কিভাবে levonorgestrel কাজ করে
প্রোজেস্টোজেন হিসাবে, লেভোনরজেস্ট্রেল শরীরের মাসিক চক্রের নিয়ন্ত্রণকে প্রভাবিত করে। এটি মোটামুটিভাবে দুটি পর্যায়ে বিভক্ত করা যেতে পারে, যার প্রত্যেকটি প্রায় দুই সপ্তাহ স্থায়ী হয়: ফলিকুলার ফেজ এবং লুটেল ফেজ।
ডিম্বস্ফোটন চক্রের দ্বিতীয়ার্ধে, লুটেল পর্বের সূচনা করে। ডিম্বাশয় বা ডিম্বাশয়ের ফলিকল যা পরিপক্ক হয়েছে তা ডিম্বাণু ছেড়ে দেয়, যা পরে ফ্যালোপিয়ান টিউব দ্বারা গ্রহণ করা হয়। এটি প্রায় 12 থেকে 24 ঘন্টা নিষিক্ত করতে সক্ষম। ডিম্বাশয়ের এখন খালি ফলিকল কর্পাস লুটিয়ামে রূপান্তরিত হয় এবং শরীরের নিজস্ব কর্পাস লুটিয়াম হরমোন প্রোজেস্টেরন তৈরি করতে শুরু করে।
অন্যদিকে, যদি নিষিক্ত না হয়, কর্পাস লুটিয়াম সঙ্কুচিত হয়, যার মানে আর কোনো প্রোজেস্টেরন তৈরি হয় না। পরবর্তী মাসিকের সাথে, ঘন হয়ে যাওয়া এন্ডোমেট্রিয়াম তারপর নিষিক্ত ডিম্বাণুর সাথে একসাথে নির্গত হয়।
একটি গর্ভনিরোধক পিল হিসাবে Levonorgestrel
একইভাবে, লেভোনরজেস্ট্রেল জরায়ুর নিঃসরণকে আরও সান্দ্র করে তোলে, যা শুক্রাণুর জন্য জরায়ুতে প্রবেশ করা কঠিন করে তোলে। প্রাকৃতিক প্রোজেস্টেরন এই উদ্দেশ্যে ব্যবহার করা যাবে না কারণ এটি খাওয়ার পরে লিভারে দ্রুত ভেঙে যাবে।
গর্ভনিরোধের জন্য, লেভোনরজেস্ট্রেল একা বা অন্যান্য হরমোনের সাথে (যেমন ইথিনাইলেস্ট্রাডিওল) পর্যায়ক্রমে বা স্থায়ীভাবে চক্রের সাথে মানানসই একটি "বড়ি" হিসাবে নেওয়া হয়।
এছাড়াও, লেভোনরজেস্ট্রেলের উচ্চ মাত্রাকে "সকাল-পরবর্তী বড়ি" হিসাবে অনুমোদিত করা হয়। এটি অনিরাপদ যৌন মিলনের পর তিন দিন (72 ঘন্টা) পর্যন্ত গর্ভধারণের সম্ভাবনাকে মারাত্মকভাবে কমিয়ে দিতে পারে।
Levonorgestrel একটি হরমোন IUD হিসাবে
হরমোনাল আইইউডি ক্রমাগতভাবে জরায়ু গহ্বরে লেভোনরজেস্ট্রেল নিঃসরণ করে, যেখানে এটি প্রাথমিকভাবে জরায়ুর শ্লেষ্মা (সারভিকাল মিউকাস) ঘন করে। এটি একটি ডিম্বাণুর পথে শুক্রাণুর জন্য একটি প্রাকৃতিক বাধা তৈরি করে।
লেভোনরজেস্ট্রেল অতিরিক্তভাবে জরায়ুর আস্তরণের গঠনকে ধীর করে দেয়, যার ফলে একটি ডিম রোপণ করা থেকে বাধা দেয়। এইভাবে, মহিলার মাসিক প্রায়শই সংক্ষিপ্ত বা হ্রাস পায়।
শোষণ, অবক্ষয় এবং মলত্যাগ
খাওয়ার পরে, লেভোনরজেস্ট্রেল সম্পূর্ণরূপে অন্ত্রে শোষিত হয় এবং তিন ঘন্টা পরে রক্তে সর্বোচ্চ স্তরে পৌঁছায়। যদি সক্রিয় উপাদানটি শুধুমাত্র একবার নেওয়া হয় (যেমন "মর্নিং-আফটার পিল" হিসাবে), সক্রিয় উপাদানের অর্ধেকটি প্রায় দুই দিন পরে আবার নির্গত হয়।
বারবার গ্রহণ করা হলে (গর্ভনিরোধক পিল হিসাবে), সক্রিয় উপাদান শরীরে জমা হয় এবং ক্ষরণ বিলম্বিত হয়।
লেভোনরজেস্ট্রেল লিভারে ভেঙে যায় এবং প্রায় অর্ধেক প্রস্রাবে এবং অর্ধেক মলের মধ্যে নির্গত হয়।
লেভোনরজেস্ট্রেল কখন ব্যবহার করা হয়?
Levonorgestrel একটি হরমোনাল IUD হিসাবে গর্ভনিরোধের জন্য, মৌখিকভাবে একক এজেন্ট ("মিনি-পিল" নামে পরিচিত) বা ইস্ট্রোজেনের সাথে (সাধারণত ইথিনাইল এস্ট্রাডিওল) ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত।
কিভাবে levonorgestrel ব্যবহার করা হয়
লেভোনরজেস্ট্রেল এবং একটি ইস্ট্রোজেন ধারণকারী একটি সম্মিলিত পিল সাধারণত গর্ভনিরোধের জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি চক্রের প্রথম 21 দিনের জন্য নেওয়া হয় (ঋতুস্রাবের 1 ম দিন থেকে শুরু), বিশেষত প্রতিদিন একই সময়ে।
মিনি-পিল, যাতে শুধুমাত্র লেভোনরজেস্ট্রেল থাকে, ক্রমাগত নেওয়া হয়। নিয়মিত পিল গ্রহণের ক্ষেত্রে মহিলাদের আরও বেশি সতর্ক থাকতে হবে। যদি একজন মহিলা তিন ঘণ্টার বেশি সময় পিল নিতে ভুলে যান, তাহলে অন্তত সাত দিনের জন্য গর্ভনিরোধক সুরক্ষা নিশ্চিত করা যায় না।
সতর্কতা: এটি শুধুমাত্র একটি ব্যতিক্রম হিসাবে মিনিপিলের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য - অন্যান্য গর্ভনিরোধক বড়িগুলির সাথে, একই সময়ে দুটি ট্যাবলেট গ্রহণ করবেন না!
লেভোনরজেস্ট্রেল সহ একটি অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইস (হরমোনাল কয়েল) পাঁচ বছর পর্যন্ত জরায়ুতে থাকতে পারে। তাই এটি দীর্ঘমেয়াদী গর্ভনিরোধের জন্য উপযুক্ত।
লেভোনরজেস্ট্রেল হরমোন আইইউডি ব্যবহার
ডাক্তাররা সাধারণত মাসিক শুরু হওয়ার সাত দিনের মধ্যে হরমোনাল আইইউডি প্রবেশ করান। Levonorgestrel তারপর অবিলম্বে কার্যকর হয়। প্রথম ত্রৈমাসিকে গর্ভপাত বা গর্ভপাতের পরেও হরমোনাল আইইউডি সরাসরি ঢোকানো যেতে পারে।
ডাক্তার নির্দিষ্ট বিরতিতে লেভোনরজেস্ট্রেল কয়েলের অবস্থান পরীক্ষা করেন। প্রথম চেক সাধারণত IUD ঢোকানোর চার থেকে বারো সপ্তাহ পরে হয়। হরমোনাল আইইউডি যে কোনো সময় অপসারণ করা যেতে পারে, তবে প্রস্তুতির উপর নির্ভর করে সর্বশেষে তিন বা পাঁচ বছর পরে অপসারণ করা উচিত। এর পরপরই একটি নতুন IUD ঢোকানো সম্ভব।
অবিচ্ছিন্ন গর্ভনিরোধ নিশ্চিত করতে, অপসারণের পরপরই একটি নতুন আইইউডি প্রয়োজন। বিকল্পভাবে, অপসারণের অন্তত সাত দিন আগে আপনি অন্য গর্ভনিরোধক পদ্ধতি (যেমন কনডম) ব্যবহার করতে পারেন।
কীভাবে লেভোনরজেস্ট্রেলকে "মর্নিং-আফটার পিল" হিসাবে গ্রহণ করবেন?
অরক্ষিত যৌন মিলনের পর যত তাড়াতাড়ি সম্ভব জরুরী গর্ভনিরোধক ("মর্নিং-আফটার পিল") হিসাবে লেভোনরজেস্ট্রেল নেওয়া উচিত, তবে 72 ঘন্টার পরে নয়:
Levonorgestrel এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কি কি?
Levonorgestrel এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ডোজ-নির্ভর। এইভাবে তারা উচ্চ মাত্রায় ঘন ঘন ঘটতে পারে, সবচেয়ে গুরুতরভাবে "মর্নিং-আফটার পিল" এর সাথে।
চিকিত্সা করা মহিলাদের মধ্যে দশ শতাংশেরও বেশি মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, তলপেটে ব্যথা, যোনিপথে রক্তপাত এবং ক্লান্তি অনুভব করে।
গর্ভনিরোধক হিসাবে পিল গ্রহণের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি সাধারণত কম ঘন ঘন এবং কম গুরুতর হয়।
"মর্নিং-আফটার পিল" এর সহনশীলতা একই সময়ে একটি ছোট খাবার (যেমন একটি স্যান্ডউইচ) খাওয়ার মাধ্যমে উন্নত করা যেতে পারে।
যৌনাঙ্গে প্রদাহের লক্ষণগুলি বিভিন্ন রকমের হয়। আপনি যদি লক্ষণগুলি লক্ষ্য করেন তবে অবিলম্বে ডাক্তারের দ্বারা পরীক্ষা করান। যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে গুরুতর প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া, রক্তে বিষক্রিয়া বা প্রতিবন্ধী উর্বরতার ঝুঁকি বেড়ে যায়।
প্রায়শই, রোগীদের ডিম্বাশয়ের সিস্টও হয়, যা সাধারণত কোন উপসর্গ সৃষ্টি করে না এবং নিজে থেকেই অদৃশ্য হয়ে যায়। তবুও, তাদের সর্বদা একজন ডাক্তার দ্বারা পরীক্ষা করা উচিত, কারণ কিছু ক্ষেত্রে চিকিত্সা প্রয়োজন।
ব্যথা বা রক্তপাত বৃদ্ধি ইঙ্গিত করতে পারে যে IUD আর সঠিকভাবে ফিট করছে না। যাইহোক, এটি রোগীর খেয়াল না করে স্লিপ বা বহিষ্কারও হতে পারে। অতএব, IUD এর সাথে সংযুক্ত পুনরুদ্ধার থ্রেডগুলির জন্য নিয়মিত অনুভব করা একটি ভাল ধারণা। এইভাবে, এটি এখনও জায়গায় আছে কিনা তা পরীক্ষা করা সম্ভব। যাইহোক, এটি জরায়ুতে সঠিকভাবে অবস্থিত কিনা সে সম্পর্কে কিছুই বলে না।
লেভোনরজেস্ট্রেল ব্যবহার করার সময় আমার কী মনে রাখা উচিত?
contraindications
- সক্রিয় উপাদান বা ওষুধের অন্য কোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা।
একটি গর্ভনিরোধক পিল হিসাবে Levonorgestrel নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে অতিরিক্ত গ্রহণ করা উচিত নয়:
- পরিচিত বা সন্দেহজনক গর্ভাবস্থা
- বিদ্যমান থ্রম্বোইম্বোলিক রোগ (যেমন গভীর শিরা থ্রম্বোসিস, পালমোনারি এমবোলিজম)
- পূর্ববর্তী বা বিদ্যমান ধমনী এবং কার্ডিওভাসকুলার রোগ (যেমন হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক)
- ভাস্কুলার পরিবর্তনের সাথে ডায়াবেটিস
- গুরুতর লিভারের কর্মহীনতা বা লিভার টিউমার
- অব্যক্ত যোনি রক্তপাত
একটি অন্তঃসত্ত্বা ড্রাগ রিলিজ সিস্টেম হিসাবে Levonorgestrel ব্যবহার করা উচিত নয়:
- সক্রিয় পদার্থ বা ওষুধের অন্যান্য উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- অভ্যন্তরীণ যৌনাঙ্গের তীব্র বা পুনরাবৃত্ত প্রদাহ যেমন যোনি (কোলপাইটিস) বা জরায়ুর প্রদাহ (সারভিসাইটিস)
- গর্ভাবস্থা
- জরায়ুর (জরায়ুর ঘাড়) বা জরায়ুতে (গর্ভাশয়ে) প্যাথলজিকাল কোষের পরিবর্তন বা ম্যালিগন্যান্ট রোগ।
- যৌন হরমোন দ্বারা প্রভাবিত ক্যান্সার (যেমন স্তন ক্যান্সার)
- সার্ভিক্স বা জরায়ুর বিকৃতি যা হরমোনের কুণ্ডলী সন্নিবেশ বা অপসারণে হস্তক্ষেপ করে
- অব্যক্ত যোনি রক্তপাত
- গুরুতর লিভার রোগ বা লিভার টিউমার
ইন্টারঅ্যাকশনগুলি
এই ধরনের এজেন্টগুলির উদাহরণ হল মৃগীরোগ এবং খিঁচুনি প্রতিরোধকারী এজেন্ট (যেমন ফেনোবারবিটাল, ফেনাইটোইন, কার্বামাজেপাইন, টপিরামেট), সংক্রমণের বিরুদ্ধে এজেন্ট (যেমন রিফাম্পিসিন, ইফাভিরেনজ, রিটোনাভির, গ্রিসোফুলভিন) এবং ভেষজ প্রতিষেধক সেন্ট জনস।
লেভোনরজেস্ট্রেল গ্রহণ করলে জমাট বাধা রোগীদের এবং ধূমপায়ীদের হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের ঝুঁকি বাড়তে পারে।
বয়স সীমাবদ্ধতা
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
গর্ভবতী মহিলাদের গর্ভনিরোধক পিল (একা লেভোনরজেস্ট্রেল বা ইস্ট্রোজেন সহ) বা "মর্নিং আফটার পিল" এর মতো হরমোন প্রস্তুতি গ্রহণ করা উচিত নয়। গর্ভনিরোধক পিল বা "মর্নিং আফটার পিল" গর্ভাবস্থায় দুর্ঘটনাজনিত ব্যবহারের জন্য আরও ডায়াগনস্টিক পরীক্ষার প্রয়োজন হয় না।
গর্ভাবস্থায় অন্তঃসত্ত্বা লেভোনরজেস্ট্রেল প্রস্তুতি (হরমোনাল আইইউডি) ব্যবহার করা উচিত নয়।
আপনি যদি লেভোনরজেস্ট্রেল IUD নিয়ে গর্ভবতী হন, তাহলে গর্ভাবস্থা জরায়ুর বাইরে বেশি ঝুঁকিতে থাকে (যেমন একটোপিক গর্ভাবস্থা)। এই ঝুঁকি এমন মহিলাদের মধ্যে বৃদ্ধি পায় যাদের ইতিমধ্যেই এই ধরনের বহিরাগত গর্ভাবস্থা, টিউবাল সার্জারি বা পেলভিক প্রদাহজনিত রোগ হয়েছে।
লেভোনরজেস্ট্রেল আইইউডি ব্যবহার করার সময় আপনি যদি সন্দেহ করেন যে আপনি গর্ভবতী, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন। তিনি আপনার সাথে পরবর্তী পদ্ধতি নিয়ে আলোচনা করবেন।
কিভাবে levonorgestrel সঙ্গে ওষুধ প্রাপ্ত করা যায়
লেভোনরজেস্ট্রেল সহ "মর্নিং-আফটার পিল" জার্মানি, অস্ট্রিয়া এবং সুইজারল্যান্ডের পাশাপাশি অন্যান্য অনেক ইউরোপীয় দেশে প্রেসক্রিপশন ছাড়াই পাওয়া যায় এবং ফার্মেসিতে পুঙ্খানুপুঙ্খ পরামর্শের পরে প্রেসক্রিপশন ছাড়াই কেনা যায়।
অন্যদিকে লেভোনরজেস্ট্রেল সহ গর্ভনিরোধক পিলের জন্য প্রেসক্রিপশন প্রয়োজন। হরমোনাল IUD-এর জন্যও একটি প্রেসক্রিপশন প্রয়োজন এবং এটি একজন ডাক্তার দ্বারা ঢোকানো হয়।
লেভোনরজেস্ট্রেল কখন থেকে পরিচিত?
গর্ভনিরোধক পেটেন্ট-সুরক্ষিত নয়, এই কারণেই অসংখ্য ফার্মাসিউটিক্যাল কোম্পানী সক্রিয় উপাদান লেভোনরজেস্ট্রেল ধারণকারী প্রস্তুতি বাজারজাত করে।
