কুশনের রোগ: লক্ষণ, কারণ, চিকিত্সা

In Cushing এর রোগ (থিসৌরাস প্রতিশব্দ: ACTH [অ্যাড্রেনোকোর্টিকোট্রপিক হরমোন] -পিয়ুটারি হাইপারসিক্রেশন; এসিটিএইচ [অ্যাড্রেনোকোর্টিকোট্রপিক হরমোন] -পিয়ুটারি হাইপারসিক্রেশন; স্থূলতা অস্টিওপোরোটিকা এন্ডোক্রিনিকা; এলকোহল-উদ্দীপক ছদ্ম-কুশিং সিনড্রোম; অ্যাপার্ট-কুশিং সিনড্রোম; কৃত্রিম কুশিং সিনড্রোম; ড্রাগ-প্ররোচিত কুশিং সিনড্রোম; বাসোফিলিক হাইপারপিটুইটারিজম; বাসোফিলিজম; কর্টিকো-অ্যাড্রিনাল বেসোফিলিজম; ক্রুক-এপার্ট-গ্যালাইস সিন্ড্রোম; কুশনের বেসোফিলিজম; Cushing এর রোগ; কুশিং সিনড্রোম; অ্যাক্টোপিকের কারণে কুশিংয়ের সিনড্রোম ACTH [অ্যাড্রেনোকোর্টিকোট্রপিক হরমোন]-টিউমার উত্পাদন; ডিসকোর্টিকিজম; ইক্টোপিক এসিটিএইচ [অ্যাড্রেনোকোর্টিকোট্রপিক হরমোন] সিনড্রোম; এক্সট্রাটুইটারি এসিটিএইচ [অ্যাড্রেনোকোর্টিকোট্রপিক হরমোন] সিনড্রোম; হাইপ্রেড্রেনোকোর্টিকিজম; হাইপারকোর্টিকিজম; হাইপারসুপারেনালিজম; পিটুইটারি বেসোফিলিজম; পিটুইটারি হাইপ্রেড্রেনোকোর্টিকিজম; পিটুইটারি হাইপারকোর্টিকিজম; পিটুইটারি কুশিং সিনড্রোম; আইট্রোজেনিক কুশিং সিনড্রোম; ইডিওপ্যাথিক কুশিং সিনড্রোম; সেরেবেলোপোঁটাইন কোণ সিন্ড্রোম; কর্টিকোএড্রেনাল হাইপারসিক্রেশন; করটিসল হাইপারসিক্রেশন; Cushing এর রোগ; আইসনকো-কুশিং রোগ; মায়োপ্যাথি ভিতরে কুশিং সিনড্রোম; হাইপ্রেড্রেনোকোর্টিকিজমে মায়োপ্যাথি; নেলসনের সিন্ড্রোম; নেলসনের টিউমার; থাইমিক বেসোফিলিজম; আইসিডি -10-জিএম E24। -: কুশিং সিনড্রোম) একধরণের ব্যাধি যা disorders নেতৃত্ব hypercortisolism (হাইপারকোর্টিসোলিজম; অতিরিক্ত) excess করটিসল).

নিম্নলিখিত ফর্মগুলি পৃথক করা যায়:

  • এন্ডোজেনাস কুশিং সিনড্রোম (10% ক্ষেত্রে) - এটি আবার এগুলিতে বিভক্ত করা যেতে পারে:
    • ACTHনির্ভরশীল (অন্তঃসত্ত্বা ক্ষেত্রে প্রায় 85%)
      • সেন্ট্রাল কুশিং সিনড্রোম (কুশিং ডিজিজ; সেন্ট্রাল হাইপারকোর্টিসোলিজম) - সাধারণত পূর্ববর্তী পিটুইটারির মাইক্রোডেনোমা [প্রায় 65-70% ক্ষেত্রে]।
      • ইক্টোপিক এসিটিএইচ সিক্রেশন * (অ্যাড্রেনোকোর্টিকোট্রপিক হরমোন) - প্যারানিয়োপ্লাস্টিক; নিওপ্লাজমে ACTH এর স্রাব, বিশেষত শ্বাসনালী কার্সিনোমাতে (ফুসফুস ক্যান্সার) [প্রায় 15-20% কেস]।
      • অ্যাক্টোপিক CRH নিঃসরণ * (কর্টিকোট্রপিন-রিলিজিং হরমোন)
      • অ্যালকোহল-প্ররোচিত
    • এসিটিএইচ-স্বতন্ত্র [অন্তঃসত্ত্বা ক্ষেত্রে প্রায় 15%]।
      • অ্যাড্রিনাল কুশিংয়ের সিনড্রোম - মূলত অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স (বেশিরভাগ অ্যাডিনোমাস; খুব কমই কার্সিনোমাস) টিউমারজনিত কারণে [প্রায় অন্তঃসত্ত্বা কুশিং সিন্ড্রোমের প্রায় 15%]
      • প্রাথমিক দ্বিপক্ষীয় এনএনআর হাইপারপ্লাজিয়া (অ্যাড্রেনোকোর্টিকাল হাইপারপ্লাজিয়া / সেল বৃদ্ধি):
        • মাইক্রোনোডুলার হাইপারপ্লাজিয়া (পিপিএনএডি, প্রাথমিক পিগমেন্টযুক্ত নোডুলার অ্যাড্রোনোকোর্টিকাল ডাইসিজ); এনএনআর এর ছোট, রঞ্জক নোডুলস।
        • ম্যাক্রোনোডুলার ডাইস / হাইপারপ্লাজিয়া (এআইএমএএইচ, এসিটিএইচ-স্বতন্ত্র ম্যাক্রোনোডুলার অ্যাড্রিনাল হাইপারপ্লাজিয়া); NNR এর বৃহত্তর, অ-রঞ্জক নোডুলগুলি।
  • এক্সোজেনাস কুশিং সিনড্রোম (আইট্রোজেনিক কুশিং সিনড্রোম) - এই ফর্মটি প্রায়শই ঘটে (90% ক্ষেত্রে) এবং দীর্ঘমেয়াদী দ্বারা ট্রিগার হয় থেরাপি সঙ্গে glucocorticoids (সাধারণত prednisolone) বা পরবর্তীকালের পূর্বসূরী।

* প্রায় 15-20% ক্ষেত্রে

কুশিং রোগের লিঙ্গ অনুপাত: পুরুষদের থেকে মহিলাদের মধ্যে 1: 3-4 হয়।

কুশিং রোগের ফ্রিকোয়েন্সি শিখর: এই রোগটি মূলত 20 থেকে 40 বছর বয়সের মধ্যে ঘটে।

কুশিং রোগের ঘটনাগুলি (নতুন ক্ষেত্রেগুলির ফ্রিকোয়েন্সি) প্রতি বছর (জার্মানি) প্রতি 1 বাসিন্দার প্রতি প্রায় 2.4-100,000 কেস হয়।

কোর্স এবং প্রিগনোসিস: কুশিংয়ের সিনড্রোম বছরের পর বছর ধরে कपटीভাবে বিকাশ করতে পারে। চিকিত্সা করা কুশিংয়ের সিন্ড্রোমের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অনুকূল পূর্বনির্ধারণ হয়। চিকিত্সার সাফল্যের হার 50 থেকে 80% এর মধ্যে। যদি কুশিংয়ের সিনড্রোম ওষুধের কারণে ঘটে থাকে তবে প্রাগনোসিসটি খুব ভাল কারণ অন্যান্য ationsষধগুলিতে স্যুইচ করা বা হ্রাস করা সম্ভব ডোজ। অন্তঃসত্ত্বা কুশিং সিনড্রোমে কোর্সটি অন্তর্নিহিত রোগের ধরণ এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে। যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে এই রোগটি কয়েক মাস পর বছর মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আক্রান্ত ব্যক্তিরা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন দ্বারা মারা যান (হৃদয় আক্রমণ) বা অ্যাপোপ্লেসি (ঘাই).