগ্রেনের আক্রমণের সাথে বমি বমি ভাব বা বমি হয়, তাহলে ট্যাবলেটটি আধা গ্লাস পানিতে গুলে তারপর পান করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
সাধারণ ডোজ হল এরগোটামিনের একটি ট্যাবলেট (দুই মিলিগ্রামের সমতুল্য)। যদি আবার মাইগ্রেনের আক্রমণ হয়, তবে রোগীরা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চার থেকে ছয় ঘণ্টা পর এরগোটামিনের আরেকটি ডোজ নিতে পারেন। এক দিনের মধ্যে সর্বাধিক পরিমাণ দুটি ট্যাবলেট। এখানে এক সপ্তাহে সর্বাধিক পরিমাণ তিনটি ট্যাবলেট।
অল্প সময়ের জন্য ক্লাস্টার মাথাব্যথা প্রতিরোধ করার জন্য, রোগীরা একটি ট্যাবলেট সকালে এবং একটি সন্ধ্যায় গ্রহণ করে, উদাহরণস্বরূপ। যদি রোগীরা প্রধানত রাতে আক্রমণে ভোগেন, তবে ডাক্তাররা সাধারণত তাদের বিছানায় যাওয়ার কিছুক্ষণ আগে এরগোটামিন গিলে ফেলার পরামর্শ দেন।
উপায় দ্বারা: যেহেতু ergotamine ক্লাস্টার মাথাব্যথার প্রতিরোধের জন্য স্পষ্টভাবে অনুমোদিত নয়, তাই সংশ্লিষ্ট প্রস্তুতির প্যাকেজ সন্নিবেশে এই বিষয়ে কোনও নির্দিষ্ট তথ্য নেই। অতএব, আপনার ডাক্তারের সাথে খাওয়ার বিষয়ে বিস্তারিত আলোচনা করুন এবং শুধুমাত্র নির্দেশিত ট্যাবলেটগুলি নিন।
Ergotamine এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কি?
Ergotamine শুধুমাত্র সেরোটোনিন ডকিং সাইট (রিসেপ্টর) সাথে বেছে বেছে আবদ্ধ করে না, যা মাইগ্রেনের আক্রমণ থেকে মুক্তি দিতে অবদান রাখে। সক্রিয় উপাদান অন্যান্য রিসেপ্টর সক্রিয় করে এবং এইভাবে কিছু অবাঞ্ছিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া আছে।
প্রায়শই এগুলি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টকে জড়িত করে। অন্যান্য জিনিসের মধ্যে, এরগোটামিন বমি কেন্দ্রের ডোপামিন ডকিং সাইটগুলিকে উত্তেজিত করে: ভুক্তভোগীরা বমি বমি ভাব এবং বমি অনুভব করে। উপরন্তু, সক্রিয় উপাদান কিছু মানুষের ডায়রিয়া কারণ।
এরগোটামিন রক্তনালীকে সংকুচিত করে এবং এইভাবে রক্তচাপ বাড়াতে পারে এবং রক্ত প্রবাহকে ব্যাহত করতে পারে। রোগীরা যদি দীর্ঘ সময় ধরে এরগোটামিন গ্রহণ করেন, তবে স্থায়ীভাবে ব্যাহত রক্ত প্রবাহের কারণে তাদের ভাস্কুলার অবরোধের ঝুঁকি থাকে।
দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার শরীরকে ব্যথার প্রতি আরও সংবেদনশীল করে তোলে, যা ক্রমাগত মাথাব্যথা (ড্রাগ-প্ররোচিত মাথাব্যথা) হতে পারে।
বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে, এরগোটামিন হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির একটি রক্ত সঞ্চালনের ব্যাঘাত ঘটায়, যা স্তনের হাড়ের (এনজিনা পেক্টোরিস) পিছনে তীব্র ব্যথার সাথে নিজেকে প্রকাশ করে। কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াও সম্ভব।
শ্বাসকষ্ট, ঘাম এবং বমি বমি ভাব সহ হঠাৎ তীব্র ব্যথা এবং বুকে শক্ত হওয়ার অনুভূতির জন্য অবিলম্বে চিকিত্সার পরামর্শ নিন।
ergotamine কখন নেওয়া উচিত নয়?
এমন কিছু পরিস্থিতিতে আছে যখন আপনার এরগোটামিনযুক্ত ওষুধ খাওয়া উচিত নয়। এর মধ্যে রয়েছে:
- সক্রিয় পদার্থ বা ওষুধের অন্যান্য উপাদানগুলির প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
- মস্তিষ্কের পরিচিত সঞ্চালনজনিত ব্যাধি বা বাহু ও পায়ের বড় ধমনী (পেরিফেরাল আর্টারিয়াল অক্লুসিভ ডিজিজ – pAVK)
- করোনারি আর্টারি ডিজিজ (করোনারি আর্টারি ডিজিজ)
- উচ্চ্ রক্তচাপ
- গুরুতর লিভার এবং কিডনি রোগ
- অ্যাড্রিনাল মেডুলার একটি টিউমার (ফিওক্রোমোসাইটোমা)
- একটি থাইরোটক্সিক সংকট (রক্তে অত্যধিক পরিমাণে থাইরয়েড হরমোন সহ থাইরয়েড গ্রন্থির রোগ)
- গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান (এরগোটামাইন প্রসবের কারণ হতে পারে)।
এরগোটামিন ট্যাবলেটে ল্যাকটোজ থাকে। গ্যালাকটোজ বা ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতায় ভুগছেন এমন রোগীদের Ergotamine ট্যাবলেট না খাওয়াই ভালো।
উপরন্তু, ergotamine নিম্নলিখিত ওষুধ গ্রহণকারী ব্যক্তিদের জন্য উপযুক্ত নয়:
- triptans এবং অন্যান্য ergotamine-যুক্ত ওষুধ
- এইচআইভির ওষুধ (এইচআইভি প্রোটিজ ইনহিবিটরস, যেমন, রিটোনাভির)
- বিটা-ব্লকার
- ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিক (যেমন, অ্যাজিথ্রোমাইসিন, এরিথ্রোমাইসিন)
- টেট্রাসাইক্লাইন অ্যান্টিবায়োটিক
এই ওষুধের মিথস্ক্রিয়া ergotamine সঙ্গে ঘটতে পারে
কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ (বিটা-ব্লকার) চিকিত্সার জন্য সহগামী ওষুধ গ্রহণকারী রোগীরা বাহু ও পায়ের প্রধান ধমনীতে দুর্বল রক্ত প্রবাহ অনুভব করতে পারে। কিছু বিটা-ব্লকারের মতো এরগোটামিনেরও একটি ভাসোকনস্ট্রিক্টর প্রভাব রয়েছে, যে কারণে একই সময়ে নেওয়া হলে এই প্রভাবটি বৃদ্ধি পায়।
Ergotamine একটি এনজাইম সিস্টেম (CYP3A4) দ্বারা লিভারে ভেঙে যায়। যদি রোগীরা একই সাথে এজেন্ট ব্যবহার করে যা এই সিস্টেমকে বাধা দেয় (সিওয়াইপি ইনহিবিটর), এটি এরগোটামিনের ভাঙ্গন রোধ করে। ফলস্বরূপ, রক্তে সক্রিয় পদার্থের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়, ভাসোকনস্ট্রিক্টিভ প্রভাব বৃদ্ধি পায় এবং সংবহনজনিত ব্যাধি দেখা দেয়। এই ইনহিবিটার অন্তর্ভুক্ত, উদাহরণস্বরূপ, ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিক, ছত্রাক সংক্রমণের বিরুদ্ধে বিভিন্ন ওষুধ এবং আঙ্গুর ফল।
গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় এরগোটামিন
এরগোটামিন রক্তনালীকে সংকুচিত করে এবং এইভাবে প্লাসেন্টার মাধ্যমে অনাগত শিশুর রক্ত সরবরাহ কমাতে বা সম্পূর্ণভাবে বন্ধ করে দিতে পারে।
আলফা রিসেপ্টরগুলিতে কাজ করে, এরগোটামিন জরায়ুর পেশীগুলির একটি ছন্দবদ্ধ সংকোচনের মধ্যস্থতা করে। ফলস্বরূপ, ওষুধটি অকাল প্রসবকে প্ররোচিত করে এবং গর্ভপাতের ঝুঁকি বাড়ায়। গর্ভাবস্থায় Ergotamine গ্রহণ করা উচিত নয়।
বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়, ergotamine দুধ উত্পাদন হ্রাস করে। কিছু ক্ষেত্রে, এটি একেবারে উত্পাদিত নাও হতে পারে। কারণ এরগোটামিন ডোপামিনের মতো পিটুইটারি গ্রন্থিতে কাজ করে, প্রোল্যাকটিন হরমোন নিঃসরণে বাধা দেয়, যা সাধারণত স্তন্যপায়ী গ্রন্থিতে দুধ উৎপাদনকে উদ্দীপিত করে।
এরগোটামিন বুকের দুধে প্রবেশ করে এবং নবজাতকের মধ্যে ডায়রিয়া, বমি এবং ক্র্যাম্পিং ঘটায়। স্তন্যপান করানো মহিলারা যদি একেবারেই এরগোটামিন নিতে চান, তবে প্রস্তুতকারকের তথ্য অনুসারে তাদের অবশ্যই এটি গ্রহণের আগে দুধ ছাড়িয়ে নিতে হবে।
একটি বিকল্প হিসাবে, ব্যথানাশক প্যারাসিটামল গর্ভাবস্থায় হালকা মাইগ্রেনের আক্রমণের জন্য সর্বোত্তম। আরও গুরুতর ব্যথার জন্য বা অ্যাসিটামিনোফেন পর্যাপ্তভাবে কাজ না করলে, ডাক্তাররা ট্রিপটানগুলি লিখে দেন যা ভালভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে, যেমন সুমাট্রিপটান, গর্ভাবস্থায় এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়। আদর্শভাবে, মায়েরা বুকের দুধ খাওয়ানোর পর বারো ঘণ্টা বিরতি দেন।
কিভাবে ergotamine সঙ্গে ঔষধ পেতে
জার্মানিতে, ergotamine প্রেসক্রিপশন দ্বারা যে কোনো ডোজ এবং প্যাকেজ আকারে পাওয়া যায়। তাই এটি শুধুমাত্র ডাক্তারের প্রেসক্রিপশনে ফার্মাসিতে পাওয়া যায়।
2014 সাল থেকে সুইজারল্যান্ডে অ্যারগোটামিনের সক্রিয় উপাদানযুক্ত ওষুধ বাজারে নেই। অস্ট্রিয়াতে, এরগোটামিন যুক্ত কোনো ওষুধ বর্তমানে পাওয়া যায় না।
কখন থেকে ergotamine পরিচিত?
এরগট অ্যালকালয়েড যেমন ergotamine মধ্যযুগে প্রথম পরিচিত হয়ে ওঠে এরগট বিষক্রিয়ার (ergotism) মহামারীর মতো রোগের কারণে। সেন্ট অ্যান্থনির অগ্নি, যেমন রোগটিকে এখনও বলা হয়, অনিয়মিত বিরতিতে ঘটেছিল এবং 40,000 সালে প্রায় 943 ভুক্তভোগী দাবি করেছিল। এরগট ছত্রাক দ্বারা উপনিবেশিত রাই খাওয়ার পরে বিষক্রিয়া ঘটেছিল।
ফার্মাসিউটিক্যালসের মৌলিক পদার্থ হিসেবে গবেষণার পর, ergotamine প্রথম 1918 সালে সুইজারল্যান্ডের একজন বায়োকেমিস্ট দ্বারা বিশুদ্ধভাবে ergot ছত্রাক থেকে উত্পাদিত হয়। শুরুতে, ergotamine প্রধানত প্রসবোত্তর রক্তক্ষরণ এবং গর্ভপাতের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হত। পরে, এটি মাইগ্রেনের আক্রমণের জন্য পছন্দের ওষুধ হিসাবে বিবেচিত হয়েছিল।
