সংক্ষিপ্ত
- লক্ষণ: তীব্র প্রদাহে, অণ্ডকোষে প্রচণ্ড ব্যথা, কুঁচকিতে, পেটে, জ্বর, অণ্ডকোষের লালভাব এবং উষ্ণতা বৃদ্ধি, দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহে, কম ব্যথা, অণ্ডকোষে চাপ বেদনাদায়ক ফোলাভাব।
- কারণ এবং ঝুঁকির কারণ: বেশিরভাগ ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সংক্রমণ যা মূত্রনালী, প্রোস্টেট বা মূত্রনালীর মাধ্যমে এপিডিডাইমিসে প্রবেশ করেছে, যৌনবাহিত রোগ, অরক্ষিত যৌন মিলন।
- রোগ নির্ণয়: ইতিহাস, প্যালপেশন, প্রিহনের চিহ্ন, আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা, রক্ত এবং প্রস্রাব পরীক্ষা।
- পূর্বাভাস এবং কোর্স: প্রাথমিক চিকিত্সার সাথে ভাল পূর্বাভাস, পরিচিত জটিলতাগুলি হল ফোড়া এবং বন্ধ্যাত্ব।
- প্রতিরোধ: সুরক্ষিত যৌন মিলন, ইউরোলজিক্যাল সংক্রমণের সময়মত চিকিত্সা
এপিডিডাইমিটিস কী?
এপিডিডাইমাইটিস হয় তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী।
এপিডিডাইমাইটিসের সময়কাল পরিবর্তনশীল। প্রায়শই প্রায় এক সপ্তাহ পরে লক্ষণগুলির উন্নতি হয়। যাইহোক, কখনও কখনও সমস্ত লক্ষণগুলি অদৃশ্য হয়ে যেতে ছয় সপ্তাহ পর্যন্ত সময় লাগে।
অণ্ডকোষ এবং এপিডিডাইমিস
যদিও অণ্ডকোষ এবং এপিডিডাইমিস কাছাকাছি এবং ঘনিষ্ঠভাবে সংযুক্ত, অন্ডকোষের প্রদাহ (অর্কাইটিস) এপিডিডাইমাইটিসের মতো নয়। পরেরটি অনেক বেশি সাধারণ। যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে, প্রদাহটি অণ্ডকোষ এবং এপিডিডাইমিস উভয়কেই প্রভাবিত করে। এই ক্ষেত্রে, এটি এপিডিডাইমাইটিস বলা হয়।
এপিডিডাইমিটিসের লক্ষণগুলি কী কী?
দীর্ঘস্থায়ী এপিডিডাইমাইটিস কখনও কখনও ব্যথাহীন ফোলা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ক্ল্যামাইডিয়া দ্বারা সৃষ্ট এপিডিডাইমাইটিস তুলনামূলকভাবে কম উপসর্গ সৃষ্টি করে।
এপিডিডাইমাইটিস: কারণ এবং ঝুঁকির কারণ
পরিবর্তিত অংশীদারদের সাথে অরক্ষিত যৌন মিলনও এপিডিডাইমাইটিসের ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে একটি। এর কারণ হল যৌনবাহিত রোগের প্যাথোজেন যেমন ক্ল্যামাইডিয়া বা গনোকোকি (গনোরিয়া) কখনও কখনও এপিডিডাইমাইটিস এর কারণ।
কিছু ক্ষেত্রে, টেস্টিকুলার টর্শন, অর্থাৎ অণ্ডকোষের মোচড়, এপিডিডাইমাইটিস বাড়ে। যাইহোক, অনেক ক্ষেত্রে এপিডিডাইমিস বিচ্ছিন্নভাবে স্ফীত হয় না, তবে সেমিনাল এবং মূত্রনালীর পার্শ্ববর্তী অংশগুলির সাথে একসাথে।
কোন প্যাথোজেনগুলি প্রদাহ সৃষ্টি করে?
35 বছরের বেশি বয়সী পুরুষদের মধ্যে, অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া যেমন Escherichia coli, enterococci, Klebsiella বা Pseudomonas aeruginosa এবং staphylococci প্রধানত এপিডিডাইমাইটিসের জন্য দায়ী।
খুব কমই, যক্ষ্মা রোগের প্রেক্ষাপটে বা ট্রমা দ্বারা রক্ত প্রবাহের (বিশেষ করে নিউমোকোকি এবং মেনিনগোকোকি) মাধ্যমে ব্যাকটেরিয়া ছড়িয়ে পড়ার কারণে এপিডিডাইমাইটিস হয়: যখন প্রস্রাব সেমিনাল নালীতে প্রবাহিত হয়, এটি এপিডিডাইমিসকে জ্বালাতন করে এবং প্রদাহ সৃষ্টি করে।
এপিডিডাইমিসের বিরল ভাইরাল প্রদাহ সাধারণত মাম্পস ভাইরাস থেকে উদ্ভূত হয়। এই ক্ষেত্রে, টেস্টিসও প্রায়শই প্রভাবিত হয় এবং এপিডিডাইমাইটিস টেস্টিকুলার প্রদাহের আগে হতে পারে। বয়ঃসন্ধির আগে ছেলেদের মধ্যে, এপিডিডাইমাইটিস কখনও কখনও অ্যাডেনোভাইরাস এবং এন্টারোভাইরাস সংক্রমণ (পোস্টনফেকশাস এপিডিডাইমাইটিস) অনুসরণ করে।
অটোইমিউন প্রক্রিয়াগুলিও এপিডিডাইমাইটিসের কারণ হতে পারে।
এছাড়াও, অ্যামিওডেরোন (কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াসের ওষুধ) এর মতো ওষুধের দ্বারা উদ্ভূত এপিডিডাইমাইটিসের বিচ্ছিন্ন বর্ণনা রয়েছে।
কীভাবে এপিডিডাইমাইটিস সনাক্ত করা যায়?
যদি এপিডিডাইমাইটিস সন্দেহ করা হয় তবে ইউরোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ডাক্তার প্রথমে আপনার উপসর্গ এবং কোন অন্তর্নিহিত রোগ (চিকিৎসা ইতিহাস) সম্পর্কে বিস্তারিতভাবে আপনার সাথে কথা বলবেন। সম্ভাব্য প্রশ্ন অন্তর্ভুক্ত:
- উপসর্গ হঠাৎ শুরু হয়েছে?
- আপনার কি লিঙ্গ থেকে স্রাব হয় বা প্রস্রাব করার সময় ব্যথা হয়?
- আপনার কি কোন পরিচিত মূত্রনালীর রোগ আছে (মূত্রনালীর সংক্রমণ সহ)?
- আপনার কি সুরক্ষিত যৌন মিলন আছে?
এপিডিডাইমাইটিস: শারীরিক পরীক্ষা
এর পরে শারীরিক পরীক্ষা করা হয়। চিকিত্সক প্রথমে অন্ডকোষ পরীক্ষা করবেন প্রদাহের স্বীকৃত লক্ষণগুলির জন্য (অতি গরম হওয়া, লালভাব) এবং এপিডিডাইমিস ফুলে গেছে কিনা তা পরীক্ষা করবেন।
এই পার্থক্যটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ কারণ টেস্টিকুলার টর্শন একটি জরুরী যার জন্য কয়েক ঘন্টার মধ্যে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। যাইহোক, টেস্টিকুলার টর্শন কখনও কখনও এপিডিডাইমিসের প্রদাহের সাথে থাকে। অতএব, পরীক্ষায় টেস্টিকুলার টর্শন বাদ দেওয়া সম্ভব না হলে, অণ্ডকোষের অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন।
এপিডিডাইমাইটিস: পরীক্ষাগার পরীক্ষা।
ডাক্তার আপনাকে প্রস্রাবের নমুনা চাইবেন। মূত্রনালীর সংক্রমণের সন্দেহ তথাকথিত প্রস্রাব লাঠির সাহায্যে দ্রুত নিশ্চিত করা যায়। উপরন্তু, ডাক্তার প্রস্রাব থেকে প্রস্তুত একটি প্যাথোজেন সংস্কৃতি থাকবে। এটি কার্যকারক প্যাথোজেন নির্ধারণ করা সম্ভব করে তোলে।
রক্ত পরীক্ষায়, এপিডিডাইমাইটিসের ক্ষেত্রে প্রদাহের সাধারণ লক্ষণ (যেমন শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা বৃদ্ধি) দেখা যায়। যদি একটি মাম্পস ভাইরাস সংক্রমণ সন্দেহ হয়, রক্তে অ্যান্টিবডি সংক্রমণ নির্দেশ করে।
এপিডিডাইমাইটিস: ইমেজিং কৌশল
ইউরোলজিস্ট আল্ট্রাসাউন্ড ইমেজে প্রদাহের মাত্রা এবং প্রক্রিয়াটি ইতিমধ্যে পার্শ্ববর্তী অণ্ডকোষে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা সনাক্ত করে। তিনি পরীক্ষার প্রাথমিক পর্যায়ে একটি প্রাথমিক ফোড়া গঠনের স্বীকৃতি দেন।
প্রয়োজনে, প্রস্রাবের প্রবাহের পরিমাপ বা সিস্টোস্কোপি সঠিক কারণটি সংকুচিত করতে সহায়ক।
চিকিৎসা
এপিডিডাইমাইটিসের চিকিৎসায় বিছানা বিশ্রাম, ব্যথানাশক ওষুধ এবং প্রয়োজনে অ্যান্টিবায়োটিক থাকে। অণ্ডকোষটিকে উঁচু করা এবং ঠান্ডা কম্প্রেস দিয়ে ঠান্ডা করা গুরুত্বপূর্ণ। তীব্র প্রদাহ সাধারণত আট থেকে দশ দিন স্থায়ী হয়। যদি অণ্ডকোষ কম উষ্ণ অনুভূত হয় এবং ব্যথা এবং ফোলাভাব কমে যায়, তাহলে এটি নির্দেশ করে যে নিরাময় প্রক্রিয়া চলছে।
যদি ব্যথা তীব্র হয়, তাহলে স্পার্মাটিক কর্ডটি স্থানীয় অ্যানেস্থেটিকস (স্থানীয় এনেস্থেশিয়ার জন্য এজেন্ট) দিয়ে অনুপ্রবেশ করা হয়। বিছানা বিশ্রামের সময় থ্রম্বোসিসের ঝুঁকি বেড়ে যায়। রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করার জন্য, রোগীকে তাই অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট হেপারিন দিয়ে ইনজেকশন দেওয়া যেতে পারে।
এপিডিডাইমাইটিসের ফলে যদি একটি ফোড়া (পুঁজের এনক্যাপসুলেটেড সংগ্রহ) তৈরি হয়, তবে এটি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে খুলে ফেলা প্রয়োজন।
যদি এপিডিডাইমাইটিস ক্ল্যামাইডিয়া সংক্রমণের কারণে শুরু হয়, তবে সমস্ত যৌন সঙ্গীর চিকিত্সা করা গুরুত্বপূর্ণ। অন্যথায়, নতুন সংক্রমণ (পুনরায় সংক্রমণ) সবসময় সম্ভব।
যদি প্রদাহের (অক্লুসিভ অ্যাজোস্পার্মিয়া) কারণে সেমিনাল নালী আটকে যায়, তাহলে প্রদাহ কমে গেলে মাইক্রোসার্জিক্যাল কৌশলের মাধ্যমে এর প্রতিকার করা যেতে পারে: এপিডিডিমোভাসোস্টমি নামক একটি পদ্ধতিতে, শুক্রাণুর জন্য একটি নতুন ক্রমাগত পথ তৈরি করা হয়।
কি ঘরোয়া প্রতিকার এপিডিডাইমাইটিস সাহায্য করে?
ঘরোয়া প্রতিকারের তাদের সীমা আছে। যদি লক্ষণগুলি দীর্ঘ সময়ের জন্য চলতে থাকে, উন্নতি না হয় বা এমনকি খারাপও হয়, তবে আপনার সর্বদা একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।
রোগের কোর্স এবং পূর্বাভাস
এপিডিডাইমাইটিস রোগের কোর্সের জন্য ধৈর্যের প্রয়োজন: এপিডিডাইমাইটিস নিরাময় প্রক্রিয়া কখনও কখনও ছয় সপ্তাহ পর্যন্ত সময় নেয় - এমনকি সর্বোত্তম চিকিত্সার সাথেও। তবেই অনেক পুরুষের অণ্ডকোষ আবার স্বাভাবিক মনে হয়।
যদি এপিডিডাইমাইটিস অদৃশ্য না হয়, তবে আবার ডাক্তারের সাথে দেখা করা একেবারে প্রয়োজনীয়। কেন অভিযোগগুলো রয়ে গেছে তিনি আরও পরীক্ষার মাধ্যমে স্পষ্ট করবেন।
ঘন ঘন বা দীর্ঘায়িত এপিডিডাইমাইটিস কিছু ক্ষেত্রে এপিডিডাইমিস বা ভাস ডিফারেন্সের দাগ এবং সরু হয়ে যায়। যদি উভয় ভ্যাস ডিফারেন একসাথে আটকে থাকে যাতে তারা শুক্রাণুর জন্য অভেদ্য হয়, তাহলে এটি বন্ধ্যাত্বের দিকে পরিচালিত করে (অক্লুসিভ অ্যাজোস্পার্মিয়া)। উপরন্তু, একটি ঝুঁকি আছে যে প্রদাহ অন্যান্যদের মধ্যে প্রতিবেশী অণ্ডকোষে ছড়িয়ে পড়বে।
রক্তে বিষক্রিয়া (সেপসিস) ছাড়াও, ফোর্নিয়ারের গ্যাংগ্রিন একটি ভয়ঙ্কর জটিলতা যখন এপিডিডাইমাইটিস খুব গুরুতর হয় এবং রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল হয়ে পড়ে। এই ক্ষেত্রে, টেস্টিসের সংযোগকারী টিস্যু স্ট্র্যান্ডের টিস্যু (নেক্রোসিস) মারা যায়। এর ফলে সমগ্র জীবের একটি মারাত্মক প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া হয়, যা জীবন-হুমকি।
এপিডিডাইমাইটিস কি প্রতিরোধ করা যায়?
রক্তে বিষক্রিয়া (সেপসিস) ছাড়াও, ফোর্নিয়ারের গ্যাংগ্রিন একটি ভয়ঙ্কর জটিলতা যখন এপিডিডাইমাইটিস খুব গুরুতর হয় এবং রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল হয়ে পড়ে। এই ক্ষেত্রে, টেস্টিসের সংযোগকারী টিস্যু স্ট্র্যান্ডের টিস্যু (নেক্রোসিস) মারা যায়। এর ফলে সমগ্র জীবের একটি মারাত্মক প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া হয়, যা জীবন-হুমকি।
এপিডিডাইমাইটিস কি প্রতিরোধ করা যায়?
