সংক্ষিপ্ত
- লক্ষণ: বিভিন্ন উপসর্গ; সাধারণত একটি নির্দিষ্ট নির্ণয়যোগ্য জৈব কারণ ছাড়া অভিযোগ.
- চিকিৎসা: অনেক অভিযোগ নিজে থেকেই চলে যায়। ক্রমাগত অভিযোগের ক্ষেত্রে: সাইকোথেরাপি, শারীরিক কার্যকলাপ যেমন খেলাধুলা, যোগব্যায়াম বা শিথিলকরণ প্রশিক্ষণ; কিছু ক্ষেত্রে ওষুধ।
- কারণ এবং ঝুঁকির কারণ: শারীরিক, মানসিক এবং সামাজিক পরিস্থিতির মিথস্ক্রিয়া, মনস্তাত্ত্বিক কারণ, চাপ, শোক, ভয়।
- রোগ নির্ণয়: শারীরিক পরীক্ষা, চিকিৎসা ইতিহাস এবং জীবনের পরিস্থিতির বিশ্লেষণ; নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে অভিযোগের উপর নির্ভর করে নির্দিষ্ট পরীক্ষা
- পূর্বাভাস:পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে, সাধারণত নিজের উন্নতি, অন্যান্য ক্ষেত্রে থেরাপি; যে কোন পর্যায়ে স্বতঃস্ফূর্ত উন্নতি সম্ভব।
উদ্ভিদ ডাইস্টোনিয়া কি?
একটি উদ্ভিজ্জ ডাইস্টোনিয়া আক্ষরিক অর্থে "উদ্ভিদ স্নায়ুতন্ত্রের অনিয়ন্ত্রিত উত্তেজনা (ডাইস্টোনাস)"। এই সিস্টেমটি অনেক গুরুত্বপূর্ণ শারীরিক ক্রিয়াকলাপকে সমন্বয় করে যা স্বেচ্ছায় প্রভাবিত হতে পারে না বা একেবারেই না - যেমন হৃদস্পন্দন, শ্বাস প্রশ্বাস বা হজম। তদনুসারে, ভেজিটেটিভ ডাইস্টোনিয়ার ছত্রছায়ায় বিভিন্ন উপসর্গ সংক্ষিপ্ত করা যেতে পারে - কার্ডিওভাসকুলার অভিযোগ এবং মাথাব্যথা থেকে হাত কাঁপানো এবং ডায়রিয়া পর্যন্ত।
যদি রোগীরা স্থায়ীভাবে এমন উপসর্গে ভোগেন যার কোনো শারীরিক কারণ খুঁজে পাওয়া যায় না, ডাক্তাররা সাধারণত সোমাটোফর্ম ডিসঅর্ডার বা কার্যকরী সিন্ড্রোমের কথা বলেন।
যাইহোক, উদ্ভিজ্জ ডাইস্টোনিয়াকে ডাইস্টোনিয়ার সাথে বিভ্রান্ত করা উচিত নয়: এটি বিভিন্ন আন্দোলনের ব্যাধিগুলির জন্য একটি সম্মিলিত শব্দ, যেমন একটি আঁকাবাঁকা মাথার ভঙ্গি বা শরীরের বিভিন্ন অংশে ক্র্যাম্প (উদাহরণস্বরূপ, আঙুলে, তথাকথিত সঙ্গীতশিল্পীর খিঁচুনি) .
স্বায়ত্তশাসন স্নায়ুতন্ত্র কী?
উদ্ভিজ্জ ডাইস্টোনিয়া শব্দটি স্বায়ত্তশাসিত, তথাকথিত উদ্ভিজ্জ স্নায়ুতন্ত্রকে বোঝায়। এই সিস্টেমটি সমস্ত স্বয়ংক্রিয় শরীরের ফাংশন নিয়ন্ত্রণ করে: উদাহরণস্বরূপ, এটি রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করে, ঘাম গ্রন্থি সক্রিয় করে এবং উজ্জ্বল আলোতে ছাত্রদের সংকুচিত করে। যাইহোক, যখন একজন ব্যক্তি কিছু সরানোর বা উপলব্ধি করার সচেতন সিদ্ধান্ত নেয়, তখন সোমাটিক স্নায়ুতন্ত্র সক্রিয় থাকে। বেশিরভাগ সময়, উভয় সিস্টেম ঘনিষ্ঠভাবে একসাথে কাজ করে।
স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্র দুটি কার্যকরী অংশে বিভক্ত:
- সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্র (সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্র)
- প্যারাসিমপ্যাথেটিক স্নায়ুতন্ত্র (প্যারাসিমপ্যাথেটিক)
টেনশনের অনুপাত সহানুভূতিশীল বা প্যারাসিমপ্যাথেটিক স্নায়ুতন্ত্রের পক্ষে স্থানান্তরিত হয়েছে কিনা তার উপর অভিযোগগুলি নির্ভর করে: সহানুভূতিশীল ক্রিয়াকলাপ (সিমপ্যাথিকোটোনিয়া) সহ লোকেদের স্নায়বিক হওয়ার প্রবণতা থাকে, তাদের হৃদপিণ্ডের দৌড়, রক্তচাপ বৃদ্ধি এবং ডায়রিয়া হয়। অন্যদিকে, যদি প্যারাসিমপ্যাথেটিক স্নায়ুতন্ত্র প্রভাবশালী হয় (ভ্যাগোটোনিয়া), তবে এটি নিম্ন রক্তচাপ, ঠান্ডা হাত-পা, তালিকাহীনতা এবং কোষ্ঠকাঠিন্যের সাথে যুক্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
যাইহোক, একটি রোগ নির্ণয় হিসাবে উদ্ভিজ্জ ডাইস্টোনিয়া বিতর্কিত; সমালোচকরা এটিকে "বিব্রতকর রোগ নির্ণয়" হিসাবে বর্ণনা করেন যা ডাক্তার যখন অন্য পরামর্শের জন্য ক্ষতিগ্রস্থ হয় তখন করা হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, চিকিত্সকরা এই ধরনের শারীরিক অভিযোগগুলিকে শনাক্তযোগ্য নির্ণয়যোগ্য জৈব কারণ ছাড়াই সোমাটোফর্ম ডিসঅর্ডার হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করেন।
সোমাটোফর্ম ডিসঅর্ডারগুলি জনসংখ্যার মধ্যে ব্যাপক বলে বিবেচিত হয়, তবে প্রায়শই অভিযোগগুলি নিজেরাই অদৃশ্য হয়ে যায়।
কিভাবে উদ্ভিজ্জ dystonia স্বীকৃত হতে পারে?
ভেজিটেটিভ ডাইস্টোনিয়া শব্দটির সাথে বিভিন্ন ধরণের খুব ভিন্ন উপসর্গ যুক্ত হতে পারে। লক্ষণগুলি প্রায়ই শ্রেণীবদ্ধ করা কঠিন।
উদ্ভিজ্জ ডাইস্টোনিয়ার সম্ভাব্য লক্ষণগুলি হল:
- মাথা ব্যাথা
- মাথা ঘোরা
- ডায়রিয়া
- কোষ্ঠকাঠিন্য
- ঘুমের সমস্যা
- বাধা
- ঘাম বৃদ্ধি
- পালস রেট বৃদ্ধি বা হ্রাস
- হাতের সামান্য কাঁপুনি
- অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে শিহরণ
একটি উদাহরণ হল হাইপারকাইনেটিক হার্ট সিন্ড্রোম, যা ঘন ঘন ধড়ফড় এবং রক্তচাপের বড় ওঠানামার সাথে যুক্ত। ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম বলতে বোঝায় দীর্ঘস্থায়ী হজমজনিত ব্যাধি, যা প্রায়ই পেটে ব্যথা এবং পেট ফাঁপা হয়ে থাকে। একটি অত্যধিক সক্রিয় মূত্রাশয় (ইরিটেবল ব্লাডার) প্রায়ই প্রস্রাব করার জন্য একটি ধ্রুবক তাগিদ এবং ঘন ঘন প্রস্রাবের দিকে পরিচালিত করে।
এই ধরনের লক্ষণ কমপ্লেক্সগুলিকে কার্যকরী সিন্ড্রোম বলা হয়। একটি অস্পষ্ট কারণ সহ দীর্ঘস্থায়ী ব্যথাও এই জটিল বিষয়গুলির অন্তর্গত, উদাহরণস্বরূপ ফাইব্রোমায়ালজিয়া। যাইহোক, এগুলি সাধারণত উদ্ভিজ্জ ডাইস্টোনিয়া শব্দের অধীনে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় না।
নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে, বিক্ষিপ্তভাবে ঘটতে থাকা আতঙ্কের আক্রমণ, যার প্রায়শই কোনও নির্দিষ্ট কারণ থাকে না, এটিও উদ্ভিজ্জ ডাইস্টোনিয়া হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। এই ক্ষেত্রে, পুনরাবৃত্ত আক্রমণের সাথে প্যানিক ডিসঅর্ডার রয়েছে কিনা তা স্পষ্ট করা আবশ্যক, যা সহজেই চিকিত্সা করা যেতে পারে।
কিভাবে উদ্ভিজ্জ ডাইস্টোনিয়া চিকিত্সা করা যেতে পারে?
কিভাবে উদ্ভিজ্জ ডাইস্টোনিয়া সর্বোত্তম চিকিত্সা করা হয় তার নির্দিষ্ট ট্রিগার এবং এর তীব্রতার উপর নির্ভর করে। যদি শারীরিক রোগ নির্ণয় ফলাফল ছাড়াই থেকে যায়, ডাক্তাররা প্রায়ই উপসর্গের সময়কালের জন্য অপেক্ষা করার এবং পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেন - সোমাটোফর্ম ডিসঅর্ডারগুলি প্রায়শই কিছুক্ষণ পরে নিজেরাই কমে যায়।
কিছু সাইকোথেরাপিস্ট সোমাটোফর্ম ডিসঅর্ডার বা উদ্ভিজ্জ ডাইস্টোনিয়াতে বিশেষজ্ঞ। এই সহায়তার মাধ্যমে, অনেক ভুক্তভোগী তাদের অভিযোগগুলিকে আরও ভালভাবে শ্রেণীবদ্ধ করতে এবং দৈনন্দিন জীবনে তাদের সাথে মোকাবিলা করতে শিখে - এটি ঘটে, উদাহরণস্বরূপ, জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপির প্রেক্ষাপটে।
লক্ষণগুলির পিছনে কারণ এবং অনুভূতির মাধ্যমে কাজ করা বিশেষভাবে সহায়ক। যদি মানসিক চাপ, উদ্বেগ বা দুঃখের মতো মানসিক অনুভূতিগুলি দূর করা যায় বা অন্য উপায়ে মোকাবেলা করা যায়, তবে শারীরিক লক্ষণগুলি সাধারণত দীর্ঘমেয়াদে উন্নত হয়।
অনেক ভুক্তভোগীও এক ধরনের "পরিহারের দুষ্ট চক্র" এ আটকে আছে। তারা এমন পরিস্থিতিতে এড়িয়ে চলতে থাকে যেখানে তাদের লক্ষণগুলি তীব্র হয়। শেষ পর্যন্ত, তারা সেই দুর্ভোগকে আরও তীব্র করে তোলে যা উদ্ভিজ্জ ডাইস্টোনিয়া নিয়ে আসে। একজন সাইকোথেরাপিস্ট এই আচরণটি ভাঙার জন্য একজন ভাল যোগাযোগের ব্যক্তি।
শারীরিক ব্যায়াম, যেমন খেলাধুলা বা হাঁটা, কিছু সোমাটোফর্ম ডিজঅর্ডারের উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলে। কিছু রোগীকে প্রগতিশীল পেশী শিথিলকরণ, অটোজেনিক প্রশিক্ষণ, তাই চি বা যোগের মতো শিথিলকরণ ব্যায়াম দ্বারা সাহায্য করা হয়।
কিছু রোগীকে বিকল্প নিরাময় পদ্ধতি হিসাবে হোমিওপ্যাথি দ্বারা সাহায্য করা হয়। যাইহোক, হোমিওপ্যাথির কার্যকারিতা এখনও বৈজ্ঞানিকভাবে প্রমাণিত হয়নি।
ওষুধ কি থেরাপিতে সাহায্য করে?
এর মধ্যে রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, ব্যথার ওষুধ এবং বিভিন্ন আধুনিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস। ডাক্তার রোগীর সাথে প্রক্রিয়াটি বিস্তারিতভাবে আলোচনা করেন এবং পৃথক ক্ষেত্রে ওষুধটি তৈরি করেন। একটি নিয়ম হিসাবে, ডাক্তার স্থায়ীভাবে উদ্ভিজ্জ ডাইস্টোনিয়া চিকিত্সা করেন না, তবে শুধুমাত্র অস্থায়ীভাবে ওষুধ দিয়ে।
কারণ এবং ঝুঁকি কারণ
উদ্ভিজ্জ ডাইস্টোনিয়া প্রায়শই স্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত কারণ থাকে না (ডাক্তাররা কখনও কখনও "ইডিওপ্যাথিক" বলে)। কদাচিৎ নয়, বেশ কিছু শারীরিক, মানসিক এবং সামাজিক পরিস্থিতি একটি ভূমিকা পালন করে। সুতরাং, উদ্ভিজ্জ ডাইস্টোনিয়ার জন্য একটি কংক্রিট ট্রিগার খুঁজে পাওয়া কঠিন।
সমস্ত প্রয়োজনীয় মেডিকেল পরীক্ষার পরে যদি সংশ্লিষ্ট লক্ষণগুলির জন্য একটি সম্পূর্ণরূপে শারীরিক, জৈব কারণ বাদ দেওয়া যায়, তবে চিকিত্সক একটি সাইকোসোমাটিক কারণ বিবেচনা করেন। শরীর এবং মানসিকতা একে অপরের সাথে ক্রমাগত মিথস্ক্রিয়া হয়। এবং তাই গুরুতর মানসিক চাপের জন্য বিভিন্ন শারীরিক ক্রিয়াকলাপকে প্রভাবিত করা অস্বাভাবিক নয়।
হরমোনের পরিবর্তন, যেমন মেনোপজ বা গর্ভাবস্থার কারণে, এছাড়াও অস্পষ্ট শারীরিক অভিযোগের জন্য সম্ভাব্য ট্রিগার, যা ডাক্তার দ্বারা উদ্ভিজ্জ ডাইস্টোনিয়া বা সোমাটোফর্ম ডিসঅর্ডার হিসাবে নির্ণয় করা হয়।
এর অর্থ এই নয় যে সংশ্লিষ্ট অভিযোগগুলি কাল্পনিক বা "বাস্তব নয়"! উদ্ভিজ্জ ডাইস্টোনিয়া প্রায়শই আংশিকভাবে ভীতিকর উপসর্গ নিয়ে আসে (যেমন ধড়ফড়ানি) এবং দীর্ঘমেয়াদে একটি বড় বোঝাকে উপস্থাপন করে। সোমাটোফর্ম ডিসঅর্ডারগুলিকে স্পষ্টতই শারীরিক কারণগুলির মতোই গুরুত্ব সহকারে নেওয়া উচিত। উভয়েরই সতর্কতার সাথে নির্ণয়ের প্রয়োজন এবং, যদি লক্ষণগুলি নিজেরাই সমাধান না করে তবে চিকিত্সা।
পরীক্ষা এবং রোগ নির্ণয়
উদ্ভিজ্জ ডাইস্টোনিয়া একটি নির্দিষ্ট রোগের অর্থে একটি নির্ণয় নয়, তবে এটি একটি অস্বাভাবিক অবস্থাকে অন্তর্ভুক্ত করে যেখানে স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের বিভিন্ন ফাংশন স্পষ্টতই বিরক্ত হয়।
প্রথমে, চিকিত্সক রোগীর চিকিৎসা ইতিহাস (অ্যানামনেসিস) সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করেন। তিনি জিজ্ঞাসা করেন যে পূর্ববর্তী কোন অসুস্থতা রয়েছে, রোগী ওষুধ খাচ্ছেন কিনা, লক্ষণগুলি কতক্ষণ ধরে রয়েছে, কী পরিস্থিতিতে তারা দেখা দেয় এবং অন্য কোন উপসর্গ রয়েছে যা কষ্টের কারণ হতে পারে কিনা। রোগীর জীবন পরিস্থিতি এবং অ্যালকোহল এবং ড্রাগ সেবন সাধারণত গুরুত্বপূর্ণ তথ্য প্রদান করে।
- একটি শারীরিক পরীক্ষা ইতিমধ্যে কিছু উপসর্গ সম্পর্কে তথ্য প্রদান করে। ঘন ঘন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সমস্যাযুক্ত রোগীর ক্ষেত্রে, উদাহরণস্বরূপ, ডাক্তার পেটের প্রাচীরটি পালপেট করেন। হার্টের এলাকায় অভিযোগ থাকলে তিনি স্টেথোস্কোপ দিয়ে হার্টের শব্দ শোনেন।
- একটি নাড়ি এবং রক্তচাপ পরিমাপ বিশেষত সংবহন সংক্রান্ত অভিযোগের ক্ষেত্রে তথ্যপূর্ণ। দিনের চলাকালীন ওঠানামা রোগী নিজেই পরীক্ষা করতে পারেন, প্রয়োজনে ম্যানুয়াল রক্তচাপ মনিটর দিয়ে।
- একটি রক্ত পরীক্ষা ব্যবহার করা যেতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, শরীরে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলি ঘটছে কিনা, বিভিন্ন পুষ্টির ঘাটতি রয়েছে কিনা বা নির্দিষ্ট হরমোনের অতিরিক্ত বা ঘাটতি আছে কিনা তা পরীক্ষা করতে। এইভাবে, সম্ভাব্য শারীরিক কারণ যেমন থাইরয়েডের কর্মহীনতা বা আয়রনের ঘাটতি উড়িয়ে দেওয়া যায়।
- যদি একটি শারীরিক রোগ এখনও উড়িয়ে দেওয়া যায় না এবং লক্ষণগুলি দীর্ঘকাল ধরে চলতে থাকে তবে লক্ষণগুলির উপর নির্ভর করে বিশেষ পরীক্ষাগুলি অনুসরণ করা হয়। উদাহরণগুলির মধ্যে একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি (ইসিজি), একটি মল বা প্রস্রাব পরীক্ষা এবং ইমেজিং পদ্ধতি যেমন আল্ট্রাসাউন্ড এবং এক্স-রে পরীক্ষার অন্তর্ভুক্ত। যাইহোক, চিকিত্সক সাধারণত অপ্রয়োজনীয় এবং সম্ভবত চাপযুক্ত পরীক্ষাগুলি এড়াতে চেষ্টা করেন।
বিভিন্ন সম্ভাব্য লক্ষণগুলির কারণে উদ্ভিজ্জ ডাইস্টোনিয়ার জন্য কোনও নির্দিষ্ট পরীক্ষা নেই।
কোর্স এবং প্রাগনোসিস
উদ্ভিজ্জ ডাইস্টোনিয়া কীভাবে অগ্রসর হয় তা বিভিন্ন পরিস্থিতিতে নির্ভর করে। একটি নিয়ম হিসাবে, পূর্বাভাস ভাল। উদ্ভিজ্জ ডাইস্টোনিয়া আয়ু সীমাবদ্ধ করে না। 50 থেকে 75 শতাংশ ক্ষেত্রে, সোমাটোফর্ম ডিসঅর্ডারগুলি একটি হালকা কোর্স চালায় এবং সময়ের সাথে সাথে লক্ষণগুলি উন্নত হয়।
তাদের উপসর্গ, দৃঢ় পরিহার আচরণ এবং সমান্তরাল মানসিক রোগ (যেমন বিষণ্নতা বা উদ্বেগজনিত ব্যাধি) সম্পর্কে অত্যন্ত উদ্বিগ্ন এবং নেতিবাচক দৃষ্টিভঙ্গি সহ রোগীদের জন্য পূর্বাভাস আরও খারাপ। এটি গুরুতর মানসিক যন্ত্রণার জন্যও সত্য যা সমাধান করা যায় না।
একইভাবে, আক্রান্ত ব্যক্তি এক মাসেরও বেশি সময় ধরে কাজের বাইরে থাকলে বা বন্ধুবান্ধব ও পরিবারের কাছ থেকে সরে গেলে কোর্সে নেতিবাচক প্রভাব পড়ে বলে মনে হয়।
একটি "গুরুতর কোর্স" সহ উদ্ভিজ্জ ডাইস্টোনিয়া মানে সময়ের সাথে সাথে লক্ষণগুলি আরও গুরুতর হয়ে ওঠে এবং স্থায়ী হয় (ক্রোনফিকেশন)। যাইহোক, এর অর্থ এই নয় যে লক্ষণগুলি চিরকাল স্থায়ী হবে কারণ প্রাথমিকভাবে সফলভাবে চিকিত্সা করা যায় না। সবসময় সম্ভাবনা থাকে যে উদ্ভিজ্জ ডাইস্টোনিয়া নিজে থেকেই ফিরে যাবে।
