কিশোর xanthogranuloma প্রধানত এক বছরের কম বয়সী বাচ্চাদের প্রভাবিত করে এবং প্রায়শই নিজেরাই প্রতিক্রিয়া বা বিবর্ণ হয়। এটি হলুদ-কমলা স্পট বা সৌখিন গোলার্ধী টিউমার। যতক্ষণ না এটি চক্ষুতে স্থানীয়ীকৃত না হয়, জ্যান্থোগ্রানুলোমা কেবল খুব বিরল ক্ষেত্রেই চিকিত্সা করার প্রয়োজন হয় requires
কিশোর xanthogranuloma কি?
জুভেনাইল জাংথোগ্রানুলোমা (জেএক্সজি) হ'ল এক সৌম্য নন-ল্যাঙ্গারহেন্স সেল হিস্টিওসাইটোসিস যা মূলত দু'বছরের কম বয়সী শিশু এবং ছোট বাচ্চাদের মধ্যে দেখা দেয়। এটি লিপিডযুক্ত ভারী ম্যাক্রোফেজগুলির সংশ্লেষ। সাধারণ হলুদ-কমলা রঙিনযুক্ত মসৃণ, গম্বুজ আকারের নোডুলস এবং পাপুলিগুলি জন্মের সাথে সাথে প্রদর্শিত হতে পারে। এটি প্রায় 2 বছর বয়সের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ। বড় বাচ্চাদের মধ্যে কম সাধারণত এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যেও কম দেখা যায়। সৌম্যকে সৌম্য এবং অ-আক্রমণাত্মক বলে বোঝা যায়। বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে অন্যান্য অঙ্গগুলি জড়িত থাকতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে চোখ, প্লীহা, যকৃত, ফুসফুস এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র, তবে এটি তুলনামূলকভাবে বিরল। জুভেনাইল জাংথোগ্রানুলোমা নন-এক্স হিস্টিওসাইটোসিস, জ্যানথোগ্রানুলোমা কিশোর বা নেভোক্সানথোয়েন্ডোথেলিওমা হিসাবেও পরিচিত।
কারণসমূহ
Xanthogranulomas কারণ সম্পর্কে বিস্তারিত কিছু এখনও জানা যায় নি। এগুলির বিকাশের পেছনে জেনেটিক প্রবণতাগুলি থাকতে পারে এটি সম্ভব ত্বকের পরিবর্তন। যাইহোক, এটি হিস্টিওসাইট এবং ডেন্ড্রিটিক কোষগুলির একটি অতিরিক্ত উত্পাদন, যা জমে এবং নেতৃত্ব অবস্থান উপর নির্ভর করে বিভিন্ন লক্ষণ।
লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ
জেএক্সজির বৈশিষ্ট্য হ'ল বেশিরভাগ নির্জন, একাকী হলুদ-কমলা নোডুলস বা উত্থিত পাপুলিগুলি 0.5 থেকে 2 সেন্টিমিটার ব্যাস। এগুলি শুরুতে লালচে দেখা যায়। এগুলিতে তারা মূলত দৃশ্যমান মাথা অঞ্চল, উপর ঘাড় বা উপরের দেহ এবং বাহুগুলির বাহুতে এবং তুলনামূলকভাবে নিরীহ less যাইহোক, যদি তারা চোখের কাছাকাছি বা কাছাকাছি ঘটে এবং সম্ভবত এমনকি বহুগুণ হয়, যা বেশ কয়েকবার, একটি চক্ষুরোগের চিকিত্সক পরামর্শ করা উচিত। চোখের কোনও ঝুঁকি পরিষ্কার করতে একটি চক্ষু সংক্রান্ত পরীক্ষা করা উচিত। বিরল ক্ষেত্রে, কিশোর xanthogranuloma অন্যান্য অঙ্গগুলির সাথে সংযুক্ত হতে পারে। সম্ভাব্য কয়েকটি কারণ রয়েছে। ইতিমধ্যে উপরে বর্ণিত বিষয়গুলি ছাড়াও, তারা কিডনিতেও লক্ষ্য করা গেছে, হাড়, পেশী টিস্যু, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি, টেস্টস (অণ্ডকোষ) মধ্যে ল্যারিক্স (শ্বাসনালী), অন্ত্র এবং মাথার খুলি (হৃদয় পেশী)।
রোগ নির্ণয় এবং রোগের অগ্রগতি
প্রায়শই, চাক্ষুষ নির্ণয়ের বৈশিষ্ট্যটি চিহ্নিত করার জন্য যথেষ্ট চামড়া লক্ষণ আধুনিক পরীক্ষার সরঞ্জাম এবং উচ্চ-রেজোলিউশনের মাইক্রোস্কোপগুলি কয়েক বছর আগে যতটা সম্ভব সম্ভব হয়েছে তার চেয়ে কম তরুণ রোগীদের জন্য মৃদু নির্ণয়ের প্রক্রিয়াটিকে মঞ্জুরি দেয়। জন্মের সময় এবং জীবনের প্রথম ছয় মাস অবধি আক্রান্ত শিশুদের প্রায়শই একাধিক ক্ষত হয়। দশ শতাংশ জন্মের ক্ষেত্রে ফ্রিকোয়েন্সি ধরে নেওয়া হয় এবং এটি লক্ষণীয় যে পুরুষ শিশুরা আরও ঘন ঘন আক্রান্ত হয়। অস্পষ্ট ক্ষেত্রে ল্যাঙ্গারহ্যান্স হিস্টিওসাইটোসিস, নিউরোফাইব্রোমাটিসিস টাইপ 1, এবং কিশোর মাইলোমনোসাইটিক শ্বেতকণিকাধিক্যঘটিত রক্তাল্পতা বাদ দিতে হবে। এগুলি সর্বাধিক সাধারণ বিপজ্জনক রোগ যা দিয়ে জেএক্সজি বিভ্রান্ত হতে পারে। অন্যান্য ডিফারেনশিয়াল রোগ নির্ণয়ের মধ্যে রয়েছে: মোলাসকাম কনটেজিওসিয়াম, ফ্লিন্ট-মিমস-ছাঁচ পেনিং সিনড্রোম, সিক্যাট্রিকিয়াল ক্যালয়েড, ছুলি পিগমেন্টোসা, হিস্টিওসাইটোমা, ফাইব্রোমাটোসিস, ডিজিটাল, শিশু, স্পিটজ নেভাস, ফাইব্রোমা, জ্যান্থোমা টিউরোসাম এবং ইরোপটিভাম। সাধারণত, একেবারে প্রয়োজনীয় না হলে শিশু এবং অল্প বয়স্ক শিশুদের থেকে টিস্যুর নমুনাগুলি নেওয়া হয় না, কারণ কিশোর জ্যানথোগ্রানুলোমা সাধারণত ছয় বছর বয়সে নিজের থেকে অদৃশ্য হয়ে যায়। বহিরাগত উপস্থিতির সর্বাধিক সাধারণ সাইট হ'ল চোখ eyes নেত্রপল্লব এবং রামধনু। এই তরুণ রোগীদের প্রায় অর্ধেকেরই চামড়া ক্ষত এবং এইভাবে কিশোর xanthogranulomatosis স্বতঃস্ফূর্ত হাইফাইমার সবচেয়ে সাধারণ কারণ রামধনু এবং সিলিরি শরীর। এর অর্থ লাল জমা হওয়া রক্ত পূর্ববর্তী চোখের ক্ষেত্রের কোষগুলি যেমন ভোঁতা ট্রমাতে দেখা যায়, উদাহরণস্বরূপ বক্সিং in ক্ষতিগ্রস্থ শিশুদের ক্ষেত্রে এটি মাধ্যমিকের দিকে পরিচালিত করে চোখের ছানির জটিল অবস্থা এবং, পরে, প্রায়শই অন্ধত্ব। চিকিত্সা তাই যে কোনও একটি বড় চ্যালেঞ্জ চক্ষুরোগের চিকিত্সক। যদি বয়স্কদের মধ্যে এই রোগ দেখা দেয়, তবে রোগ নির্ণয় করা কঠিন এবং একটি উচ্চ সংখ্যক অ-রিপোর্টিত কেস ধরে নেওয়া হয়। এছাড়াও, স্বতঃস্ফূর্ত নিরাময় আর ঘটে না, যেমন বেশিরভাগ শিশুদের ক্ষেত্রেও হয় local স্থানীয়করণের উপর নির্ভর করে বিভিন্ন ধরণের লক্ষণ দেখা দেয়, যা অন্যান্য অসংখ্য রোগের জন্যও নির্ধারিত হতে পারে। অতএব, অন্যান্য রোগ নির্ণয়ের সময় এই রোগ নির্ণয়গুলি বরং ঘটনামূলক অনুসন্ধান হতে পারে।
জটিলতা
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এর জন্য কোনও বিশেষ চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না শর্ত। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, স্পট বা সৌম্য টিউমারটি নিজে থেকে অদৃশ্য হয়ে যায়, সুতরাং আরও জটিলতা বা লক্ষণগুলি নেই। সাধারণত, শিশুর মধ্যে একটি ছোট গলদা দেখা যায়। তবে এটি সরাসরি চোখের বা কাছাকাছি থাকলে, এ চক্ষুরোগের চিকিত্সক অবশ্যই পরামর্শ করা উচিত। এই ক্ষেত্রে, গলদা আক্রান্ত ব্যক্তির দৃষ্টি প্রভাবিত করতে পারে এবং রোগীর জীবনমানকে হ্রাস করে। একইভাবে, অন্যান্য ক্ষেত্রেও এই রোগ দেখা দিতে পারে অভ্যন্তরীণ অঙ্গ এবং সেখানে অস্বস্তি বা জটিলতা সৃষ্টি করে। পরবর্তী কোর্সটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে রোগীর আক্রান্ত অঞ্চলের উপর নির্ভর করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই রোগের চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। লক্ষণগুলি সাধারণত কোনও নির্দিষ্ট জটিলতা ছাড়াই নিজেরাই অদৃশ্য হয়ে যায়। এটি রোগীর আয়ু সীমাবদ্ধ করে না। তদ্ব্যতীত, টিউমারটি রেডিয়েশন বা দ্বারাও সীমাবদ্ধ হতে পারে রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা। এই ক্ষেত্রে, সাধারণত আর কোনও জটিলতা থাকে না। কিছু ক্ষেত্রে, এই প্রক্রিয়াতে বাবা-মা বা আত্মীয়দের জন্য মনস্তাত্ত্বিক সহায়তাও প্রয়োজনীয়।
কখন একজন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে?
সাধারণত, কিশোর xanthogranuloma চিকিত্সকের সাথে দেখা করার প্রয়োজন হয় না। দ্য চামড়া নবজাতক এবং শিশুদের মধ্যে উপস্থিত অস্বাভাবিকতা। স্বতঃস্ফূর্ত নিরাময়ের কয়েক সপ্তাহ বা মাসের মধ্যেই ঘটে, আর কোনও সিকোলেট নেই। পিতামাতাদের আশ্বাস এবং আশ্বাস দেওয়ার জন্য ডাক্তারের সাথে দেখা করা যেতে পারে। তবে প্রায়শই, চিকিত্সা বিশেষজ্ঞের কাছ থেকে তথ্য ভিজ্যুয়াল যোগাযোগের মাধ্যমে প্রয়োজনীয় সমস্ত কিছু। যেহেতু নবজাতকের রুটিন চেকআপগুলি জীবনের প্রথম মাসের মধ্যেই ঘটে থাকে, তাই ত্বকের পরিবর্তন এই চিকিত্সা অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময় সাধারণত সম্বোধন করা হয় এবং চিকিত্সকভাবে পরিষ্কার করা হয়। বিরল ক্ষেত্রে, গ্রানুলোমা শরীরের এমন অঞ্চলে বিকাশ ঘটে যার জন্য মেডিকেল হস্তক্ষেপ প্রয়োজন। যদি ত্বকের পরিবর্তন চোখের কাছে বিকাশ, দৃষ্টি প্রতিবন্ধী হতে পারে। যদি পপলার আকারে ত্বকের বিবর্ণতা বা টিস্যু নিওপ্লাজম চোখের পলকের আশেপাশের অঞ্চলে লক্ষ্য করা যায় তবে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। যদি দৃষ্টি থেকে আপস করা হয় তবে চিকিত্সা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে, গ্রানুলোমাস শরীরের অভ্যন্তরে বিভিন্ন অঙ্গ সংযুক্ত করতে পারে। সুতরাং, যদি হজমে অস্বাভাবিকতা থাকে বা শিশুর ক্ষুধা হ্রাস পায় তবে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। যদি মারাত্মক ওজন হ্রাস পায়, অতিসার, কোষ্ঠকাঠিন্য or ব্যথা পেটে পাশাপাশি বৃক্ক অঞ্চল, ডাক্তারের সাথে দেখার পরামর্শ দেওয়া হয়।
চিকিত্সা এবং থেরাপি
কোন নির্দিষ্ট নেই থেরাপি শিশু এবং ছোট বাচ্চাদের জন্য এবং এটি সাধারণত উপযুক্ত হয় না, কারণ কিশোর xanthogranulomas প্রায়শই তাদের নিজের থেকে অদৃশ্য হয়ে যায়। তবে, যদি তারা চোখের কাছে থাকে তবে খুব কম-ডোজ ইরেডিয়েশন বৃদ্ধি থাকতে পারে। বহির্মুখী জেএক্সজির জন্য, অবস্থানের উপর নির্ভর করে বিভিন্ন বিকল্প রয়েছে। পেট এবং অঙ্গগুলির পাশাপাশি বৃহত্তর সংগ্রহের জন্য স্নায়ুতন্ত্র, রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা যেমন ব্যবহার করা যেতে পারে থেরাপি হিস্টিওসাইটোসিস এক্স এর জন্য এক্সট্রাক্টুয়েনাস জেএক্সজি হ'ল বিরল রোগগুলির মধ্যে একটি যার জন্য অল্প গবেষণা তহবিল পাওয়া যায়। অতএব, এখনও একটি মান নেই থেরাপি এটির জন্য পৃথক ক্ষেত্রে অবলম্বন করা যেতে পারে।
দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন
প্রায় সকল রোগীর ক্ষেত্রে কিশোর জাংথোগ্রানুলোমা একটি অনুকূল অগ্রগতি আছে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে স্বতঃস্ফূর্ত নিরাময় ঘটে। ত্বকের উপস্থিতি পরিবর্তনগুলি এর জন্য আরও কোনও হুমকি তৈরি করে না স্বাস্থ্য ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তির চিকিত্সা ডাক্তারের চিকিত্সা বা হস্তক্ষেপ খুব কমই প্রয়োজন হয়। গ্রানুলোমাস প্রাথমিকভাবে বাচ্চাদের মধ্যে বিকাশ করে এবং কিছু দিন, সপ্তাহ বা মাসের মধ্যে অদৃশ্য হয়ে যায়। না হলে ত্বকের ক্ষত খোলা এবং খোলা হয়েছে ঘা বিকাশ হয়েছে, তাদের কোনও রোগের মূল্য নেই। খোলা থাকলে ঘা উপস্থিত আছে, একটি ঝুঁকি আছে রক্ত বিষ। দ্য ঘা দূষিত হতে পারে এবং জীবাণু প্রবেশ সাইটের মাধ্যমে জীব প্রবেশ করতে পারেন। প্রাগনোসিসের একটি ক্রমহ্রাসমান প্রত্যাশিত, কারণ থেকে পচন জীবনের সম্ভাব্য বিপদ জড়িত I এছাড়াও, গৌণ রোগগুলির বিকাশ হতে পারে। যদি গ্রানুলোমাস চোখের কাছাকাছি বিকাশ করে, অন্যথায় অনুকূল প্রাগনোসিসটি আরও খারাপ হয়। শরীরের এই অংশে, তারা পারে নেতৃত্ব প্রতিবন্ধী দৃষ্টি। জটিলতা রোধ এবং এগুলি অপসারণের জন্য চিকিত্সা যত্ন প্রয়োজন ত্বকের ক্ষত। যদি চিকিত্সাটি আরও ঘটনা ছাড়াই এগিয়ে চলে যায় তবে অল্প সময়ের মধ্যে রোগীও সুস্থ হয়ে উঠলে তাকে চিকিত্সা থেকে ছেড়ে দেওয়া যেতে পারে। রোগের পুনরাবৃত্তি পরবর্তী কোর্সে সম্ভব হয়, বিশেষত সময়কালে শৈশব। এই ক্ষেত্রে অনুকূল অগ্রগতি বজায় রাখা হয়।
প্রতিরোধ
কিশোর জাংথোগ্রানুলোমা প্রতিরোধ সম্ভব নয় এবং এটি কীভাবে হয় তার প্রক্রিয়াগুলি আজ পর্যন্ত পুরোপুরি বোঝা যায় নি। এই অঞ্চলে গবেষণাটি আরও উন্নত হয়েছে এবং ভবিষ্যতে এই বিরল রোগীদের নিরাময়ের সুযোগ রয়েছে কিনা তা নিশ্চিত করতে হিস্টিওসাইটোসিস অ্যাসোসিয়েশন চিকিত্সকদের একটি আন্তর্জাতিক গ্রুপের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে কাজ করছে।
অনুপ্রেরিত
অনেক ক্ষেত্রেই বিশেষ কিছু নেই পরিমাপ যত্নের পরে এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তির জন্য উপলব্ধ। এই ক্ষেত্রে, প্রথম এবং সর্বাগ্রে, আক্রান্ত ব্যক্তির জীবনে আরও জটিলতা এড়াতে পরবর্তী চিকিত্সার একটি খুব দ্রুত রোগ নির্ণয় করা গুরুত্বপূর্ণ। কিছু ক্ষেত্রে, এই টিউমারটি নিজে থেকে অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে, তবে রোগটি এখনও ডাক্তার দ্বারা পরীক্ষা করা উচিত। যদি রোগটি নিজে থেকে অদৃশ্য হয়ে যায়, তবে বিশেষ কোনও যত্নের প্রয়োজন বা সম্ভব নয়। তবে, আক্রান্তদের প্রাথমিক পর্যায়ে আরও টিউমার বা অন্যান্য অভিযোগ সনাক্ত এবং চিকিত্সার জন্য নিয়মিতভাবে নিয়মিতভাবে ডাক্তারের দ্বারা বিভিন্ন পরীক্ষা এবং চেক করা উচিত। যেহেতু এই রোগটি প্রাথমিকভাবে শিশুদেরকে প্রভাবিত করে, তাই তাদের বাবা-মা এবং অন্যান্য আত্মীয়দের অবশ্যই তাদের যথাযথ সমর্থন দিতে হবে। এই প্রসঙ্গে, নিবিড় এবং প্রেমময় কথোপকথনগুলিও খুব গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এটি প্রাথমিকভাবে প্রতিরোধ করে বিষণ্নতা এবং অন্যান্য মনস্তাত্ত্বিক উত্সাহগুলি। বাচ্চাদের ত্বকের পরিবর্তনগুলি যাতে স্ক্র্যাচ না হয় সেদিকেও পিতামাতাদের নিশ্চিত করা উচিত। কেবলমাত্র কয়েকটি ক্ষেত্রে, এই রোগটি আক্রান্ত ব্যক্তির আয়ু সীমাবদ্ধ করে।
এটি আপনি নিজেই করতে পারেন
জুভেনাইল জাংথোগ্রানুলোমা রোগীদের ক্ষেত্রে, এই রোগের সাথে সম্পর্কিত পরিবর্তনগুলির উপর নিবিড় নজর রাখা এবং এর বৃদ্ধি বা অন্যান্য নতুন বৈশিষ্ট্যগুলির ক্ষেত্রে অবিলম্বে চিকিত্সক চিকিত্সকের সাথে দেখা করা সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ গ্রানুলোমা। এছাড়াও, পরামর্শ দেওয়া হয় যে বাবা-মা নিয়মিতভাবে আক্রান্ত বাচ্চার সাথে প্রতিরোধমূলক চেক আপগুলিতে যান যাতে সময়মতো পরিবর্তনগুলি নিবন্ধিত করতে এবং পর্যাপ্ত থেরাপি শুরু করতে হয়। অনেক ক্ষেত্রে, কিশোর xanthogranuloma তরুণ আক্রান্ত ব্যক্তিদের নিজস্ব থেকে অদৃশ্য হয়ে যায় এবং চিকিত্সার চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। এই ধরনের ক্ষেত্রে, রোগীদের এবং অভিভাবকরা কিশোর জাংশোগ্রানুলোমাতে বিরক্ত না হওয়ার জন্য যত্ন নিয়ে কেবল রোগের গতিপথ সমর্থন করে। জ্বালা সম্ভব, উদাহরণস্বরূপ, মাধ্যমে অঙ্গরাগ বা ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি চলাকালীন পোশাক বা হাত চলাচলে ঘা হয়ে আঘাতগুলি। অতএব, রোগীরা নেতিবাচক পরিবর্তনগুলি প্ররোচিত না করার জন্য এই ধরনের ক্রিয়াকলাপগুলির সময় বিশেষভাবে মনোযোগী এবং সতর্ক হন। চিকিত্সা করা প্রয়োজন যদি গ্রানুলোমা চোখের কাছাকাছি এবং এইভাবে ভিজ্যুয়াল ফাংশনকে ক্ষতিগ্রস্থ করার হুমকি দেয়। এই ধরনের ক্ষেত্রে, কিশোর জ্যান্থোগ্রানুলোমা অপসারণ এবং এর ফলে সময়ে জটিলতা রোধ করার জন্য চক্ষু বিশেষজ্ঞ এবং অন্যান্য বিশেষজ্ঞের যত্ন নেওয়া প্রয়োজন।
