প্রস্রাবে রক্তের কারণ

প্রতিশব্দ

হেমাতুরিয়া, এরিথ্রুরিয়া, এরিথ্রোসাইটোরিয়া ইংরাজী: হেমাটুরিয়া

ভূমিকা

রক্ত প্রস্রাবে হায়মাটুরিয়া নামেও পরিচিত এটি একটি অপেক্ষাকৃত সাধারণ লক্ষণ যা বিভিন্ন রোগের জন্য দাঁড়াতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই রোগগুলি মূলত কিডনি, মূত্রনালী বা এটিকে প্রভাবিত করে প্রোস্টেট পুরুষদের মধ্যে. সাধারণ এবং নিরীহ কারণগুলি উদাহরণস্বরূপ, মাসিক .তুস্রাব রক্ত মহিলাদের মধ্যে বিটরুট খাওয়া, যা প্রস্রাবের দাগও হতে পারে, বা একটি অপারেশনের পরে হালকা রক্তপাত হতে পারে শ্রোণী তল বা মূত্রনালী

যাহোক, রক্ত প্রস্রাবে গুরুতর রোগগুলিও ইঙ্গিত করতে পারে এবং তাই অবশ্যই স্পষ্ট করা উচিত। এর সাথে যদি হয় কলিকী ব্যথা এবং জ্বর, বৃক্ক পাথর বা একটি প্রদাহ প্রোস্টেট সম্ভবত. প্রস্রাবের ব্যথাহীন রক্ত ​​মূত্রনালীর টিউমার (ইউরোথেলিয়াল কার্সিনোমা) এর মতো একটি মারাত্মক রোগের ইঙ্গিত দিতে পারে এবং অবশ্যই ডাক্তার দ্বারা পরীক্ষা করাতে হবে।

মাইক্রো-হ্যাম্যাটুরিয়া, অর্থাৎ প্রস্রাবে ক্ষুদ্র পরিমাণে রক্ত ​​রক্তকণিকার মধ্যে একটি প্রাথমিক পার্থক্য তৈরি করা হয় যা কেবলমাত্র একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে দেখা যায়, এবং ম্যাক্রো-হেইমাতুরিয়ার, যেখানে প্রস্রাব রক্তের সাথে দৃশ্যত বর্ণহীন হয়। রক্তের পরিমাণ সম্পর্কে প্রস্রাবের লক্ষণ রক্তকে দুটি রূপে বিভক্ত করা হয়: মাইক্রো-হেম্যাটুরিয়া প্রস্রাবে রক্তের উপস্থিতি যা দেখা যায় না মানুষের চোখ, অর্থাত্ প্রস্রাবে কোনও লাল রঙ দেখা যায় না এবং রক্ত ​​কেবল অণুবীক্ষণিকভাবে সনাক্ত করা যায়। অণুবীক্ষণিক পরীক্ষায়, দৃশ্যমান অঞ্চলটি তথাকথিত চাক্ষুষ ক্ষেত্রগুলিতে বিভক্ত; ভিজ্যুয়াল ফিল্ডে চারটি পর্যন্ত লাল রক্তকণিকা স্বাভাবিক are

বিপরীতে, ম্যাক্রোহাইম্যাটুরিয়ায়, রক্তের মিশ্রণের কারণে প্রস্রাবের নগ্ন চোখের সাথে দেখা যায় (ম্যাক্রোস্কোপিকভাবে) লালচে বা বাদামী বর্ণ ধারণ করে। প্রতি লিটার প্রস্রাবের প্রায় 1 মিলিটার রক্তের পরিমাণ থেকে একটি দৃশ্যমান রঙ বিকশিত হয়। উপস্থিত হওয়ার অসংখ্য কারণ রয়েছে প্রস্রাবে রক্ত। রক্তক্ষরণের সম্ভাব্য উত্স হতে পারে:

• মাইক্রোহেমাতুরিয়া
• ম্যাক্রোয়েমাতুরিয়া
• কিডনি রোগ:
• মূত্রাশয়, মূত্রনালী এবং মূত্রনালীর রোগ:
• প্রোস্টেটের রোগগুলি: প্রদাহ, টিউমার
• শারীরিক পরিশ্রম: হেমাটুরিয়া মার্চিং
• রক্ত জমাট বাঁধার ব্যাধি
• কুসুম

লিঙ্গ অনুসারে শ্রেণিবিন্যাস

সবচেয়ে সাধারণ কারণ প্রস্রাবে রক্ত পুরুষদের মধ্যে হয় বৃক্ক রোগ, পাশাপাশি মূত্রনালীর রোগ এবং প্রোস্টেট। একটি খুব সাধারণ রোগ, যা প্রস্রাবের রক্তের সাথে এবং মারাত্মক, কলিকী হতে পারে ব্যথা, হয় বৃক্ক পাথর বা ureteral পাথর। কিডনি পাথর মূলত 30 থেকে 60 বছর বয়সের পুরুষদের মধ্যে দেখা যায়।

ঝুঁকির কারণগুলি অন্তর্ভুক্ত স্থূলতা, গেঁটেবাত, এবং একটি খাদ্য প্রোটিন সমৃদ্ধ। থেরাপিউটিক্যালি, 5 মিলিমিটারের চেয়ে কম ছোট ইউরেট্রাল পাথরগুলি স্বতঃস্ফূর্ত ক্ষতির জন্য অপেক্ষা করে চিকিত্সা করা যেতে পারে, পরিচালনা করার সময় ব্যাথার ঔষধ এবং স্প্যাসমোলিটিক্স (যেমন বুসকোপানে)। বড় পাথর, 5 মিলিমিটারেরও বেশি, এর মাধ্যমে মুছে ফেলা যায় অভিঘাত তরঙ্গ লিথোট্রিপসি (ESWL) বা ইউরেট্রাল মিররিংয়ের অধীনে।

প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হিসাবে, পর্যাপ্ত ব্যায়াম, প্রচুর পরিমাণে মদ্যপান (প্রতিদিন 2.5 লি পর্যন্ত) এবং পশুর চর্বি হ্রাস করার পরামর্শ দেওয়া হয়। প্রোস্টেট প্রদাহ গুরুতর সঙ্গে হতে পারে ব্যথা প্রস্রাব করার সময়, জ্বর, এবং প্রস্রাবে রক্ত। জন্য ঝুঁকিপূর্ণ কারণ প্রোস্টেট প্রদাহ হয় থলি ইউরোজেনিটাল ট্র্যাক্টের (যেমন সন্নিবেশ করানোর জন্য) ভয়েডিং ডিসর্ডার এবং হেরফের মূত্রাশয় ক্যাথেটার).

থেরাপিউটিক্যালি, অ্যান্টিবায়োটিক চার সপ্তাহের জন্য নির্ধারিত হয়। পুরুষদের তুলনায় বিরল, তবে সম্ভব, বিশেষত বয়স্ক পুরুষদের যাদের যত্ন নেওয়া প্রয়োজন থলি ক্যাথেটার, মূত্রনালীর সংক্রমণ বা সিস্টাইতিস, যাও সাথে আসতে পারে প্রস্রাব যখন ব্যথা, ঘন মূত্রত্যাগ এবং মাঝে মাঝে প্রস্রাবে রক্ত ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলি মিথ্যা রয়েছে থলি ক্যাথেটার এবং ডায়াবেটিস মেলিটাস।

অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সকভাবে পরিচালিত হয়। যদি মূত্রাশয় ক্যাথেটার এটি সংক্রমণের উত্স, এটি অবিলম্বে অপসারণ করা উচিত। প্রস্রাবে রক্তের আর একটি সম্ভাব্য কারণ টিউমার।

পুরুষদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ টিউমার, যা প্রস্রাবের রক্তের সাথেও হতে পারে, তা হ'ল প্রোস্টেট ক্যান্সার। ঝুঁকির কারণগুলি মূলত বয়স এবং পারিবারিক প্রবণতা। প্রোস্টেট ক্যান্সার প্রস্রাবে রক্তের মাধ্যমে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে, প্রস্রাব ধরে রাখার, অসংযম, পুরুষত্বহীনতা, পাশাপাশি ব্যথা হাড়.

তবে, যেহেতু এই লক্ষণগুলি খুব দেরিতে দেখা যায়, তাই 45 বছরের বয়সের পুরুষরা নিয়মিত চেক-আপ করতে যান, যেখানে প্রোস্টেট থাকে ক্যান্সার তাড়াতাড়ি সনাক্ত করা যায় স্বর্ণের মান প্রোস্টেট ক্যান্সারের চিকিত্সা টিউমারের মূল অপসারণ। তবে ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পাওয়া টিউমার বা বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে অ্যান্টি-হরমোনাল থেরাপির অধীনে একটি রক্ষণশীল পদ্ধতির বিষয়টি বিবেচনা করা যেতে পারে।

মূত্রের রক্তের সাথে যুক্ত আরও একটি টিউমার হ'ল ইউরোথিলিয়াল কার্সিনোমা, একটি মারাত্মক রোগ যা মূত্রনালীতে উত্পন্ন হয় এবং প্রধানত 65 বছরের বেশি বয়সী পুরুষদেরকে আক্রান্ত করে It প্রস্রাবের মধ্যে দৃশ্যমান রক্ত)। ইউরোথেলিয়াল কার্সিনোমা বিকাশের জন্য প্রধান ঝুঁকির কারণ ধূমপান.

থেরাপিউটিক্যালি, ক্যান্সার শুরুর দিকে ধরা পড়লে, একটি স্বল্পতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার করা যেতে পারে। যদি টিউমারটি দেরীতে পর্যায়ে আবিষ্কার হয় বা এরই মধ্যে আশেপাশের টিস্যুতে বেড়ে গেছে তবে মূত্রাশয়টি অপসারণ এবং কৃত্রিম মূত্রনালী ডাইভারশন সহ একটি র‌্যাডিকাল অপারেশন করা উচিত। প্রগনোস্টিকভাবে, অনেক রোগীর পুনরাবৃত্তি ঘটে।

মূত্রের রক্তের সাথে যুক্ত আরও একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার হ'ল রেনাল সেল কার্সিনোমা, কিডনিতে সর্বাধিক সাধারণ টিউমার যা মূলত পুরুষদের মধ্যে দেখা যায়। ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলি আবার ধূমপান, স্থূলতা, উচ্চ্ রক্তচাপ এবং দীর্ঘস্থায়ী কিডনি ব্যর্থতা। রেনাল সেল কার্সিনোমা সাধারণত অ্যাসিম্পটোমেটিক হয়, তবে এটি সহ হতে পারে পার্শ্বদেশ ব্যথা এবং ম্যাক্রোহাইমাতুরিয়া।

থেরাপিউটিক্যালি, টিউমারটি সর্বদা সার্জিকভাবে অপসারণ করা উচিত, হয় আংশিক কিডনিতে সাদৃশ্য হিসাবে বা মূল কিডনি অপসারণ হিসাবে, ফলাফলগুলির উপর নির্ভর করে। সামগ্রিকভাবে, রেনাল সেল কার্সিনোমার একটি খুব ভাল প্রাগনোসিস রয়েছে, কারণ এটি আজকাল তাড়াতাড়ি সনাক্ত করা যায়। পুরুষদের প্রস্রাবে রক্তের অন্যান্য কারণগুলি ইউরোজেনিটাল ট্র্যাক্টের অপারেশন বা হস্তক্ষেপের সময় গৌণ রক্তক্ষরণ হতে পারে বা ইউরোগেনিটাল ট্র্যাক্টের আঘাতের সাথে দুর্ঘটনা ঘটতে পারে।

দীর্ঘস্থায়ী কিডনি ক্ষতি, উদাহরণস্বরূপ দুর্বল নিয়ন্ত্রিত থেকে ডায়াবেটিস মেলিটাস বা খারাপভাবে নিয়ন্ত্রিত রক্তচাপ, এছাড়াও মাইক্রোহেম্যাটুরিয়া হতে পারে (মূত্রের মধ্যে কেবল অণুবীক্ষণিক রক্ত)। মাইক্রো-হেম্যাটুরিয়া উপস্থিত থাকলে এটি সামঞ্জস্য করা অপরিহার্য রক্তে শর্করা or রক্তচাপ কিডনির আরও ক্ষয়ক্ষতি রোধ করার জন্য আরও সর্বোত্তম স্তরে। অবশেষে, রক্ত তঞ্চন ব্যাধি বা নির্দিষ্ট medicষধ খাওয়ার ফলেও রক্ত ​​প্রস্রাবে বা প্রস্রাবের লাল রঙ হতে পারে।

মহিলার প্রস্রাবের রক্তের সবচেয়ে সাধারণ এবং নির্দোষ কারণ হ'ল মাসিক রক্ত। যদি রক্তপাত নিয়মিত সময়ের বাইরে ঘটে থাকে তবে সিস্টোলসের মতো প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলি নিয়ন্ত্রণ করতে গাইনোকোলজিকাল পরীক্ষা করা উচিত, পলিপ (জরায়ুর আস্তরণের সৌম্য বৃদ্ধি) বা টিউমারগুলি। মহিলাদের প্রস্রাবে রক্তের আরও একটি সাধারণ কারণ হ'ল সিস্টাইতিস.

সিস্টাইতিস এবং মহিলাদের মধ্যে মূত্রনালীর সংক্রমণ খুব সাধারণ কারণ শারীরবৃত্তীয়ভাবে খুব সংক্ষিপ্ততার কারণে মূত্রনালী ব্যাকটেরিয়া অনেক দ্রুত বৃদ্ধি পেতে পারে এবং প্রদাহ হতে পারে। মূত্রাশয়ের সংক্রমণের প্রধান লক্ষণ হ'ল ঘন এবং বেদনাদায়ক প্রস্রাব, প্রস্রাবে রক্ত ​​এবং পেটে ব্যথা। যদি পার্শ্বদেশ ব্যথা, ক্লান্তি এবং জ্বর যোগ করা হয়, এটি একটি প্রদাহ নির্দেশ করতে পারে রেনাল শ্রোণীচক্র.

একটি সিস্টাইটিস এবং একটি রেনাল পেলভিক প্রদাহ একটি চিকিত্সক দ্বারা পরিষ্কার করা উচিত এবং চিকিত্সা করা উচিত অ্যান্টিবায়োটিক। মহিলাদের প্রস্রাবে রক্তের অন্যান্য কারণও হতে পারে কিডনি পাথর এবং ureteral পাথর। এটির জন্য মূল ঝুঁকির কারণগুলি স্থূলতা, গেঁটেবাত, তরল একটি কম সেবন এবং a খাদ্য প্রোটিন সমৃদ্ধ।

তবে রিউম্যাটিক রোগ যেমন সিস্টেমিক লুপাস erythematosus (এসএলই), কিডনি জড়িত থাকলে রক্তাক্ত প্রস্রাবের কারণও হতে পারে। খুব কমই, এবং পুরুষদের মধ্যে আরও সাধারণ, কিডনি টিউমার বা মূত্রনালীর টিউমারগুলিও প্রস্রাবে রক্তের কারণ হতে পারে। এই টিউমারগুলির বিকাশের জন্য সর্বাধিক সাধারণ ঝুঁকির কারণ ধূমপান এবং উন্নত বয়স।

যাইহোক, ইউরোগেনিটাল ট্র্যাক্টের ইনজুরি, অপারেশন বা হেরফের (উদাহরণস্বরূপ, এ স্থাপন করা) মূত্রাশয় ক্যাথেটার), রক্ত ​​জমাট বাঁধার ব্যাধি বা নির্দিষ্ট ওষুধের ব্যবহারের কারণেও প্রস্রাবে রক্ত ​​হতে পারে। বাচ্চাদের প্রস্রাবে রক্ত ​​সর্বদা একজন চিকিত্সকের দ্বারা পরিষ্কার করা উচিত। ট্রিগারগুলি কিডনি এবং মূত্রনালীর প্রদাহ হতে পারে তবে সিস্টিক কিডনিও হতে পারে।

সিস্ট সিস্ট কিডনি সাধারণত জন্মগত রোগ যা জিনগতভাবে উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত হয়। কিছু ফর্ম ইতিমধ্যে জন্মের পরে লক্ষণাত্মক হয়ে ওঠে, অন্যদের মধ্যে কেবল এটি শৈশব বা তরুণ বয়স; তবে সকল রূপের মধ্যে সাধারণ, সিস্ট সিস্ট (তরল ভরা গহ্বরগুলির গঠন) যা যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে কিডনির ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে।

লক্ষণগুলি হল প্রস্রাবে রক্ত, পার্শ্বদেশ ব্যথা এবং প্রোটিন্যুরিয়া (মলত্যাগ প্রোটিন প্রস্রাবের সাথে)। থেরাপিউটিক্যালি, রোগটির প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং এর প্রতিরোধের দিকে দৃষ্টি নিবদ্ধ করা হচ্ছে রেচনজনিত ব্যর্থতা। এই লক্ষ্যে, কিডনিতে ক্ষতিগ্রস্ত পদার্থগুলি (উদাহরণস্বরূপ) ব্যাথার ঔষধ যেমন বেদনা শির: পীড়া প্রভৃতির ঔষধবিশেষ, ইবুপ্রফেন or ডিক্লোফেনাক) সর্বদা খরচ এড়ানো উচিত এবং রক্তচাপ অনুকূলভাবে সমন্বয় করা উচিত।

তবে ছোট বাচ্চাদের প্রস্রাবে রক্তও উইলস টিউমারকে নির্দেশ করতে পারে। এটি শিশুদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ ম্যালিগন্যান্ট কিডনি টিউমার এবং প্রধানত 2-4 বছর বয়সের মধ্যে ঘটে। কারণগুলি এখনও মূলত অব্যক্ত নয়, তবে জিনগত প্রবণতা সন্দেহজনক।

উইলমের টিউমারগুলি প্রায়শই প্রথমে অসম্পূর্ণ হয় বা ক্লান্তির সাথে থাকে, ক্ষুধামান্দ্য এবং একটি বুজানো, "ঘন" পেট। খুব কমই প্রস্রাবে রক্ত ​​এবং ব্যথা হয়। উইলমসের টিউমার প্রায়শই গঠন করে মেটাস্টেসেস প্রাথমিক পর্যায়ে, চিকিত্সার থেরাপিটি পরবর্তীকালে কিডনির একটি মৌলিক অস্ত্রোপচার অপসারণ রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সাসম্ভবত অতিরিক্ত বিকিরণ সহ।

তবে সামগ্রিকভাবে, উইলমসের টিউমারটির খুব ভাল প্রাগনোসিস রয়েছে, প্রায় 85% রোগী নিরাময় করেছেন। ব্যথাহীন ম্যাক্রোহাইমাতুরিয়ার আর একটি কারণ (দৃশ্যমান) প্রস্রাবে রক্ত) আইজিএ নেফ্রোপ্যাথি। এটি মূলত শিশু এবং অল্প বয়স্কদের মধ্যে দেখা যায় এবং রেনাল কর্পাসস (গ্লোমোরুলি) এর প্রদাহের দিকে পরিচালিত করে।

কারণটি এখনও অনেকাংশে অজানা তবে এটি ধারণা করা যায় যে সামান্য পরে শ্বাস নালীর সংক্রমণ, একটি ত্রুটিযুক্ত অ্যান্টিজেন-অ্যান্টিবডি কমপ্লেক্স গঠিত হয়, যা কিডনিতে জমা হয় এবং তাদের ক্ষতি করে। আইজিএ নেফ্রোপ্যাথি প্রস্রাবের ঘন ঘন ঘন, বেদনাবিহীন রক্ত ​​দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। রোগটি স্ব-সীমাবদ্ধ এবং সাধারণত কোনও চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। তবুও, স্পষ্টকরণ এবং নিয়মিত চেক-আপের জন্য একজন ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত।