কৃত্রিম গর্ভধারণ কী?
কৃত্রিম প্রজনন শব্দটি বন্ধ্যাত্বের চিকিৎসার একটি পরিসীমা কভার করে। মূলত, প্রজনন চিকিত্সকরা সাহায্যকারী প্রজননে কিছুটা সাহায্য করেন যাতে ডিম্বাণু এবং শুক্রাণু আরও সহজে একে অপরকে খুঁজে পেতে এবং সফলভাবে ফিউজ করতে পারে।
কৃত্রিম প্রজনন: পদ্ধতি
কৃত্রিম গর্ভধারণের নিম্নলিখিত তিনটি পদ্ধতি পাওয়া যায়:
- শুক্রাণু স্থানান্তর (গর্ভাধান, অন্তঃসত্ত্বা গর্ভধারণ, IUI)
- ইন ভিট্রো fertilization (আইভিএফ)
- Intracytoplasmic শুক্রাণু ইনজেকশন (ICSI)
শুক্রাণু স্থানান্তর ব্যতীত, কৃত্রিম প্রজনন নারী শরীরের বাইরে সঞ্চালিত হয়। এইভাবে, শুক্রাণু এবং ডিম্বাণু প্রথমে শরীর থেকে অপসারণ করতে হবে এবং সেই অনুযায়ী প্রস্তুত করতে হবে।
আরো তথ্য
আপনি ইনসেমিনেশন, আইইউআই, আইভিএফ এবং আইসিএসআই নিবন্ধগুলিতে পদ্ধতি এবং পৃথক পদ্ধতির সুবিধা এবং অসুবিধা সম্পর্কে আরও জানতে পারেন।
চক্র পর্যবেক্ষণ
কৃত্রিম প্রজনন পদ্ধতি কি?
কৃত্রিম গর্ভধারণের পদ্ধতি বন্ধ্যাত্বের জৈব কারণের উপর নির্ভর করে। শুধুমাত্র একটি সঠিক নির্ণয়ের পরে ডাক্তার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন কোন পদ্ধতিটি সবচেয়ে উপযুক্ত।
যদিও প্রতিটি প্রজনন কৌশল বিশদভাবে কিছুটা আলাদা, নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি তাদের সকলের মধ্যে আলাদা করা যেতে পারে:
শুক্রাণু কোষ প্রাপ্তি.
নিষিক্তকরণে সাহায্য করার জন্য, ডাক্তারদের শুক্রাণু কোষ প্রয়োজন। সংগ্রহ বা নিষ্কাশন বিভিন্ন উপায়ে করা যেতে পারে। প্রতিটি পৃথক ক্ষেত্রে কোনটি বেছে নেওয়া হবে তা পৃথক মামলা দ্বারা নির্ধারিত হয়। মূলত সম্ভব হল:
- হস্তমৈথুন
- অণ্ডকোষ থেকে অস্ত্রোপচার নিষ্কাশন (TESE, টেস্টিকুলার শুক্রাণু নিষ্কাশন)
- এপিডিডাইমিস থেকে অস্ত্রোপচার নিষ্কাশন (MESA, মাইক্রোসার্জিক্যাল এপিডিডাইমাল স্পার্ম অ্যাসপিরেশন)
কিভাবে অন্ডকোষ বা এপিডিডাইমিস থেকে শুক্রাণু নিষ্কাশন কাজ করে তা জানতে, TESE এবং MESA নিবন্ধটি দেখুন।
হরমোন উদ্দীপনা চিকিত্সা
গুরুত্বপূর্ণ উদ্দীপনা প্রোটোকল হল ছোট প্রোটোকল এবং দীর্ঘ প্রোটোকল:
সংক্ষিপ্ত প্রোটোকল
সংক্ষিপ্ত প্রোটোকলটি প্রায় চার সপ্তাহ স্থায়ী হয়। চক্রের দ্বিতীয় বা তৃতীয় দিন থেকে শুরু করে, রোগী নিজেকে উদ্দীপক হরমোন (FSH বা hMG = হিউম্যান মেনোপজল গোনাডোট্রপিন) প্রতিদিন ত্বকের নিচে ইনজেকশন দেয়। তিনি তার সঙ্গীকে তাকে প্রস্তুত ইনজেকশন দিতে বলতে পারেন। উদ্দীপনা চক্রের প্রায় ষষ্ঠ দিন থেকে, GnRH (গোনাডোট্রপিন-রিলিজিং হরমোন) হরমোনও পরিচালিত হয়। এটি স্বতঃস্ফূর্ত ডিম্বস্ফোটন ("ডাউনরেগুলেশন") প্রতিরোধ করে।
চিকিত্সা শুরুর প্রায় দশ দিন পর চেক-আপে যদি ডাক্তার নির্ধারণ করেন যে ফলিকলগুলি ভালভাবে পরিপক্ক হয়েছে, তাহলে তিনি মহিলাকে হরমোন এইচসিজি (হিউম্যান কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন) দেন। এটি ডিম্বস্ফোটন ট্রিগার করে। 36 ঘন্টা পরে - ডিম্বস্ফোটনের ঠিক আগে - ফলিকলগুলি তারপরে খোঁচা দিয়ে মুছে ফেলা হয়।
দীর্ঘ প্রোটোকল
প্রোটোকলের উপর নির্ভর করে হরমোন উদ্দীপনা ট্যাবলেট বা ইনজেকশন এবং ট্যাবলেটের সংমিশ্রণেও সঞ্চালিত হতে পারে।
Oocyte সংগ্রহ (আরো সঠিকভাবে: ফলিকল পাংচার)
oocytes বা follicles পুনরুদ্ধারের জন্য নিম্নলিখিত বিকল্পগুলি বিদ্যমান:
- পরিপক্ক oocytes পুনরুদ্ধার (হরমোন চিকিত্সার পরে follicle puncture)
- অপরিণত oocytes অপসারণ (IVM, ভিট্রো পরিপক্কতা)
আরো তথ্য
কৃত্রিম প্রজননে অপরিপক্ক ডিম কীভাবে ব্যবহার করা যায় তা জানতে, ইন ভিট্রো ম্যাচুরেশন নিবন্ধটি দেখুন।
ভ্রূণ স্থানান্তর
শরীরের বাইরে কৃত্রিম গর্ভধারণের পর (ICSI, IVF), জরায়ুতে নিষিক্ত ডিম প্রবেশ করানো (স্থানান্তর) হল গর্ভধারণের পথে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ধাপ। যদি নিষিক্তকরণের তিন দিনের মধ্যে এটি ঘটে তবে তাকে ভ্রূণ স্থানান্তর বলা হয়।
কোন সময়ে স্থানান্তরটি সর্বোত্তমভাবে করা উচিত ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিতে পরিবর্তিত হয়।
ব্লাস্টোকস্ট স্থানান্তর
যদি আরও ডিম পাওয়া যায়, তবে আরও কিছুক্ষণ অপেক্ষা করার অর্থ হতে পারে। নতুন পুষ্টির সমাধানের বিকাশের কারণে, ডিমগুলি এখন ছয় দিন পর্যন্ত মহিলাদের শরীরের বাইরে বাড়তে পারে।
নিষিক্তকরণের পর কোষ বিভাজিত হলে, প্রথম তিন দিনের মধ্যে ডিম থেকে ব্লাস্টোমার তৈরি হয়, যা প্রায় পঞ্চম দিনে ব্লাস্টোসিস্ট পর্যায়ে পৌঁছায়। সমস্ত নিষিক্ত কোষের মাত্র 30 থেকে 50 শতাংশই এই পর্যায়ে পৌঁছায়। নিষিক্তকরণের পাঁচ থেকে ছয় দিন পর যদি স্থানান্তর ঘটে তবে একে ব্লাস্টোসিস্ট স্থানান্তর বলা হয়।
কৃত্রিম প্রজনন কাদের জন্য উপযুক্ত?
কৃত্রিম গর্ভধারণ একটি উর্বরতা ব্যাধি (পুরুষ এবং/বা মহিলা) এবং লেসবিয়ান দম্পতিদের একটি সন্তান ধারণ করতে সাহায্য করে। কেমোথেরাপি বা রেডিওথেরাপির আগে কৃত্রিম গর্ভধারণ ক্যান্সার রোগীদের পরে সন্তান হওয়ার সুযোগ দেয়।
কৃত্রিম প্রজনন: পূর্বশর্ত
বিবাহিত বিষমকামী দম্পতিদের জন্য ইউরোপে কৃত্রিম গর্ভধারণ সর্বোত্তম নিয়ন্ত্রিত। একটি প্রতিশ্রুতিবদ্ধ অংশীদারিত্ব ছাড়াও, একটি দম্পতিকে অবশ্যই অন্যান্য প্রয়োজনীয়তা পূরণ করতে হবে, যেমন:
- পরিষ্কার চিকিৎসা ইঙ্গিত
- কৃত্রিম গর্ভধারণের জন্য বাধ্যতামূলক কাউন্সেলিং (সহায়তা প্রজনন প্রযুক্তি, এআরটি)
- এইচআইভি পরীক্ষা
- রুবেলা এবং চিকেনপক্স টিকা
- প্রস্তাবিত: টক্সোপ্লাজমোসিস, ক্ল্যামিডিয়া, হেপাটাইটিসের জন্য পরীক্ষা।
কৃত্রিম প্রজনন: লেসবিয়ান দম্পতি
কৃত্রিম প্রজনন: অবিবাহিত মহিলা
জার্মানি, অস্ট্রিয়া এবং সুইজারল্যান্ডে বেনামী শুক্রাণু দানের জন্য, একটি অবিচল অংশীদারিত্ব, সর্বোত্তমভাবে একটি বিবাহের শংসাপত্র সহ, বাধ্যতামূলক৷ সঙ্গীবিহীন নারীদের কৃত্রিম গর্ভধারণের কোনো সুযোগ নেই – অবিবাহিত নারী যারা সন্তান ধারণ করতে চান তাদের এই দেশে কৃত্রিম গর্ভধারণের জন্য ডাক্তার বা স্পার্ম ব্যাংক খুঁজে পাওয়া কঠিন হবে। কারণ আইনি ধূসর এলাকা. জার্মানি, অস্ট্রিয়া এবং সুইজারল্যান্ডের অবিবাহিত মহিলাদের জন্য, ডেনমার্কের মতো দেশ, যেখানে বেনামী শুক্রাণু দান অনুমোদিত, তাই আকর্ষণীয়৷ অথবা তারা একটি তথাকথিত স্ব বা বাড়িতে গর্ভধারণের চেষ্টা করে।
কৃত্রিম প্রজনন: সাফল্যের সম্ভাবনা
কৃত্রিম গর্ভধারণ সব দম্পতির জন্য সফল নয়। কখনও কখনও এটি ব্যর্থ প্রচেষ্টা, বিপত্তি, মানসিক এবং শারীরিক চাপ সহ একটি পাথুরে রাস্তা। কিছু দম্পতি অবশেষে তাদের কাঙ্খিত সন্তানকে তাদের কোলে ধরে রাখে, অন্যদের জন্য কৃত্রিম প্রজনন তার সীমায় পৌঁছে যায়।
কৃত্রিম গর্ভধারণ 35 বছর বয়সী মহিলাদের জন্য সবচেয়ে ভাল কাজ করে, যার পরে গর্ভধারণের হার দ্রুত হ্রাস পায় এবং 45 বছরের বেশি মহিলাদের ক্ষেত্রে শূন্যের কাছাকাছি চলে আসে। এর কারণ হল ডিমের গুণমান, যা বয়সের সাথে হ্রাস পায়। মহিলার বয়স যত বেশি, গর্ভপাত এবং বিকৃতির ঝুঁকি তত বেশি। যদি জীবনের দেরিতে পরিবার শুরু করার প্রবণতা অব্যাহত থাকে এবং ডিম দান নিষিদ্ধ থাকে, তবে অল্প বয়সে একজন মহিলার নিজের ডিম্বাণু এবং শুক্রাণু হিমায়িত করা (সামাজিক হিমায়িত) আরও গুরুত্বপূর্ণ হয়ে উঠতে পারে।
অধিক তথ্য
অল্প বয়সে ডিম ফ্রিজিং সম্পর্কে আরও পড়ুন এবং কেন পদ্ধতিটি এখনও কিছু দেশে প্রতিষ্ঠিত হয়নি সামাজিক হিমায়ন নিবন্ধে।
কৃত্রিম প্রজনন: পদ্ধতি দ্বারা সম্ভাবনা
নির্দেশিকা: জার্মানি, অস্ট্রিয়া এবং সুইজারল্যান্ডে কৃত্রিম প্রজনন
যদি গর্ভধারণের একাধিক প্রচেষ্টার পরেও গর্ভধারণ না হয়, তবে এটি দম্পতির জন্য হতাশাজনক এবং মেনে নেওয়া কঠিন। যাইহোক, ওষুধেরও সীমাবদ্ধতা রয়েছে - শারীরিক, পদ্ধতিগত এবং আইনি। জার্মানি, অস্ট্রিয়া এবং সুইজারল্যান্ডে প্রযুক্তিগতভাবে যা সম্ভব তা সবই অনুমোদিত নয়৷
কৃত্রিম প্রজননের সুবিধা এবং অসুবিধা
কৃত্রিম গর্ভধারণের সাথে বিভিন্ন ঝুঁকি এবং জটিলতা বিদ্যমান। সুতরাং, নিম্নলিখিত সমস্যাগুলি ঘটতে পারে:
- হাইপারস্টিমুলেশন সিন্ড্রোম
- ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ
- খোঁচার কারণে মূত্রাশয়, অন্ত্র, রক্তনালীতে আঘাত
- একাধিক গর্ভধারণ: দম্পতিদের অবশ্যই স্পষ্ট হতে হবে – কৃত্রিম প্রজননে যমজ শিশু বিরল, কারণ সাধারণত দুটি ভ্রূণ প্রবেশ করানো হয়। উপরন্তু, প্রায়ই যমজ সন্তানের অকাল জন্ম এবং সিজারিয়ান ডেলিভারি হয়।
- গর্ভপাতের হার কিছুটা বেড়েছে (বেশিরভাগই মহিলাদের বয়স্ক বয়সের কারণে)
- মানসিক চাপ
সমস্ত ঝুঁকি এবং জটিলতা থাকা সত্ত্বেও, কৃত্রিম গর্ভধারণ স্বাভাবিকভাবেই একটি বড় সুবিধা দেয় - উর্বরতা সমস্যা, ক্যান্সার বা সমকামী অংশীদারিত্ব সত্ত্বেও সন্তান নেওয়ার আকাঙ্ক্ষা পূরণ করার সুযোগ।
