সংক্ষিপ্ত
- এনসেফালাইটিস কি? মস্তিষ্কের প্রদাহ। যদি মেনিনজেসও স্ফীত হয়, ডাক্তাররা একে মেনিনজেনসেফালাইটিস বলে।
- কারণ: বেশিরভাগ ভাইরাস (যেমন, হারপিস ভাইরাস, টিবিই ভাইরাস), কম সাধারণত ব্যাকটেরিয়া, ছত্রাক, পরজীবী বা একটি অটোইমিউন রোগ।
- নির্ণয়: প্রাথমিকভাবে প্রশ্ন, শারীরিক পরীক্ষা, ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই), কম্পিউটার টমোগ্রাফি (সিটি), ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাফি (ইইজি) এর ভিত্তিতে। রক্ত এবং সেরিব্রোস্পাইনাল তরল বিশ্লেষণের পরে, প্যাথোজেনগুলি স্পষ্টভাবে নির্ধারণ করা যেতে পারে।
- চিকিত্সা: ট্রিগারের উপর নির্ভর করে, যেমন ভাইরাল এনসেফালাইটিসের ক্ষেত্রে, আধানের মাধ্যমে ভাইরাল ওষুধ (ভাইরাস্ট্যাটিক্স); অতিরিক্ত লক্ষণীয় চিকিত্সা (অ্যান্টিপাইরেটিক এবং ব্যথানাশক)।
এনসেফালাইটিস: বর্ণনা
এনসেফালাইটিস মস্তিষ্কের প্রদাহের জন্য চিকিৎসা শব্দ। এটি সাধারণত ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট হয়। যাইহোক, এনসেফালাইটিস অন্যান্য রোগজীবাণু যেমন ব্যাকটেরিয়া, ছত্রাক বা পরজীবী দ্বারাও হতে পারে। বিরল ক্ষেত্রে, রোগীর নিজস্ব প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা সুস্থ মস্তিষ্কের টিস্যু (অটোইমিউন প্রতিক্রিয়া) আক্রমণ করে।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্রদাহ তীব্র হয়, যার অর্থ রোগটি দ্রুত ছড়িয়ে পড়ে এবং দ্রুত অগ্রসর হয়। তবে, দীর্ঘস্থায়ী মস্তিষ্কের প্রদাহও রয়েছে, যেমন সাবঅ্যাকিউট স্ক্লেরোজিং প্যানেন্সফালাইটিস (SSPE) এবং প্রগতিশীল রুবেলা প্যানেন্সফালাইটিস (PRP)। এগুলি কার্যত শুধুমাত্র শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে ঘটে এবং নিরাময়যোগ্য নয়। অটোইমিউন এনসেফালাইটিস সাধারণত তীব্র ক্ষেত্রের চেয়ে ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে।
এনসেফালাইটিস: লক্ষণ
রোগীদের প্রায়শই প্রাথমিকভাবে জ্বর, মাথাব্যথা, ক্লান্তি, পেশী ব্যথা এবং বমি বমি ভাবের মতো অসুস্থতার সাধারণ, ফ্লুর মতো লক্ষণ থাকে। পরবর্তীকালে, এনসেফালাইটিসের নির্দিষ্ট লক্ষণগুলি বিকাশ লাভ করে। উপসর্গ অন্তর্ভুক্ত:
- প্রতিবন্ধী চেতনা (যেমন, চেতনা হারানো বা বিভ্রান্তি)।
- একাগ্রতা এবং স্মৃতিশক্তির হঠাৎ দুর্বলতা।
- বমি
- স্নায়বিক ঘাটতি (যেমন, বক্তৃতা, ভাষা, গন্ধ এবং/অথবা স্বাদের ব্যাঘাত, চোখের চলাচলে সীমাবদ্ধতা, পৃথক অঙ্গগুলির পক্ষাঘাত)
- হৃদরোগের আক্রমণ
- যদি মেনিনজেসগুলিও প্রদাহ হয় (মেনিনজেনসেফালাইটিস): ঘাড় এবং/অথবা পিঠে বেদনাদায়ক শক্ত হয়ে যাওয়া (মেনিনজিমাস)
বমি বমি ভাব, মাথাব্যথা, এবং প্রতিবন্ধী চেতনা সহ হঠাৎ উচ্চ জ্বরের মতো সতর্কতা লক্ষণগুলির ক্ষেত্রে, নিজেকে অবিলম্বে হাসপাতালে নিয়ে যান!
এনসেফালাইটিস: কারণ এবং ঝুঁকির কারণ।
এনসেফালাইটিস সাধারণত ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট হয়। প্রায়শই, ভাইরাসগুলি প্রথমে শরীরের অন্য অংশকে সংক্রামিত করে এবং রুবেলা, হাম, মাম্পস বা তিন দিনের জ্বরের মতো অসুস্থতার কারণ হয়। পরবর্তীতে, ভাইরাসগুলি মস্তিষ্কে প্রবেশ করে।
জার্মানিতে, এনসেফালাইটিস প্রধানত নিম্নলিখিত ভাইরাসগুলির কারণে ঘটে:
- হার্পিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস
- ভ্যারিসেলা জোস্টার ভাইরাস
- এবস্টাইন-বার ভাইরাস
- হামের ভাইরাস
- মাম্পস ভাইরাস
- রুবেলা ভাইরাস
- এন্টারোভাইরাস
- টিবিই (গ্রীষ্মের প্রথম দিকে মেনিঙ্গো এনসেফালাইটিস) ভাইরাস
বিশ্বব্যাপী, অন্যান্য ভাইরাস রয়েছে যা এনসেফালাইটিসের সম্ভাব্য কার্যকারক এজেন্ট:
- লিসাভাইরাস (র্যাবিস)
- পশ্চিম নীল ভাইরাস
- আরবোভাইরাস (জাপানি এনসেফালাইটিস)
- জিকা ভাইরাস
- ইবোলা ভাইরাস
এনসেফালাইটিস - সংক্রমণ
কিন্তু অন্যান্য ট্রান্সমিশন রুটও সম্ভব: টিবিই ভাইরাস (গ্রীষ্মের প্রথম দিকের মেনিনগোয়েনসেফালাইটিসের কার্যকারক) টিক কামড়ের মাধ্যমে মানুষের মধ্যে সংক্রামিত হয়। প্রাণীর কামড় (যেমন বাদুড় থেকে) লাইসাভাইরাস দ্বারা লোকেদের সংক্রামিত করতে পারে যা জলাতঙ্ক সৃষ্টি করে। (উপ) গ্রীষ্মমন্ডলীয় এলাকায়, মশা প্রায়ই এনসেফালাইটিস-সৃষ্টিকারী ভাইরাসের বিস্তারে অবদান রাখে। সংক্রামিত রক্তের মাধ্যমে সংক্রমণও সম্ভব।
এনসেফালাইটিসের অন্যান্য কারণ
- ব্যাকটেরিয়া (যেমন সিফিলিস, যক্ষ্মা বা লাইম রোগের প্যাথোজেন)
- পরজীবী (যেমন কৃমি বা টক্সোপ্লাজমোসিসের প্যাথোজেন)
- ছত্রাক
- অটোইমিউন রোগ (যেমন একাধিক স্ক্লেরোসিস)
ব্যাকটেরিয়া হয় রক্তের মাধ্যমে মস্তিষ্কে পৌঁছায় (উদাহরণস্বরূপ, মাথায় পূর্বের প্রদাহের ক্ষেত্রে), ত্বকের মাধ্যমে (উদাহরণস্বরূপ, মাথার ত্বকের ফুরাঙ্কেলের মাধ্যমে), বা সরাসরি (উদাহরণস্বরূপ, অস্ত্রোপচারের সময়। মাথা)।
বিশেষ ক্ষেত্রে: ইউরোপীয় ঘুমের অসুস্থতা (এনসেফালাইটিস লেথারজিকা)
একটি মস্তিষ্কের প্রদাহ যার কারণ এখনও স্পষ্ট নয় তা হল তথাকথিত ইউরোপীয় ঘুমের অসুস্থতা (এনসেফালাইটিস লেথারজিকা)। এটি মূলত বিশ্বব্যাপী 1917 থেকে 1927 সালের মধ্যে ঘটেছিল। আক্রান্ত ব্যক্তিরা খুব ঘুমন্ত এবং পারকিনসন্স রোগের মতো চলাচলের ব্যাধিতে ভোগেন।
দ্রষ্টব্য: রোগটিকে আফ্রিকান ঘুমের অসুস্থতা (ট্রাইপোনোসোমিয়াসিস) এর সাথে বিভ্রান্ত করা উচিত নয়। এটি পরজীবী দ্বারা সৃষ্ট হয় যা tsetse মাছিদের কামড়ের মাধ্যমে শরীরে প্রবেশ করে। যাইহোক, এনসেফালাইটিস রোগের দ্বিতীয় পর্যায়েও সাধারণ।
এনসেফালাইটিসের ঝুঁকির কারণ
এনসেফালাইটিস: পরীক্ষা এবং রোগ নির্ণয়
এনসেফালাইটিস নির্ণয়ের জন্য, চিকিত্সক রোগীর লক্ষণ এবং চিকিৎসা ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করেন। এটি করার সময়, তিনি রোগী এবং তার আত্মীয় উভয়কেই জিজ্ঞাসা করেন (বহিরাগত অ্যানামেসিস)। এটি প্রয়োজনীয় কারণ এনসেফালাইটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের চিন্তা করার, উপলব্ধি করার এবং যোগাযোগ করার ক্ষমতা সীমিত থাকে। অন্যান্য জিনিসের মধ্যে, চিকিত্সক মাথাব্যথা এবং উচ্চ জ্বরের মতো সাধারণ অভিযোগ সম্পর্কে অনুসন্ধান করেন। উপরন্তু, তিনি আরও প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করেন, যেমন:
- আপনার কি সম্প্রতি ভাইরাল সংক্রমণ হয়েছে?
- আপনি একটি পোকা দ্বারা দংশন করা হয়েছে?
- আপনি একটি ছুটির ট্রিপে ছিল?
- আপনি কি এনসেফালাইটিস আক্রান্ত ব্যক্তিদের সাথে যোগাযোগ করেছেন?
রক্ত এবং সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড পরীক্ষা
যদি চিকিত্সক এনসেফালাইটিস সন্দেহ করেন তবে তিনি রোগীর কাছ থেকে রক্ত এবং সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (CSF) টেনে নেন। সেরিব্রোস্পাইনাল তরল মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের মধ্য দিয়ে প্রবাহিত হয় এবং এতে কিছু রোগজীবাণু থাকতে পারে। চিকিত্সক কটিদেশীয় খোঁচা দিয়ে এই তরলের একটি নমুনা পান। এর মধ্যে কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের স্তরে রোগীর মেরুদণ্ডের খালে একটি সুই ঢোকানো জড়িত।
ইমেজিং
মস্তিষ্কের রক্তক্ষরণ বা মস্তিষ্কের ফোড়ার মতো অন্যান্য মস্তিষ্কের রোগগুলিকে বাতিল করার জন্য ডাক্তার মাথার একটি চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই) স্ক্যানও করেন। কখনও কখনও তিনি একটি কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যানও করেন। যাইহোক, এটি সাধারণত রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে দৃশ্যমান পরিবর্তন দেখায়।
এছাড়াও, ডাক্তার একটি ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাফি (ইইজি) করেন। এটি তাকে প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ধারণ করতে সক্ষম করে যে প্রদাহ মস্তিষ্কের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করছে কিনা। ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে, তিনি EEG এর মাধ্যমে রোগজীবাণু নির্ধারণ করেন।
এনসেফালাইটিস: চিকিত্সা
সংক্রামক এনসেফালাইটিসের চিকিত্সা
যদি ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট একটি প্রদাহ প্রাথমিক পর্যায়ে উড়িয়ে দেওয়া যায় না, তবে ডাক্তার অতিরিক্তভাবে বিভিন্ন অ্যান্টিবায়োটিক (ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে ওষুধ) - সরাসরি শিরাতেও পরিচালনা করেন। শুধুমাত্র যখন মস্তিষ্কের প্রদাহের কারণ স্পষ্টভাবে প্রতিষ্ঠিত হয় তখনই ডাক্তার অনুপযুক্ত এজেন্টগুলি বন্ধ করে দেন এবং যদি সম্ভব হয়, বিশেষভাবে প্যাথোজেনকে লক্ষ্য করে এমন ওষুধগুলি পরিচালনা করেন।
অটোইমিউন এনসেফালাইটিসের চিকিৎসা
কিছু ক্ষেত্রে, এই চিকিত্সা অটোইমিউন এনসেফালাইটিসের বিরুদ্ধে যথেষ্ট নয়। ডাক্তাররা তারপরে অন্যান্য ওষুধগুলি পরিচালনা করেন যা প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে ধীর করে দেয়, যেমন রিতুক্সিমাব বা সাইক্লোফসফামাইড। যদি একটি ক্যান্সার অটোইমিউন প্রতিক্রিয়াকে ট্রিগার করে, প্রশ্নযুক্ত ক্যান্সার থেরাপিও সাহায্য করতে পারে।
এনসেফালাইটিসের লক্ষণীয় চিকিত্সা
এনসেফালাইটিস: রোগের কোর্স এবং পূর্বাভাস
এনসেফালাইটিস থেকে পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা অসুস্থতার তীব্রতা, এটি যে রোগজীবাণু সৃষ্টি করেছে এবং কত দ্রুত চিকিত্সা শুরু করা হয়েছে তার উপর নির্ভর করে। বমি বমি ভাব, মাথাব্যথা এবং প্রতিবন্ধী চেতনা সহ হঠাৎ উচ্চ জ্বরের মতো সতর্কতা লক্ষণগুলিকে গুরুত্ব সহকারে গ্রহণ করা এবং হাসপাতালে অবিলম্বে তাদের স্পষ্ট করা গুরুত্বপূর্ণ।
ইউরোপে খুব কমই যে জীবাণু দেখা দেয় তাও বিশেষভাবে সমস্যাযুক্ত। এর মধ্যে রয়েছে জলাতঙ্ক রোগের জীবাণু, জাপানি এনসেফালাইটিস এবং পশ্চিম নীল রোগ। তাদের বিরুদ্ধে কোন সুনির্দিষ্ট চিকিৎসা নেই। এগুলি প্রায়শই মারাত্মক (প্রায় সব সময় জলাতঙ্ক) বা স্থায়ী মস্তিষ্কের ক্ষতি করে।
একটি অন্তর্নিহিত অটোইমিউন রোগের সাথে, এনসেফালাইটিসের পূর্বাভাস প্রধানত ভাল।
জটিলতা
এনসেফালাইটিস জটিল হতে পারে যদি, উদাহরণস্বরূপ, খিঁচুনি অব্যাহত থাকে (স্ট্যাটাস এপিলেপটিকাস) বা মস্তিষ্কের ফোলাভাব (সেরিব্রাল এডিমা)। এই জটিলতাগুলি সম্ভাব্য জীবন-হুমকি।
এনসেফালাইটিস: প্রতিরোধ
এর মধ্যে রয়েছে টিবিই-এর বিরুদ্ধে টিকাদান সেই এলাকার বাসিন্দাদের জন্য যেখানে টিবিই ভাইরাসগুলি প্রায়শই টিক্স (টিবিই এলাকা) দ্বারা প্রেরণ করা হয়। দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়ায় ভ্রমণকারীদের জাপানি এনসেফালাইটিসের বিরুদ্ধে টিকা নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় যদি তারা সেখানে দীর্ঘ সময়ের জন্য থাকার বা গ্রামীণ এলাকায় ভ্রমণ করার পরিকল্পনা করে।
