সংক্ষিপ্ত
- ডিমেনশিয়ার প্রধান রূপগুলি: আলঝেইমার রোগ (সমস্ত ডিমেনশিয়ার 45-70%), ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া (15-25%), লুই বডি ডিমেনশিয়া (3-10%), ফ্রন্টোটেম্পোরাল ডিমেনশিয়া (3-18%), মিশ্র ফর্ম (5- 20%)।
- উপসর্গ: সব ধরনের ডিমেনশিয়াতেই দীর্ঘমেয়াদি মানসিক ক্ষমতা নষ্ট হয়ে যায়। ডিমেনশিয়ার ফর্মের উপর নির্ভর করে অন্যান্য উপসর্গ এবং সঠিক কোর্স পরিবর্তিত হয়।
- আক্রান্ত: প্রধানত 65 বছরের বেশি বয়সী মানুষ। ব্যতিক্রম: ফ্রন্টোটেম্পোরাল ডিমেনশিয়া, যা 50 বছর বয়সের কাছাকাছি শুরু হয়। বেশিরভাগ ডিমেনশিয়া রোগীই মহিলা, কারণ তারা পুরুষদের তুলনায় বেশি দিন বাঁচে।
- কারণ: প্রাথমিক ডিমেনশিয়া (যেমন আলঝেইমার) হল স্বাধীন রোগ যেখানে মস্তিষ্কের স্নায়ু কোষগুলি ধীরে ধীরে মারা যায় - এর সঠিক কারণ অজানা। সেকেন্ডারি ডিমেনশিয়া অন্যান্য রোগের ফল হতে পারে (যেমন অ্যালকোহল আসক্তি, বিপাকীয় ব্যাধি, প্রদাহ) বা ওষুধ।
- চিকিত্সা: ওষুধ, অ-ড্রাগ ব্যবস্থা (যেমন পেশাগত থেরাপি, আচরণগত থেরাপি, সঙ্গীত থেরাপি, ইত্যাদি)।
ডিমেনশিয়া কি?
ডিমেনশিয়া শব্দটি একটি নির্দিষ্ট রোগকে বোঝায় না, তবে নির্দিষ্ট লক্ষণগুলির (= সিনড্রোম) যৌথ ঘটনাকে বোঝায়, যার বিভিন্ন কারণ থাকতে পারে। মোট, শব্দটি রোগের 50 টিরও বেশি রূপকে কভার করে (যেমন আলঝাইমার রোগ এবং ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া)।
স্মৃতিশক্তি, চিন্তাভাবনা এবং/অথবা মস্তিষ্কের অন্যান্য ক্রিয়াকলাপের ক্রমাগত বা প্রগতিশীল দুর্বলতা সব ধরনের ডিমেনশিয়ার মধ্যে সাধারণ। প্রায়শই, অন্যান্য উপসর্গ (যেমন আন্তঃব্যক্তিক আচরণে) উপস্থিত থাকে।
প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক ডিমেনশিয়া
"প্রাথমিক ডিমেনশিয়া" শব্দটি সব ধরনের ডিমেনশিয়াকে কভার করে যা স্বাধীন ক্লিনিকাল ছবি। এগুলি মস্তিষ্কে উদ্ভূত হয়, যেখানে আরও বেশি স্নায়ু কোষ মারা যায়।
সবচেয়ে সাধারণ প্রাথমিক ডিমেনশিয়া (এবং সাধারণত সবচেয়ে সাধারণ ডিমেনশিয়া) হল আলঝেইমার রোগ। ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া দ্বিতীয় স্থানে রয়েছে। ডিমেনশিয়ার অন্যান্য প্রাথমিক ফর্মগুলির মধ্যে ফ্রন্টোটেম্পোরাল এবং লুই বডি ডিমেনশিয়া অন্তর্ভুক্ত।
এছাড়াও ডিমেনটিং রোগ প্রক্রিয়ার মিশ্র রূপ রয়েছে, বিশেষ করে আলঝাইমার রোগ এবং ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার মিশ্র রূপ।
সিউডোডেনশিয়া একটি "বাস্তব" ডিমেনশিয়া নয় এবং তাই ডিমেনশিয়ার প্রাথমিক বা গৌণ রূপের অন্তর্গত নয়। এটি একটি উপসর্গ - সাধারণত বড় বিষণ্নতার।
কর্টিকাল এবং সাবকোর্টিক্যাল ডিমেনশিয়া
রোগের ধরণগুলির আরেকটি শ্রেণীবিভাগ মস্তিষ্কের পরিবর্তনগুলি কোথায় ঘটে তার উপর ভিত্তি করে: কর্টিকাল ডিমেনশিয়া সেরিব্রাল কর্টেক্সের (ল্যাটিন: কর্টেক্স সেরিব্রি) পরিবর্তনের সাথে যুক্ত। উদাহরণস্বরূপ, আল্জ্হেইমের রোগ এবং ফ্রন্টোটেম্পোরাল ডিমেনশিয়ার ক্ষেত্রে এটি ঘটে।
অন্যদিকে সাবকর্টিক্যাল ডিমেনশিয়া বলতে কর্টেক্সের নিচে বা মস্তিষ্কের গভীর স্তরে পরিবর্তনের সাথে ডিমেনশিয়া বোঝায়। এর মধ্যে রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, সাবকর্টিক্যাল আর্টেরিওস্ক্লেরোটিক এনসেফালোপ্যাথি (SAE), ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার একটি রূপ।
ডিমেনশিয়া সিন্ড্রোম
ডিমেনশিয়া সিন্ড্রোম শব্দটিকে প্রায়শই "ডিমেনশিয়া" এর সাথে সমান করা হয়। এটি একটি সাধারণ বুদ্ধিবৃত্তিক পতন বোঝায়, উদাহরণস্বরূপ, স্মৃতিশক্তি এবং অভিযোজন ব্যাধি এবং সেইসাথে বক্তৃতাজনিত ব্যাধি। সময়ের সাথে সাথে, রোগীর ব্যক্তিত্বও প্রায়শই পরিবর্তিত হয়।
সিউডোডেনশিয়াকে ডিমেনশিয়া সিন্ড্রোম থেকে আলাদা করতে হবে। এই শব্দটি অস্থায়ী মস্তিষ্কের কর্মক্ষমতা ব্যাধিগুলিকে কভার করে যা চিন্তাভাবনা এবং চালনাকে বাধা দেওয়ার দ্বারা প্রতারিত হয়। প্রায়শই, সিউডোমেনশিয়া গুরুতর বিষণ্নতার পরিপ্রেক্ষিতে বিকাশ লাভ করে। যদি বিষণ্নতা সঠিকভাবে চিকিত্সা করা হয়, সিউডোমেনশিয়ার লক্ষণগুলি সাধারণত কমে যায়।
ডিমেনশিয়া এবং সিউডোমেনশিয়া সম্পর্কে আরও জানতে, ডিমেনশিয়া সিন্ড্রোম নিবন্ধটি দেখুন।
বয়স্ক ডিমেনশিয়া এবং বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়া
ডিমেনশিয়া সিন্ড্রোম
ডিমেনশিয়া সিন্ড্রোম শব্দটিকে প্রায়শই "ডিমেনশিয়া" এর সাথে সমান করা হয়। এটি একটি সাধারণ বুদ্ধিবৃত্তিক পতন বোঝায়, উদাহরণস্বরূপ, স্মৃতিশক্তি এবং অভিযোজন ব্যাধি এবং সেইসাথে বক্তৃতাজনিত ব্যাধি। সময়ের সাথে সাথে, রোগীর ব্যক্তিত্বও প্রায়শই পরিবর্তিত হয়।
সিউডোডেনশিয়াকে ডিমেনশিয়া সিন্ড্রোম থেকে আলাদা করতে হবে। এই শব্দটি অস্থায়ী মস্তিষ্কের কর্মক্ষমতা ব্যাধিগুলিকে কভার করে যা চিন্তাভাবনা এবং চালনাকে বাধা দেওয়ার দ্বারা প্রতারিত হয়। প্রায়শই, সিউডোমেনশিয়া গুরুতর বিষণ্নতার পরিপ্রেক্ষিতে বিকাশ লাভ করে। যদি বিষণ্নতা সঠিকভাবে চিকিত্সা করা হয়, সিউডোমেনশিয়ার লক্ষণগুলি সাধারণত কমে যায়।
ডিমেনশিয়া এবং সিউডোমেনশিয়া সম্পর্কে আরও জানতে, ডিমেনশিয়া সিন্ড্রোম নিবন্ধটি দেখুন।
বয়স্ক ডিমেনশিয়া এবং বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়া
আল্জ্হেইমের রোগ নিবন্ধে ডিমেনশিয়ার এই সবচেয়ে সাধারণ ফর্মের লক্ষণ, কারণ, নির্ণয় এবং চিকিত্সা সম্পর্কে আরও পড়ুন।
রক্তনালী স্মৃতিভ্রংশ
ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া মস্তিষ্কে রক্ত সঞ্চালনজনিত ব্যাধিগুলির ফলাফল। এটি প্রায়শই আলঝেইমার রোগের মতো ডিমেনশিয়ার লক্ষণ দেখায়। যাইহোক, ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার সঠিক ক্লিনিকাল চিত্র নির্ভর করে রোগীর মস্তিষ্কে কোথায় রক্তসঞ্চালনজনিত ব্যাধি ঘটে এবং সেগুলি কতটা উচ্চারিত হয় তার উপর।
সম্ভাব্য লক্ষণগুলির মধ্যে মনোযোগ সহকারে শ্রবণ, সুসঙ্গত বক্তৃতা এবং অভিযোজনের সমস্যা অন্তর্ভুক্ত। এই ডিমেনশিয়া লক্ষণগুলি আল্জ্হেইমের রোগেও উপস্থিত থাকে, তবে এগুলি প্রায়শই ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার আগে এবং আরও গুরুতরভাবে ঘটে। উপরন্তু, ভাস্কুলার ডিমেনশিয়াতে স্মৃতি দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে।
ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার অন্যান্য সম্ভাব্য লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে হাঁটার ব্যাঘাত, ধীরগতি, মূত্রাশয় খালি হওয়ার ব্যাঘাত, ঘনত্বের সমস্যা, চরিত্রের পরিবর্তন এবং মানসিক রোগের লক্ষণ যেমন বিষণ্নতা।
লেউই বডি ডিমেনশিয়া
লুই বডি ডিমেনশিয়াও আলঝেইমার রোগের মতো ডিমেনশিয়া লক্ষণগুলির সাথে প্রকাশ করে। যাইহোক, অনেক রোগী রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে হ্যালুসিনেশন (সংবেদনশীল বিভ্রম) দেখায়। বিনিময়ে, স্মৃতি সাধারণত আল্জ্হেইমার রোগের চেয়ে বেশি সময় ধরে সংরক্ষণ করা হয়।
এছাড়াও, Lewy বডি ডিমেনশিয়া সহ অনেক লোক পারকিনসন্স রোগের লক্ষণ দেখায়। এর মধ্যে রয়েছে কঠোর নড়াচড়া, অনিচ্ছাকৃত কম্পন এবং অস্থির ভঙ্গি। এই কারণে যারা আক্রান্ত তারা প্রায়শই দোল খায় এবং পড়ে যায়।
ডিমেনশিয়ার এই ফর্মের আরেকটি বৈশিষ্ট্য হল যে রোগীদের শারীরিক ও মানসিক অবস্থা কখনও কখনও ব্যাপকভাবে ওঠানামা করে। কখনও কখনও, যারা ক্ষতিগ্রস্ত হয় তারা উদ্যোগী এবং ব্যাপক জাগ্রত হয়, তারপর আবার বিভ্রান্ত, দিশেহারা এবং অন্তর্মুখী হয়।
লেউই বডি ডিমেনশিয়া নিবন্ধে ডিমেনশিয়ার এই ফর্মের লক্ষণ, কারণ, নির্ণয় এবং চিকিত্সা সম্পর্কে আরও পড়ুন।
Frontotemporal স্মৃতিভ্রংশ
অনেক রোগীর সুস্পষ্ট এবং অসামাজিক আচরণের কারণে, প্রায়ই ডিমেনশিয়ার পরিবর্তে একটি মানসিক ব্যাধি প্রথমে সন্দেহ করা হয়। শুধুমাত্র পিকস ডিজিজের উন্নত পর্যায়ে স্মৃতির সমস্যাগুলির মতো সাধারণ ডিমেনশিয়া লক্ষণ দেখা দেয়। এছাড়াও, রোগীদের বাকশক্তি দুর্বল হয়ে পড়ে।
ফ্রন্টোটেম্পোরাল ডিমেনশিয়া নিবন্ধে ডিমেনশিয়ার এই বিরল রূপের লক্ষণ, কারণ, নির্ণয় এবং চিকিত্সা সম্পর্কে আরও পড়ুন।
পার্থক্য: আলঝাইমার রোগ এবং অন্য ধরনের ডিমেনশিয়া
"আলঝাইমার এবং ডিমেনশিয়ার মধ্যে পার্থক্য কী?" এটি এমন একটি প্রশ্ন যা কিছু ভুক্তভোগী এবং তাদের আত্মীয়রা নিজেদেরকে জিজ্ঞাসা করে, অনুমান করে যে তারা দুটি ভিন্ন ক্লিনিকাল ছবি নিয়ে কাজ করছে। প্রকৃতপক্ষে, যাইহোক, আলঝাইমার হল - যেমনটি ইতিমধ্যে উপরে উল্লিখিত হয়েছে - ডিমেনশিয়ার শুধুমাত্র একটি রূপ, এবং এটি সবচেয়ে সাধারণ। তাই সঠিক প্রশ্নটি হওয়া উচিত আলঝাইমার এবং অন্যান্য ধরনের ডিমেনশিয়া - যেমন ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার মধ্যে পার্থক্য কী।
তত্ত্বের জন্য অনেক কিছু - তবে অনুশীলন প্রায়শই কিছুটা আলাদা দেখায়। প্রতিটি ডিমেনশিয়া রোগী থেকে রোগীতে ভিন্নভাবে অগ্রসর হতে পারে, যা রোগের বিভিন্ন রূপের মধ্যে পার্থক্য করা কঠিন করে তোলে। উপরন্তু, মিশ্র ফর্ম আছে, যেমন আলঝাইমার এবং ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া। যারা আক্রান্ত তারা ডিমেনশিয়ার উভয় প্রকারের বৈশিষ্ট্য দেখায়, যে কারণে রোগ নির্ণয় প্রায়ই কঠিন হয়ে পড়ে।
আল্জ্হেইমার এবং ডিমেনশিয়ার মধ্যে পার্থক্য নিবন্ধে ডিমেনশিয়ার গুরুত্বপূর্ণ রূপগুলির মধ্যে মিল এবং পার্থক্য সম্পর্কে আরও পড়ুন?
ডিমেনশিয়া: কারণ এবং ঝুঁকির কারণ
ডিমেনশিয়ার বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি একটি প্রাথমিক রোগ (প্রাথমিক ডিমেনশিয়া), অর্থাৎ মস্তিষ্কে উদ্ভূত একটি স্বাধীন রোগ: আক্রান্তদের মধ্যে, স্নায়ু কোষগুলি ধীরে ধীরে মারা যায় এবং স্নায়ু কোষগুলির মধ্যে সংযোগ নষ্ট হয়ে যায়। চিকিত্সকরা এটিকে নিউরোডিজেনারেটিভ পরিবর্তন হিসাবে উল্লেখ করেন। প্রাথমিক ডিমেনশিয়ার আকারের উপর নির্ভর করে সঠিক কারণ পরিবর্তিত হয় এবং প্রায়শই সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় না।
আলঝেইমার ডিমেনশিয়া: কারণ
ফলকগুলি কেন তৈরি হয় তা সঠিকভাবে জানা যায়নি। কদাচিৎ - প্রায় এক শতাংশ ক্ষেত্রে - কারণগুলি জেনেটিক: জেনেটিক উপাদানের পরিবর্তন (মিউটেশন) ফলক গঠনের দিকে নিয়ে যায় এবং রোগের সূত্রপাত হয়। এই ধরনের মিউটেশন আলঝেইমার ডিমেনশিয়া বংশগত করে তোলে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, তবে, কেন কারো আলঝেইমার রোগ আছে তা সঠিকভাবে জানা যায় না।
ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া: কারণ
ভাস্কুলার ডিমেনশিয়াতে, মস্তিষ্কে সংবহনজনিত ব্যাধি স্নায়ু কোষের মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়। উদাহরণ স্বরূপ, এগুলি মস্তিষ্কের একটি অঞ্চলে ("মাল্টি-ইনফার্কট ডিমেনশিয়া") একই সাথে বা বিভিন্ন সময়ে ঘটতে পারে এমন কয়েকটি ছোট স্ট্রোকের (ভাস্কুলার অক্লুশনের কারণে) ফলাফল হতে পারে। কখনও কখনও ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া একটি বড় সেরিব্রাল হেমোরেজের ভিত্তিতেও বিকশিত হয়, যেমন হাইপারটেনসিভ রোগীদের ক্ষেত্রে।
ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার কম সাধারণ কারণগুলির মধ্যে রয়েছে ভাস্কুলার প্রদাহ এবং জেনেটিক ব্যাধি।
লুই বডি ডিমেনশিয়া: কারণ
ফ্রন্টোটেম্পোরাল ডিমেনশিয়া: কারণ
ফ্রন্টোটেম্পোরাল ডিমেনশিয়াতে, সেরিব্রামের ফ্রন্টাল এবং টেম্পোরাল লোবের স্নায়ু কোষগুলি ধীরে ধীরে মারা যায়। আবার, কারণটি অনেকাংশে অজানা। কিছু ক্ষেত্রে, রোগের ক্ষেত্রে জেনেটিক হয়।
সেকেন্ডারি ডিমেনশিয়া: কারণ
বিরল সেকেন্ডারি ডিমেনশিয়া অন্যান্য রোগ বা ওষুধের কারণে হয়। উদাহরণস্বরূপ, তারা অ্যালকোহল আসক্তি, থাইরয়েড রোগ, লিভারের রোগ, সংক্রমণ (যেমন, এইচআইভি এনসেফালাইটিস, নিউরোবোরেলিওসিস) বা ভিটামিনের অভাব দ্বারা ট্রিগার হতে পারে। ওষুধও ডিমেনশিয়ার সম্ভাব্য কারণ।
ডিমেনশিয়ার ঝুঁকির কারণ
উন্নত বয়স এবং একটি সংশ্লিষ্ট জেনেটিক প্রবণতা ডিমেনশিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস মেলিটাস, কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস, উচ্চ কোলেস্টেরল, বিষণ্নতা, ক্র্যানিওসেরেব্রাল ইনজুরি, ধূমপান, অত্যধিক অ্যালকোহল সেবন এবং স্থূলতা।
ডিমেনশিয়া: পরীক্ষা এবং রোগ নির্ণয়
বৃদ্ধ বয়সে জিনিসগুলি প্রায়শই ভুলে যাওয়া উদ্বেগের কারণ নয়। যাইহোক, যদি আপনার ভুলে যাওয়া কয়েক মাস ধরে চলতে থাকে বা এমনকি বৃদ্ধি পায়, তাহলে আপনার পারিবারিক ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত। ডিমেনশিয়া সন্দেহ হলে তিনি আপনাকে একজন বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠাতে পারেন (নিউরোলজিক্যাল প্র্যাকটিস বা মেমরি আউটপেশেন্ট ক্লিনিক)।
মেডিকেল ইতিহাস সাক্ষাৎকার
ডাক্তার প্রথমে আপনাকে আপনার লক্ষণ এবং সাধারণ স্বাস্থ্য সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। তিনি আরও জিজ্ঞাসা করবেন যে আপনি কোন ওষুধ খাচ্ছেন কিনা এবং যদি তাই হয় তবে কোনটি। এর কারণ হল অনেক ওষুধ সাময়িক বা স্থায়ীভাবে মস্তিষ্কের কর্মক্ষমতা খারাপ করতে পারে। এই চিকিৎসা ইতিহাস আলোচনার সময়, আপনি কথোপকথনে কতটা মনোনিবেশ করতে পারেন সেদিকেও ডাক্তার মনোযোগ দেবেন।
প্রায়শই, ডাক্তার কাছের আত্মীয়দের সাথেও কথা বলেন। তিনি তাদের জিজ্ঞাসা করেন, উদাহরণস্বরূপ, রোগী আগের চেয়ে বেশি অস্থির বা আক্রমণাত্মক কিনা, রাতে খুব সক্রিয় বা সংবেদনশীল বিভ্রান্তি রয়েছে কিনা।
জ্ঞানীয় ডিমেনশিয়া পরীক্ষা
ঘড়ি পরীক্ষা
ঘড়ি পরীক্ষা প্রাথমিক পর্যায়ে ডিমেনশিয়া সনাক্ত করতে সাহায্য করে। যাইহোক, এটি সর্বদা এই উদ্দেশ্যে অন্য পরীক্ষার সাথে মিলিত হয়: একা ঘড়ি পরীক্ষার ফলাফল নির্ণয়ের জন্য যথেষ্ট নয়।
ঘড়ি পরীক্ষার পদ্ধতিটি বেশ সহজ: আপনার 1 থেকে 12 নম্বরগুলিকে একটি বৃত্তে লিখতে হবে, কারণ সেগুলি ঘড়ির মুখে সাজানো থাকে। এছাড়াও, আপনার ঘন্টা এবং মিনিটের হাত এমনভাবে আঁকতে হবে যাতে একটি নির্দিষ্ট সময় ফলাফল আসে (উদাহরণস্বরূপ, সকাল 11:10)।
মূল্যায়নের সময়, ডাক্তার পরীক্ষা করেন, উদাহরণস্বরূপ, সংখ্যা এবং হাত সঠিকভাবে আঁকা হয়েছে এবং অঙ্কগুলি স্পষ্টভাবে পাঠযোগ্য কিনা। ত্রুটি এবং বিচ্যুতি থেকে, তিনি উপসংহারে আসতে পারেন যে ডিমেনশিয়া উপস্থিত হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, প্রাথমিক ডিমেনশিয়া আক্রান্ত ব্যক্তিরা প্রায়শই মিনিটের হাতটি ভুলভাবে রাখেন, কিন্তু ঘন্টার হাতটি সঠিকভাবে রাখেন।
আপনি এই পরীক্ষা পদ্ধতি সম্পর্কে আরও পড়তে পারেন নিবন্ধ দেখুন পরীক্ষা.
এমএমএসটি
পরীক্ষার শেষে, স্কোর করা সমস্ত পয়েন্ট একসাথে যোগ করা হয়। ফলাফলের ভিত্তিতে ডিমেনশিয়ার তীব্রতা অনুমান করা হয়। আল্জ্হেইমার্সের ক্ষেত্রে - এখন পর্যন্ত ডিমেনশিয়ার সবচেয়ে সাধারণ রূপ - নিম্নলিখিত ডিমেনশিয়া পর্যায়ের মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয়েছে:
- MMST 20 থেকে 26 পয়েন্ট: হালকা আলঝাইমার ডিমেনশিয়া
- MMST 10 থেকে 19 পয়েন্ট: মাঝারি/মধ্যম আলঝেইমার ডিমেনশিয়া
- MMST <10 পয়েন্ট: গুরুতর আলঝাইমার ডিমেনশিয়া
"মিনি-মেন্টাল স্ট্যাটাস টেস্ট" এর প্রক্রিয়া এবং স্কোরিং সম্পর্কে আরও জানতে, MMST নিবন্ধটি দেখুন।
DemTect
DemTect এর সংক্ষিপ্ত নাম "ডিমেনশিয়া সনাক্তকরণ"। প্রায় দশ মিনিটের পরীক্ষা বিভিন্ন জ্ঞানীয় ক্ষমতা যেমন মেমরি পরীক্ষা করে। দশটি পদ আপনাকে পড়া হয় (কুকুর, বাতি, প্লেট, ইত্যাদি), যা আপনাকে পুনরাবৃত্তি করতে হবে। আদেশ কোন ব্যাপার না. পরীক্ষাটি গণনা করে যে আপনি কতগুলি পদ মনে রাখতে পেরেছিলেন।
প্রতিটি কাজের জন্য পয়েন্ট দেওয়া হয়। পরীক্ষার শেষে, আপনি সমস্ত পয়েন্ট যোগ করুন। সামগ্রিক ফলাফল অনুমান করতে ব্যবহার করা যেতে পারে যে আপনার জ্ঞানীয় কর্মক্ষমতা প্রতিবন্ধী কিনা এবং কি পরিমাণে।
এই পরীক্ষা পদ্ধতি সম্পর্কে DemTect নিবন্ধে আরও পড়ুন
শারীরিক পরীক্ষা
সন্দেহভাজন ডিমেনশিয়া লক্ষণগুলির কারণ হিসাবে অন্যান্য রোগগুলিকে বাতিল করার জন্য একটি শারীরিক পরীক্ষা গুরুত্বপূর্ণ। এটি আপনার শারীরিক অবস্থা নির্ণয় করতেও সাহায্য করে। উদাহরণস্বরূপ, ডাক্তার আপনার রক্তচাপ পরিমাপ করেন, আপনার পেশীর প্রতিচ্ছবি পরীক্ষা করেন এবং আপনার ছাত্ররা কীভাবে আলোতে প্রতিক্রিয়া দেখায়।
ল্যাব পরীক্ষা
কিছু ক্ষেত্রে, আরও বিস্তৃত পরীক্ষাগার পরীক্ষা প্রয়োজন, উদাহরণস্বরূপ, ডিমেনশিয়া রোগী যদি উল্লেখযোগ্যভাবে তরুণ হয় বা লক্ষণগুলি খুব দ্রুত অগ্রসর হয়। তারপরে ডাক্তার আদেশ দেয়, উদাহরণস্বরূপ, একটি ড্রাগ স্ক্রীনিং, প্রস্রাব পরীক্ষা এবং/অথবা লাইম রোগ, সিফিলিস এবং এইচআইভি পরীক্ষা করার জন্য।
যদি চিকিৎসা ইতিহাস এবং পূর্ববর্তী পরীক্ষাগুলি প্রদাহজনক মস্তিষ্কের রোগের সন্দেহের জন্ম দেয়, তাহলে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (CSF) এর একটি নমুনা কটিদেশীয় মেরুদণ্ড (কটিদেশীয় পাঞ্চার) থেকে নেওয়া উচিত এবং পরীক্ষাগারে বিশ্লেষণ করা উচিত। এটি আল্জ্হেইমের রোগের সংকেত প্রদান করতে পারে: CSF-তে নির্দিষ্ট প্রোটিনের (অ্যামাইলয়েড প্রোটিন এবং টাউ প্রোটিন) ঘনত্বের বৈশিষ্ট্যগত পরিবর্তনগুলি আল্জ্হেইমের রোগ নির্দেশ করার সম্ভাবনা বেশি।
ইমেজিং পদ্ধতি
কম্পিউটার টমোগ্রাফি (সিটি) এবং চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই, চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং নামেও পরিচিত) হল ব্যবহৃত প্রধান পদ্ধতি। কখনও কখনও, তবে, অন্যান্য পরীক্ষাও সঞ্চালিত হয়। এর মধ্যে রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া সন্দেহ হলে ঘাড়ের জাহাজের একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা। লুই বডি ডিমেনশিয়ার অস্পষ্ট ক্ষেত্রে, একটি পারমাণবিক ওষুধ পরীক্ষা কার্যকর হতে পারে (পজিট্রন নির্গমন টমোগ্রাফি = পিইটি, একক ফোটন নির্গমন কম্পিউটেড টমোগ্রাফি = SPECT)।
জেনেটিক পরীক্ষা
ডিমেনশিয়া বংশগত বলে সন্দেহ থাকলে, রোগীকে জেনেটিক কাউন্সেলিং এবং পরীক্ষার প্রস্তাব দেওয়া উচিত। জেনেটিক পরীক্ষার ফলাফল থেরাপির উপর কোন প্রভাব ফেলে না। যাইহোক, কিছু রোগী সঠিকভাবে জানতে চান যে তারা আসলে একটি রোগ সৃষ্টিকারী জিন বহন করে কি না।
ডিমেনশিয়া: চিকিৎসা
ডিমেনশিয়া থেরাপির মধ্যে রয়েছে ড্রাগ চিকিত্সা এবং অ-ড্রাগ ব্যবস্থা। প্রতিটি রোগীর জন্য একটি পৃথকভাবে উপযোগী থেরাপি পরিকল্পনা তৈরি করা হয়। রোগীর ব্যক্তিত্ব এবং ইচ্ছাগুলি বিবেচনায় নেওয়া উচিত, বিশেষত যখন অ-মাদক ব্যবস্থাগুলি বেছে নেওয়া হয়। আগে থেরাপি শুরু হলে সফল চিকিত্সার সম্ভাবনা বেশি।
ডিমেনশিয়া ওষুধ (প্রতিরোধী)
ডিমেনশিয়া থেরাপিতে ব্যবহৃত প্রধান ওষুধ হল তথাকথিত অ্যান্টিডিমেনশিয়া ওষুধ। তারা মস্তিষ্কের বিভিন্ন বার্তাবাহক পদার্থকে প্রভাবিত করে। এইভাবে, তারা রোগীদের মানসিক ক্ষমতা বজায় রাখতে পারে। যাইহোক, অ্যান্টিডিমেন্টাইভ সাধারণত সীমিত সময়ের জন্য কাজ করে।
অ্যান্টিডিমেনশিয়া ওষুধগুলি প্রাথমিকভাবে আলঝেইমার রোগের চিকিৎসায় পরীক্ষা করা হয়েছে। অনুমোদিত প্রতিনিধিরা হলেন অ্যাসিটাইলকোলিনস্টেরেজ ইনহিবিটর এবং গ্লুটামেট প্রতিপক্ষ (NMDA বিরোধী) মেম্যান্টাইন।
Acetylcholinesterase inhibitors এছাড়াও প্রায়ই রোগের অন্যান্য ফর্ম যেমন Lewy বডি ডিমেনশিয়া এবং মিশ্র ফর্মের জন্য ব্যবহার করা হয়।
গ্লুটামেট বিরোধী মেম্যান্টাইন মস্তিষ্কে স্নায়ু বার্তাবাহক গ্লুটামেটের জন্য ডকিং সাইটগুলিকে ব্লক করে। আল্জ্হেইমের রোগে গ্লুটামেটের ঘনত্ব বাড়ানো যেতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, যা দীর্ঘমেয়াদে স্নায়ু কোষগুলিকে ধ্বংস করে। মেম্যান্টাইনস (নিউরোপ্রোটেকশন) এই অপরিবর্তনীয় স্নায়ুর ক্ষতি থেকে রক্ষা করে। এগুলি আল্জ্হেইমের রোগের মাঝামাঝি এবং শেষ পর্যায়ে ব্যবহৃত হয়।
ঔষধি উদ্ভিদ জিঙ্কগো বিলোবার উপর ভিত্তি করে প্রস্তুতিগুলি প্রায়ই ডিমেনশিয়ার জন্য সুপারিশ করা হয়। তারা একটি দুর্বল প্রভাব আছে বলে মনে করা হয়, কিন্তু একটি সম্পূরক হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে.
ডিমেনশিয়ার জন্য অন্যান্য ওষুধ
যখন লোকেরা জানতে পারে যে তাদের ডিমেনশিয়া আছে, তখন তারা প্রায়শই হতাশাজনক মেজাজ তৈরি করে। মস্তিষ্কের কোষের ক্ষয়ও হতাশার জন্য দায়ী হতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, ডাক্তার এন্টিডিপ্রেসেন্টস লিখে দিতে পারেন। তাদের একটি মেজাজ-উদ্ধরণ এবং ড্রাইভ-বর্ধক প্রভাব রয়েছে।
ভাস্কুলার ডিমেনশিয়াতে, ঝুঁকির কারণ এবং অন্তর্নিহিত রোগগুলি যা আরও ভাস্কুলার ক্ষতির কারণ হতে পারে তার চিকিত্সা করা উচিত। এর মধ্যে রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, উচ্চ রক্তচাপের জন্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ এবং উচ্চ রক্তের লিপিডের মাত্রা (যেমন উচ্চতর কোলেস্টেরল) জন্য লিপিড-হ্রাসকারী এজেন্টগুলির প্রশাসন।
আচরণ চিকিত্সা
ডিমেনশিয়া রোগ নির্ণয় অনেক লোকের মধ্যে অনিশ্চয়তা, উদ্বেগ, বিষণ্নতা বা আগ্রাসন শুরু করে। একজন মনোবিজ্ঞানী বা সাইকোথেরাপিস্ট আচরণগত থেরাপির অংশ হিসাবে আক্রান্ত ব্যক্তিদের তাদের অসুস্থতার সাথে আরও ভালভাবে মোকাবেলা করতে সহায়তা করতে পারেন। সুতরাং, আচরণগত থেরাপি ডিমেনশিয়ার প্রাথমিক পর্যায়ে রোগীদের জন্য বিশেষভাবে উপযুক্ত।
জ্ঞানীয় প্রশিক্ষণ
আত্মজীবনীমূলক কাজ
ডিমেনশিয়ার প্রাথমিক থেকে মাঝারি পর্যায়ে, আত্মজীবনীমূলক কাজ কার্যকর হতে পারে: কথোপকথনে (ব্যক্তিগত বা গ্রুপ থেরাপি), রোগীকে অতীতের ইতিবাচক অভিজ্ঞতাগুলি স্মরণ করতে এবং বর্ণনা করতে ফটো, বই এবং ব্যক্তিগত জিনিস ব্যবহার করা উচিত। এই আত্মজীবনীমূলক কাজটি ডিমেনশিয়া রোগীর তার অতীত জীবনের স্মৃতিকে জীবন্ত রাখে এবং রোগীর পরিচয়ের অনুভূতিকে শক্তিশালী করে।
বাস্তবতার অভিযোজন
বাস্তব অভিযোজনে, রোগীরা নিজেদেরকে স্থানিক ও অস্থায়ীভাবে অভিমুখী করতে এবং মানুষ ও পরিস্থিতিকে আরও ভালোভাবে শ্রেণীবদ্ধ করতে প্রশিক্ষণ দেয়। সময় অভিযোজন ঘড়ি, ক্যালেন্ডার এবং ঋতুর ছবি দিয়ে সমর্থিত হতে পারে। রোগীদের স্থানিকভাবে (উদাহরণস্বরূপ, তাদের বাড়িতে), বিভিন্ন বসার ঘর (বাথরুম, রান্নাঘর, শয়নকক্ষ, ইত্যাদি) বিভিন্ন রঙ দিয়ে চিহ্নিত করা যেতে পারে।
সঙ্গীত চিকিৎসা
ডিমেনশিয়াতে মিউজিক থেরাপির উদ্দেশ্য এই সত্যের উপর ভিত্তি করে যে সঙ্গীত ইতিবাচক স্মৃতি এবং অনুভূতি জাগাতে পারে। ডিমেনশিয়ার প্রাথমিক পর্যায়ে, রোগীরা - স্বতন্ত্রভাবে বা একসাথে - নিজেরাই একটি যন্ত্র বাজাতে পারে (ড্রাম, ত্রিভুজ, গ্লোকেনস্পিল, ইত্যাদি) বা গান গাইতে পারে। উন্নত ডিমেনশিয়াতে, অন্তত পরিচিত সুর শোনা রোগীকে শান্ত করতে বা তাদের ব্যথা কমাতে পারে।
পেশাগত থেরাপি
ডিমেনশিয়ার প্রাথমিক থেকে মাঝারি পর্যায়ের রোগীদের দৈনন্দিন কাজকর্ম যেমন কেনাকাটা, রান্না বা খবরের কাগজ পড়ার মতো যতদিন সম্ভব পরিচালনা করতে সাহায্য করার জন্য, তাদের একজন থেরাপিস্টের সাথে নিয়মিত এই ক্রিয়াকলাপগুলি অনুশীলন করা উচিত।
রোগের মাঝারি থেকে গুরুতর পর্যায়ে, নাচ, ম্যাসেজ এবং স্পর্শ উদ্দীপনা শারীরিক কার্যকলাপকে উত্সাহিত করতে পারে। এটি রোগীদের আনন্দ দিতে পারে এবং তাদের সুস্থতার অনুভূতি উন্নত করতে পারে।
মিলিউ থেরাপি
যত্ন পরিকল্পনা: ডিমেনশিয়া
শীঘ্রই বা পরে, ডিমেনশিয়া রোগীদের দৈনন্দিন কাজে সাহায্যের প্রয়োজন হবে, যেমন ড্রেসিং, ধোয়া, কেনাকাটা, রান্না করা এবং খাওয়া। রোগী এবং তাদের আত্মীয়দের তাই যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সমস্যাটির সমাধান করা উচিত এবং ভবিষ্যতের যত্নের পরিকল্পনা করার যত্ন নেওয়া উচিত।
গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্নগুলি যা স্পষ্ট করা দরকার তার মধ্যে রয়েছে: ডিমেনশিয়া রোগী কি তার নিজের বাড়িতে থাকতে চান এবং কি করতে চান? তার দৈনন্দিন জীবনে কি সাহায্য প্রয়োজন? কে এই সাহায্য প্রদান করতে পারেন? কোন বহিরাগত রোগীদের যত্ন পরিষেবা পাওয়া যায়? বাড়িতে যত্ন করা সম্ভব না হলে, বিকল্প কি পাওয়া যায়?
আপনি কেয়ার প্ল্যানিং: ডিমেনশিয়া নিবন্ধে পরিবারের যত্ন, বহিরাগত রোগীদের যত্নশীল এবং নার্সিং হোমের মতো বিষয়গুলি সম্পর্কে গুরুত্বপূর্ণ সবকিছু পড়তে পারেন।
ডিমেনশিয়ার সাথে মোকাবিলা করা
ডিমেনশিয়ার সাথে মোকাবিলা করার জন্য সর্বোপরি ধৈর্য এবং বোঝার প্রয়োজন - উভয়ই রোগীর নিজের এবং আত্মীয়স্বজন এবং যত্নশীলদের কাছ থেকে। উপরন্তু, মানসিক অবক্ষয় কমাতে অনেক কিছু করা যেতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে নিয়মিতভাবে বিদ্যমান জ্ঞানীয় ক্ষমতা অনুশীলন করা, উদাহরণস্বরূপ ক্রসওয়ার্ড পাজল পড়া বা সমাধান করা। অন্যান্য শখ যেমন বুনন, নাচ বা বিল্ডিং মডেলের বিমানগুলিও চালিয়ে যাওয়া উচিত - প্রয়োজনে প্রয়োজনীয় সমন্বয় (যেমন সহজ বুনন প্যাটার্ন বা সহজ নৃত্য) সহ।
শেষ কিন্তু অন্তত নয়, ডিমেনশিয়া রোগীরাও সুষম খাদ্য, নিয়মিত ব্যায়াম এবং একটি সুগঠিত দৈনন্দিন রুটিন থেকে উপকৃত হয়।
ডিমেনশিয়ার সাথে দৈনন্দিন জীবনের জন্য আরও টিপস পড়ুন প্রবন্ধে ডিমেনশিয়া মোকাবেলা।
ডিমেনশিয়াতে সাহায্য করুন
যে কেউ একজন বয়স্ক ব্যক্তি বা স্মৃতিভ্রংশ রোগীর জন্য তাদের নিজের বাড়িকে সংবেদনশীলভাবে রূপান্তর করতে চান তিনি Bundesarbeitsgemeinschaft Wohnungsanpassung e.V-তে যেতে পারেন। টিপস এবং তথ্যের জন্য। যদি অবসর গ্রহণ বা নার্সিং হোমে স্থানান্তর প্রয়োজন হয়, Heimverzeichnis.de একটি উপযুক্ত সুবিধা খুঁজে পেতে সহায়তা প্রদান করে।
আপনি ডিমেনশিয়া রোগীদের এবং তাদের আত্মীয়দের জন্য এই এবং অন্যান্য যোগাযোগের পয়েন্টগুলি সম্পর্কে আরও জানতে পারেন ডিমেনশিয়ায় সহায়তা নিবন্ধে।
ডিমেনশিয়া: রোগের কোর্স এবং পূর্বাভাস
যেকোনো ধরনের ডিমেনশিয়ায় দীর্ঘমেয়াদে মানসিক ক্ষমতা নষ্ট হয়ে যায়। রোগীর ব্যক্তিত্বও অপরিবর্তনীয়ভাবে প্রভাবিত হয়।
পৃথক ক্ষেত্রে, তবে, ডিমেনশিয়ার কোর্স রোগী থেকে রোগীর মধ্যে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হতে পারে। এটি সর্বোপরি রোগের ধরণের উপর নির্ভর করে। উদাহরণস্বরূপ, ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া প্রায়ই হঠাৎ দেখা দেয় এবং পর্বগুলিতে আরও খারাপ হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, তবে, ডিমেনশিয়া প্রতারণামূলকভাবে শুরু হয় এবং ধীরে ধীরে অগ্রসর হয়।
ডিমেনশিয়া রোগীদের আচরণও ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়। কিছু রোগী ক্রমবর্ধমান আক্রমণাত্মক হয়ে ওঠে, অন্যরা বন্ধুত্বপূর্ণ এবং শান্ত থাকে। কিছু রোগী দীর্ঘ সময়ের জন্য শারীরিকভাবে সুস্থ থাকেন, অন্যরা শয্যাশায়ী হন।
সামগ্রিকভাবে, ডিমেনশিয়ার কোর্স ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিতে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হতে পারে। এটা অনুমান করাও কঠিন।
ডিমেনশিয়া কোর্সকে প্রভাবিত করে
ডিমেনশিয়া নিরাময় করা যায় না। যাইহোক, ডিমেনশিয়া রোগীদের জীবনযাত্রার মান সক্রিয়করণ, পেশা এবং মানুষের মনোযোগের সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করা যেতে পারে। উপরন্তু, সঠিক থেরাপি (ঔষধ এবং অ-ঔষধের ব্যবস্থা) ডিমেনশিয়ার গতিপথকে সাময়িকভাবে থামাতে বা অন্তত ধীর করতে সাহায্য করতে পারে।
ডিমেনশিয়া: প্রতিরোধ
অনেক কারণ ডিমেনশিয়ার মতো অসুস্থতার পক্ষে। যদি এই ঝুঁকির কারণগুলি এড়ানো বা অন্তত কমানো সম্ভব হয়, তাহলে এটি ডিমেনশিয়া প্রতিরোধ করতে সাহায্য করে।
যেকোনো বয়সে নিয়মিত ব্যায়াম করলে মস্তিষ্ক ও শরীরের বাকি অংশ উপকৃত হয়। শারীরিক কার্যকলাপ মস্তিষ্কে রক্ত প্রবাহ এবং বিপাককে উদ্দীপিত করে। ফলস্বরূপ, স্নায়ু কোষগুলি আরও সক্রিয় এবং নেটওয়ার্ক ভাল। দৈনন্দিন জীবনে খেলাধুলা এবং ব্যায়াম রক্তচাপ এবং কোলেস্টেরলের মাত্রা কমিয়ে দেয় এবং স্থূলতা, ডায়াবেটিস, হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক এবং বিষণ্নতা প্রতিরোধ করে। এছাড়াও, নিয়মিত ব্যায়াম রক্তনালীগুলিকে সুস্থ রাখে, যা ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া থেকে রক্ষা করে। কিন্তু শারীরিক সক্রিয়তা শুধুমাত্র প্রতিরোধের জন্য উপযুক্ত নয়: ডিমেনশিয়া রোগীরাও এটি থেকে উপকৃত হয়।
মস্তিষ্কের প্রশিক্ষণ"ও সুপারিশ করা হয়: পেশীগুলির মতো, মস্তিষ্ককেও নিয়মিত চ্যালেঞ্জ করা উচিত। সাংস্কৃতিক ক্রিয়াকলাপ, গাণিতিক ধাঁধা বা সৃজনশীল শখ, উদাহরণস্বরূপ, এটির জন্য উপযুক্ত। কাজ এবং অবসর সময়ে এই ধরনের মানসিক কার্যকলাপ ডিমেনশিয়ার ঝুঁকি কমাতে পারে।
