ভূমিকা
ব্যথা চিকিত্সা সব ক্ষেত্রে একটি প্রধান বিষয়। তীব্র ক্ষেত্রে, ব্যথা প্রচলনকে ছড়িয়ে দিতে পারে, কোনও অসুস্থতার বিষয়গত অভিজ্ঞতাকে বাড়িয়ে তোলে এবং দীর্ঘমেয়াদী বোঝাও হতে পারে। কখনও কখনও ব্যথা ট্যাবলেট আকারে প্রচলিত ওষুধ দিয়ে আর নিয়ন্ত্রণ করা যাবে না। এর পরে তথাকথিত পেরিফেরিয়াল থেকে স্যুইচ করা সম্ভব ব্যথা থেরাপি কাছাকাছি একটি আক্রমণাত্মক পদ্ধতিতে মেরুদণ্ড, তথাকথিত এপিডিউরাল অবেদন.
সংজ্ঞা এবং বাস্তবায়ন
এপিআই- বা এপিডিউরাল অবেদন (পিডিএ) হ'ল এনালজিসিয়ার একটি পদ্ধতি, অর্থাৎ ব্যথা থেরাপি, এবং প্রচলিত সাথে কিছুই করার নেই অবেদন (সাধারণ) অবেদন অনুসারে। এপিডুরাল অ্যানাস্থেসিয়াতে, ব্যথানাশক বা অবেদনিককে সরাসরি মেরুদণ্ডে প্রয়োগ করা হয় স্নায়বিক অবস্থা এবং এইভাবে ব্যথা সংকেতগুলির সংক্রমণটি ব্লক করতে পারে মেরুদণ্ড থেকে মস্তিষ্ক। এর অর্থ হ'ল পথের দ্বীপে যাওয়ার দরকার নেই পরিপাক নালীরযেমনটি প্রচলিত ট্যাবলেটগুলির ক্ষেত্রে রয়েছে।
পরিবর্তে, স্নায়ুতে ব্যথা সংক্রমণ প্রক্রিয়াটি বিশেষভাবে এটি ব্যাহত করতে ব্যবহৃত হয় (এর মাধ্যমে প্রভাব) সোডিয়াম চ্যানেল অবরোধ)। এই উদ্দেশ্যে বুপিভাচেনের মতো পদার্থ ব্যবহার করা হয়। ড্রাগ যে কাজ করে সোডিয়াম চ্যানেলের প্রায়শই তাদের নামে প্রত্যয় থাকে।
মাঝেমধ্যে আফিমও ব্যবহার করা হয়। এপিডুরাল অ্যানাস্থেসিয়া অ্যানাস্থেসিস্ট (অবেদনিক) দ্বারা করা হয়, সাধারণত রোগী জেগে থাকে, সামনের দিকে বাঁকানো অবস্থায় বসে থাকে বা কখনও কখনও শুয়ে থাকে। এটি গুরুত্বপূর্ণ যে পিছনটি বাঁকানো যাতে স্পিনাস প্রসেসগুলির মধ্যে দূরত্ব আরও বেশি হয় এবং এতে প্রবেশ করতে পারে মেরুদণ্ডের খাল সহজ।
স্পিনাস প্রক্রিয়া হাড়ের পয়েন্টগুলি যা পিছন থেকে কেন্দ্রীয়ভাবে প্রসারিত হয় এবং ত্বকের নীচে স্পাইনাল কলামের কোর্সটি দৃশ্যমান করে তোলে। সম্পর্কিত মেরুদণ্ডের অংশের উপরের ত্বকটি বেশ কয়েকবার নির্বীজনিত হয় এবং জীবাণুমুক্ত ড্র্যাপ দিয়ে আচ্ছাদিত হয়। এখন থেকে, জীবাণুমুক্ত কাজ করা হয়, অর্থাত্ জীবাণুমুক্ত গ্লাভস, গাউন এবং কভার সহ।
প্রস্তুত করতে খোঁচা, অঞ্চলটি প্রথমে একটি দিয়ে ইনজেকশন করা হয় স্থানীয় অবেদন। একটি সংক্ষিপ্ত এক্সপোজার সময় পরে, বিশেষ খোঁচা এপিডুরাল অ্যানাস্থেসিয়ার জন্য সুই এখন একটি তির্যক কোণে উপরের দিকে inোকানো হয়। নিম্নলিখিত স্তরগুলি এখন একের পর এক পঞ্চচার করা হয়: ত্বক এবং তলদেশীয় ফ্যাটি টিস্যু এটির নীচে, মেরুদণ্ডের কলামের দুটি স্পাইনাস প্রক্রিয়াগুলির মধ্যে লিগামেন্টাস মেশিন, শক্তির বাইরের পাতা মেরুদণ্ড ত্বক, এবং এখন সূচির ডগা এপিডেরাল স্পেসে রয়েছে, যেমন শক্ত মেরুদণ্ডের ত্বকের অভ্যন্তরীণ এবং বাইরের পাতার মধ্যবর্তী ফাঁকে (দুরা = ল্যাটিন শক্ত)।
সূচকের হঠাৎ প্রতিরোধের ক্ষয় হয়ে এনেস্থেসিস্ট এপিডেরাল স্পেসে প্রবেশ অনুভব করে। এখন কোনও সমস্যা ছাড়াই নির্বীজন স্যালাইনের সমাধান ইনজেকশন করা উচিত, কারণ এপিডিউরাল স্পেসটি কেবল একটি আলগা নেটওয়ার্ক দ্বারা পূরণ করা হয় যোজক কলা এবং ছোট রক্ত জাহাজ। অবেদনিককে এখন সরাসরি সুইয়ের মাধ্যমে একবার ইনজেকশন দেওয়া যেতে পারে বা একটি সূক্ষ্ম নল inোকানো যেতে পারে।
উভয় ক্ষেত্রেই সুই আবার টানা হয় এবং অঞ্চলটি একটি দিয়ে .াকা থাকে মলম। যদি দীর্ঘস্থায়ী অ্যানাস্থেসিয়া পছন্দ হয় তবে, ব্যাথার ঔষধ সূক্ষ্ম নল দিয়ে এপিডেরাল স্পেসে অবিচ্ছিন্নভাবে বা ব্যাচগুলিতে পাম্প করা যায়, এটিকে এপিডুরাল ক্যাথেটার বলা হয়। এপিডুরাল স্পেসে একবার ইনজেকশনের পরে, ব্যথানাশক একটি নির্দিষ্ট বিভাগে সমানভাবে বিতরণ করা হয় এবং এখন এটি কার্যকর হতে পারে। অ্যানালজেসিকে অবশ্যই এমনভাবে ডোজ করা উচিত যাতে ব্যথার তন্তুগুলি অবরুদ্ধ থাকে, তবে পেশী আন্দোলনের জন্য দায়ী মোটর নার্ভ ফাইবারগুলি প্রভাবিত হয় না। এইভাবে, গতিশীলতা বজায় রেখে ব্যথা থেকে মুক্তি অর্জন করা হয়।
