Isoflurane সম্মোহিত এবং পেশী শিথিল প্রভাব সহ একটি অস্থির অবেদনিক। একটি উদ্বায়ী, হ্যালোজেনেটেড ইনহেলেশনাল অবেদনিক, এটি অন্তর্ভুক্তি এবং রক্ষণাবেক্ষণের জন্য উপযুক্ত অবেদন অস্ত্রোপচার পদ্ধতি জন্য।
আইসোফ্লোরেন কী?
Isoflurane একদিকে এবং এর শ্রেণীর ফ্লুরেনের গ্রুপের অন্তর্ভুক্ত শ্বসন অন্যদিকে অবেদনিকতা। Isoflurane একটি উদ্বায়ী অবেদনিক। ইনফ্লুয়েনের স্ট্রাকচারাল আইসোমার হিসাবে, এটি 1984 সাল থেকে অ্যানাস্থেসিটাইজেশনের জন্য ব্যবহৃত হয়েছে The সম্মোহনীয় প্রভাব এবং এছাড়াও পেশী শিথিল প্রভাব ভাল হিসাবে বিবেচিত হয়। তবে, প্রভাবটি কেবল দুর্বলভাবে ব্যথানাশক। আইসোফ্লারেনের আণবিক সূত্র C3H2CIF5O রয়েছে। দ্য গুড় ভর 184.49 গ্রাম / মোল। আইসোফ্লারনের একটি মনোরম গন্ধ রয়েছে এবং ঘরের তাপমাত্রায় বর্ণহীন তরল অবস্থায় রয়েছে। দ্য স্ফুটনাঙ্ক 48-49 ডিগ্রি সেলসিয়াস হয়। এটিতে কম দ্রবণীয়তা রয়েছে পানি। যৌগগুলি ডাইমাইথাইল সালফেট এবং ২,২,২-ট্রাইফ্লোরোয়েথানল আইসোফ্লোরেনের সংশ্লেষণ তৈরি করে।
শরীর এবং অঙ্গগুলির উপর ফার্মাকোলজিকাল প্রভাব
আইসোফ্লোরেনের বিপাকের হার অত্যন্ত কম। এটির সুবিধা রয়েছে যে এটি রেনাল বা হেপাটিক প্রতিবন্ধকতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে। রেট প্রায় 0.2%। একটি ভাল সম্মোহিত প্রভাব এবং এছাড়াও পেশী শিথিল প্রভাব পরিচিত। ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধি কম। অন্যান্য অবেদনিক এজেন্টগুলির সাথে তুলনা করে, সিএনএস বৈদ্যুতিক ক্রিয়াকলাপটি আরও দমন করা হয়। Acetylcholine রিসেপ্টরগুলি দমন করা হয় এবং এনএমডিএ রিসেপ্টরগুলি অবরুদ্ধ। অন্যদিকে, গ্যাবা রিসেপ্টরগুলি সক্রিয় রয়েছে। এটি এই অনুমানকে সমর্থন করে যে কোনও একটি অবেদনিক মেকানিজম অন্তত কোলিনার্জিক কোষের ক্ষুদ্র ক্ষয়ের উপর ভিত্তি করে। আইসোফ্লোরেন এছাড়াও প্রভাবিত করে হৃদয় প্রণালী। এখানে এটি একটি ভাসোডিলটিং প্রভাব রয়েছে। পেরিফেরিয়াল ভাস্কুলার প্রতিরোধের এবং একটি ড্রপ ইন একটি চিহ্নিত হ্রাস রক্ত চাপ ফলাফল। কার্ডিয়াক আউটপুট কার্যত অপরিবর্তিত রয়েছে। উপর প্রভাব মায়োকার্ডিয়াম নেতিবাচকভাবে ইন্ট্রপ, তবে মায়োকার্ডিয়াল বিষণ্নতা বরং হ্যালোথনে তুলনায় ছোট। আইসোফ্লোরেন মায়োকার্ডিয়াল হ্রাস করে অক্সিজেন গ্রহণের পাশাপাশি করোনারি ভাস্কুলার প্রতিরোধের প্রশংসনীয়ভাবে করোনারিটিকে প্রভাবিত না করে রক্ত প্রবাহ হার. তীব্র গন্ধ জ্বালা করতে পারে শ্বাস নালীর। এটা পারে নেতৃত্ব থেকে কাশি জ্বালা, ব্রঙ্কোসিসের ক্ষরণ তবে শ্বাস ধারণও করে। কোন শ্বাসকষ্ট বিষণ্নতা যে ঘটতে পারে ডোজনির্ভরশীল। এটি লক্ষ করা উচিত যে পালমোনারি ভাস্কুলার প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধি পায় এবং পালমোনারি ডিসটেনসিবিলিটি অস্থায়ীভাবে হ্রাস পেতে পারে। শ্বাস প্রশ্বাসের হার হ্রাস একটি কেন্দ্রের উপর ভিত্তি করে বিষণ্নতা মেডুল্লা ডিম্বোটাটার শ্বাসকষ্টজনিত নিউরনের। অন্যদিকে এটি এর সংকোচনের হ্রাস ঘটায় মধ্যচ্ছদা। ধমনী PaCO2 বৃদ্ধি এর সময় ঘটে অবেদন স্বতঃস্ফূর্তভাবে শ্বাসক্রিয়া। এটি ধমনী পিএইচ হ্রাস ঘটায়। অবশেষে, এর ফলে শ্বাসকষ্ট হতে পারে রক্তে অম্লাধিক্যজনিত বিকার। কমেছে রক্ত চাপ এছাড়াও রেনাল ফাংশন প্রভাবিত করে। এটি গ্লোমরুলার পরিস্রাবণ হারের পাশাপাশি রেনাল রক্ত প্রবাহকে হ্রাস করে। ফলাফল হ্রাস প্রস্রাব উত্পাদন হয়। এই প্রক্রিয়াগুলি বিপরীতমুখী। এর স্বয়ংক্রিয় নিয়ন্ত্রণ বৃক্ক মানুষের মধ্যে একটি গড় ধমনী চাপ 70 মিমিএইচজি পর্যন্ত কাজ করে। ডিউরেসিস তাই প্রভাবিত হয় না। আইসোফ্লোরেনের জন্য নেফ্রোটক্সিক প্রভাব প্রদর্শিত হয়নি।
চিকিত্সা এবং চিকিত্সা এবং প্রতিরোধের জন্য ব্যবহার।
একটি অস্থির হ্যালোজেনেটেড ইনহেলেশনাল অ্যানাস্থেশিক হিসাবে, আইসোফ্লোরেন কেবল প্রবর্তনের জন্যই নয় তবে এটির রক্ষণাবেক্ষণের জন্যও উপযুক্ত অবেদন। প্রাথমিক হিসাবে একাগ্রতা অ্যানেশেসিয়া আক্রান্তের জন্য, শল্যচিকিত্সার পদ্ধতিতে অ্যানাস্থেসিয়ার পর্যাপ্ত গভীরতার জন্য আইসোফ্লুরানের ঘনত্ব 0.5% হওয়া উচিত। 7 থেকে 10 মিনিটের মধ্যে অ্যানাস্থেশিয়ার সার্জিকাল গভীরতা ক এর মাধ্যমে অর্জন করা হয় একাগ্রতা অনুপ্রেরণীয় বায়ু 1.5 থেকে 3% এর। এর সাথে একত্রে অ্যানেশেসিয়া রক্ষণাবেক্ষণের জন্য অক্সিজেন এবং নাইট্রাস অক্সাইড, একটি একাগ্রতা 1.0 থেকে 2.5% পরিচালিত হয়। যদি আইসোফ্লারেন দিয়ে দেওয়া হয় অক্সিজেন একা, ডোজ অবশ্যই 0.5 থেকে 1% বৃদ্ধি করতে হবে। পেশী শিথিল অতিরিক্ত পেশী অর্জনের জন্য পরিচালনা করা উচিত বিনোদন। আইসোফ্লুড়ান কৃত্রিমভাবে প্ররোচিত শ্রমের সাথে একত্রে ব্যবহৃত হতে পারে, সাধারণ অবেদন, এবং সিজারিয়ান অধ্যায়। আইসোফ্লোরেনের সাথে অস্ত্রোপচারের আগে 8 থেকে 12 ঘন্টা কোনও খাবার খাওয়া উচিত নয় শ্বসন অ্যানাস্থেসিয়া.যুগের পাশাপাশি পূর্ববর্তী অসুস্থতা এবং বিদ্যমান রোগগুলি ছাড়াও অন্যান্য ওষুধ খাওয়ার পাশাপাশি অপারেশন অঞ্চলটি আইসোফ্লোরেনের সাথে অবেদন করার জন্য বিবেচনা করতে হবে।
ঝুঁকি এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
অ্যানেশথিক আইসোফ্লুয়েশন ভাসোডিলিটেশন ঘটায়। ডোজ উপর নির্ভর করে, এটি ধমনীতে একটি ড্রপ কারণ রক্তচাপ এবং বৃদ্ধি হৃদয় হার রক্ত প্রবাহিত হৃদয় হ্রাস করা হয়, যেমন কার্ডিয়াক আউটপুট। কিডনি সম্পর্কিত ক্ষেত্রে, এটি লক্ষ করা উচিত যে তাদের রক্ত প্রবাহ হ্রাস পেয়েছে এবং গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার হ্রাসের পাশাপাশি প্রস্রাবের উত্পাদনও হ্রাস পেয়েছে। ড্রাগে থাকা সক্রিয় উপাদানগুলি শ্বাসযন্ত্রের ক্রিয়াকলাপ হ্রাস করে, এ কারণেই এটি শ্বাস প্রশ্বাসের হতাশ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। মিউকাস মেমব্রেনগুলির জ্বালাও সহজেই ঘটতে পারে। বোস্টনে, পরীক্ষামূলক পরীক্ষাগার সিরিজটি একদিকে যে আইসোফ্লারোনকে প্রদর্শন করতে সক্ষম হয়েছিল, একদিকে স্নায়ু কোষে অ্যামাইলয়েডের জরিপকে উত্সাহ দেয় এবং অন্যদিকে অ্যাপোপটোসিস বৃদ্ধি করে। এগুলি এমন প্রক্রিয়া যা এর বৈশিষ্ট্যযুক্ত আল্জ্হেইমের রোগ. শ্বাসকষ্ট কিনা মাদক ঘন ঘন পোস্টোপারেটিভ জ্ঞানীয় কর্মহীনতার জন্যও দায়ী (দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ) বয়স্কদের মধ্যে এখনও চূড়ান্তভাবে নির্ধারিত হয় নি। এছাড়াও, কোনও সরাসরি ক্ষতিকারক প্রভাব রয়েছে কিনা মস্তিষ্ক কোষগুলির আশঙ্কা করা হচ্ছে এখনও ভিট্রোর তদন্তের মাধ্যমে স্নায়বিকভাবে নির্ণয় করা যায়নি। তবে এটি প্রদর্শিত হয়েছে যে কেবল অ্যামাইলয়েড বিটা প্রোটিন গঠনই নয়, প্রোগ্রামড সেল ডেথ (অ্যাপোপটোসিস) বিষাক্ত পণ্য দ্বারা প্রচারিত হয়।
