কিভাবে Bromocriptine কাজ করে
Bromocriptine রাসায়নিকভাবে একটি ergot alkaloid. সক্রিয় উপাদানটি নার্ভ মেসেঞ্জার ডোপামিনের বাইন্ডিং সাইট (রিসেপ্টর) এর সাথে আবদ্ধ হয় এবং তাদের সক্রিয় করে, যার ফলে পূর্ববর্তী পিটুইটারি থেকে প্রোল্যাক্টিন নিঃসরণে বাধা দেয়। ডোপামিন রিসেপ্টরগুলির সক্রিয়করণ পারকিনসন্স রোগ এবং অ্যাক্রোমেগালি (শরীরের নির্দিষ্ট অঙ্গগুলির বৃদ্ধি) চিকিত্সার জন্যও ব্যবহৃত হয়।
মানব মস্তিষ্কের স্নায়ু কোষগুলি বার্তাবাহক পদার্থের (নিউরোট্রান্সমিটার) মাধ্যমে একে অপরের সাথে যোগাযোগ করে। এই জাতীয় নিউরোট্রান্সমিটারগুলি একটি কোষ দ্বারা নিঃসৃত হতে পারে এবং তার পৃষ্ঠের নির্দিষ্ট রিসেপ্টরগুলির মাধ্যমে পরবর্তী দ্বারা অনুভূত হতে পারে। এইভাবে, একটি নির্দিষ্ট সংকেত প্রেরণ করা হয়।
ব্রোমোক্রিপ্টিন মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট কিছু জায়গায় ডোপামিনের ঘাটতি হলে এর প্রভাব অনুকরণ করে। পারকিনসন্স রোগে, এই ধরনের ঘাটতি দেখা দেয় কারণ মিডব্রেইনের ডোপামিন-গঠনকারী স্নায়ু কোষগুলি ক্রমবর্ধমানভাবে মারা যায়। এই কোষগুলি তাদের বার্তাবাহক পদার্থকে সেরিব্রামের নির্দিষ্ট অঞ্চলে, পুটামেন, বেসাল গ্যাংলিয়ার একটি অংশে দীর্ঘ অনুমানের মাধ্যমে নিঃসৃত করে।
বেসাল গ্যাংলিয়া হল মস্তিষ্কের এলাকা যা শরীরের গতিবিধি নিয়ন্ত্রণ করে। তাই ডোপামিনের অভাবের কারণে পারকিনসন্স রোগীদের নড়াচড়ার অনমনীয়তা এবং দৃঢ়তা, সাধারণত নড়াচড়া কমে যায় এবং হাত কাঁপতে পারে। ব্রোমোক্রিপ্টিন, ডোপামিন অ্যাগোনিস্ট হিসাবে, এই লক্ষণগুলি উপশম করতে পারে।
শোষণ, অবক্ষয় এবং মলত্যাগ
ব্রোমোক্রিপ্টিন ট্যাবলেট হিসাবে খাওয়ার পরে অন্ত্রে দ্রুত শোষিত হয়, তবে অর্ধেকের চেয়ে সামান্য কম শোষিত হয়। বৃহৎ রক্তপ্রবাহে পৌঁছানোর আগে এর একটি বড় অংশ লিভারে ভেঙে যায় (তথাকথিত "প্রথম-পাস" প্রভাব)। ফলস্বরূপ, সক্রিয় উপাদানের মাত্র পাঁচ শতাংশের সামান্য কম রক্তের মাধ্যমে মস্তিষ্কে পৌঁছায়।
ব্রোমোক্রিপ্টিন লিভার দ্বারা ভেঙ্গে যায় এবং মলের মধ্যে নির্গত হয়। ওষুধ খাওয়ার দেড় দিন পর শরীরে ব্রোমোক্রিপ্টিনের মাত্রা আবার অর্ধেক হয়ে গেছে।
ব্রোমোক্রিপ্টিন কখন ব্যবহার করা হয়?
জার্মানিতে ব্রোমোক্রিপ্টিন ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত (ইঙ্গিত) অন্তর্ভুক্ত:
- চিকিত্সাগতভাবে ন্যায়সঙ্গত ক্ষেত্রে শিশু জন্মের পরে প্রাকৃতিক স্তন্যপান প্রতিরোধ বা দমন।
- গ্যালাক্টোরিয়া-অ্যামেনোরিয়া সিন্ড্রোম (দুধ উৎপাদনের ব্যাঘাত এবং মাসিকের অনুপস্থিতি)
- ওষুধের কারণে সেকেন্ডারি গ্যালাক্টোরিয়া-অ্যামেনোরিয়া সিন্ড্রোম (যেমন সাইকোট্রপিক ওষুধ)
- অ্যাক্রোমেগালির চিকিত্সা (একা ব্যবহৃত বা অস্ত্রোপচার চিকিত্সা বা রেডিওথেরাপির সাথে মিলিত)।
সুইজারল্যান্ডে, ব্রোমোক্রিপ্টিন এর জন্য অনুমোদিত:
- অ্যাক্রোমেগালি (একা ব্যবহৃত বা অস্ত্রোপচার চিকিত্সা বা রেডিওথেরাপির সাথে মিলিত)
- পুরুষদের মধ্যে হাইপারপ্রোল্যাক্টিনেমিয়া (যেমন প্রোল্যাকটিন-সম্পর্কিত হাইপোগোনাডিজম বা প্রোল্যাক্টিনোমা)
- চিকিৎসাগত কারণে সন্তান প্রসবের পর স্তন্যদানে বাধা
- মহিলাদের মাসিক চক্রের ব্যাধি এবং বন্ধ্যাত্ব (বন্ধ্যাত্ব)
- পারকিনসন্স ডিজিজ (একা বা অন্যান্য পারকিনসন্স ওষুধের সাথে একত্রে)
চিকিতসা হয় দুধ ছাড়ানোর জন্য দুই সপ্তাহের মধ্যে স্বল্পমেয়াদী অথবা পারকিনসন্সের মতো দীর্ঘস্থায়ী অবস্থার চিকিৎসার জন্য স্থায়ী।
বর্তমানে অস্ট্রিয়ার বাজারে সক্রিয় উপাদান ব্রোমোক্রিপ্টিনের সাথে কোন প্রস্তুতি নেই।
কিভাবে ব্রোমোক্রিপ্টিন ব্যবহার করা হয়
দৈনিক মোট তিন থেকে চারটি পৃথক ডোজে সারা দিন সমানভাবে ভাগ করা হয়, এক গ্লাস জলের সাথে খাবারের সাথে বা অবিলম্বে নেওয়া হয়।
ব্রোমোক্রিপ্টিন এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কি?
দশজনের মধ্যে একজনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, মূর্ছা যাওয়া, ক্লান্তি, বিষণ্ণ মেজাজ এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল উপসর্গ (যেমন বমি বমি ভাব, কোষ্ঠকাঠিন্য, ডায়রিয়া, ফোলাভাব, ক্র্যাম্প এবং ব্যথা)।
এছাড়াও বিভ্রান্তি, আন্দোলন, বিভ্রান্তি, ঘুমের ব্যাঘাত, উদ্বেগ, নড়াচড়ার ব্যাধি, চাক্ষুষ ব্যাঘাত, ঠাসা নাক, শুষ্ক মুখ, চুল পড়া, পেশী ক্র্যাম্প, প্রস্রাবের সময় অস্বস্তি এবং অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া (ফোলা, লালভাব এবং ব্যথা) হতে পারে।
Bromocriptine গ্রহণের পরে অ্যালার্জির লক্ষণ দেখা দিলে আপনাকে একজন ডাক্তারকে অবহিত করা উচিত।
ব্রোমোক্রিপ্টিন গ্রহণ করার সময় কী বিবেচনা করা উচিত?
contraindications
নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে Bromocriptine নেওয়া উচিত নয়:
- "গর্ভাবস্থার বিষক্রিয়া" (জেস্টোসিস)
- অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ
- গর্ভাবস্থায় বা গর্ভাবস্থায় উচ্চ রক্তচাপ
- ব্রোমোক্রিপ্টিন দিয়ে দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা শুরু করার আগে ভালভুলার হৃদরোগের প্রমাণ
- অ-জীবন-হুমকির ইঙ্গিতগুলির চিকিত্সার জন্য, যদি একই সময়ে একটি গুরুতর কার্ডিওভাসকুলার বা মানসিক রোগ থাকে
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ব্রোমোক্রিপ্টিন এবং অন্যান্য এজেন্টগুলির সংমিশ্রণ ড্রাগের মিথস্ক্রিয়া হতে পারে:
ব্রোমোক্রিপ্টিন লিভারে কিছু এনজাইম (সাইটোক্রোম P450 3A4) দ্বারা ভেঙে যায় যা অন্যান্য অনেক ওষুধকেও বিপাক করে। একই সময়ে নেওয়া হলে তাদের অবক্ষয় রোধ করা যেতে পারে, যাতে প্রশ্নে সক্রিয় পদার্থ শরীরে জমা হয় এবং গুরুতর বা এমনকি বিষাক্ত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি করতে পারে।
বিপরীতভাবে, কিছু ওষুধ ব্রোমোক্রিপ্টিনের প্রভাবকে কমিয়ে দিতে সক্ষম। এর মধ্যে রয়েছে ডোপামিন বিরোধী (যেমন মেটোক্লোপ্রামাইড এবং ডম্পেরিডোন) এবং পুরোনো অ্যান্টিসাইকোটিকস (যেমন হ্যালোপেরিডল এবং ক্লোরপ্রোথিক্সেন)। অ্যান্টিফাঙ্গাল ড্রাগ গ্রিসোফুলভিন বা স্তন ক্যান্সারের ওষুধ ট্যামোক্সিফেনের সাথে চিকিত্সা ব্রোমোক্রিপ্টিনের প্রভাবকে সম্পূর্ণরূপে বিপরীত করতে পারে।
থেরাপির সময় আপনার শুধুমাত্র সতর্কতার সাথে অ্যালকোহল পান করা উচিত, কারণ এটি তখন কম সহ্য করা হয় (তথাকথিত অ্যালকোহল অসহিষ্ণুতা)।
ড্রাইভিং এবং অপারেটিং মেশিন
অজ্ঞান হওয়ার ঝুঁকির কারণে, চিকিত্সার সময় আপনার মোটর গাড়ি চালানো বা ভারী যন্ত্রপাতি চালানো উচিত নয়।
বয়স সীমাবদ্ধতা
সাত বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে ব্রোমোক্রিপ্টিন ব্যবহার সম্পর্কে পর্যাপ্ত তথ্য নেই। তাই এই বয়সের যেকোন ব্যবহারের জন্য একটি কঠোর চিকিৎসা ঝুঁকি-সুবিধা মূল্যায়ন প্রয়োজন।
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
মা যখন ব্রোমোক্রিপ্টিন গ্রহণ করেন তখন বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর মধ্যে অসহিষ্ণুতা আজ পর্যন্ত পরিলক্ষিত হয়নি। চিকিত্সার সময়, তবে, দুধের প্রবাহ শুকিয়ে যায়। অতএব, বুকের দুধ খাওয়ানো মহিলাদের শুধুমাত্র ব্রোমোক্রিপ্টিন গ্রহণ করা উচিত যদি এই প্রভাবটি ইচ্ছা হয় বা যদি ব্রোমোক্রিপ্টিন দিয়ে থেরাপি অনিবার্য হয়।
ব্রোমোক্রিপ্টিন দিয়ে কীভাবে ওষুধ পাবেন
জার্মানি এবং সুইজারল্যান্ডে প্রেসক্রিপশনে ব্রোমোক্রিপ্টিন ধারণকারী ওষুধগুলি যেকোনো ডোজ এবং প্যাকেজ আকারে পাওয়া যায়।
অস্ট্রিয়াতে, বর্তমানে বাজারে সক্রিয় উপাদান ব্রোমোক্রিপ্টিনের সাথে কোন প্রস্তুতি নেই।
ব্রোমোক্রিপ্টিন কখন থেকে পরিচিত?
এরগট অ্যালকালয়েডের ডেরিভেটিভগুলির পদ্ধতিগত অধ্যয়ন, যা প্রাকৃতিকভাবে এরগট ছত্রাকের মধ্যে ঘটে, 1950 এবং 60 এর দশকে ব্রোমোক্রিপ্টিনের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। যৌগটি 1967 সালে ক্লিনিকাল ব্যবহারের জন্য চালু করা হয়েছিল।
