পণ্য
সবচেয়ে Ace ইনহিবিটর্স আকারে বাণিজ্যিকভাবে উপলব্ধ ট্যাবলেট এবং ফিল্ম-লেপা ট্যাবলেট। এই গ্রুপ থেকে অনুমোদিত হওয়ার প্রথম এজেন্টটি ছিল ক্যাপোপ্রিল, 1980 সালে অনেক দেশে। Ace ইনহিবিটর্স থায়াজাইড মূত্রবর্ধক সঙ্গে প্রায়শই মিলিত হয় হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড (এইচসিটি) ঠিক করা।
কাঠামো এবং বৈশিষ্ট্য
Ace ইনহিবিটর্স দক্ষিণ আমেরিকার সাপের বিষে পাওয়া পেপটাইড থেকে প্রাপ্ত পেপটিডিমাইমেটিকস। প্রথম প্রতিনিধি ক্যাপোপ্রিল 1970 এর দশকে উন্নত ছিল। এটি যৌক্তিক ড্রাগ ডিজাইনের একটি প্রাথমিক উদাহরণ। বাদে এসি ইনহিবিটাররা ক্যাপোপ্রিল এবং লিসিনোপ্রিল, আকারে হয় উত্স (সাধারণত ester উত্স) কারণ এটি বৃদ্ধি পায় শোষণ এবং bioavailability। প্রোড্রাগে প্রত্যয় -প্রিল থাকে এবং সক্রিয় উপাদানটিতে প্রত্যয় -প্রাইলেট থাকে, উদাহরণস্বরূপ, এনালাপ্রিল এবং এনালাপ্রাইলেট (অবৈধ) ক্যাপোথ্রিলের থিয়ল গ্রুপ এবং এর একটি কার্বোঅক্সিলেট গ্রুপ এনালাপ্রিল সাথে যোগাযোগ করুন দস্তা এসিএর সক্রিয় সাইটে আয়ন।
কর্ম প্রক্রিয়া
এসিই ইনহিবিটারগুলি (এটিসি সি09৯এএ) রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেমের (আরএএএস) সাথে হস্তক্ষেপ করে। প্রভাবগুলি অ্যাঞ্জিওটেনসিন রূপান্তরকারী এনজাইম (এসিই) বাধা, যা এঞ্জিওটেনসিন প্রথম থেকে অ্যাঞ্জিওটেনসিন II গঠনের জন্য দায়ী এবং ভ্যাসোডিলিটরের অবক্ষয়কে অনুঘটক করে ব্র্যাডকিনিন.
প্রভাব
Ace ইনহিবিটর্স:
- নিম্ন রক্তচাপ
- পেরিফেরিয়াল রেজিস্ট্যান্স এবং প্রিলোড এবং আফটারলোড হ্রাস করুন
- রক্তনালীগুলি বিচ্ছিন্ন করা
- হৃৎপিণ্ডের অক্সিজেন গ্রহণ হ্রাস করুন
- অ্যান্টিহাইপারট্রফিক হয়
- অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সে অ্যালডোস্টেরন নিঃসরণ হ্রাস করুন
- একটি হালকা মূত্রবর্ধক প্রভাব আছে
- সোডিয়াম উত্সাহ এবং পটাসিয়াম পুনঃসংশ্লিষ্টতা বৃদ্ধি করুন
- কমান অ্যালবামিন দ্বারা উত্সাহ বৃক্ক (অ্যালবামিনুরিয়া)।
ইঙ্গিতও
এসি ইনহিবিটারদের সূচকগুলির মধ্যে রয়েছে:
- অপরিহার্য উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ্ রক্তচাপ).
- রেনোভাসকুলার হাইপারটেনশন
- লক্ষণীয় হার্ট ফেইলিওর
- তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন পরে গৌণ প্রতিরোধ।
- পুনরাবৃত্তি প্রফিল্যাক্সিস ঘাই (মূত্রবর্ধক সহ)
- স্থিতিশীল করোনারি ধমনী রোগ
- রেনাল ডিজিজ, ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি
সমস্ত এজেন্ট একই ইঙ্গিতের জন্য অনুমোদিত হয় না। এসিই ইনহিবিটারগুলি প্রাণীতেও ব্যবহৃত হয়, যেমন বেনাজেপ্রিল চিকিত্সার জন্য হৃদয় কুকুর এবং দীর্ঘস্থায়ী ব্যর্থতা রেচনজনিত ব্যর্থতা বিড়ালদের মধ্যে
সক্রিয় উপাদান
- ক্যাপটোরিল (জাতিবাচক, লোপিরিন অফ-লেবেল)।
- সিলাজাপ্রিল (ইনহিবিস)
- Enalapril (রেনিটেন, জাতিবাচক).
- Fosinopril (জাতিবাচক, ফসিটেন ব্যবসায়ের বাইরে)।
- লিসিনোপ্রিল (জাস্ট্রিল, জেনেরিক)
- পেরিণ্ডোপ্রিল (কভারসাম, জেনেরিক)
- কুইনাপ্রিল (অ্যাকুপ্রো, জেনেরিকস)
- রামিপ্রিল (ট্রায়েটেক, জেনেরিক)
অনেক দেশে বাণিজ্য বাইরে রয়েছে বা বিক্রি হচ্ছে না:
- বেনাজেপ্রিল (সিব্যাসেন)
- মোক্সেপ্রিল (ইউনিভাস্ক)
- স্পাইরাপ্রিল (কার্ডিওপ্রিল)
- ট্রেন্ডোলাপ্রিল (গোপটেন)
- জোফেনোপ্রিল (জোফেনিল)
অনেক দেশে একমাত্র ভেটেরিনারি ড্রাগ হিসাবে:
- ইমিডাপ্রিল (প্রিলিয়াম)
ডোজ
পেশাদার তথ্য অনুযায়ী। ডোজ ওষুধের উপর নির্ভর করে। এসিই ইনহিবিটারগুলি সাধারণত প্রতিদিন একবার (দ্বিগুণ) নেওয়া হয়। তবে ব্যতিক্রমগুলি বিদ্যমান, যেমন ক্যাপোপ্রিল যা প্রতিদিন তিনবার পর্যন্ত দেওয়া হয়।
contraindications
- hypersensitivity
- বংশগত বা ইডিয়োপ্যাথিক অ্যাঞ্জিওএডিমা
- এসিই বাধা বা সার্টানের সাথে পূর্বের চিকিত্সার সময় অ্যাঞ্জিওডেমা।
- গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
- একযোগে ব্যবহার অ্যালিস্কিরেন রোগীদের মধ্যে ডায়াবেটিস মেলিটাস বা প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন।
- শিশু ও কিশোর: এসএমপিসি দেখুন।
সম্পূর্ণ সতর্কতার জন্য, ড্রাগের লেবেলটি দেখুন।
ইন্টারঅ্যাকশনগুলি
অন্যান্য এন্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলি এসিই ইনহিবিটারগুলির প্রভাবকে শক্তিশালী করতে পারে। ড্রাগস যা পটাসিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি করে - যেমন পটাসিয়াম ক্লোরাইড বা পটাসিয়াম-স্পিয়ারিং ডায়ুরিটিকস-হাইপারক্লেমিয়া হতে পারে। অন্যান্য মিথস্ক্রিয়াগুলি antidiabetics, লিথিয়াম, NSAIDs, সার্টানস, aliskiren (contraindicated), স্বর্ণ, এমটিওআর ইনহিবিটার এবং গ্লিপটিন (নির্বাচন) দিয়ে সম্ভব হয়। RAAS এর দ্বৈত বাধা দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না।
বিরূপ প্রভাব
সবচেয়ে সাধারণ সম্ভব বিরূপ প্রভাব অন্তর্ভুক্ত কাশি, নিম্ন রক্তচাপ, মাথা ঘোরা, মাথা ব্যাথা, ভিজ্যুয়াল ঝামেলা, অবসাদ, সিরাম বৃদ্ধি পটাসিয়াম, চামড়া ফুসকুড়ি, পেশী ব্যথা, এবং হজম ব্যাঘাত যেমন বমি বমি ভাব এবং অতিসার. দ্য কাশিযা এসিই ইনহিবিটারগুলির সাথে দেখা দিতে পারে এটি হ'ল একটি অ-উত্পাদক জ্বালাময় কাশি যা বন্ধ হওয়ার পরে অদৃশ্য হয়ে যায়। অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মতো, কাশি এর উচ্চতার সাথে জড়িত ব্র্যাডকিনিন। কখনও কখনও, এসিই ইনহিবিটারগুলির সাথে অ্যাঞ্জিওডেমার বিকাশ হতে পারে। এটি হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, মুখ, ঠোঁট, মিউকাস ঝিল্লি বা or ল্যারিক্স.