অকাল বীর্যপাত কী?
অকাল বীর্যপাত (ejaculatio praecox) এর অর্থ হল বীর্যপাত সহ ক্লাইম্যাক্স, সংক্ষিপ্ত যৌন উদ্দীপনার পরেও আর আটকে রাখা যায় না। অল্প অল্প যৌন অভিজ্ঞতা সম্পন্ন যুবক এবং যারা দীর্ঘ সময় ধরে যৌনতা পরিহার করে থাকেন তারা এই ঘটনার সাথে বিশেষভাবে পরিচিত।
সাধারণত, সমস্যাটি নিজেই সমাধান হয়ে যায়: ক্রমবর্ধমান অভিজ্ঞতা এবং নিয়মিত যৌন ক্রিয়াকলাপের সাথে, একজন মানুষ তার নিজের উত্তেজনার স্তরকে আরও ভালভাবে উপলব্ধি করতে এবং নিয়ন্ত্রণ করতে শেখে।
পরিস্থিতি এবং যৌন সঙ্গী নির্বিশেষে যদি কেউ বারবার খুব তাড়াতাড়ি বীর্যপাত করে তবে পরিস্থিতি আলাদা। যাইহোক, "অকাল বীর্যপাত" এর চিকিৎসা নির্ণয়ের জন্য এই সত্যটিই যথেষ্ট নয়। চিকিত্সকরা শুধুমাত্র ইজাকুল্যাটিও প্রাইকক্সের কথা বলেন যদি চিকিত্সার প্রয়োজন হয়:
- অকাল বীর্যপাত দীর্ঘস্থায়ী এবং আক্রান্ত ব্যক্তির তার বীর্যপাতের উপর কোন নিয়ন্ত্রণ নেই, অর্থাৎ স্বেচ্ছায় দেরী করা যাবে না
- আক্রান্ত ব্যক্তি বিষয়গতভাবে এতে ভোগেন, উদাহরণস্বরূপ কর্মহীনতা তার আত্মসম্মানে নেতিবাচক প্রভাব ফেলে, মানসিক চাপ, উদ্বেগ এবং পরিহারের আচরণের দিকে নিয়ে যায় এবং/অথবা তার যৌন সম্পর্ককে ক্ষতিগ্রস্ত করে
"অকাল" মানে কি?
বৈজ্ঞানিক গবেষণাগুলি দেখায় যে তথাকথিত ইন্ট্রাভাজাইনাল লেটেন্সি পিরিয়ড (= অনুপ্রবেশ এবং বীর্যপাতের শুরুর মধ্যে সময়কাল) গড়ে প্রায় পাঁচ মিনিট। তদনুসারে, চিকিত্সকরা অকাল বীর্যপাত নির্ণয় করেন যদি এই সময়কাল নিয়মিতভাবে উল্লেখযোগ্যভাবে কম হয়, অর্থাৎ বীর্যপাতের আগে বা এক থেকে দুই মিনিট পরে হয়।
প্রাইমারি এবং সেকেন্ডারি বীর্যপাত
যখন অকাল বীর্যপাতের কথা আসে, তখন ডাক্তাররা প্রাথমিক বীর্যপাত প্রেকোক্স এবং মাধ্যমিক বীর্যপাতের মধ্যে পার্থক্য করেন।
- প্রাথমিক বীর্যপাত: এই ক্ষেত্রে, প্রথম যৌন অভিজ্ঞতার সময় অকাল বীর্যপাত ঘটে এবং লক্ষণগুলি সারাজীবন ধরে থাকে।
- সেকেন্ডারি ইজাকুল্যাটিও প্রাইকক্স: এটি অর্জিত ফর্ম। যাদের আগে বীর্যপাতের সমস্যা ছিল না তাদের মধ্যে হঠাৎ করেই দ্রুত বীর্যপাত ঘটে। সেকেন্ডারি ইজাকুল্যাটিও প্রাইকক্স প্রায়ই থাইরয়েড ডিসফাংশন বা প্রোস্টেট রোগের মতো অসুস্থতার ক্ষেত্রে ঘটে।
কিভাবে অকাল বীর্যপাত প্রতিরোধ বা চিকিত্সা করা যেতে পারে?
Ejaculatio praecox থেরাপি অন্তর্নিহিত কারণের উপর নির্ভর করে। বৈজ্ঞানিকভাবে ভিত্তিক এবং সুপারিশকৃত চিকিত্সা পদ্ধতিগুলির মধ্যে রয়েছে ওষুধ এবং সাইকোথেরাপিউটিক পদ্ধতি - এগুলি প্রায়শই একে অপরের সাথে মিলিত হয়।
চিকিত্সা শুরু করার আগে, সম্ভাব্য অসুস্থতা যা অকাল বীর্যপাতের কারণ হতে পারে তা বাতিল করা উচিত। এর মধ্যে রয়েছে প্রোস্টাটাইটিস, থাইরয়েড রোগ এবং ডায়াবেটিস মেলিটাস।
অকাল বীর্যপাত: ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা
ওষুধের সাথে চিকিত্সা অভ্যন্তরীণ (সিস্টেমিক) বা বাহ্যিক (সাময়িক) হতে পারে।
পদ্ধতিগত (অভ্যন্তরীণ) ড্রাগ চিকিত্সা
নিউরোট্রান্সমিটার সেরোটোনিনের ঘাটতি বিশেষ করে প্রাথমিক বীর্যপাতের ক্ষেত্রে ভূমিকা পালন করে বলে মনে হয়। এই কারণে, সিস্টেমিক (অভ্যন্তরীণ) ড্রাগ থেরাপি একটি তথাকথিত সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটর (SSRI) দিয়ে বাহিত হয়। এটি শরীরে সার্টোনিনের মাত্রা বাড়াতে দেয়।
সক্রিয় উপাদান dapoxetine সাধারণত ব্যবহৃত হয়। অনেক দেশে, এটি অকাল বীর্যপাতের একমাত্র অনুমোদিত ওষুধ।
Dapoxetine হল একটি স্বল্প-অভিনয়কারী সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটর যা অন্তঃসত্ত্বা লেটেন্সি পিরিয়ডকে কিছুটা দীর্ঘায়িত করে। এর মানে হল যে পুরুষদের বীর্যপাত praecox আছে তাদের স্থায়ীভাবে ওষুধ সেবন করতে হবে না, কিন্তু শুধুমাত্র যখন প্রয়োজন হবে – অর্থাৎ পরিকল্পিত যৌন মিলনের কয়েক ঘন্টা আগে।
সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং মিথস্ক্রিয়াগুলির কারণে, ড্যাপোক্সেটাইনের ব্যবহার ডাক্তারের দ্বারা সাবধানে বিবেচনা করা উচিত।
কখনও কখনও একজন ডাক্তার অকাল বীর্যপাতের প্রতিকার হিসাবে সাধারণ অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস লিখে দেন। এই সক্রিয় উপাদানগুলি এখানে তথাকথিত অফ-লেবেল ব্যবহারে ব্যবহৃত হয়। এর মানে হল যে তারা প্রকৃতপক্ষে অকাল বীর্যপাতের চিকিত্সার জন্য অনুমোদিত নয়, তবে অভিজ্ঞতা দেখিয়েছে যে তারা প্রায়শই সাহায্য করতে পারে।
অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস বিশেষভাবে কার্যকর যদি অকাল বীর্যপাতের পিছনে মনস্তাত্ত্বিক কারণ থাকে, যেমন বিষণ্নতা বা উদ্বেগজনিত ব্যাধি, যা এই সক্রিয় উপাদানগুলির সাথে চিকিত্সায় সাড়া দেয়।
অকাল বীর্যপাতের চিকিত্সার জন্য "অফ-লেবেল" ব্যবহার করা এন্টিডিপ্রেসেন্টস অন্তর্ভুক্ত, উদাহরণস্বরূপ
- citalopram
- ফ্লাক্সিটিন
- ফ্লুভোক্সামিন
- প্যারোক্সেটিন
- সার্ট্রালাইন
অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টসগুলি প্রায় দুই সপ্তাহ ব্যবহারের পরে তাদের সম্পূর্ণ প্রভাব বিকাশ করে। তাই এগুলি অবশ্যই নিয়মিত গ্রহণ করা উচিত এবং তাই চাহিদা অনুযায়ী অকাল বীর্যপাতের চিকিত্সার জন্য উপযুক্ত নয় (ড্যাপোক্সেটাইনের বিপরীতে)।
অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস শুধুমাত্র অকাল বীর্যপাতের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে যদি একজন ডাক্তার দ্বারা নির্দেশিত হয়। ওষুধগুলি মস্তিষ্কের বিপাকের সাথে হস্তক্ষেপ করে এবং বিভিন্ন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে। এন্টিডিপ্রেসেন্টস দিয়ে অকাল বীর্যপাতের চিকিৎসা করার সিদ্ধান্ত তাই খুব সাবধানে ওজন করা উচিত।
সাময়িক (বাহ্যিক) ড্রাগ চিকিত্সা
এই ক্ষেত্রে, লিডোকেনের মতো স্থানীয় চেতনানাশক উপাদান ধারণকারী একটি মলম বা স্প্রে দিয়ে অকাল বীর্যপাতকে সাহায্য করা যেতে পারে। পণ্যগুলি যৌন মিলনের আগে লিঙ্গে প্রয়োগ করা হয় যাতে এটি স্পর্শে কম সংবেদনশীল হয়। গবেষণায় দেখা গেছে যে স্থানীয় চেতনানাশকযুক্ত স্প্রে বা মলম দিয়ে বীর্যপাত প্রতিরোধ করা যেতে পারে।
কনডমগুলিরও একই রকম প্রভাব রয়েছে - তারা লিঙ্গকে কিছুটা কম সংবেদনশীল করে তোলে।
অকাল বীর্যপাত: সাইকোথেরাপিউটিক পন্থা
যদি অকাল বীর্যপাতের পিছনে উদ্বেগ, অতিরিক্ত চাহিদা বা যৌন ট্রমা থাকে, তাহলে সাইকোথেরাপিউটিক চিকিত্সা সাহায্য করতে পারে।
কিছু বিশেষজ্ঞ সামাজিক ভীতি এবং অকাল বীর্যপাতের মধ্যে একটি সংযোগও দেখতে পান: যারা আক্রান্ত তারা যৌন ঘনিষ্ঠতার প্রতি প্রতিক্রিয়া দেখায় এবং অজ্ঞানভাবে প্রাথমিক বীর্যপাতের মাধ্যমে এনকাউন্টারের সময়কালকে সংক্ষিপ্ত করে পরিহার করে।
সাইকোথেরাপিউটিক চিকিত্সা ব্যক্তিগত বা দম্পতি থেরাপির রূপ নিতে পারে।
- স্বতন্ত্র থেরাপি: স্বতন্ত্র থেরাপিতে, উদাহরণস্বরূপ, ট্রমা এবং ভয়গুলি উন্মোচিত হয় এবং সেগুলিকে আরও ভালভাবে প্রক্রিয়া করার জন্য টক থেরাপির অংশ হিসাবে বিশ্লেষণ করা হয়। আচরণগত থেরাপিতে, প্রভাবিত ব্যক্তিরা চিন্তাভাবনা এবং আচরণের নতুন উপায় অনুশীলন করে তাদের যৌন সমস্যাগুলি কীভাবে সমাধান করতে হয় তা শিখে।
আচরণগত কৌশল
কখনও কখনও অকাল বীর্যপাত একটি ম্যানুয়াল সমাধান (স্টপ-স্টার্ট মেথড, স্কুইজ টেকনিক) দিয়ে পরিচালনা করা যেতে পারে। এখানে লক্ষ্য হল আক্রান্ত ব্যক্তি তাদের নিজের উত্তেজনা এবং বীর্যপাতের উপর নিয়ন্ত্রণ বাড়ানো। ম্যানুয়াল কৌশলগুলি স্বল্পমেয়াদে বেশ সফল, তবে তাদের দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব যথেষ্ট বৈজ্ঞানিকভাবে তদন্ত করা হয়নি।
অন্যান্য কৌশল যা কিছু ভুক্তভোগী সহবাসের সময় দীর্ঘস্থায়ী হওয়ার চেষ্টা করার জন্য ব্যবহার করে তা হল যৌনমিলনের আগে হস্তমৈথুন এবং মিলনের সময় মানসিক বিভ্রান্তি (জ্ঞানমূলক কৌশল)। এখানে পৃথক পদ্ধতি সম্পর্কে আরও বিশদ রয়েছে:
স্টপ-স্টার্ট পদ্ধতি:
এটি তথাকথিত "পয়েন্ট অফ নো রিটার্ন" এর ঠিক আগে পর্যন্ত লিঙ্গকে উত্তেজিত করা জড়িত। এটি সেই বিন্দু যেখানে প্রচণ্ড উত্তেজনা এবং তাই বীর্যপাত অনিবার্যভাবে ঘটে। এই বিন্দুতে পৌঁছানোর কিছুক্ষণ আগে, উদ্দীপনা বন্ধ হয়ে যায় এবং আপনি উত্তেজনার মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস না হওয়া পর্যন্ত অপেক্ষা করেন। তারপর উদ্দীপনা চলতে থাকে।
পুরো প্রক্রিয়াটি বেশ কয়েকবার পুনরাবৃত্তি হয়। এইভাবে, সংশ্লিষ্ট ব্যক্তি তাদের নিজস্ব উত্তেজনাপূর্ণ আচরণকে আরও ভালভাবে জানতে এবং নিয়ন্ত্রণ করতে পারে।
স্কুইজ কৌশল:
যৌন মিলনের আগে হস্তমৈথুন:
যৌনমিলনের আগে হস্তমৈথুন করলে পুরুষাঙ্গ স্পর্শে কম সংবেদনশীল হয় এবং এইভাবে উত্তেজনা হ্রাস পায়। এটি যৌন মিলনের সময় অকাল বীর্যপাত রোধ করতে পারে এবং আপনাকে দীর্ঘস্থায়ী করতে সহায়তা করতে পারে।
জ্ঞানীয় কৌশল:
আপনি যদি সচেতনভাবে সহবাসের সময় শান্ত এবং বাস্তবিক কিছু সম্পর্কে চিন্তা করেন, যেমন আপনার ট্যাক্স রিটার্ন বা আপনার পরবর্তী শপিং ট্রিপের তালিকা, আপনি কার্যকরভাবে উত্তেজনার মাত্রা কমাতে পারেন। যাইহোক, অনেক ভুক্তভোগী এই কৌশলটিকে কম সন্তোষজনক বলে মনে করেন, কারণ এটি যৌন অভিজ্ঞতা এবং সঙ্গীর সাথে মানসিক ঘনিষ্ঠতার উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলে।
অকাল বীর্যপাত: ঘরোয়া প্রতিকার
অনেক পুরুষই অকাল বীর্যপাতের জন্য বিভিন্ন ঘরোয়া প্রতিকার চেষ্টা করে থাকেন। ম্যাগনেসিয়াম এবং জিঙ্ক পছন্দের মধ্যে রয়েছে। কিছু রোগী পেলভিক ফ্লোর প্রশিক্ষণের উপরও নির্ভর করে। যাইহোক, এই পদ্ধতিগুলির কার্যকারিতা বৈজ্ঞানিকভাবে প্রমাণিত হয়নি।
ম্যাগনেসিয়াম:
একটি সমীক্ষা অনুসারে, স্বাভাবিক বীর্যপাতমূলক আচরণের পুরুষদের তাদের শুক্রাণুতে ম্যাগনেসিয়ামের মাত্রা বেশি থাকে যারা অকাল বীর্যপাতের শিকার হন। যাইহোক, কম ম্যাগনেসিয়ামের মাত্রা এবং অকাল বীর্যপাতের মধ্যে কোন কার্যকারণ সম্পর্ক এটি থেকে উদ্ভূত হতে পারে না।
দস্তা:
একটি সমীক্ষা অনুসারে, ট্রেস উপাদানটি পুরুষদের মধ্যে টেস্টোস্টেরনের মাত্রা বাড়াতে পারে এবং এইভাবে যৌন ইচ্ছা (কামনা) উদ্দীপিত করতে পারে। যাইহোক, এমন কোন প্রমাণ নেই যে এটি বিশেষভাবে বীর্যপাতের বিরুদ্ধে সাহায্য করে।
পেলভিক ফ্লোর প্রশিক্ষণ:
যারা বিশেষভাবে শ্রোণীর পেশীগুলিকে প্রশিক্ষণ দেয় তারা এই একই পেশীগুলিকে আরও সচেতনভাবে নিয়ন্ত্রণ করতে পারে এবং এইভাবে অকাল বীর্যপাত রোধ করতে পারে - বা তাই তত্ত্বটি চলে যায়। যাইহোক, এটি বৈজ্ঞানিকভাবে প্রমাণিত হয়নি।
তবে মজবুত পেলভিক ফ্লোর পেশী থাকলে অবশ্যই কোন ক্ষতি নেই। এবং কিছু পুরুষের জন্য, পেশী প্রশিক্ষণ তাদের শরীরের এই অংশে নিজেকে আরও ভাল অনুভব করতে সাহায্য করে এবং এইভাবে আরও কার্যকরভাবে বীর্যপাত নিয়ন্ত্রণ করে।
অকাল বীর্যপাত: অস্ত্রোপচার
অকাল বীর্যপাতকে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমেও চিকিত্সা করা যেতে পারে: সিলেক্টিভ ডরসাল নিউরেক্টমি (SDN) নামে পরিচিত একটি পদ্ধতিতে, সার্জন গ্ল্যানের কিছু স্নায়ু সংযোগ কেটে দেয়, এটিকে উল্লেখযোগ্যভাবে কম সংবেদনশীল করে তোলে।
যাইহোক, SDN ইউরোপে খুব কমই সঞ্চালিত হয়। দক্ষিণ কোরিয়ার মতো এশিয়ান দেশগুলিতে, তবে, এটি ইজাকুল্যাটিও প্রাইকক্স থেরাপির একটি আদর্শ পদ্ধতি।
কি কারণে অকাল বীর্যপাত হতে পারে?
কেন কিছু পুরুষ অকাল বীর্যপাতের শিকার হন তা শেষ পর্যন্ত অস্পষ্ট। যাইহোক, জৈবিক এবং/অথবা মনস্তাত্ত্বিক অস্বাভাবিকতার সাথে একটি সংযোগ সন্দেহ করা হয়।
অকাল বীর্যপাত: জৈবিক কারণ
- একটি অতি সংবেদনশীল লিঙ্গ
- ইরেক্টাইল ডিসফাংশন (পুরুষত্বহীনতা): অধ্যয়নগুলি প্রায়শই আক্রান্ত পুরুষদের মধ্যে ইজাকুল্যাটিও প্রেকক্স দেখায়।
- প্রোস্টেটের প্রদাহ (প্রস্টেটাইটিস)
- হরমোনজনিত ব্যাধি, যেমন থাইরয়েড রোগ
অকাল বীর্যপাত: মনস্তাত্ত্বিক কারণ
মনস্তাত্ত্বিক কারণেও অকাল বীর্যপাত হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, নিম্নলিখিত কারণগুলি একটি ভূমিকা পালন করতে পারে:
- উদ্বেগ, বিশেষ করে ব্যর্থতার ভয়, যা সঞ্চালনের জন্য উচ্চ বিষয়গত চাপ দ্বারা ট্রিগার হতে পারে
- জোর
- আঘাতমূলক যৌন অভিজ্ঞতা
- মানসিক ব্যাধি (যেমন বিশেষজ্ঞরা আলোচনা করছেন যে অকাল বীর্যপাত এবং সামাজিক ফোবিয়া যুক্ত হতে পারে কিনা)
