বাচ্চাদের ঝুঁকি বেড়েছে এলার্জি, অ্যালার্জি ভ্যাকসিন প্রতিক্রিয়া এবং স্ট্যান্ডার্ড টিকাদান দ্বারা অ্যালার্জি বিকাশ সম্পর্কে উদ্বেগ নেতৃত্ব অসম্পূর্ণ টিকা কভারেজ। নিম্নলিখিতগুলি হ'ল ঝুঁকিপূর্ণ বৃদ্ধিতে শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের টিকা দেওয়ার জন্য সুপারিশগুলি এলার্জি"পেডিয়াট্রিক অ্যালার্জি জন্য জার্মান সোসাইটির অবস্থানের কাগজের উপর ভিত্তি করে এবং পরিবেশগত ওষুধ (জিপিএ) সম্ভাব্য অ্যালার্জেন উত্স মধ্যে টিকা (থেকে পরিবর্তিত)।
| সক্রিয় ভ্যাকসিন অ্যান্টিজেন | টক্সয়েডস, টক্সিন |
| অন্যান্য ভ্যাকসিন অ্যান্টিজেন (নেটিভ, রিকম্বিন্যান্ট) | |
| সংস্কৃতি মিডিয়া থেকে দূষক | মুরগির ডিম |
| মুরগির ভ্রূণ | |
| ঘোড়া সিরাম | |
| ইঁদুর, বানর, কুকুরের কোষের উপাদান। | |
| অন্যান্য অমেধ্য | ক্ষীর |
| additives | |
|
Amphotericin বি |
| Gentamycin | |
| কানামাইসিন | |
| Neomycin | |
| পলিমিক্সিন বি | |
| Streptomycin | |
|
ফর্মালডিহাইড |
| সোডিয়াম থাইমারফোনেট | |
| অক্টোটক্সিনল | |
| থিওমরসাল | |
| 2-ফেনোক্সিথানল | |
|
সিরিশ-আঠা |
| ল্যাকটোজ | |
| পলিসরবেট 80/20 |
শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের জন্য স্ট্যান্ডার্ড টিকাগুলি অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে?
বেশ কয়েকটি সমীক্ষা থেকে প্রাপ্ত ডেটা পরিবেশগত এলার্জেনের পরে অ্যালার্জিক সংবেদনশীলতা প্রদর্শন করে না পার্টুসিস টিকা বা পরে এমএমআর টিকা [সাহিত্যের জন্য নীচে 1 দেখুন] বিবৃতি ১: স্ট্যান্ডার্ড ভ্যাকসিনগুলি অ্যালার্জিজনিত রোগ যেমন এটপিক ডার্মাটাইটিস, ব্রোঙ্কিয়াল হাঁপানি এবং অ্যালার্জিক রাইনাইটিস (খড় জ্বর) এর বিকাশের প্রচার করে না
অ্যালার্জিজনিত অসুস্থ শিশুদের কি নিয়মিত টিকা গ্রহণ করা উচিত?
বিবৃতি ২: অ্যাটোপিক প্রবণতা সহ শিশু, ক্লিনিকাল লক্ষণ ছাড়াই অ্যালার্জিক সংবেদনশীলতা বা এলার্জিজনিত রোগ যেমন atopic dermatitis, শ্বাসনালী হাঁপানি, এবং খড়কুটো জ্বর মানক অবস্থার (স্ট্যান্ডার্ড ভ্যাকসিন, অবিভক্ত) অধীনে STIKO সুপারিশ অনুযায়ী টিকা দেওয়া উচিত ডোজ, কোনও বাধ্যতামূলক ফলো-আপ পিরিয়ড নেই) (সুপারিশ গ্রেড এ)। বিবৃতি 3: যদি সাবকুটেনিয়াস ইমিউনোথেরাপি চলমান থাকে তবে রক্ষণাবেক্ষণের সময় এবং 2 অ্যালার্জেন প্রশাসনের (সুপারিশ গ্রেড বি) এর মধ্যে মাঝামাঝি সময়ে টিকা দেওয়া উচিত।
ভ্যাকসিন উপাদান এলার্জি মধ্যে টিকা
চিকেন প্রোটিন ভ্যাকসিন যাহার ভাইরাস চিকেন ফাইব্রোব্লাস্ট কোষ সংস্কৃতিতে বেড়ে উঠেছে (হাম-বিষণ্ণ নীরবতা-রুবেলা, জলাতঙ্ক, TBE) সর্বাধিক ট্রেস পরিমাণে মুরগির প্রোটিন (ন্যানোগ্রাম) ধারণ করে। অ্যানমেস্টিকভাবে পরিচিত মুরগির ডিমের প্রোটিনযুক্ত শিশুরা এলার্জি বিরুদ্ধে টিকা দেওয়া যেতে পারে হাম, বিষণ্ণ নীরবতা এবং রুবেলা কোনও বিশেষ ঝুঁকি ছাড়াই Ro রবার্ট কোচ ইনস্টিটিউট সুপারিশ করে যে শুধুমাত্র মুরগির ডিমের প্রোটিন অ্যালার্জির ক্লিনিকালি খুব মারাত্মক ফর্মযুক্ত শিশুরা (উদাহরণস্বরূপ) অ্যানাফিল্যাকটিক শক খাওয়ার পরে বা শুধুমাত্র মুরগির ডিমের প্রোটিনের ক্ষুদ্রতম পরিমাণের সাথে যোগাযোগের পরে) বিশেষ প্রতিরক্ষামূলক ব্যবস্থা এবং পরবর্তী পর্যবেক্ষণের অধীনে (হাসপাতালে প্রয়োজনে) টিকা দেওয়া উচিত। এমএমআর ভ্যাকসিনেশন স্টেটমেন্ট 4: মুরগীর ডিমের প্রোটিন অ্যালার্জিযুক্ত শিশুরা (চামড়া কেবল প্রতিক্রিয়া) মানক অবস্থার অধীনে এমএমআরভ্যাক্সিনেটেড হতে পারে। শ্বাসকষ্ট, রক্তসংবহন, বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্রতিক্রিয়াযুক্ত শিশুদের চিকিত্সকরা শিশুদের মধ্যে এনাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়াগুলি সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সা করার জন্য অভিজ্ঞ দ্বারা টিকা দেওয়া উচিত (অবিভক্ত ডোজ, সর্বনিম্ন পর্যবেক্ষণ সময় 2 ঘন্টা) (সুপারিশ গ্রেড এ)। কিছুটা হলুদ জ্বর এবং ইন্ফলুএন্জারোগ টিকা ইনকিউবেটেড মুরগি ব্যবহার করে প্রস্তুত ডিম। এগুলি উত্পাদনের কারণে মুরগির ডিমের প্রোটিনের উচ্চ স্তরের থাকতে পারে। অ্যালার্জোলজিক দৃষ্টিকোণ থেকে, যদি মুরগির ডিমের প্রতিক্রিয়া একচেটিয়াভাবে কাটা হয়, টিআইভি দিয়ে টিকা অফিসে করা যায় (অবিভক্ত ডোজ, 2 ঘন্টা ফলো-আপ); যদি মুরগির ডিমের শ্বাসকষ্ট বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্রতিক্রিয়া থাকে তবে টিআইভি দিয়ে টিকাদান এনাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়ার (অবিভক্ত ডোজ, 2 ঘন্টা ফলো-আপ) চিকিত্সার অভিজ্ঞ একজন চিকিত্সক দ্বারা করা উচিত। বিবৃতি 5: ইন্ফলুএন্জারোগ ম্যানিফেস্ট মুরগির ডিমের প্রোটিন অ্যালার্জি সহ শিশুদের টিকা (চামড়া কেবল বিক্রিয়া) নিষ্ক্রিয় ইনফ্লুয়েঞ্জা ভ্যাকসিন (টিআইভি, অবিভক্ত ডোজ, ন্যূনতম ফলোআপ 2 ঘন্টা) (সুপারিশ গ্রেড এ) দিয়ে টিকা দেওয়া উচিত। শিশুদের মধ্যে প্রতিক্রিয়া (অবিভক্ত ডোজ, সর্বনিম্ন পর্যবেক্ষণ সময় 2 ঘন্টা) (সুপারিশ গ্রেড এ)। বিবৃতি:: হলুদ জ্বর ম্যানিফেস্ট মুরগির ডিমের প্রোটিন অ্যালার্জিযুক্ত টিকাদান শিশুরা পান করা উচিত হলুদ জ্বর স্বতন্ত্র বেনিফিট-ঝুঁকি বিবেচনার পরেই টিকা দেওয়ার (সুপারিশ গ্রেড এ)। যদি টিকা নির্দেশিত হয়, তবে এটি চিকিত্সকের সাথে সহযোগিতায় বাচ্চাদের মধ্যে অ্যান্টিফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়াগুলি সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সা করার ক্ষেত্রে অভিজ্ঞ রোগীর সহায়তায় দেওয়া উচিত cooperation পর্যবেক্ষণ (সুপারিশ গ্রেড এ)। জেলটাইন, খামির ছত্রাক যদি চিকিত্সার সাথে অ্যাডিমেক্সচারগুলিতে অ্যালার্জি প্রকাশ করে তবে এ থেকে বিনামূল্যে একটি ভ্যাকসিন ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি এটি সম্ভব না হয় তবে বর্ণিত পদ্ধতি অনুসারে পৃথক পৃথক ঝুঁকি-সুবিধা মূল্যায়নে ভগ্নাংশ টিকা দেওয়া যেতে পারে হলুদ জ্বর টিকা।
কোন এলার্জি ডায়াগনস্টিকস দরকারী?
অ্যালার্জোলজিক ডায়াগোনস্টিক্সের উপর সাধারণ সুপারিশের জন্য, বিষয়টি দেখুন "অ্যালার্জি ডায়াগনস্টিক্স” বিবৃতি 7-9 দেখুন। তদতিরিক্ত, অ্যালার্জিক ভ্যাকসিন প্রতিক্রিয়া হওয়ার আগে কমপক্ষে 4 সপ্তাহের ব্যবধানের আগেই সুপারিশ করা হয় চামড়া পরীক্ষামূলক. বিবৃতি:: ভবিষ্যদ্বাণী করা বা বাদ দিতে ত্বকের পরীক্ষা করা এলার্জি প্রতিক্রিয়া কোনও ভ্যাকসিনের পূর্ববর্তী ক্লিনিকাল অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া ছাড়াই একটি ভ্যাকসিন করা উচিত নয় (সুপারিশ গ্রেড বি)। বিবৃতি 8: পূর্ববর্তী ক্লিনিকাল পরে ভ্যাকসিন বা ভ্যাকসিন উপাদানগুলির সাথে ত্বক পরীক্ষা করা এলার্জি প্রতিক্রিয়া ভবিষ্যতে ভ্যাকসিন প্রতিক্রিয়াগুলির ঝুঁকি হ্রাস করতে একটি ভ্যাকসিনে সঞ্চালন করা উচিত (গ্রেড বি)। বিবৃতি 9: এলার্জি ভ্যাকসিন প্রতিক্রিয়াগুলির পূর্বাভাস বা নির্ণয়ের জন্য ভ্যাকসিন অ্যান্টিজেনগুলির বিরুদ্ধে সিরাম আইজিই নির্ধারণ করা উচিত নয় (সুপারিশ গ্রেড বি)।
টিকা দেওয়ার সন্দেহযুক্ত অ্যালার্জির প্রক্রিয়া
অ্যালার্জির টিকা দেওয়ার প্রতিক্রিয়া হওয়ার পরে, প্রতিক্রিয়াটির তীব্রতার সাথে সংশ্লেষণে কোনও ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির আগে রোগী এবং পিতামাতার সাথে আলোচনায় ঝুঁকি-উপকারের মূল্যায়ন করা জরুরি। ডায়াগনস্টিকস কেবল তখনই কার্যকর যখন সঠিকভাবে ভ্যাকসিন অ্যান্টিজেন বা ভ্যাকসিনের মধ্যে থাকা অ্যালার্জেনিক উপাদানগুলি সহ আরও টিকা নির্দেশিত হয়। ডায়াগনস্টিক্সের প্রথম ধাপটি হ'ল সতর্কতাজনিত অ্যানিমনেসিস। মূল প্রশ্নগুলির মধ্যে প্রতিক্রিয়া শুরুর সময় (তাত্ক্ষণিক ধরণের প্রতিক্রিয়া - 4 ঘন্টাের মধ্যে - বা বিলম্বিত ধরণের), পরিমাণ (স্থানীয় বা পদ্ধতিগত), ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়ার বিশদ বিবরণ এবং সম্ভাব্য ট্রিগার হিসাবে ভ্যাকসিনের উপাদানগুলির সনাক্তকরণ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। বিলম্বিত প্রতিক্রিয়ার ক্ষেত্রে, অতিরিক্ত তথ্য প্রয়োজন, বিশেষত সম্ভাব্য অন্যান্য কারণ বা কফ্যাক্টরগুলি বর্ণনা করতে। বিবৃতি 10: অ্যালার্জিক ওয়ার্কআপের ভবিষ্যতের অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়ার (সুপারিশ গ্রেড এ) ঝুঁকি হ্রাস করার জন্য অ্যানাফিল্যাকটিক ভ্যাকসিন প্রতিক্রিয়া অনুসরণ করা উচিত। চিকিৎসা ইতিহাস সন্দেহযুক্ত অ্যালার্জি ভ্যাকসিন প্রতিক্রিয়া সম্পর্কিত তথ্য (থেকে সংশোধিত)।
| সময় |
|
| সম্প্রসারণ |
|
| লক্ষণগুলি |
|
| স্থিতিকাল |
|
| প্রত্যাগতি |
|
| কফ্যাক্টর |
|
| টিকাদানের ইতিহাস |
|
| অন্যান্য পরিচিত অ্যালার্জি / রোগ |
|
বিবৃতি ১১: অ্যানাফিল্যাকটিক ভ্যাকসিন প্রতিক্রিয়া হওয়ার পরে বা কোনও ভ্যাকসিন উপাদানটির বিরুদ্ধে অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়ার পরে ফ্যাক্স-আপ ভ্যাকসিনগুলি চিকিত্সক সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সা অভিজ্ঞ দ্বারা চিকিত্সা দ্বারা ইনপ্যাশেন্ট পর্যবেক্ষণের (আইভ অ্যাক্সেস, ভগ্নাংশ ডোজ, ন্যূনতম পর্যবেক্ষণের সময় 11 ঘন্টা) অন্তর্ভুক্ত করা উচিত বাচ্চাদের মধ্যে অ্যানাফিলাকটিক প্রতিক্রিয়া (সুপারিশ গ্রেড এ)। যদি সম্ভব হয় তবে ট্রিগারকারী অ্যালার্জেন এড়ানো উচিত (সুপারিশ গ্রেড এ)।
অ্যালার্জি ভ্যাকসিন প্রতিক্রিয়া প্রতিরোধ এবং পরিচালনা
বিবৃতি 12: অজানা অ্যালার্জোলজিক এবং ভ্যাকসিনের ইতিহাসের ক্ষেত্রে, ভ্যাকসিনের পূর্ববর্তী অ্যালার্জিক ভ্যাকসিন প্রতিক্রিয়া এবং ভ্যাকসিনের উপাদানগুলিতে অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়াগুলি সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা উচিত (সুপারিশ গ্রেড এ)। বিবৃতি ১৩: যদি অ্যালার্জির টিকা দেওয়ার প্রতিক্রিয়াগুলির ঝুঁকি বাড়তে থাকে তবে সাধারণ টিকা দেওয়ার তথ্য (সুপারিশ গ্রেড এ) ছাড়াও এই ঝুঁকি সম্পর্কিত তথ্য সরবরাহ করা উচিত। বিবৃতি 13: যদি টিকা দেওয়ার ক্ষেত্রে অ্যানিফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়ার জন্য ঝুঁকি বাড়তে থাকে তবে কমপক্ষে 14 ঘন্টা ফলোআপ সরবরাহ করা উচিত (সুপারিশ গ্রেড বি)। বিবৃতি 2: প্রশাসন প্রতিটি টিকা দেওয়ার সম্ভাব্য অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়ার (সুপারিশ গ্রেড এ) চিকিত্সার জন্য পেশাদার যোগ্যতা এবং সরঞ্জাম প্রয়োজন। বিবৃতি ১:: টিকা দেওয়ার ক্ষেত্রে অ্যালার্জিজনিত চিকিত্সা অন্যান্য ইটিওলজির সিস্টেমেটিক এলার্জি প্রতিক্রিয়া (সুপারিশ এ এর গ্রেড) এর চিকিত্সার সমতুল্য। বিবৃতি ১:: অ্যালার্জি প্রতিরোধের পরিকল্পনা অনুসারে সম্ভাব্য অক্ষম বা মারাত্মক রোগের বিরুদ্ধে টিকা সুরক্ষা বিলম্বিত করা বা এজমা সমর্থনযোগ্য নয় (সুপারিশ এ এর গ্রেড)) অবস্থানের কাগজের উপসংহার: সংক্ষেপে, বর্তমানে উপলব্ধ ডেটা প্রকাশ্যে প্রস্তাবিত ভ্যাকসিনগুলি বিলম্ব করা থেকে অ্যালার্জি-প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব প্রদর্শন করে না।
