স্থানীয়, বা অ-মেটাস্ট্যাটিক, অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারে বিভক্ত:
- প্রাথমিকভাবে নির্ধারণযোগ্য টিউমার → এই ক্ষেত্রে, আরও রিকশন (স্বাস্থ্যকর টিস্যুতে টিউমার অপসারণ; কোনও টিউমার টিস্যু হিস্টোপ্যাথলজিতে রিসেকশন মার্জিনে সনাক্তযোগ্য নয়) এবং নিরাময় সম্ভব হয়
- বর্ডারলাইন বা বর্ডারলাইন রিস্যাকটেবল টিউমার (এখানে: পোর্টালের অনুপ্রবেশ শিরা এবং / অথবা উচ্চতর মেসেন্টেরিক শিরা)।
- স্থানীয়ভাবে উন্নত টিউমার ne নিওডজওয়ান্ট দ্বারা ডাউনসাইজ করার চেষ্টা রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা (ন্যাক্ট; টিউমার কমাতে) ভর অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের আগে); সেকেন্ডারি রিসিটেবিলিটি ("অস্ত্রোপচার অপসারণযোগ্যতা") বর্তমানে প্রায় 25% ক্ষেত্রে সাফল্য অর্জন করে।
অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের জন্য, রোগের পর্যায়ে নির্ভর করে নিম্নলিখিত সার্জারি করা যেতে পারে:
- আংশিক duodenopancreatectomy (অগ্ন্যাশয় আংশিক অপসারণ (অগ্ন্যাশয়) পাশাপাশি দ্বৈত (ডুডেনাম)) পাইলোরাস সংরক্ষণ (গ্যাস্ট্রিক পাইলরাস সংরক্ষণ) সহ / ছাড়াই - অগ্ন্যাশয়ের জন্য মাথা কসচ-হুইপল অনুসারে কার্সিনোম অপেশেশন (সংক্ষিপ্ত: হুইপল-অপ।): ডুডেনোপ্যানক্রিয়াটেক্টমি (অগ্ন্যাশয়) মাথা এবং দ্বৈত/ ডুডেনিয়াম) + পিত্তথলি + দূরবর্তী পিত্ত নালী + গ্যাস্ট্রিক এন্ট্রাম (ডানদিকে, নীচের অংশ) পেট, পাইরেরাস বাম) + আঞ্চলিকের সাদৃশ্য লসিকা নোড
- সাবটোটাল অগ্ন্যাশয় বাম রিসেকশন, প্রয়োজন হলে সম্পূর্ণ ডিউডেনোপ্যানক্রিয়াটেক্টমি - অগ্ন্যাশয় কর্পাস টিউমার এবং অগ্ন্যাশয় লেজ টিউমার (মাত্রার উপর নির্ভর করে) জন্য।
- সম্পূর্ণ অগ্ন্যাশয় - সম্পূর্ণ টিউমার জন্য।
- পিত্তথলির বহিঃপ্রবাহ বাধা প্রতিকার করার জন্য / জন্ডিস / জন্ডিস) বা গ্যাস্ট্রোন্টারোস্টোমির জন্য (পিত্ত নালী) এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের কিছু অংশের মধ্যে পিত্তথলি (ভ্যাসিকা ব্রেডিস) এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের অংশগুলির মধ্যে বিলিওডিজটিভ অ্যানাস্টোমোসিস (সার্জিকভাবে উত্পাদিত অ্যানাস্টোমোসিস (সংযোগ) এর মতো প্লেটিভ ক্রিয়াকলাপগুলি পেট এবং ছোট অন্ত্রের সংযোগ; গ্যাস্ট্রিক আউটলেট স্টেনোসিসের জন্য) বা উভয় পদ্ধতির সংমিশ্রণ
অগ্ন্যাশয়ের শল্য চিকিত্সার পরে মৃত্যুর হার (মৃত্যুর হার):
- প্রক্সিমাল অগ্ন্যাশয়: 2.5% এবং 4.1% এর মৃত্যু।
- ডিস্টাল প্যানক্রিয়েটেক্টমগুলি 7.3%।
- মোট অগ্ন্যাশয় 22.9%
- হাসপাতালে সমস্ত কারণের মৃত্যুর হার ছিল 10.1%; 6% ক্ষেত্রে 20 টিরও বেশি রক্ত ইউনিট; রিপ্যারোটমি (১ before% ক্ষেত্রে ল্যাপারোটমির পরে পেটের অস্ত্রোপচারের পরে আবারো উদ্বোধন)
আরও নোট
- সূক্ষ্ম সুচ শ্বাসাঘাত বায়োপসি (কোষ / টিস্যুগুলি পেতে একটি ফাঁকা সুই ব্যবহার করে পরীক্ষা করা) সন্দেহজনক অগ্ন্যাশয়ের ক্ষতগুলি মূল্যায়নের জন্য একটি নিরাপদ ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি হিসাবে উপস্থিত বলে মনে হয়।
- কমপক্ষে 10 টি আঞ্চলিকের রিসেশন (সার্জিকাল অপসারণ) লসিকা নোডগুলি সর্বদা সম্পাদন করা উচিত, তবে লিম্ফডেনেক্টোমির প্রসারিত নয়। দ্রষ্টব্য: এমনকি কোনও শল্য চিকিত্সার আর0 পুনঃনির্ধারণের পরেও (স্বাস্থ্যকরভাবে টিউমার অপসারণ; হিস্টোপ্যাথোলজিতে কোনও টিউমার টিস্যু রিসেকশন মার্জিনে সনাক্তকরণযোগ্য নয়), বেশিরভাগ রোগীদের পুনরাবৃত্তি (রোগের পুনরাবৃত্তি) বা বিকাশ ঘটে মেটাস্টেসেস (কন্যা টিউমার)।
- যদি দূরের হয় মেটাস্টেসেস (অঙ্গ মেটাস্টেসেস, পেরিটোনাল কার্সিনোমেটসিস, লসিকা নোড মেটাস্টেসেস বিবেচনা করা দূরবর্তী মেটাস্টেসগুলি) সনাক্ত করা হয়েছে, এর পুনঃনির্মাণ অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার বাদ দেওয়া উচিত।
- ক্রমবর্ধমানভাবে, অগ্ন্যাশয় অস্ত্রোপচার ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি হিসাবে সঞ্চালিত হয় (অগ্ন্যাশয় বাম রচনা; অগ্ন্যাশয় মাথা রিসেকশন); ম্যালিগন্যান্ট (ম্যালিগন্যান্ট) টিউমারগুলির জন্যও। প্রচলিত শল্য চিকিত্সার মতো প্যানক্রিয়াটিক ফিস্টুলাস একই ফ্রিকোয়েন্সি সহ ঘটে। প্রাণঘাতী (মৃত্যুর হার) ছিল 1.3%।
