ক্লান্তি ভাঙার রোগ নির্ণয় | ক্লান্তি ফ্র্যাকচার - আপনার এটি জানা দরকার!

ক্লান্তি ফ্র্যাকচার নির্ণয়

ক্লান্তির নির্ণয় ফাটল প্রায়শই কঠিন। প্রায়শই অ্যাথলিটরা পা, নিম্ন বা উপরের অভিযোগগুলি নিয়ে কেবল ডাক্তারের কাছে আসে জাং, যা অস্পষ্ট হিসাবে বর্ণনা করা হয় ব্যথা। ডাক্তার যদি ক্লান্তি সন্দেহ করে ফাটল, তিনি একটি নির্দিষ্ট নিতে হবে চিকিৎসা ইতিহাস (anamnesis)।

এখানে গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্নগুলি হ'ল উদাহরণস্বরূপ: অন্যান্য রোগ রয়েছে কিনা তা সন্ধান করা সর্বদা আকর্ষণীয় (অস্টিওপরোসিস, পায়ের ত্রুটিগুলি) এই সাক্ষাত্কারটি অনুসরণ করে ক শারীরিক পরীক্ষা, যার সময় চিকিত্সকটি বেদনাদায়ক জায়গাটি দেখবেন এবং দেখবেন যে কোনও ফোলা, অতিরিক্ত গরম বা লালভাব সেখানে বিকশিত হয়েছে কিনা। এখনও যদি ক্লান্তির সন্দেহ থাকে ফাটল, একটি এক্সরে সাধারণত নেওয়া হয়।

যাইহোক, অনেক ক্লান্তি ভঙ্গুর মধ্যে প্রদর্শিত হয় না এক্সরে চিত্র, বিশেষত প্রাথমিক পর্যায়ে। সুতরাং চিত্রটি যদি অচিহ্নবদ্ধ হয় তবে অন্য একটি চিত্র এক বা দুই সপ্তাহ পরে নেওয়া যেতে পারে বা একটি গণিত টোমোগ্রাফি (সিটি), চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই) বা স্কিনট্রাগ্রাফি সম্পাদনা করা যেতে পারে. বিশেষত এই দুটি ইমেজিং পদ্ধতি এক্স-রে এর চেয়ে অনেক জটিল এবং ব্যয়বহুল, তবে সন্দেহের ক্ষেত্রে তারা আরও বেশি নির্ভরযোগ্য এবং পূর্ববর্তী ফলাফল সরবরাহ করতে পারে।

ডায়াগনস্টিক প্রক্রিয়া চলাকালীন, চিকিত্সক অবশ্যই সবসময় পরিষ্কার করতে হবে যে উপসর্গগুলির কোনও আলাদা কারণ থাকতে পারে। বগি সিন্ড্রোম এবং শিনবোন এজ এজ সিনড্রোম কিছু টিউমার এবং সংক্রমণ হিসাবে একইরকম লক্ষণ দেখা দেয় ro সম্ভবত সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের ক্লান্তি ভাঙা হয় বাত। অনেক রোগী বাতজনিত অভিযোগ নিয়ে ক্লান্তি ফাটলকে বিভ্রান্ত করেন, এজন্যই তারা কেবল খুব দেরিতে বা একেবারেই না ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করেন।

• কতক্ষণ বেদনা অস্তিত্ব আছে
• যখন এগুলি ঘটে (স্থায়ীভাবে বা শুধুমাত্র চাপের মধ্যে থাকে)
• সাম্প্রতিক দুর্ঘটনা ঘটেছে বা ব্যথার জন্য অন্যান্য সম্ভাব্য ট্রিগার হয়েছে কিনা
• মহিলাদের সাথে: struতুস্রাবের অস্বাভাবিকতা বা মেনোপজ ইতিমধ্যে শুরু হয়েছে কিনা

ক্লান্তি ভাঙার স্থানীয়করণ

হিল অঞ্চলে একটি ফ্র্যাকচার গুরুতর হতে পারে ব্যথা আক্রান্ত রোগীর মধ্যে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এর কারণ হিল ক্লান্তি ফ্র্যাকচার হাঁটার সময় অতিরিক্ত চাপ এবং দৌড়। এই কারণে, হিল অঞ্চলে এই জাতীয় ক্লান্তি ভাঙা বিশেষত লক্ষ করা যায় দৌড় এবং হাইকিং

মেটাটারাসাস এবং শিনবোন ছাড়াও হিল দেহের অন্যতম অঙ্গ যেখানে অতিরিক্ত স্ট্রেইন ক্লান্তি ভাঙা সৃষ্টি করে (প্রতিশব্দ: স্ট্রেস ফ্র্যাকচার)। এছাড়াও, আক্রান্ত রোগীদের হাড়ের ফ্র্যাকচারের জায়গায় প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলি হওয়ার ঝুঁকি থাকে at এই কারণে, যদি বিশেষজ্ঞের সাথে সাথে পরামর্শ করা উচিত তবেই ব্যথা লক্ষণ বিদ্যমান এবং ক হিল ক্লান্তি ফ্র্যাকচার সন্দেহ হয়.

যে রোগীদের আ হিল ক্লান্তি ফ্র্যাকচার সাধারণত তীব্র ব্যথার অভিযোগ, যা এর উপস্থিতি প্রায় অসম্ভব করে তোলে। তদ্ব্যতীত, হিল অঞ্চলে একটি পরিষ্কার ফোলা এবং লালভাব পরীক্ষার সময় সনাক্ত করা যায়। হিল ক্লান্তি ফ্র্যাকচারের নির্ণয় ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির ভিত্তিতে এবং দুটি পৃথক প্লেনে এক্স-রে তৈরির ভিত্তিতে তৈরি করা হয়।

এই উদ্দেশ্যে, পা সামনের এবং পাশ থেকে উভয়ই চিত্রিত করা হয়। যদি ফলাফলগুলি অস্পষ্ট থাকে তবে কম্পিউটার টোমোগ্রাফি (সিটি) এবং / অথবা চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই )ও প্রয়োজনীয় হতে পারে। হিলের ক্লান্তি ফাটলটি তার তীব্রতা এবং সঠিক অবস্থানের উপর নির্ভর করে অ-সার্জিকালি (রক্ষণশীলভাবে) বা সার্জিকভাবে করা যেতে পারে।

ভাল অভিযোজিত ফ্র্যাকচার প্রান্ত সহ হিলের একটি জটিল জটিল ক্লান্তি ভাঙ্গা একটি সহজ সঙ্গে চিকিত্সা করা যেতে পারে মলম বেশিরভাগ ক্ষেত্রে নিক্ষেপ করা। ব্যাথার ঔষধ যেমন প্যারাসিটামল or ইবুপ্রফেন ব্যথা উপশম করা যেতে পারে। আবেদন সত্ত্বেও মলম নিক্ষিপ্ত, আক্রান্ত রোগীকে দশ থেকে বারো দিনের জন্য ফ্র্যাকচারড হিলটি রক্ষা করতে হবে।

হিলের একটি স্থানচ্যুত (স্থানচ্যুত) ক্লান্তি ভাঙার জন্য সাধারণত সার্জিকাল সংশোধন প্রয়োজন। অস্ত্রোপচার পদ্ধতির সময়, ফ্র্যাকচারের শেষগুলি একসাথে স্থাপন করা হয় এবং তারগুলি এবং / বা প্লেটের সাথে সংযুক্ত করা হয়। এরপরে, পাটি নীচের অংশ পর্যন্ত প্লাস্টার করা যায় পা এবং এইভাবে মুক্তি।

তারগুলি এবং / অথবা প্লেটগুলি কয়েক মাস পরে অপসারণ করতে পারে (তবে এটি করতে হবে না)। এমনকি যদি গোড়ালি যৌথ জড়িত, সার্জিকাল হস্তক্ষেপ অনিবার্য। যেহেতু পায়ে প্রচণ্ড চাপ তৈরি হয়, বিশেষত: দৌড়শরীরের এই অংশে ক্লান্তি ভাঙা বিশেষত সাধারণ।

যে লোকেরা নিয়মিত দীর্ঘ দূরত্বে হাঁটেন তাদের মধ্যে ক্লান্তি হাড় ভাঙা মূলত এর অঞ্চলে ঘটে ধাতব পদার্থ হাড়, দ্বিতীয় পায়ের আঙুলের কাছে। হিলের ফ্র্যাকচারের অনুরূপ, মেটাটারাসাসের ক্লান্তি ফাটলও তীব্র ব্যথার আকস্মিক উপস্থিতি দ্বারা নিজেকে অনুভূত করে তোলে। ধ্রুপদীভাবে, হাঁটা বা চালানোর সময় ব্যথার লক্ষণগুলি তীব্র হয়

এছাড়াও, ভাঙা পা ফুলে ফুলে দেখা দেয় এবং ত্বকের তীব্র লালচেভাব দেখাতে পারে। পায়ের ক্লান্তি ফাটল সর্বদা প্রমাণিত হতে পারে না এক্সরে প্রথম কয়েক দিনের মধ্যে। ডায়াগনস্টিক্সে, দুটি প্লেনে এক্স-রে তৈরি করা প্রায়শই কেবল তিন থেকে চার সপ্তাহের বিলম্বের সাথে কার্যকর হয়।

এর কারণ হ'ল পায়ের ক্লান্তি ভাঙা সাধারণত কেবলমাত্র ফ্র্যাকচারের প্রান্তের অঞ্চলে সাধারণ গণনাগুলির সংঘটন দ্বারা সনাক্ত করা যায়। উপযুক্ত লক্ষণগুলির সাথে, পায়ের ক্লান্তি ভাঙার সন্দেহ কেবল হাড়ের সিনকিট্রাফিক পরীক্ষা বা পায়ের একটি এমআরআই দ্বারা প্রমাণিত হতে পারে। একটি কঙ্কাল স্কিনট্রাগ্রাফি এবং পায়ের একটি এমআরআই নির্ভরযোগ্যভাবে এই ক্ষেত্রে একটি ক্লান্তি ফ্র্যাকচার সনাক্ত করতে পারে।

পায়ের স্থানে অবসন্ন হওয়া অবসন্নতা অবিলম্বে মুক্তি এবং অচল করতে হবে। যদি ফ্র্যাকচারের প্রান্তগুলি মেটাটারাসাসের অঞ্চলে থাকে তবে তথাকথিত "যথেষ্ট পরিচ্ছন্নতা অর্জন করা যায়"পায়ের পাতা ত্রাণ জুতা ".ডেকনস্ট্যান্ট ব্যবস্থা যেমন লসিকা প্রক্রিয়া সমর্থন করার জন্য নোড নিকাশী এবং কাইনসিও টেপ ব্যবহার করা যেতে পারে। পায়ের ক্লান্তি ভাঙা সাধারণত 4 থেকে 6 সপ্তাহের মধ্যে পুরোপুরি নিরাময় করে।

A মেটাটারাসাসে ক্লান্তি ফাটল একটি যৌথ বা হাড়ের অবিচ্ছিন্ন ওভারলোডিংয়ের কারণে ঘটে এবং সাধারণত অতিরিক্ত বাহ্যিক শক্তি ছাড়াই ঘটে। তাত্ত্বিকভাবে, একটি ক্লান্তি ফ্র্যাকচার যে কোনও হাড় হতে পারে, কিন্তু হাড় যেগুলি সহ্য করতে হবে বিশেষত উচ্চ চাপগুলি পূর্বনির্ধারিত। তাই অবাক হওয়ার মতো বিষয় নয় যে বিশেষত অ্যাথলিটরা প্রায়শই এ মেটাটারাসাসে ক্লান্তি ফাটল.

সাধারণভাবে, 5 ধাতব পদার্থ হাড় (ওস মেটাটারসালিস) মেটাটারাসাসের অন্তর্গত। বিশেষত বিভিন্ন জাম্পিং অনুশীলনের সময়, মেটাটারাসাস অতিরিক্ত বোঝা হয়ে উঠতে পারে। যদি এই ওভারলোডটি অব্যাহত থাকে তবে এটি সম্ভব যে হাড়ের গঠন এবং এইভাবে এর প্রতিরোধের পরিবর্তন হয়।

উদাহরণস্বরূপ, কোনও মহিলা ফিগার স্কেটার কোনও নতুন চিত্র চেষ্টা করতে চাইতে পারেন, যেখানে তিনি মেটাট্রাসাসের উপর প্রচুর পরিমাণে চাপ সৃষ্টি করেছিলেন, যা প্রাথমিকভাবে পায়ের এই অঞ্চলে হাড়ের মধ্যে কেবল ছোট নরমতা এবং ফাটল সৃষ্টি করে, তবে এগুলি পরে পরিণত হয় অনেক গভীরে. বিশেষত এই জাতীয় নতুন অনুশীলনের মাধ্যমে এটি ঘটতে পারে যে একজন নিজেকে এবং বিশেষত হাড়ের শক্তিকে অত্যধিক বিবেচনা করে এবং এইভাবে একটি অত্যধিক অবসন্নতার ফ্র্যাকচারকে উত্সাহ দেয়। মেটাটারাসাসের স্থায়ীভাবে ওভারলোডিংয়ের কারণে এটি সম্ভব হয় যে ক্লান্তির একটি ফ্র্যাকচার ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে।

এর অর্থ হ'ল অবিচ্ছিন্ন ওভারলোডিংয়ের কারণে হাড়টি আরও বেশি করে অশ্রু বয়ে যায় যতক্ষণ না অবশেষে পর্যাপ্ত সংহতি না হয় এবং ব্রেক হয় না। তবে এটি গুরুত্বপূর্ণ যে ক মেটাটারাসাসে ক্লান্তি ফাটলঅন্য কোনও হাড়ের মতো হঠাৎ তীব্র ব্যথার সাথে নিজেকে ক্লাসিক ফ্র্যাকচার হিসাবে প্রকাশ করে না এবং তীব্র পতনের মতো ঘটনার ফলাফল। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগী ওভারস্ট্রেনের পর্যায়ে ইতিমধ্যে প্রথম সামান্য লক্ষণগুলি অনুভব করে।

উদাহরণস্বরূপ, মেটাটারাসাস খানিকটা ফোলা হতে পারে বা রোগীর মধ্যে ব্যথা বাড়তে পারে ধাতব পদার্থ ব্যায়াম পরে এলাকা। ক্লান্তি বইয়ের ক্ষেত্রে নিজেই লক্ষণগুলি সাধারণত আরও তীব্র হয়, অর্থাৎ মিডফুট ক্লান্তি ফ্র্যাকচারের ফলে আরও ফুলে যায়, রক্তপাতের কারণে সম্ভবত কিছুটা নীল বর্ণের বর্ণহীনতা দেখা যায় এবং আরও তীব্র ব্যথা হয়। তবে, একটি "আসল" ফ্র্যাকচারের তুলনায় লক্ষণগুলি প্রায়শই হঠাৎ ঘটে না তবে কেবল বিদ্যমান লক্ষণগুলিকে তীব্র করে তোলে।

এটি আরও ব্যাখ্যা করে যে কেন অনেক খেলোয়াড় এবং ক্রীড়াবিদরা খেয়াল করেন না যে তারা দীর্ঘ সময় ধরে মেটাটারাসাসের ক্লান্তি ফাটল ভোগ করেছে। এখানে শরীরের ছোটখাটো লক্ষণগুলিতে মনোযোগ দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ। যদি মেটাটারাসাস আর ওজন সঠিকভাবে সহ্য করতে না পারে এবং কিছুটা ফোলা এবং / বা লালচে এবং / বা বেদনাদায়ক হয় তবে এটি খুব ভালভাবে মেটাট্রাসাসের ক্লান্তিযুক্ত ফ্র্যাকচার হতে পারে, যা অবশ্যই চিকিত্সা করা উচিত।

প্রাথমিক পর্যায়ে সাধারণত পা স্থির রাখা এবং এটিতে আর ওজন না রাখাই যথেষ্ট sufficient তবে, যদি আপনি ক্লান্তির হাড় ভেঙেও লক্ষণগুলি উপেক্ষা করে মেটাট্রাসাসের উপরে ওজন বজায় রাখেন, ফ্র্যাকচারটি আরও গভীর হতে পারে এবং সম্ভবত শল্যচিকিৎসারও প্রয়োজন হতে পারে। মেটাটারাসাসের ক্লান্তি ভাঙার সবচেয়ে সাধারণ কারণটি হ'ল অতিরিক্ত জগিং.

সাপ্তাহিক 50 কিলোমিটারেরও বেশি দৈর্ঘ্যের রানাররা ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে। 10 - 20 কিলোমিটার সাপ্তাহিক ভলিউমযুক্ত রানাররা মেটাটরাসাসে সাধারণত ক্লান্তি ভাঙতে পারেন না। ক টিবিয়ার ক্লান্তি ফাটল এছাড়াও প্রায়শই হাড়ের স্থায়ীভাবে অতিরিক্ত লোড হওয়ার কারণে ঘটে।

টিবিয়ার ক্লান্তি ভাঙা দুটি শ্রেণিতে বিভক্ত। স্বাস্থ্যকর টিবিয়ার ফ্র্যাকচার এবং প্যাথলজিকভাবে পরিবর্তিত টিবিয়ার ফ্র্যাকচারগুলির মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয়। ক টিবিয়ার ক্লান্তি ফাটল এটি কেবল অতিরিক্ত চাপের কারণে এ হিসাবে পরিচিত a স্ট্রেস ফ্র্যাকচার.

অস্বাভাবিকভাবে পরিবর্তিত হাড়ের পদার্থের ক্ষেত্রে, তবে সামান্য চাপও ক্লান্তির হাড় ভেঙে ফেলার জন্য যথেষ্ট। এই ধরনের ক্ষেত্রে একজন অপ্রতুলতা ফ্র্যাকচারের সমার্থক কথা বলে। শিনের হাড়ের ক্লান্তি ভাঙার এই ফর্মের জন্য ট্রিগারগুলি হ'ল অস্টিওপরোটিক পরিবর্তনগুলি, রিউম্যাটয়েড বাত or রিকিটস্রোগ.

এই রোগগুলির ফলস্বরূপ, টিবিয়া ক্রমবর্ধমান ছিদ্র এবং কমপ্রেসিভ শক্তির বিরুদ্ধে কম প্রতিরোধী হয়ে ওঠে। ক্লান্তিযুক্ত ফ্র্যাকচারের সাধারণ লক্ষণগুলি হ'ল টিবিয়াল ব্যথা, যা ধীরে ধীরে শুরু হয়, চাপের মধ্যে বৃদ্ধি পায় এবং বিশ্রামে আবার কমতে থাকে f যদি ফ্র্যাকচারটি দীর্ঘকাল স্থায়ী হয়, তবে ব্যথার লক্ষণগুলি আরও প্রকট হয়ে ওঠে, যাতে ফ্র্যাকচারের সময় লক্ষণগুলিও হয় বিশ্রামে লক্ষণীয় এছাড়াও, টিবিয়ার অঞ্চলে ফোলাভাব এবং লালভাব প্রায়শই লক্ষ্য করা যায়।

গতিশীলতার একটি সীমাবদ্ধতা সাধারণত দ্বারা ট্রিগার হয় না টিবিয়ার ক্লান্তি ফাটল। একটি টিবিয়ার ফ্র্যাকচারের চিকিত্সার সাথে আক্রান্তদের স্থিতিশীল করা জড়িত পা কয়েক সপ্তাহের জন্য. এই উদ্দেশ্যে ক মলম বেশিরভাগ ক্ষেত্রে mostালাই প্রয়োগ করা হয়।

তবে, যদি ফ্র্যাকচারের প্রান্তগুলি খারাপভাবে মানিয়ে যায় তবে টিবিয়ার শল্য চিকিত্সা করা প্রয়োজন be অস্ত্রোপচার সংশোধনের সময়, হাড়ের প্রান্তগুলি একত্রিত করা হয় এবং বিশেষ স্ক্রু এবং / অথবা একটি ধাতব প্লেটের সাথে সংযুক্ত করা হয়। সাধারণভাবে, টিবিয়ার ক্লান্তি হাড়ের নিরাময়ের প্রক্রিয়াটি অস্ত্রোপচারের সংশোধনের পরে উল্লেখযোগ্যভাবে ত্বরান্বিত হয়।

নিম্ন পা আবার অনেক দ্রুত লোড করা যায়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, টিবিয়ার ক্লান্তি ফাটলের কারণ - যেমন মেটারাসাসের ক্লান্তি ভাঙা - অত্যধিক জগিং (সপ্তাহের বেশি 50 কিলোমিটার)। হাঁটুর ক্লান্তি ফাটল সবসময় দেখা দেয় যখন হাঁটু দীর্ঘ সময় ধরে ওভারলোড হয়।

তবে, যেহেতু হাঁটু একটি যৌথ, তাই এটি হাঁটু নিজেই নয়, পার্শ্ববর্তী একটি হাড় ভেঙে যায়। উদাহরণস্বরূপ, হাঁটুতে ক্লান্তি ভাঙাটি প্রভাবিত করতে পারে মাথা এর ফাইবুলার নিম্নতর পা. এই মাথা হাঁটুর নীচের বাইরের দিকে অবস্থিত এবং ক্লান্তি ভাঙার জন্য বিশেষত সংবেদনশীল কারণ এটি একটি খুব সরু হাড় যা হাঁটুতে ঘোরার সময় বিশেষত হাঁটুতে ক্লান্তি ভাঙার পক্ষে সংবেদনশীল।

অন্য কোনও ক্লান্তি ভাঙার মতো, এটি গুরুত্বপূর্ণ যে লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে প্রদর্শিত হবে এবং না যেমন একটি "সাধারণ" ফ্র্যাকচারের সাথে যেমন বাইরের শক্তির দ্বারা পতনের মতো ঘটে। তবে, ফাইবুলারের একটি ক্লান্তি ফাটল মাথা সাধারণত হাঁটু এবং চলাচলের একটি উল্লেখযোগ্য সীমাবদ্ধতার দ্বারা নিজেকে প্রকাশ করে নিম্নতর পা। হাঁটু অঞ্চলে একটি ক্লান্তি ফাটল সরাসরি মধ্যেও ঘটতে পারে হাঁটুর হাড় (প্যাটেলা)।

বিশেষত অ্যাথলিটরা যারা হাঁটুর উপর প্রচুর পরিমাণে চাপ দেয় যেমন জিমনেস্ট বা নর্তকী, এটির কারণ হতে পারে হাঁটুর হাড় অবসন্ন হওয়া অবধি অবসন্ন হওয়া পর্যন্ত এই জাতীয় ফ্র্যাকচারটি তখন বিশেষত হাঁটুতে ব্যথা, ফোলাভাব বা লালচে হয়ে হাঁটু আন্দোলনের সময় নিজেকে প্রকাশ করে। বিশেষত সিঁড়ি আরোহণ সংশ্লিষ্ট রোগীদের জন্য আরও বেশি কঠিন হয়ে উঠছে, কারণ হাঁটুকে বিশেষ চাপের মধ্যে ফেলেছে, তবে এটিও জগিং যথেষ্ট প্রতিবন্ধী।

এছাড়াও এখানে হাঁটুর ক্লান্তি ফাটলের লক্ষণগুলিতে মনোযোগ দেওয়া এবং এটি হ্রাস করা উচিত নয়। এমনকি যদি কোনও ক্লান্তি ফ্র্যাকচারটি আস্তে আস্তে তীব্র ব্যথা না হয়ে ধীরে ধীরে ব্যথা করে নিজেকে প্রকাশ করে তবে হাড়টি ঠিক তেমন ক্ষতি করতে পারে যেমন হঠাৎ বাহ্যিক প্রভাব (পতন, ঘা…) দ্বারা এটি ভেঙে যায়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, হাঁটুর ক্লান্তি ভাঙা কেবল হাঁটু স্থির করে ভালভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে।

যাইহোক, এটি গুরুত্বপূর্ণ যে রোগী এটি মেনে চলেন এবং হাঁটুর উপরে অতিরিক্ত চাপ দেওয়া অব্যাহত রাখবেন না, কারণ এটি স্থায়ী ক্ষতি হতে পারে, বিশেষত হাঁটুতে বড় ধরনের অসুবিধাগুলির সাথে সম্পর্কিত। ফাইবুলার অঞ্চলে একটি ক্লান্তি ফাটল হাঁটুর অঞ্চলে, যেমন ফাইবুলার মাথা বা ফাইবুলার নীচের অঞ্চলে, বাইরের অংশে হতে পারে গোড়ালি। কেবলমাত্র খুব কমই ফাইবুলা মাঝখানে ভেঙে যায় এবং যদি তাই হয় তবে দীর্ঘস্থায়ী ওভারলোডের মতো ক্লান্তির অস্থিরতার তুলনায় বাহ্যিক সহিংস প্রভাবের কারণে এটি "স্বাভাবিক" ফ্র্যাকচার হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

বাহ্যিক অঞ্চলে গোড়ালি (ম্যালেওলাস ল্যাট্রালিস), একটি অতিরিক্ত-ক্লান্তি ফ্র্যাকচার বিশেষত দীর্ঘ মার্চের সময় টেকসই ওভারলোডের ক্ষেত্রে ঘটতে পারে, উদাহরণস্বরূপ জার্মান সশস্ত্র বাহিনীতে বা কঠোর জগিং প্রশিক্ষণের ফলস্বরূপ। এটি গোড়ালি অঞ্চলে ঘন ঘন ফোলা পাশাপাশি পদক্ষেপে লালভাব এবং ব্যথা দ্বারা প্রকাশিত হয়। ব্যথা স্ট্রেসের অধীনে আরও খারাপ হয়ে যায়, যেমন দৌড়ানোর সময়, তবে বিশেষত যখন লাফানো বা জগিং করা হয়, কারণ ক্রমাগত স্ট্রেসের কারণে ফ্র্যাকচারটি আরও গভীরতর হয়।

বাইরের গোড়ালিটিতে ক্লান্তিযুক্ত ফ্র্যাকচারটি বিশেষত উত্থাপিত হয় যখন রোগী হাঁটতে / হাঁটতে হাঁটতে বার বার ঝুঁকতে থাকে এবং এইভাবে লিগামেন্ট এবং পেশীগুলিতে কিন্তু হাড়ের উপরে অনেক চাপ দেয়। এটির নিখুঁত যত্ন নেওয়া এখানে গুরুত্বপূর্ণ বাইরের গোড়ালিতে ক্লান্তি ফাটল এবং দীর্ঘ সময়ের জন্য প্রশিক্ষণ বন্ধ করা কারণ অন্যথায় ফ্র্যাকচারটি আরও গভীর ও গভীরতর অব্যাহত থাকবে এবং যথেষ্ট ক্ষতি হতে পারে। যেহেতু প্রথম লক্ষণগুলি সাধারণত সামান্য ফোলা এবং মাঝারি ব্যথা হয় তাই এই ছোট লক্ষণগুলিতে মনোযোগ দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ, অন্যথায় ক্লান্তি হাড়ভাঙা সাধারণত উন্নত পর্যায়ে ধরা পড়ে। সাধারণভাবে ক্লান্তি ভাঙা স্থায়ীভাবে এক বা একাধিক হাড়ের স্থায়ীভাবে ওভারলোডিংয়ের কারণে ঘটে যা একসাথে একটি যৌথ গঠন করে যেমন কব্জি.

সার্জারির কব্জি (আর্টিকুলেটিও ম্যানুস) এর নীচের অংশগুলি নিয়ে গঠিত হস্ত পাশাপাশি কারপালের হাড়ের সামনের সারিতে আরও স্পষ্টভাবে কব্জিটি ব্যাসার্ধ, একটি যৌথ পৃষ্ঠ (ডিস্কাস রেডিওলনারিস) এবং 3 কার্পাল হাড় ওস স্ক্যাফয়েডিয়াম, ওস লুনাটাম এবং ওস ট্রিকুইট্রাম সমন্বিত। তাত্ত্বিকভাবে, এই হাড়গুলির যে কোনও একটিতে ক্লান্তি ফাটল দেখা দিতে পারে (যার মাধ্যমে ডিস্কটি হাড় নয় এবং তাই আরও বর্ণিত হয়নি)। বিশেষত জিমন্যাস্টগুলি ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে, যারা প্রায়শই তাদের উপর প্রচুর স্ট্রেন চাপিয়ে দেন কব্জি, তবে সঙ্গীতজ্ঞরা কব্জির হাড়গুলিকে এমন পরিমাণে চাপ এবং জ্বালাতন করতে পারেন যা অবিরত ভুল লোড হওয়ার কারণে ক্লান্তি ফাটল দেখা দেয়।

এটি ফোলা এবং সামান্য মাধ্যমে নিজেকে প্রকাশ করে কব্জিতে ব্যথা এলাকা, যার ফলে ব্যথার চাপের মধ্যে আরও খারাপ হয় এবং ফোলা এছাড়াও স্ট্রেস ডিগ্রি উপর নির্ভর করে বৃদ্ধি পায়। যেহেতু ক্লান্তির ফ্র্যাকচারটি প্রাথমিকভাবে কেবল ধীরে ধীরে শুরু হয়, তাই এটি গুরুত্বপূর্ণ সময় এটি নির্ণয় করা গুরুত্বপূর্ণ, অন্যথায় উদাহরণস্বরূপ, এটি ব্যাসার্ধের উপরের অংশের সম্পূর্ণ ফ্র্যাকচারের দিকে নিয়ে যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে একটি সহজ বিশ্রাম প্রায়শই যথেষ্ট হয় না। কব্জিটি অপারেট করতে হবে এবং কব্জিটি পর্যাপ্ত পরিমাণে ব্যবহার না করা পর্যন্ত এটি অনেক বেশি সময় নেয়। বিশেষত যেহেতু কব্জি পরিপূর্ণ কাজগুলির জন্য দায়ী, তাই এই অঞ্চলে একটি ক্লান্তি হাড় ভাঙা উচিত নয় এবং প্রথম লক্ষণগুলি উপেক্ষা করা উচিত নয়।