সংক্ষিপ্ত
- কারণ: যেমন টেন্ডোনাইটিস, গ্যাংলিয়ন, কার্পাল টানেল সিনড্রোম, লুনেট ম্যালেসিয়া, অস্টিওআর্থারাইটিস, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, হাড় ভাঙা, লিগামেন্ট বা ডিস্কের আঘাতের মতো আঘাত।
- কখন ডাক্তার দেখাবেন? যদি হিপ জয়েন্টের একটি দৃশ্যমান বিভ্রান্তি থাকে, উদাহরণস্বরূপ একটি দুর্ঘটনা বা পড়ে যাওয়ার পরে। যদি ব্যথা দীর্ঘ সময় ধরে থাকে এবং আরও তীব্র হয়।
- রোগ নির্ণয়: ডাক্তার-রোগীর পরামর্শ নিয়ে চিকিৎসার ইতিহাস (অ্যানামনেসিস) নেওয়ার জন্য। প্রদাহের লক্ষণ হিসাবে ভুলভাবে সংগঠিত হওয়া, ফোলাভাব এবং/অথবা গরম হওয়া পরীক্ষা করার জন্য কব্জির পরীক্ষা এবং প্যালপেশন। কারপাল টানেল সিন্ড্রোম নির্ণয়ের জন্য ফ্যালেনের পরীক্ষা যেমন নির্দিষ্ট প্ররোচনা পরীক্ষা। সন্দেহজনক টেনোসাইনোভাইটিস বা গ্যাংলিয়নের জন্য আল্ট্রাসাউন্ড। হাড় ভাঙা বা অস্টিওআর্থারাইটিস সন্দেহ হলে এক্স-রে।
- চিকিত্সা: কারণের উপর নির্ভর করে, যেমন কারপাল টানেল সিন্ড্রোমের জন্য অস্থিরতা এবং কর্টিসোন প্রশাসন, খুব কমই অস্ত্রোপচার। টেন্ডন শিথের প্রদাহের ক্ষেত্রে, সংক্ষিপ্ত স্থিরতা, স্থানীয় শীতলকরণ, ইলেক্ট্রোথেরাপি, প্রদাহ বিরোধী ওষুধ ইত্যাদি হাড় ভাঙার জন্য, সাধারণত প্লাস্টার ঢালাই। লুনেট ম্যালেসিয়ার জন্য: প্রাথমিক পর্যায়ে অস্থিরতা, অন্যথায় অস্ত্রোপচার। অস্টিওআর্থারাইটিসের জন্য: রক্ষণশীল থেরাপি (ঔষধ, ফিজিওথেরাপি, ইত্যাদি), সম্ভবত অস্ত্রোপচার।
কব্জিতে ব্যথা: কারণ
কব্জি ব্যথার কারণ হিসাবে আঘাত
আঘাত (উদাহরণস্বরূপ খেলাধুলার সময় বা পড়ে যাওয়ার কারণে) প্রায়ই কব্জিতে ব্যথা হতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, কব্জির অংশে হাড় ভাঙার পাশাপাশি লিগামেন্ট এবং ডিস্কের আঘাত।
হাড় ফাটল
হাতের উপর একটি পতন কব্জি কাছাকাছি ব্যাসার্ধ ভাঙ্গতে পারে. এই ধরনের "কব্জি ফ্র্যাকচার" (দূরবর্তী ব্যাসার্ধের ফ্র্যাকচার) এর সাথে যে কব্জি ব্যথা হয় তা বিশেষভাবে লক্ষণীয় হয় যখন হাতটি বাইরের দিকে ঘুরিয়ে দেওয়া হয় বা বাহু ঘুরিয়ে দেওয়া হয়। উপরন্তু, কব্জি ফুলে যেতে পারে, অচল হয়ে যেতে পারে এবং একটি দৃশ্যমান বিকৃতি দেখাতে পারে।
হাতের উপর পড়ে গেলে কার্পাল হাড় - সাধারণত স্ক্যাফয়েড হাড় - ভেঙ্গে যেতে পারে। স্ক্যাফয়েড ফ্র্যাকচারের একটি সাধারণ লক্ষণ হল তথাকথিত ট্যাবটিয়ারে ব্যথা - হাত এবং বুড়ো আঙুলের মধ্যে কব্জির পিছনে ছোট, দীর্ঘায়িত ত্রিভুজাকার বিষণ্নতা।
লিগামেন্ট এবং ডিস্কের আঘাত
উলনার ডিস্কে আঘাতের কারণে কব্জিতেও ব্যথা হয়। এটি একটি কার্টিলেজ ডিস্ক যা উলনা (উলনা) এবং কার্পাল হাড়ের মধ্যে অবস্থিত। দুর্ঘটনা ঘটলে এটি ছিঁড়ে যেতে পারে। একটি ছেঁড়া ডিস্কের একটি সাধারণ লক্ষণ হল কব্জির উলনার পাশে (ছোট আঙুলের পাশে) ব্যথা।
বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে, তরুণাস্থি ডিস্ক frays. এর ফলে কব্জির ছোট আঙুলের পাশে সাধারণ ব্যথাও হতে পারে।
কব্জিতে ব্যথার কারণ হিসেবে প্রদাহ
কব্জিতে টেন্ডন শীথগুলির তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহও কব্জিতে ব্যথার কারণ হতে পারে। বিশেষ করে বয়স্ক ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস সাধারণত প্রদাহকে ট্রিগার করে।
টেন্ডন খাপের প্রদাহ
কব্জিতে টেন্ডন শিথের প্রদাহ প্রধানত দীর্ঘস্থায়ী অতিরিক্ত ব্যবহারের কারণে হয়। যারা আক্রান্ত তারা কব্জিতে একটি বেদনাদায়ক টানা সংবেদন অনুভব করেন। জয়েন্ট প্রায়ই ফুলে যায় এবং গরম হয়ে যায়।
Tendovaginitis stenosans de Quervain ("গৃহিণীর বুড়ো আঙুল") টেন্ডিনাইটিস এর একটি বিশেষ রূপ। এই ক্ষেত্রে, কব্জিতে প্রথম extensor tendon কম্পার্টমেন্ট স্ফীত হয়। ভুক্তভোগীরা প্রধানত ব্যথা অনুভব করে যখন শক্তভাবে কিছু আঁকড়ে ধরে বা চেপে ধরে। ব্যথা বুড়ো আঙুল এবং বাহুতে বিকিরণ করতে পারে।
রিউম্যাটয়েড
কব্জি ব্যথার কারণ হিসেবে অস্টিওআর্থারাইটিস
অস্টিওআর্থারাইটিস (যৌথ পরিধান এবং টিয়ার) কব্জিতে লোড-নির্ভর ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রেডিওকারপাল জয়েন্ট সাধারণত অস্টিওআর্থারাইটিসে আক্রান্ত হয়। এটি অগ্রবাহুর ব্যাসার্ধের হাড় এবং কার্পাল হাড়ের মধ্যে সংযোগ। রেডিওকার্পাল জয়েন্ট আর্থ্রোসিস প্রায়শই ঘটে যখন এই অঞ্চলের একটি হাড় ফ্র্যাকচারের পরে সরাসরি একসাথে বৃদ্ধি পায় না।
কব্জিতে ব্যথার অন্যান্য কারণ
কব্জি ব্যথার অন্যান্য কারণও থাকতে পারে। সম্ভাবনাগুলি স্নায়ু সংকোচন (কারপাল টানেল সিন্ড্রোম) থেকে মৃত হাড়ের টিস্যু (লুনেট ম্যালাসিয়া) পর্যন্ত।
কারপাল টানেল সিন্ড্রোম
কারপাল টানেল সিন্ড্রোমের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ব্যথা এবং অস্বস্তির পাশাপাশি আক্রান্ত হাত বা বাহুতে অসাড়তা। লক্ষণগুলি সাধারণত রাতে ঘটে।
গাংলিওন
একটি গ্যাংলিয়ন কব্জির এলাকায় (বিশেষ করে হাতের পিছনে) বিকাশ করতে পারে। এটি একটি জেলটিনাস, তরল-ভরা, সৌম্য টিউমার যা কব্জি বা টেন্ডন খাপের সাথে সংযুক্ত থাকে। একটি গ্যাংলিয়ন সাধারণত বুলিং, ইলাস্টিক, মসৃণভাবে সীমানাযুক্ত ফোলা দ্বারা স্বীকৃত হতে পারে। গ্যাংলিয়ন এলাকায় ব্যথা তীব্রতা পরিবর্তিত হতে পারে।
লুটে মালেকিয়া
লুনেট ম্যালেসিয়ায় (কিয়েনবোকের রোগ), লুনেট হাড়ের হাড়ের টিস্যু (ওএস লুনাটাম; আটটি কার্পাল হাড়ের মধ্যে একটি) মারা যায়। লক্ষণগুলির মধ্যে কব্জিতে কম বা বেশি তীব্র ব্যথা অন্তর্ভুক্ত। বিশেষ করে লুনেট হাড়ের উপরের টিস্যু চাপে বেদনাদায়ক প্রতিক্রিয়া দেখায়। রোগ বাড়ার সাথে সাথে কব্জিও কম মোবাইল হতে পারে।
কব্জিতে ব্যথা: কখন আপনার ডাক্তার দেখাতে হবে?
আপনি যদি দুর্ঘটনার পরে আপনার কব্জিতে তীব্র ব্যথা অনুভব করেন (যেমন আপনার হাতে পড়ে), আপনার একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত। এটি বিশেষত সত্য যদি আপনি অন্যান্য উপসর্গগুলি যেমন কব্জির একটি অসঙ্গতি লক্ষ্য করেন। অজানা কারণে ক্রমাগত বা ক্রমবর্ধমান কব্জি ব্যথাও একজন ডাক্তার দ্বারা পরীক্ষা করা উচিত।
কব্জিতে ব্যথা: পরীক্ষা
প্রথমত, ডাক্তার আপনার চিকিৎসা ইতিহাসের (অ্যানামনেসিস) একটি ছবি পেতে আপনার সাথে কথা বলবেন। তারা নিম্নলিখিত প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে পারে, উদাহরণস্বরূপ:
- কব্জির ব্যথা কি ছুরিকাঘাত বা টানতে থাকে?
- ব্যথা কি হাত এবং বাহুতে বিকিরণ করে?
- এটা কি শুধুমাত্র যখন আপনি আপনার হাত বিশ্রাম বা বিশ্রামে ব্যাথা করেন?
- ব্যথা সবসময় আছে বা শুধুমাত্র নির্দিষ্ট আন্দোলন সঙ্গে?
- ব্যথা কি তীব্রভাবে ঘটেছিল (উদাহরণস্বরূপ একটি দুর্ঘটনার পরে) বা এটি ধীরে ধীরে বিকশিত হয়েছিল?
- শুধুমাত্র একটি জয়েন্ট প্রভাবিত বা উভয় কব্জি আঘাত?
- আপনি কতদিন ধরে কব্জির ব্যথায় ভুগছেন?
- আপনার কি অন্য কোন অভিযোগ আছে যেমন আপনার হাতে সংবেদনশীল ব্যাধি (যেমন অসাড়তা)?
- আপনি কি প্রায়ই কর্মক্ষেত্রে বা আপনার অবসর সময়ে আপনার কব্জিতে চাপ দেন? উদাহরণস্বরূপ, আপনি কি নিয়মিত জ্যাকহ্যামার বা কম্পিউটারে কাজ করেন বা আপনি কি প্রচুর সাইকেল চালান?
- আপনি কি বাত, গাউট বা ডায়াবেটিসের মতো পরিস্থিতিতে ভুগছেন?
কব্জি স্বাভাবিকভাবে কাজ করছে কিনা তাও ডাক্তার পরীক্ষা করেন। উদাহরণস্বরূপ, আপনাকে জয়েন্টটি ফ্লেক্স বা প্রসারিত করতে এবং একটি মুষ্টি তৈরি করতে বলা হবে।
কখনও কখনও ডাক্তার তথাকথিত উস্কানি পরীক্ষাও ব্যবহার করেন, যেমন ফ্যালেন পরীক্ষা: আপনাকে 30 থেকে 60 সেকেন্ডের জন্য একে অপরের বিরুদ্ধে আপনার হাতের পিঠ চাপতে হবে। যদি এটি লক্ষণগুলিকে তীব্র করে, তাহলে সম্ভবত আপনার কার্পাল টানেল সিন্ড্রোম আছে।
আরও পরীক্ষা
সন্দেহজনক কারণের উপর নির্ভর করে, ডাক্তার আরও পরীক্ষা চালাবেন। হাতের নার্ভের ক্ষতির সাথে যদি কব্জিতে ব্যথা হয়, উদাহরণস্বরূপ, একটি স্নায়বিক পরীক্ষা (স্নায়ু পরিবাহী গতির পরিমাপ = ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাফি) সাহায্য করতে পারে। আল্ট্রাসাউন্ড গ্যাংলিয়ন বা টেন্ডন শিথের প্রদাহ সনাক্ত করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। ডাক্তার একটি এক্স-রেতে হাড়ের ফাটল এবং অস্টিওআর্থারাইটিস সনাক্ত করতে পারেন।
কব্জি ব্যথা: কি সাহায্য করে?
কব্জি ব্যথা কিভাবে চিকিত্সা করা হয় তার কারণ উপর নির্ভর করে। এখানে কিছু উদাহরণঃ:
কারপাল টানেল সিন্ড্রোম সাধারণত কব্জিকে স্থির করে এবং প্রয়োজনে কর্টিসোন ইনজেকশন দিয়ে রক্ষণশীলভাবে চিকিত্সা করা হয়। অস্ত্রোপচার শুধুমাত্র তখনই প্রয়োজন যদি রক্ষণশীল চিকিত্সা সাহায্য না করে বা যদি কয়েক মাস ধরে কব্জিতে ব্যথা থাকে।
এমনকি একটি স্ক্যাফয়েড ফ্র্যাকচারের সাথেও, আক্রান্ত ব্যক্তিদের সাধারণত কিছু সময়ের জন্য প্লাস্টার কাস্ট পরতে হয়।
লুনেট ম্যালেসিয়ার প্রাথমিক পর্যায়ে, কব্জি অচল থাকে। উন্নত পর্যায়ে, অস্ত্রোপচার প্রয়োজন।
যদি কব্জিতে ব্যথার জন্য একটি ডিস্ক ছিঁড়ে যায় তবে তরুণাস্থি ডিস্কটি অবশ্যই সেলাই করা উচিত।
পরিধান-সম্পর্কিত (ডিজেনারেটিভ) ডিস্কের ক্ষতির ক্ষেত্রে, তবে, রক্ষণশীল চিকিত্সা সাধারণত যথেষ্ট। এতে আক্রান্ত কব্জিকে শীতল করা এবং স্থির করা জড়িত। এন্টি-ইনফ্লেমেটরি ওষুধও ব্যবহার করা হয়। যদি এটি কব্জিতে ব্যথার উন্নতি না করে, তবে ডিস্কাসটি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা যেতে পারে।
কব্জি ব্যথার জন্য টিপস এবং ব্যায়াম
কব্জিতে ব্যথা প্রায়ই অতিরিক্ত ব্যবহার নির্দেশ করে। যে কেউ কম্পিউটারে মাউস দিয়ে অনেক কাজ করে, উদাহরণস্বরূপ, কব্জির সাধারণ সঙ্কুচিত ভঙ্গির সাথে পরিচিত হবে। এটি কব্জিতে স্থায়ী ব্যথা হতে পারে, যা কখনও কখনও বাহু এবং কাঁধে বিকিরণ করতে পারে। এটি RSI সিন্ড্রোম (পুনরাবৃত্ত স্ট্রেন ইনজুরি) বা সহজভাবে "মাউস হ্যান্ড" নামে পরিচিত। এটি টেন্ডিনাইটিস বা কার্পাল টানেল সিন্ড্রোমের মতো গৌণ অবস্থার দিকে পরিচালিত করতে পারে।
- সোজা আপনার সামনে আপনার বাহু প্রসারিত করুন। তারপর বাইরের দিকে আপনার বুড়ো আঙ্গুল দিয়ে আপনার মুষ্টি আঁকড়ে নিন এবং প্রায় 10 সেকেন্ডের জন্য এই অবস্থানে থাকুন। তারপরে আপনার আঙ্গুলগুলিকে আরও 10 সেকেন্ডের জন্য ছড়িয়ে দিন।
- আপনার মাউস হাতের হাতটি আপনার সামনে সোজা করে প্রসারিত করুন। আপনার কব্জি কাত করুন যাতে আপনার হাতের আঙ্গুলগুলি উল্লম্বভাবে উপরের দিকে নির্দেশ করে। আপনার অন্য হাত দিয়ে, প্রায় 10 সেকেন্ডের জন্য আপনার বুকের দিকে আপনার আঙ্গুলগুলি টিপুন।
- আপনার মাউস হাতের বুড়ো আঙুল দিয়ে পালাক্রমে একই হাতের তর্জনী, মাঝখানে, আংটি এবং ছোট আঙ্গুলের টিপস স্পর্শ করুন। তারপরে ব্যায়ামটি বিপরীত ক্রমে পুনরাবৃত্তি করুন।
প্রয়োজনে আপনি এই অনুশীলনগুলি কয়েকবার পুনরাবৃত্তি করতে পারেন।
আপনার যদি কব্জিতে ব্যথা হয় তবে এটি সময়ে সময়ে কম্পিউটারের মাউসকে অন্য হাত দিয়ে চালানো বা একটি ergonomic মাউস বা রোলার বার মাউস ব্যবহার করতে সাহায্য করতে পারে। যোগব্যায়ামও একটি ভালো টিপ।
