গবেষণা অনুসারে, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপটি পাঁচ দিনের জন্য বিলম্বিত হতে পারে এবং রক্ষণশীল ব্যবস্থা দ্বারা প্রতিস্থাপিত হতে পারে। তবে এটি অসুস্থতা এবং মৃত্যুর ঝুঁকি (অসুস্থতা এবং মৃত্যুর ঝুঁকি) এর সাথে বর্ধিত ঝুঁকির সাথেও যুক্ত:
- হাসপাতালে ভর্তির 24 ঘন্টার মধ্যে অস্ত্রোপচার: মৃত্যুর হার, 1.8%; বড় জটিলতা, 4%।
- পাঁচ দিন বা তারও পরে হস্তক্ষেপ: মৃত্যু, 6.1%; বড় জটিলতা, 15.4
শ্বেটার * অনুসারে ছয়টি ঝুঁকির কারণগুলি অস্ত্রোপচারের জন্য সিদ্ধান্ত গ্রহণের সহায়তা হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে:
- পেটের ব্যথা 4 দিনেরও বেশি সময় ধরে
- পেরিটোনিজম
- সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন> 7.5 মিলিগ্রাম / ডিএল
- 10,500 µl এর চেয়ে বেশি লিউকোসাইটস
- 500 মিলিলিটারের চেয়ে বেশি পরিমাণে বিনামূল্যে তরল
- অন্ত্রের প্রাচীর দ্বারা কন্ট্রাস্ট এজেন্ট আপটাকে হ্রাস করা
* উপস্থিত প্রতিটি মানদণ্ডের জন্য একটি পয়েন্ট নির্ধারিত হয়। যদি তিনটি বা তার বেশি মানদণ্ড সংবেদনশীলতা সহ (যদি রোগাক্রান্ত রোগীদের শতকরা পরীক্ষার সাহায্যে এই রোগটি সনাক্ত হয় তবে শতাংশের ক্ষেত্রে ইতিবাচক পরীক্ষার ফলাফল দেখা দেয়) প্রায় 70% এবং একটি নির্দিষ্টতা (সম্ভাবনা যা প্রকৃতপক্ষে) যেসব স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের প্রশ্নে এই রোগ নেই তারাও পরীক্ষায় স্বাস্থ্যকর হিসাবে ধরা পড়ে) ৯০% এরও বেশি, শ্বাসরোধের ঝুঁকি থাকে এবং এইভাবে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় (প্রমাণের পর্যায়ে ২ এ)
নিখুঁত ওপি ইঙ্গিত: সম্পূর্ণ যান্ত্রিক বাধা (অবসান) এবং পূর্ণ-প্রস্ফুটিত ইলিয়াস রোগ
আপেক্ষিক ওপি ইঙ্গিত: অসম্পূর্ণ উত্তীর্ণ বাধা সহ একাধিক পূর্ববর্তী ক্রিয়াকলাপের ক্ষেত্রে পোস্টোপারেটিভ আনুগত্য, জানা নিওপ্লাজিয়ার ক্ষেত্রে আংশিক বাধা (ক্যান্সার)
পেটের অস্ত্রোপচারকারী রোগীদের জন্য পেরিওপারেটিভ সীমাবদ্ধ তরল পরিচালনার প্রয়োজন! এটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ফাংশনটির দ্রুত পুনরুদ্ধার এবং হাসপাতালের খাটো খাওয়ার সাথে যুক্ত। দ্রষ্টব্য: ছোট ছোট অন্ত্রের বাধার 70% এরও বেশি ক্ষেত্রে এখন রক্ষণশীলতার সাথে সফলভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে। এগুলির মূল কারণটি হ'ল একটি স্থান স্থাপনের পরে অন্ত্রটি পুনরায় কাজ শুরু করে কিনা গ্যাস্ট্রিক টিউব.
যান্ত্রিক ileus
আইলিয়াসের দুটি ধরণের শল্য চিকিত্সার (তাত্ক্ষণিক অস্ত্রোপচার) জন্য একটি নিখুঁত ইঙ্গিত রয়েছে:
- শ্বাসরোধক আইলিয়াস (এক ঘন্টার মধ্যে চালিত হতে হবে!)।
- বড় অন্ত্রের বাধা
1 ম অর্ডার
- অ্যাথ্যাসিওলাইসিস - আঠালো আলগা।
- বিদেশী সংস্থা অপসারণ
- টিউমারের রেসেকশন
- স্টোমা তৈরির সাথে যদি প্রয়োজন হয় তবে আংশিক তন্ত্রের সংশ্লেষ (মলদ্বার praetern Naturalis - কৃত্রিম অন্ত্রের আউটলেট)।
%৪% ক্ষেত্রে খাঁটি ল্যাপারোস্কোপিক পদ্ধতি (Laparoscopy) পোস্টঅপারেটিভ আনুগত্যের কারণে ছোট ছোট অন্ত্রের আইলিয়াস রোগীদের পক্ষে সম্ভব। এর ফলে উল্লেখযোগ্যভাবে কম রোগাক্রান্তি (রোগের প্রকোপ) এবং হাসপাতালে থাকার দৈর্ঘ্য কম হয়। অল্প বয়স্ক রোগীদের মধ্যে ঝুঁকির কারণ অ্যানাস্টোমোটিক অপ্রতুলতার জন্য (অন্ত্রের নতুন সংযোগটি ফেটে বা ফুটো শেষ হয়), পছন্দ করার পদ্ধতিটি স্টোমা ছাড়াই একক-পর্যায়ের শল্যচিকিত্সা। স্টোমা তৈরির বিষয়টি বিবেচনা করার কারণগুলি:
- প্রবীণ এবং পূর্বে অসুস্থ রোগী
- অনভিজ্ঞ সার্জন
- স্টেনোসিসের আগে অন্ত্রের অংশটি ছড়িয়ে দেওয়া
- ঝুঁকির কারণ অ্যানস্টোমোটিক অপ্রতুলতার জন্য।
- পূর্ব-বিদ্যমান অসংলগ্নতা
- সঙ্গে ছিদ্র উক্ত ঝিল্লীর প্রদাহ (এর প্রদাহ উদরের আবরকঝিল্লী).
- সেপ্টিক ক্লিনিকাল ছবি (রক্তের বিষ)
ইমিগ্রেশন ইলিয়াসের কারণে জরুরী ল্যাপারোটমির পেরিওপারেটিভ প্রাণঘাতী (এই রোগের সাথে মোট লোকের সাথে সম্পর্কিত মৃত্যু) 5-15%।
কার্যকরী ileus
1 ম অর্ডার
- যান্ত্রিক ইলিয়াস থেকে ফলাফল আসে যখন কার্যকরী ileus এর কারণ নির্মূল করুন।
- আলটিমা অনুপাত হিসাবে অন্ত্রের ফিস্টুলা তৈরি করা।
পেরিটোনাল কার্সিনোম্যাটোসিস
পেরিটোনাল কার্সিনোম্যাটোসিস (এর ব্যাপক সম্পৃক্ততা উদরের আবরকঝিল্লী ম্যালিগন্যান্ট টিউমার কোষ সহ) প্রায়শই ইলিয়াসের লক্ষণগুলির দিকে পরিচালিত করে। ক গণিত টমোগ্রাফি (সিটি) পেটের স্ক্যান (তলপেটের সিটি) টিউমারটির মাত্রা নির্ধারণ করতে এবং ইলিয়াসের কারণ ব্যাখ্যা করতে (মেকানিকাল বনাম ক্রিয়ামূলক আইলিয়াস) করা উচিত should বাতিল এবং একটি যান্ত্রিক ইলিয়াস অসম্ভব, ড্রাগকে অগ্রাধিকার দেওয়া হয় থেরাপি, এবং যদি প্রয়োজন হয় তবে ইন্টারভেনশনাল থেরাপি (দূরবর্তী স্টেনোসিসের স্টেন্টিং) বা সার্জিকাল থেরাপি।
