হিপ ডিসপ্লাসিয়া (হিপ ডিসলোকেশন): কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

হিপ ডিসপ্লাসিয়া, হিপ স্থানচ্যুতি বা হিপ বিলাসিতা এর একটি বিকৃতি ঊরুসন্ধি যার মধ্যে কনডাইল অ্যাসিটাবুলামে স্থিতিশীল নয়। প্রথম দিকে চিকিত্সা করা, হিপ ডিসপ্লাসিয়া সম্পূর্ণ নিরাময় করতে পারেন। এটি ডান দিয়ে প্রতিরোধ করা যেতে পারে পরিমাপএমনকি যদি এটির কোনও জিনগত প্রবণতাও থাকে।

হিপ ডিসপ্লাসিয়া কী?

হিপ ডিসপ্লাসিয়া একটি ত্রুটিযুক্তভাবে তৈরি বা বিকাশযুক্ত অশান্ত অ্যাসিট্যাবুলাম। এই ক্ষেত্রে, তথাকথিত অ্যাসিট্যাবুলার ছাদটি সঠিকভাবে গঠিত হয় না বা পর্যাপ্তভাবে ঝুঁকিযুক্ত নয়, তবে এটি এখনও কারটিলেজিনাস এবং নরম। ফলস্বরূপ, মাথা ফিমারের অ্যাসিট্যাবুলামের কোনও হোল্ড খুঁজে পায় না, যা পারে নেতৃত্ব অপব্যয় এবং স্থানচ্যুতির (হিপ বিলাসিতা)। হিপ ডিসপ্লাসিয়া হ'ল সর্বাধিক প্রচলিত জন্মগত কঙ্কালের হতাশার মধ্যে একটি, যা প্রায় নবজাতকের প্রায় 4% ক্ষেত্রে ঘটে ring ত্রুটিযুক্ত অ্যাসিট্যাবুলাম সাধারণত উভয় পক্ষের মধ্যে গঠিত হয়, কখনও কখনও একতরফা ত্রুটি দেখা দেয়। মেয়েরা ছেলের চেয়ে প্রায় 4-6 গুণ বেশি আক্রান্ত হয়। হিপ ডিসপ্লাসিয়া সাধারণত জন্মের পরে অবধি পরিষ্কারভাবে দেখা যায় না। যদি এটি চিকিত্সা করা হয় না, পোঁদ অস্টিওআর্থারাইটিস (যুগ্মের বিকৃতি) পরবর্তী বছরগুলিতে বিকাশ লাভ করতে পারে।

কারণসমূহ

হিপ ডিসপ্লাসিয়ার সঠিক কারণগুলি এখনও জানা যায়নি। বিকৃতিটির বিকাশের জন্য বিভিন্ন পন্থা রয়েছে এবং জিনগত, যান্ত্রিক এবং হরমোনজনিত কারণে একটি পার্থক্য তৈরি হয়। যদি কোনও পরিবারের মধ্যে হিপ ডিসপ্লাজিয়ার বেশ কয়েকটি ঘটনা ঘটে থাকে তবে একটি জিনগত প্রবণতা ধরে নেওয়া হয়। যান্ত্রিক কারণগুলি স্থানটিতে সঙ্কটবদ্ধ স্থান হিসাবে বিবেচিত হয় জরায়ুযেমন একাধিক গর্ভধারণের ক্ষেত্রে যেমন হয়। এর একটি প্রতিকূল অবস্থান ভ্রূণবিশেষত শ্বাসনালীর অবস্থান হিপ ডিসপ্লাসিয়ার বিকাশের জন্য বর্ধিত ঝুঁকি তৈরি করে এবং এটি যান্ত্রিক ট্রিগারগুলির অন্তর্ভুক্ত। আর একটি সম্ভাব্য কারণ গর্ভবতী মহিলার দেহে হরমোনগত পরিবর্তন হিসাবে বিবেচিত হয়। সময় গর্ভাবস্থা, হরমোন গঠিত হয় যে নেতৃত্ব মায়ের শ্রোণী রিং শিথিল। এই প্রভাবটি মহিলাদের কাছেও যেতে পারে ভ্রূণ, যা এই সত্যটি ব্যাখ্যা করে যে ছেলেদের তুলনায় আরও অনেক মেয়ে হিপ ডিসপ্লাজিয়ায় আক্রান্ত। অন্যান্য সম্ভাব্য কারণগুলি বিবেচিত বৃদ্ধি অন্তর্ভুক্ত রক্ত সময় মায়ের মধ্যে চাপ গর্ভাবস্থা এবং অপর্যাপ্ত অ্যামনিয়োটিক তরল মধ্যে জরায়ু.

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

জন্মগত হিপ ডিসপ্লাসিয়া প্রায়শই কোনও লক্ষণ সৃষ্টি করে না এবং অনেক ক্ষেত্রে হিপ ডিসলোকেশনটি বিকাশের আগে স্বতঃস্ফূর্তভাবে নিরাময় করে। হিপ ডিসপ্লাসিয়াতে, জয়েন্টের সকেটটি বিকৃত হয়। যে পরিমাণে স্থানচ্যুতির বিকাশ ঘটে, অর্থাত্ femoral এর একটি আংশিক বা সম্পূর্ণ স্থানচ্যুতি মাথা যৌথ সকেট থেকে, ডিসপ্লাসিয়ার মাত্রার উপর নির্ভর করে। হিপ বিলাসবহুল সহ হিপ ডিসপ্লাসিয়া অস্থির দ্বারা চিহ্নিত করা হয় ঊরুসন্ধি (অরটোলাণী সাইন)। অর্টোলানির চিহ্নে, যখন বাচ্চার পা দু'টি ছড়িয়ে-ছিটিয়ে থাকে তখন একটি ক্লিক শব্দ শোনা যায়। এই ক্লিকটি সকেটে কনডিলের সঠিক স্থানচ্যুত হওয়ার কারণে ঘটে। আর একটি লক্ষণ দেখা দেয় যা হ'ল ছড়িয়ে পড়া বাধা পা ক্ষতিগ্রস্থ সাইটে এছাড়াও, femoral মাথা অ্যাংলিং এবং পায়ে নোঙ্গর করার সময় বারবার স্থানচ্যুত এবং প্রত্যাহার করে। এই লক্ষণটি বার্লো এর চিহ্ন হিসাবেও পরিচিত। একতরফা হিপ বিশৃঙ্খলার ক্ষেত্রে, পশ্চাদগ্রস্থ উরুর উপরের ক্রিজগুলি অসম্পূর্ণভাবে উপস্থিত হয়। উপরন্তু, এই ক্ষেত্রে পা ক্ষতিগ্রস্থ পক্ষের এছাড়াও সংক্ষিপ্ত হিসাবে প্রদর্শিত হবে। একতরফা হিপ স্থানচ্যুতি 60 শতাংশ ক্ষেত্রে সার্কে ঘটে। হিপ বিলাসবহুলার সাথে হিপ ডিসপ্লাসিয়ার প্রকাশ জন্মের সময় অভিন্ন নয়। রোগের অনেক হালকা ফর্ম ছাড়াও হিপ ডিসলোকশনগুলি পুরোপুরি বিকশিত হয় are গুরুতর ডিসপ্লাসিয়ায়, ফিমোরাল মাথার সম্পূর্ণ মৃত্যু এড়ানোর জন্য প্রাথমিক চিকিত্সা করা জরুরি।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

হিপ ডিসপ্লাসিয়া জন্মের সময় স্পষ্টভাবে উপস্থিত থাকতে পারে বা পরে বিকাশ লাভ করতে পারে যা অনেক বেশি সাধারণ। সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে একটি অস্থিরতা অন্তর্ভুক্ত থাকে ঊরুসন্ধি (অরটোলাণী সাইন) এবং এর পিছনে অসম্পূর্ণ ভাঁজগুলি জাং। ক্ষতিগ্রস্থ পা সংক্ষিপ্ত প্রদর্শিত হবে এবং ফিমোরাল হেড সহজেই সকেট থেকে বের করে আবার ফিরে যেতে পারে (বারলো চিহ্ন)। সাথে একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা (সোনোগ্রাফি), হিপ ডিসপ্লাসিয়া কল্পনা করা যেতে পারে এবং ডাক্তার দেখতে পাচ্ছেন যে অ্যাসিট্যাবুলার ছাদটি কতটা প্রশস্ত হয়েছে n এক্সরে এছাড়াও বিদ্যমান হিপ ডিসপ্লাজিয়া স্পষ্টভাবে দেখায়, তবে সাধারণত নিখুঁত ডায়াগনস্টিক উদ্দেশ্যে ব্যবহার করা হয় না, বরং চিকিত্সার কোর্সটি নথিভুক্ত করতে এবং যৌথ অবক্ষয় ইতিমধ্যে ঘটেছে কিনা তা যাচাই করার জন্য। যদি হিপ ডিসপ্লাজিয়া জন্মের পরপরই সনাক্ত করা যায় তবে পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি। যদি বিকৃতি সনাক্ত না করা হয়, প্রচলন সময়ের সাথে সাথে সমস্যাগুলি দেখা দিতে পারে এবং ফিমোরাল মাথার হাড়ের টিস্যুগুলি ক্ষতিগ্রস্থ হতে পারে এবং ফলস্বরূপ মারা যায়।

জটিলতা

হিপ ডিসপ্লাসিয়া সাধারণত হিপ জয়েন্টে একটি বিকৃতি ঘটায়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই ত্রুটি গুরুতর সাথে জড়িত ব্যথা এবং সীমাবদ্ধ চলাচল এবং ফলে সর্বদা রোগীর জীবনমান হ্রাস পায় to একই সময়ে, হিপ জয়েন্ট নিজেই খুব অস্থিরতা বোধ করে এবং এইভাবে খুব সহজেই স্থানচ্যুত হতে পারে। এটি বিশেষত সামান্য ঝাঁকুনি বা ঝাঁকুনির সাথে চলতে পারে এবং এইভাবে আক্রান্ত ব্যক্তির দৈনন্দিন জীবন সীমাবদ্ধ করে। দ্য ব্যথা নিতম্ব থেকে শরীরের অন্যান্য অঞ্চলেও ছড়িয়ে পড়ে এবং সেখানে অস্বস্তিও ঘটায়। এটি স্থায়ী জন্য অস্বাভাবিক নয় ব্যথা থেকে নেতৃত্ব থেকে বিষণ্নতা এবং অন্যান্য মানসিক অস্বস্তি বা বিপর্যস্ত। সাধারণত, পাগুলির একটিও ছোট করা হয়। প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার সাথে, হিপ ডিসপ্লাসিয়া তুলনামূলকভাবে ভাল এবং সম্পূর্ণরূপে চিকিত্সা করা যেতে পারে। এটি আরও জটিলতা বা অন্যান্য বিঘ্ন ঘটায় না। বিভিন্ন থেরাপির সাহায্যে, জয়েন্টটি আবার স্থিতিশীল করা যায় যাতে অভিযোগগুলি সম্পূর্ণ অদৃশ্য হয়ে যায়। শুধুমাত্র গুরুতর ক্ষেত্রে সার্জিকাল হস্তক্ষেপ প্রয়োজনীয়। আয়ু হিপ ডিসপ্লাসিয়া দ্বারা প্রভাবিত হয় না। তবে আক্রান্ত ব্যক্তি তার জীবনের বিভিন্ন খেলাধুলার পারফরম্যান্সে সীমাবদ্ধ থাকতে পারেন।

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

হিপ জয়েন্টের একটি দৃশ্যমান বিকৃতি অবশ্যই একজন চিকিত্সকের দ্বারা পরিষ্কার করতে হবে। যদি হিপ ডিসপ্লাজিয়ার অন্যান্য লক্ষণ যুক্ত হয় তবে অবিলম্বে চিকিত্সার পরামর্শ নেওয়া ভাল। উদাহরণস্বরূপ, হিপ জয়েন্টের অঞ্চলে চলাচল নিষেধাজ্ঞাগুলি অবশ্যই কোনও ক্ষেত্রেই ডাক্তার দ্বারা স্পষ্ট করতে হবে। তেমনি বাহ্যিকভাবে দৃশ্যমান হাড়ের পরিবর্তনগুলির সাথে চিকিত্সার পরামর্শ নেওয়া উচিত। যেসব বাবা-মা তাদের সন্তানের হিপ ডিসপ্লাসিয়ার লক্ষণগুলি লক্ষ্য করেন তাদেরকে সবচেয়ে ভাল পরামর্শ দেওয়া হয় আলাপ তাদের শিশু বিশেষজ্ঞের কাছে যদি জীবনের শেষ অবধি অবধি বিকৃতি বিকশিত না হয় তবে অস্বাভাবিক উপসর্গ এবং অনির্দিষ্ট ব্যথার ক্ষেত্রে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে, যাতে লক্ষণগুলি স্পষ্ট করা যায় এবং প্রয়োজনে সরাসরি চিকিত্সা শুরু করা যেতে পারে। হিপ ডিসপ্লাসিয়া সাধারণত মেয়েদের প্রভাবিত করে এবং প্রায়শই জটিলতার ফলে ঘটে গর্ভাবস্থা। যে মায়েরা হরমোনজনিত সমস্যা বা উন্নত হন তাদের ক্ষেত্রে For রক্ত গর্ভাবস্থায় চাপ, হিপ ডিসপ্লাসিয়া আক্রান্ত একটি শিশুকে জন্ম দেওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। যারা এই উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ দলের অন্তর্ভুক্ত তাদের দায়িত্বে থাকা ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। তারপরে জন্মের পরপরই শিশুটিকে পরীক্ষা করা যায় এবং চিকিত্সা যত্ন দেওয়া যায়।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

হিপ ডিসপ্লাজিয়ার চিকিত্সা এটি কতটা গুরুতর তার উপর নির্ভর করে। যদি কেবলমাত্র একটি সামান্য বিকৃতি থাকে তবে অতিরিক্ত বিস্তৃত ডায়াপার সহ একটি বিশেষ মোড়ানোর কৌশল বা স্প্রেডার প্যান্টের প্রয়োগ সাধারণত পর্যাপ্ত। এইগুলো পরিমাপ নিতম্বকে বাঁকুন এবং পাগুলি ছড়িয়ে দিন, যার ফলে কনডাইলটি অ্যাসিটাবুলামের গভীরে চলে যায় এবং জয়েন্টটি স্থিতিশীল করে। ফিজিওথেরাপিউটিক অনুশীলনের সাথে পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে। যদি ফিমোরাল হেডটি সকেটের বাইরে বেরিয়ে যায়, সকেটে ফেমোরাল হেড স্থিতিশীল রাখতে ব্যান্ডেজ বা স্প্লিন্টগুলি প্রয়োগ করা হয়। কিছু ক্ষেত্রে, জয়েন্টটি ক দ্বারা স্থির হয় মলম বিভাজন। এই চিকিত্সার সাহায্যে, হালকা হিপ ডিসপ্লাসিয়া প্রায়শই জীবনের প্রথম বছরের সময় নিরাময় করে। যদি হিপ ডিসপ্লাসিয়া দেরীতে নির্ণয় করা হয় এবং বিকৃতিটি ইতিমধ্যে হাড়ের ক্ষতি করে ফেলেছে, তবে সাধারণত যৌথটিকে তার যথাযথ অবস্থানে ফিরিয়ে আনতে এবং স্থিতিশীল করতে সার্জারির প্রয়োজন হয়।

প্রতিরোধ

বেশিরভাগ হিপ ডিসপ্লাসিয়াস জন্মের পরে অবধি তৈরি হয় না। এটি রোধ করতে, সহজ পরিমাপ প্রায়শই যথেষ্ট। উদাহরণস্বরূপ, একটি শিশুর নিতম্বের জয়েন্ট খুব শীঘ্রই প্রসারিত করা উচিত নয়। প্রাকৃতিক অবস্থান হ'ল ফ্লেক্সযুক্ত অবস্থান, যেখানে হিপ জয়েন্ট সম্পূর্ণরূপে পরিপক্ক হতে পারে। তাই খুব তাড়াতাড়ি এবং খুব ঘন ঘন শিশুটিকে প্রবণ অবস্থানে রাখা এড়ানো গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এটি হিপকে প্রসারিত করে contrast বিপরীতে, হিপ ডিসপ্লেসিয়া প্রতিরোধে শিশুকে একটি স্লিংয়ে বহন করা সঠিক অঙ্গবিন্যাসকে সমর্থন করে।

সদ্য আরোগ্যপ্রাপ্ত রোগীর শূশ্রূষা

হিপ ডিসপ্লাসিয়া (হিপ বিশৃঙ্খলা) জন্য ফলোআপ যত্ন care শৈশব যৌবনে একইর জন্য ফলো-আপ যত্ন থেকে পৃথক। ভিতরে শৈশব, হিপ ডিসপ্লাসিয়া (হিপ বিশৃঙ্খলা) জন্য ফলো-আপ যত্ন বৃদ্ধির সমাপ্তি অবধি স্থায়ী হয়। নিয়মিত চেক আপগুলি দেরীতে ডিসপ্লাসিয়ার ঝুঁকি প্রতিরোধ করে। একটি এক্সরে বড় বিকাশের পর্যায়ের সময়গুলি (1.5 বছর বয়সে, হাঁটা শুরুর পরে এবং স্কুল শুরু করার আগে এবং যৌবনের শুরুতে) প্রয়োজনীয়। আরও চিকিত্সা বা একটি নতুন চিকিত্সা ধারণা এই আবিষ্কারগুলির উপর নির্ভর করে। সকেটে (সার্জিকালি) বা এক্সটেনশন ট্রিটমেন্টে ফিমোরাল মাথা ধরে জয়েন্টের পুনর্নবীকরণ এবং সংশোধনমূলক সমন্বয় ছড়িয়ে পড়া স্প্লিন্ট বা সিটিং-স্কোয়াটিং কাস্ট পরেন। যৌবনে, হিপ ডিসপ্লাসিয়া (হিপ স্থানচ্যুতি) সংশোধন করার জন্য অস্ত্রোপচারের পরে নিয়মিত ফলোআপ করাও জরুরি। এর মধ্যে রয়েছে: আংশিক ওজন বহন করা হস্ত ক্রাচ, শারীরিক চিকিৎসা, এবং sequelae প্রতিরোধ ব্যান্ডেজিং। সংশোধনমূলক শল্য চিকিত্সা (অ্যাসিট্যাবুলাম এবং / অথবা ফিমারে) যে কোনও বয়সে করা যায় এবং যৌথ পরিধান রোধ করে (অস্টিওআর্থারাইটিস) নিতম্বের। যদি সেখানে মাধ্যমিক হিপ ডিসপ্লাসিয়া থাকে যা রক্ষণশীল ব্যবস্থা (স্প্লিন্টিং, বোটক্স) দিয়ে চিকিত্সা করা হয়েছে ইনজেকশনও), ফলো-আপ যত্নের সময় শল্য চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে। তীব্রতা, অন্তর্নিহিত রোগ এবং বয়সকে শল্য চিকিত্সার পরিমাপে বিবেচনা করা হয়। সম্মিলিত পদ্ধতি (নরম টিস্যু হস্তক্ষেপের সাথে অস্থি সংশোধন) সাধারণ।

আপনি নিজে যা করতে পারেন

হিপ ডিসপ্লাসিয়ার জন্য স্ব-সহায়তা বিকল্পগুলি রোগীর বয়সের উপর নির্ভর করে। হিপ ডিসপ্লাসিয়া প্রায়শই শিশুদের মধ্যে উদ্ভাসিত হয়, তাই পর্যাপ্ত ব্যবস্থাপনা শর্ত পিতামাতার দায়িত্ব। সঠিক ব্যবস্থা সহ, উদাহরণস্বরূপ একটি বিশেষ মোড়ানোর কৌশল বা স্প্রেডার প্যান্ট পরা, পিতামাতার এই রোগের গতিতে ইতিবাচক প্রভাব রয়েছে। অনিচ্ছুক এবং চিকিত্সা না করা, হিপ ডিসপ্লাসিয়া প্রায়শই রোগীর জীবনের পরবর্তী ধরণের গুরুতর অভিযোগের দিকে পরিচালিত করে, যা জীবনের একটি হ্রাসমান মানের সাথে যুক্ত। এমনকি শৈশবকালে সফল চিকিত্সা করার পরেও, শিশুদের ক্ষেত্রে যৌথ বিকাশ অব্যাহত রয়েছে যেহেতু জটিলতা ছাড়াই বিকাশ অব্যাহত রয়েছে তা নিশ্চিত করার জন্য শিশুদের মধ্যে এখনও ফলোআপ ভিজিট প্রয়োজনীয় হত্তয়া। যদি সমস্যাগুলি স্পষ্ট হয়, ক্ষতিগ্রস্থ শিশুরা এতে অংশ নেয় শারীরিক চিকিৎসা এবং অনুশীলন সংক্রান্ত চিকিত্সা পরামর্শ অনুসরণ করুন। বৈষম্যগুলি সংশোধন করতে জুতার সন্নিবেশগুলিও পরা উচিত। যদি প্রাপ্তবয়স্করা এখনও জন্মগত হিপ ডিসপ্লাসিয়া থেকে লক্ষণগুলি দেখায় তবে তারা প্রায়শই সারা জীবন ধরে থাকে। উদাহরণস্বরূপ, কিছু রোগীর প্রথম দিকে বিকাশ ঘটে আর্থ্রোসিস ক্ষতিগ্রস্থ মধ্যে জয়েন্টগুলোতে। স্থায়ী ব্যথা কখনও কখনও কারণ হয় বিষণ্নতা, তাই ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিরা সাইকোথেরাপিস্টের কাছে যান।