দ্বারা অবশিষ্ট প্রস্রাব নির্ধারণ আল্ট্রাসাউন্ড (প্রতিশব্দ: আল্ট্রাসাউন্ড-সাহায্যপ্রাপ্ত অবশিষ্ট প্রস্রাব নির্ধারণ; সোনোগ্রাফিক অবশিষ্টাংশ প্রস্রাব সংকল্প) ইউরোলজির একটি ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি যা ব্যবহার করা যেতে পারে প্রস্রাব ধরে রাখার (মূত্রনালীর ধারণ) থলি সন্দেহ হয়. সন্দেহযুক্ত ক্ষেত্রে এটি রুটিন পরিমাপ হিসাবে এর ব্যবহার ছাড়াও প্রস্রাব ধরে রাখার, ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি পোস্টোপারেটিভ মূত্রত্যাগের মূল্যায়নে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, যা ঘটতে পারে উদাহরণস্বরূপ, মলদ্বার। সোনোগ্রাফিক ইমেজিংয়ের সহায়তায়, অবশিষ্ট প্রস্রাবের লক্ষণগুলি আপেক্ষিক নির্ভুলতার সাথে প্রদর্শিত হতে পারে। পরীক্ষার সময় ক আয়তন ভাল 100 মিলি প্রস্রাব নীচে প্রান্তিক মান হিসাবে বিবেচনা করা হয়। তবে, ইতিবাচক অনুসন্ধানের ক্ষেত্রে, অতিরিক্ত ব্যবস্থা গ্রহণের আগে, বয়সের মতো অন্যান্য বিষয়গুলিও পরবর্তী পদ্ধতিতে অন্তর্ভুক্ত করতে হবে। প্রবীণ রোগীদের উচ্চতর অবশিষ্ট প্রস্রাব থাকতে পারে আয়তনযা কিছু পরিস্থিতিতে সহ্য করতে পারে। বয়স্ক রোগীদের জন্য একটি গাইডলাইন হিসাবে, একটি অবশিষ্টাংশ প্রস্রাব আয়তন সর্বোচ্চ 20% পর্যন্ত থলি ক্ষমতা এখনও গ্রহণযোগ্য পরিসীমা মধ্যে। তবুও, এমনকি বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রেও এটি অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে অন্যান্য রোগের সংমিশ্রণে বর্ধিত অবশিষ্ট প্রস্রাবের পরিমাণ (> 300 মিলি) উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ্ রক্তচাপ) বা ডায়াবেটিস মেলিটাস, এর উল্লেখযোগ্য পরিমাণে ঝুঁকিপূর্ণ প্রতিনিধিত্ব করে মূত্রনালীর সংক্রমণ.
ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)
- রুটিন ডায়াগনস্টিক্স - সোনোগ্রাফিক অবশিষ্টাংশ প্রস্রাবের দৃ determination় ব্যবহারের ক্ষেত্রে বয়সের আগে নিয়মিত বিরতিতে সঞ্চালন করা উচিত, কারণ অবশিষ্ট প্রস্রাবের উপস্থিতি প্রতিবন্ধীদের সাথে সম্পর্কিত স্বাস্থ্য.
- ফলপ্রদ prostatic hyperplasia (বিপিএইচ) - সৌম্য প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাজিয়া (সৌম্য প্রস্ট্যাটিক বৃদ্ধি) এর উপস্থিতি প্রায়শই বাড়ে প্রস্রাব ধরে রাখার, কারণ স্থানান্তর স্থান থলি থেকে মূত্রনালী ব্যাপকভাবে সংকীর্ণ হয়।
- ডায়াবেটিস মেলিটাস - যৌনাঙ্গে ট্র্যাক্ট সংকীর্ণকরণ ছাড়াও, ডায়াবেটিস মেলিটাস এটিও একটি ইঙ্গিত, কারণ ডায়াবেটিস হতে পারে নার্ভ ক্ষতি, যা যা করতে পারেন নেতৃত্ব মূত্রথলি খালি করার ক্ষমতায়।
কার্যপ্রণালী
সোনোগ্রাফিক রেসিডুয়াল প্রস্রাব নির্ধারণের সাহায্যে, যা রুটিন ডায়াগনস্টিকসের অংশ, প্রায় 90% বৃদ্ধ বয়স্ক রোগীকে এমন বিন্দুতে শ্রেণিবদ্ধ করা যেতে পারে যেখানে একটি প্রাথমিক রক্ষণশীল থেরাপি প্রচেষ্টা (সার্জিকাল হস্তক্ষেপ ছাড়াই) শুরু করা যেতে পারে। রুটিন ডায়াগনস্টিকের বাইরে বিশেষ আক্রমণাত্মক পরীক্ষাগুলি সাধারণত প্রয়োজন হয় না বা নির্দেশিত হয় না, কারণ জটিলতার ঝুঁকি দ্বারা অবশিষ্ট প্রস্রাবের দৃ with়তা নির্ধারণের চেয়ে অনেক বেশি শ্রেণিবদ্ধ করা যেতে পারে আল্ট্রাসাউন্ড.
- সোনোগ্রাফিক অবশিষ্টাংশ প্রস্রাবের সংকল্প যে কোনও জটিলতার সাথে জড়িত নয় এবং প্রায় প্রতিটি রোগীর মধ্যে সঞ্চালিত হতে পারে তার উপর ভিত্তি করে, প্রক্রিয়াটি হ'ল নাইনভান্সিভ অবশিষ্টাংশ মূত্র নির্ধারণের জন্য পছন্দ করার পদ্ধতি।
- যাইহোক, এটি অবশ্যই সোনোগ্রাফিক অবশিষ্টাংশ প্রস্রাবের দৃ determination়তায় উল্লেখ করতে হবে যে পরিমাপের যথার্থতাটি পরিবর্তনশীল। মূত্রথলির ফিলিংয়ের ভলিউমের উপর নির্ভর করে ব্যবহৃত ডিভাইস এবং ভলিউম গণনা করতে ব্যবহৃত সূত্রের উপরও, অবশিষ্ট প্রস্রাবের ভলিউমের মূল্যায়ন ভিন্ন হয়। তুলনামূলক পরিমাপ করার সময় এটি বিশেষ গুরুত্ব দেয়, উদাহরণস্বরূপ, এ দীর্ঘস্থায়ী রোগ.
- উপলব্ধ ভেরিয়েবলগুলির ফলস্বরূপ, কোনও ডিভাইস সহ চিকিত্সক দ্বারা সম্ভব হলে তুলনামূলক পরিমাপ করা উচিত। সোনোগ্রাফিকভাবে নির্ধারিত অবশিষ্টাংশ প্রস্রাবের পরিমাণ এবং ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির মধ্যে পার্থক্য যদি স্পষ্ট হয়ে ওঠে, তবে একক ব্যবহারের ক্যাথেটারাইজেশন ব্যবহারের সাথে অবশিষ্ট প্রস্রাবের পরিমাণের অতিরিক্ত সংকল্প নির্ধারণ করা উচিত এবং তুলনা করা উচিত।
- তবে রুটিন পরীক্ষার জন্য, অবশিষ্ট প্রস্রাবের সোনোগ্রাফিক নির্ধারণ প্রায় অনুকূল। বিভিন্ন ভেরিয়েবলের ফলস্বরূপ, নিখুঁত অবশিষ্টাংশ প্রস্রাবের প্রান্তিকের নির্ধারণ কোনওভাবেই ক্লিনিকাল অনুশীলনে দক্ষ নয়। কেবলমাত্র একটি পরিমাপ করা মানের চিকিত্সাগত ওরিয়েন্টেশন প্রক্রিয়াটি ব্যবহারে সমীচীন হিসাবে বিবেচিত হবে না, যেহেতু পরিমাপের ফলাফলের ওঠানামা এমনকি একজন রোগীর ক্ষেত্রেও দিনের সময় অনুসারে সনাক্ত করা যায়। একটি নিয়ম হিসাবে, একটি নিম্ন অবসর প্রস্রাবের পরিমাণ সন্ধ্যার চেয়ে সকালে নির্ধারণ করা যেতে পারে। এই কারণে, মূত্রাশয়ের ক্ষমতার তুলনায় আপেক্ষিক অবশিষ্ট প্রস্রাবের মানগুলি আরও কার্যকর হিসাবে বিবেচনা করা উচিত addition এ ছাড়া, দিনের বিভিন্ন সময়ে বারবার পরিমাপকে অবশিষ্ট প্রস্রাবের পরিমাণের মূল্যায়নের জন্য অন্তর্ভুক্ত করা উচিত।
সোনোগ্রাফিক অবশিষ্টাংশ মূত্র নির্ধারণের পদ্ধতিগুলি
ট্রান্সভ্যাজিনাল সোনোগ্রাফি
- ট্রান্সভাজিনাল আলট্রাসনোগ্রাফি ব্যবহার সুনির্দিষ্ট অবশিষ্টাংশ প্রস্রাব নির্ধারণের অনুমতি দেয়। প্রস্রাবের অবশিষ্টাংশের দৃ determination় সংকল্পের জন্য, মূত্রাশয়টি সগিতল সমতলে দেখা যায় (তীরের মতো - ধনু সমতল দিকে উল্লম্বভাবে তাকালে, দেহের একটি পার্শ্বীয় দৃশ্য দেখা যায়)।
- বুদ্বুদ এর ভলিউম নির্ধারণ করতে, সূত্রটি "মিলি = 5.9 × এইচ × ডি - 14.6" এ বুদ্বুদ ভলিউম ব্যবহৃত হয়। সূত্রে "এইচ" এবং "ডি" অনুভূমিক এবং গভীরতার সর্বোচ্চ ব্যাস বর্ণনা করে describe
ট্রান্সবডোমিনাল সোনোগ্রাফি
- ট্রান্সবডোমিনাল সোনোগ্রাফি সাধারণত অবশিষ্টাংশ প্রস্রাব নির্ধারণের জন্য বেশি ব্যবহৃত হয় method প্রস্রাবের অবশিষ্টাংশ নির্ধারণের আগে, রোগীকে টয়লেটে যেতে এবং যদি সম্ভব হয় তবে মূত্রথলির সম্পূর্ণ শূন্যস্থান করতে বলা হয়।
- সফল মিটিকিউরিশনের পরে, এখন মূত্রথলির আকার এবং একই সাথে অবশিষ্ট প্রস্রাবের পরিমাণটি কল্পনা করা এবং আরও পরিমাণ নির্ধারণ করা সম্ভব। তবে, অবশিষ্ট মূত্রের এক মিলিলিটার সঠিক সোনোগ্রাফিক সংকল্পটি উপলব্ধি করা কঠিন।
- গণনার জন্য, সূত্রটি "মিলিটারে মূত্রাশয়ের ভলিউম = H × W × D × 0.7" এ ব্যবহৃত হয় আল্ট্রাসাউন্ড। এই সূত্রে, "এইচ" অনুভূমিক সর্বাধিক ব্যাস, সর্বোচ্চ প্রস্থের "ডাব্লু" এবং গভীরতার সর্বোচ্চ ব্যাসকে "ডি" বর্ণনা করে।
- ফলাফলের ব্যাখ্যার জন্য গুরুত্বপূর্ণ গুরুত্বটি হ'ল 50 মিলিলিটারের নিচে পরিমাপের ভলিউমের জন্য পরিমাপের নির্ভুলতা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে, যাতে উচ্চতর ত্রুটির হার সন্ধান করতে পারে।
দ্রষ্টব্য: অবশিষ্ট প্রস্রাবের পরিমাণ এবং মূত্রাশয়ের আউটলেট বাধা (বিওইউ; মূত্রাশয় থেকে মস্তিষ্কে স্থানান্তরিত হওয়ার সময় প্রস্রাবের প্রবাহের অন্তরায়) মূত্রনালী) সামান্য। প্রায়শই, অবসর প্রস্রাব ডিট্রুসর অবমূল্যায়ন (মূত্রাশয়ের পেশী যে মূত্রাশয়ের ফাঁকা নিয়ন্ত্রণ করে) এর অবমূল্যায়ন দ্বারা সৃষ্ট হয়।
