প্রতিষেধক প্রশাসন of অ্যান্টিবায়োটিক in এন্ডোকার্ডাইটিস প্রোফিল্যাক্সিস প্রতিরোধের উদ্দেশ্যে করা হয় ব্যাকটেরিয়া মধ্যে স্থায়ী থেকে হৃদয় ডেন্টাল এবং অন্যান্য পদ্ধতি পরে। আজ, এন্ডোকার্ডাইটিস প্রোফিল্যাক্সিস কেবলমাত্র উচ্চ ঝুঁকিযুক্ত রোগীদের জন্যই সুপারিশ করা হয়।
এন্ডোকার্ডাইটিস প্রফিল্যাক্সিস কী?
Endocarditis প্রোফিল্যাক্সিস সাধারণত সার্জারি বা এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতির জন্য প্রস্তাবিত হয়। এটিতে প্রাথমিকভাবে ডেন্টাল প্রক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত যা এর সাথে জখম হয় মাড়ি. এন্ডোকার্ডাইটিস প্রোফিল্যাক্সিস এন্ডোকার্ডাইটিস প্রতিরোধের উদ্দেশ্যে। এটি সাধারণত সার্জারি বা এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতির সময় প্রস্তাবিত হয়। এর মধ্যে, বিশেষত, দাঁতের প্রক্রিয়াগুলি অন্তর্ভুক্ত যা জখমের সাথে জড়িত মাড়ি। দাঁত নিষ্কাশন, রুট খালের চিকিত্সা এবং দাঁতের স্কেলিং এর জন্য ইঙ্গিতগুলি এন্ডোকার্ডাইটিস প্রোফিল্যাক্সিস। উপরের অন্যান্য চিকিত্সা পদ্ধতি শ্বাস নালীর ইঙ্গিতগুলির মধ্যে রয়েছে। অতীতে, এন্ডোকার্ডাইটিস প্রোফিল্যাক্সিস অন্যান্য অনেক পদ্ধতির জন্য সুপারিশ করা হয়েছিল। তবে সাম্প্রতিক বছরগুলিতে ইঙ্গিতগুলি ক্রমবর্ধমানভাবে সীমাবদ্ধ করা হয়েছে। ইঙ্গিতগুলির সীমাবদ্ধতা এবং সম্পর্কিত নির্দেশিকা বিতর্কিত হয়েছে। এন্ডোকার্ডাইটিস প্রোফিল্যাক্সিসের জন্য কোনও স্পষ্টতই নথিভুক্ত সুবিধা নেই। তবে চিকিত্সকরা একটি পূর্ণ ঝুঁকি-সুবিধা নির্ধারণের পরেও এন্ডোকার্ডাইটিস প্রফিল্যাক্সিস ব্যবহার করতে পারেন।
ফাংশন, প্রভাব এবং উদ্দেশ্য
এন্ডোকার্ডাইটিস হ'ল একটি প্রদাহ এর ভিতরের আস্তরণের হৃদয়. দ্য এন্ডোকার্ডিয়াম লাইন লাইন হৃদয় গহ্বর এবং ফর্ম হার্টের ভালভ। কার্যকারক জীবাণু এন্ডোকার্ডাইটিস অন্তর্ভুক্ত ব্যাকটেরিয়া তথাকথিত HACEK গ্রুপ থেকে। জীবাণু এই গোষ্ঠীর হ'ল অ্যাগ্রগ্রাটিব্যাক্টর এফ্রোফিলাস, এগ্রিগ্রেটিব্যাক্টর অ্যাক্টিনোমাইসটেমকমিটানস, কার্ডিওব্যাকটেরিয়াম হোমিনিস, একেনেলা কর্রোডেনস এবং কিনেগেলা কিংএই। এগুলির প্রাকৃতিক আবাসস্থল ব্যাকটেরিয়া হয় মৌখিক গহ্বর। এই অঞ্চলে অস্ত্রোপচারের সময়, তারা ক্ষতটিতে প্রবেশ করতে পারে এবং রক্ত প্রবাহের মাধ্যমে হৃদয় পর্যন্ত ভ্রমণ করতে পারে। এন্টারোকোকি, স্ট্যাফিলোকোকি, স্ট্রেপ্টোকোসি এবং ব্রুসেলা মেলিটেনসিস এন্ডোকার্ডাইটিস হতে পারে। এন্ডোকার্ডাইটিস সহ হয় জ্বর 90 শতাংশ ক্ষেত্রে। আক্রান্ত ব্যক্তিরাও দুর্বল, ক্ষুধা কম থাকে এবং ওজন হ্রাস পায়। হৃদয় বচসা এবং লক্ষণ হৃদয় ব্যর্থতা ঘটতে পারে. পেটেচিয়া বা অসলারের নোডুলগুলি 30 শতাংশ ক্ষেত্রে দৃশ্যমান হয়। এন্ডোকার্ডাইটিস ক্ষতি করতে পারে হার্টের ভালভ। প্রদাহজনক ফলকগুলি হৃদয় থেকে বিচ্ছিন্ন হয়ে রক্ত প্রবাহের মাধ্যমে অঙ্গে যেতে পারে। এটা পারে নেতৃত্ব পালমনারি এম্বলিজ্ম, সেরিব্রাল ঘাই বা রেনাল এম্বোলিজম। এর বিস্তার জীবাণু পরবর্তী সঙ্গে অন্যান্য অঙ্গ ফোড়া গঠনও সম্ভব। জটিলতার ক্ষেত্রে রোগীদের দেওয়া হয় জীবাণু-প্রতিরোধী অ্যামোক্সিসিলিন মৌখিকভাবে এন্ডোকার্ডাইটিস প্রফিল্যাক্সিসের প্রক্রিয়াটির এক ঘন্টা আগে। এমোক্সিসিলিন একটি জীবাণু-প্রতিরোধী অ্যামিনোপেনিসিলিনের সক্রিয় গ্রুপ থেকে। দ্য জীবাণু-প্রতিরোধী গ্রাম-পজিটিভ এবং গ্রাম-নেগেটিভ কোকির বিরুদ্ধে কার্যকর। এসেরিচিয়া কলি, Listeria, প্রোটিয়াস প্রজাতি এবং এন্টারোকোকিও ক্রিয়াকলাপের বর্ণালীতে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে অ্যামোক্সিসিলিন। আমেরিকান মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশন বড়দের জন্য 2 গ্রাম প্রস্তাব দেয়। শিশুদের জন্য ডোজ প্রতি কেজি শরীরের ওজনে 50 মিলিগ্রাম হওয়া উচিত। যদি অ্যান্টিবায়োটিক মৌখিকভাবে দেওয়া না যায় তবে চিকিত্সক শিথিলভাবে ওষুধটি পরিচালনা করতে পারেন। এম্পিসিলিন ডেন্টাল পদ্ধতিতেও এই উদ্দেশ্যে ব্যবহৃত হয়। এম্পিসিলিন ইএনটি পদ্ধতিতে বা সার্জারির সময়ও পরিচালিত হয় শ্বাস নালীর এবং খাদ্যনালী। এ ছাড়াও অ্যামপিসিলিন iv, স্নায়ামাইসিন আইভি অন্ত্রের হস্তক্ষেপের জন্যও ব্যবহৃত হয়, পিত্ত নালী বা ইউরোজেনিটাল ট্র্যাক্ট। রোগীর যদি অ্যালার্জি থাকে পেনিসিলিন এবং পেনিসিলিন্ ডেরাইভেটিভস, মৌখিক প্রশাসন of অ্যাজিথ্রোমাইসিন, linezolid, সিফালোস্পোরিনস, ক্লিন্ডামাইসিন, এবং ক্লেরিথ্রোমাইসিন প্রতিস্থাপিত হতে পারে। বিকল্পভাবে, ভ্যানকোমাইসিন শিহরিতভাবে পরিচালনা করা যেতে পারে। ডেন্টাল পদ্ধতি এবং জড়িত চিকিত্সা পদ্ধতির সময় এন্ডোকার্ডাইটিস প্রফিল্যাক্সিসের পরামর্শ দেওয়া হয় মুখ, গলা, গলা এবং দাঁত এর মধ্যে দাঁত উত্তোলন, মূল খাল, টনসিল অপসারণ, লসিকা নোড অপসারণ, পলিপেক্টোমিজ এবং ডেন্টাল স্কেলিং। উপর প্রক্রিয়া চলাকালীন প্রতিরোধের শ্বাস নালীরগ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট বা ইউরোজেনিটাল ট্র্যাক্ট কেবলমাত্র প্রাক-বিদ্যমান সংক্রমণের ক্ষেত্রে বা যদি এর ফোকাস হয় তবেই সঞ্চালিত হয় প্রদাহ প্রক্রিয়া চলাকালীন খোলা হয়। যেমন সাইট প্রদাহ উদাহরণস্বরূপ, ফোড়া বা boils.এন্ডোকার্ডাইটিস প্রোফিল্যাক্সিস আর খাদ্যনালী থেকে বাঁচানোর জন্য বাঞ্ছনীয়, কোলনস্কোপি, ব্রোঙ্কোস্কোপি, এবং এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড কোলাঙ্গিওপ্যাঙ্ক্রিওগ্রাফির জন্য সুপারিশ করা হয় না। কৃত্রিম লোকের মধ্যে সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিস হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায় হার্টের ভালভ বা ভালভুলার ত্রুটি। জন্মগত হার্টের ত্রুটিগুলি এবং পূর্ববর্তী হার্টের প্রতিস্থাপনগুলি এন্ডোকার্ডাইটিসের ঝুঁকি বাড়ায়। পূর্ববর্তী এন্ডোকার্ডাইটিস বা ঘন ঘন শ্বাসনালীগুলির ক্ষেত্রেও এটি একই খোঁচা (যেমন, ডায়ালিসিস বা শিরায় ড্রাগ ব্যবহার) আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন (এএএচএ) প্রস্থেটিক হার্ট ভালভ সহ উচ্চ-ঝুঁকিযুক্ত রোগীদের মধ্যে এন্ডোকার্ডাইটিস প্রফিল্যাক্সিসের পরামর্শ দেয় জন্মগত হার্ট ত্রুটিপূর্ববর্তী সহ হার্ট প্রতিস্থাপন বা ভালভুলোপ্যাথি এবং এন্ডোকার্ডাইটিস বেঁচে থাকার পরে। জার্মান সোসাইটি হৃদবিজ্ঞান (ডিজি) বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এই সুপারিশগুলির সাথে একমত হয় তবে সমস্ত ভালভুলার ত্রুটিগুলির জন্য প্রফিল্যাক্সিসের প্রস্তাব দেয় এবং একজাতভাবে জন্মগত ভালভুলার ত্রুটিগুলির জন্য নয়।
ঝুঁকি, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং বিপত্তি
অনেক রোগীর অ্যামোক্সিসিলিন থেকে অ্যালার্জি থাকে। প্রায় 7000 রোগীর মধ্যে একজন তার প্রতিক্রিয়া জানায় প্রশাসন মারাত্মক অ্যালার্জির লক্ষণ সহ। এর লক্ষণসমূহ এলার্জি এর হালকা লালভাব থেকে অ্যামোক্সিসিলিনের পরিসীমা চামড়া থেকে অ্যানাফিল্যাকটিক শক. পেনিসিলিনস যেমন অ্যামোক্সিসিলিন এছাড়াও উপকারী ব্যাকটেরিয়াগুলিকে মেরে ফেলে অন্ত্রের উদ্ভিদ। এর কারণ হতে পারে অতিসার বা অন্যান্য পাচক সমস্যা। অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সার সময় যদি ক্ষতিকারক অণুজীবগুলি অন্ত্রে ছড়িয়ে পড়ে তবে অ্যান্টিবায়োটিক-যুক্ত associated মলাশয় প্রদাহ বিকাশ হতে পারে। এটি একটি প্রদাহ কোলন সঙ্গে গুরুতর ব্যথা এবং অতিসার। ড্রাগ জ্বর অ্যামোক্সিসিলিন পরিচালিত হলে মাঝে মধ্যে ঘটে। ডায়রিয়া, বমি, এবং বমি বমি ভাব আশা করা উচিত। কদাচিৎ, রোগীরা ঘুমের ব্যাঘাত, এর লক্ষণগুলির দ্বারা ভোগেন অবসাদ বা বিভ্রান্তি। যাঁরা চান বা না করেই করতে চান অ্যান্টিবায়োটিক প্রফিল্যাক্সিসের জন্য দাঁতের স্বাস্থ্যবিধি এবং দাঁতের পুনর্বাসনকে বিশেষ গুরুত্ব দেওয়া উচিত। ডেন্টাল ভাল স্বাস্থ্যবিধি ব্যাকটেরিয়া লোড হ্রাস করতে পারে মুখ এবং এইভাবে এন্ডোকার্ডাইটিস প্রতিরোধ করে।
