সংক্ষিপ্ত:
- বর্ণনা: ভাস্কুলার রোগ যেখানে ধমনী শক্ত এবং সরু হয়; সবচেয়ে সাধারণ ফর্ম হল এথেরোস্ক্লেরোসিস, যেখানে প্লেকগুলি রক্তনালীগুলির ভিতরের দেয়ালে জমা হয়; রক্ত প্রবাহ বিঘ্নিত হয় এবং, সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, বাধাপ্রাপ্ত হয় (জরুরী!)
- উপসর্গ: দীর্ঘ সময়ের জন্য উপসর্গবিহীন, প্রায়ই শুধুমাত্র গৌণ রোগের কারণে লক্ষণীয়, যেমন করোনারি হার্ট ডিজিজ বা হার্ট অ্যাটাকে বুকে ব্যথা এবং আঁটসাঁটতা, বাক ব্যাধি এবং স্ট্রোকের ক্ষেত্রে পক্ষাঘাত বা বেদনাদায়ক, অসাড় ও ফ্যাকাশে পা মাঝে মাঝে ক্লোডিকেশনে (PAD) )
- কারণ এবং ঝুঁকির কারণগুলি: এখনও পুরোপুরি বোঝা যায়নি, এথেরোস্ক্লেরোসিস হল বিভিন্ন কারণের একটি জটিল মিথস্ক্রিয়া যা ধমনীতে প্লেক গঠনের দিকে পরিচালিত করে। ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে বয়স, উচ্চ রক্তের লিপিডের মাত্রা, উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং ধূমপান
- চিকিত্সা: জীবনধারা পরিবর্তন (স্বাস্থ্যকর খাদ্য, ব্যায়াম, ধূমপান ত্যাগ, ইত্যাদি), ডায়াবেটিস বা উচ্চ রক্তচাপের মতো প্রাক-বিদ্যমান অবস্থার চিকিত্সা, কার্ডিওভাসকুলার ওষুধ যেমন লিপিড-হ্রাসকারী ওষুধ, সার্জারি (ক্যাথেটার, স্টেন্ট, বাইপাস)
- অগ্রগতি এবং পূর্বাভাস: প্রাথমিক পর্যায়ে রিগ্রেশন সম্ভব; সঠিক চিকিত্সা এবং ঝুঁকির কারণগুলি এড়ানোর দ্বারা অগ্রগতি অনুকূলভাবে প্রভাবিত হতে পারে; সেকেন্ডারি রোগগুলি প্রায়ই কম আয়ুর সাথে যুক্ত
- প্রতিরোধ: যদি সম্ভব হয়, ঝুঁকির কারণগুলি এড়ানো এবং অন্তর্নিহিত রোগের প্রাথমিক চিকিত্সা যা আর্টেরিওস্ক্লেরোসিসকে উৎসাহিত করে
বর্ণনা: আর্টেরিওস্ক্লেরোসিস কি?
সংজ্ঞা অনুসারে, আর্টেরিওস্ক্লেরোসিস হল শরীরের ধমনীগুলির শক্ত হয়ে যাওয়া (স্ক্লেরোসিস)। কথোপকথনে, এই রোগটি ধমনী শক্ত হয়ে যাওয়া নামেও পরিচিত। ধমনীর দেয়াল ঘন হয়, সময়ের সাথে সাথে তাদের স্থিতিস্থাপকতা হারায় এবং অনেক ক্ষেত্রে ক্রমশ সরু হয়ে যায়। এই পরিবর্তনগুলি ক্রমবর্ধমান রক্ত প্রবাহকে সীমাবদ্ধ করে।
নীতিগতভাবে, আর্টেরিওস্ক্লেরোসিস শরীরের সমস্ত ধমনীতে বিকাশ করতে পারে, উদাহরণস্বরূপ ঘাড়, মস্তিষ্ক, হৃৎপিণ্ড, কিডনি, পেলভিস, পা বা বাহুতে। বিশেষ করে ঘন ঘন প্রভাবিত হয় এমন এলাকা যেখানে রক্ত প্রবাহ শারীরিক বাধার সম্মুখীন হয় - উদাহরণস্বরূপ ভাস্কুলার শাখায়। আর্টেরিওস্ক্লেরোসিস (অর্টার অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস) চলাকালীন মূল ধমনী (অর্টা) শক্ত হতে পারে।
আর্টেরিওস্ক্লেরোসিসের ফর্ম
এখন পর্যন্ত আর্টেরিওস্ক্লেরোসিসের সবচেয়ে সাধারণ রূপ হল এথেরোস্ক্লেরোসিস। রক্তের লিপিড, প্রোটিন উপাদান বা সংযোগকারী টিস্যু ধমনীর ভেতরের দেয়ালে জমা হয়। চিকিত্সকরা এই জমাগুলিকে ফলক হিসাবে উল্লেখ করেন।
মিডিয়াস্ক্লেরোসিস বা মনকেবার্গ স্ক্লেরোসিস ধমনী জাহাজের প্রাচীরের (মিডিয়া) মধ্যম স্তরের শক্ত হয়ে যাওয়াকে বোঝায়। এটি রক্তে অত্যধিক ক্যালসিয়ামের ফলাফল এবং দীর্ঘস্থায়ী কিডনি ব্যর্থতা বা ডায়াবেটিসের মতো রোগের সাথে যুক্ত।
আর্টেরিওলোস্ক্লেরোসিসে, শরীরের ছোট ধমনীগুলির (আর্টেরিওল) ভিতরের দেয়ালগুলি ক্যালসিফাইড হয়ে যায়। যারা ইতিমধ্যেই ডায়াবেটিস মেলিটাস বা উচ্চ রক্তচাপে ভুগছেন তারা প্রায়শই আক্রান্ত হন।
আর্টেরিওস্ক্লেরোসিসের সম্ভাব্য পরিণতি
ধমনীগুলি হৃৎপিণ্ড থেকে সমস্ত অঙ্গ, পেশী এবং টিস্যুতে অক্সিজেন- এবং পুষ্টি সমৃদ্ধ রক্ত পরিবহন করে। যদি রক্তনালীগুলি ক্রমবর্ধমানভাবে স্থিতিস্থাপক হয়ে যায় এবং সম্ভবত সরু হয়ে যায়, তবে রক্ত আর বাধাহীনভাবে প্রবাহিত হতে পারে না।
সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, রক্তের প্লেটলেটগুলির একটি জমাট (থ্রম্বাস) গঠন করে। এই ধরনের একটি থ্রম্বোসিস ধমনীকে ব্লক করতে পারে এবং রক্ত প্রবাহকে সম্পূর্ণরূপে ব্যাহত করতে পারে। থ্রম্বাসটি রক্ত প্রবাহের মাধ্যমেও বাহিত হতে পারে এবং ধমনীকে এম্বোলাস হিসাবে অন্য স্থানে (এমবোলিজম) অবরুদ্ধ করতে পারে। একটি অবরুদ্ধ ধমনী হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক বা বাহু বা পায়ে তীব্র ভাস্কুলার অক্লুশনের ঝুঁকি বহন করে (তীব্র অঙ্গ ইস্কেমিয়া)।
যদি রক্ত প্রবাহ বাধাগ্রস্ত হয় - উদাহরণস্বরূপ একটি থ্রম্বোসিস বা এমবোলিজমের কারণে - অঙ্গ বা অঙ্গগুলি আর অক্সিজেন সরবরাহ করে না। একটি তীব্র ধমনী অবরোধ সর্বদা একটি মেডিকেল জরুরী।
আর্টেরিওস্ক্লেরোসিসের সম্ভাব্য পরিণতি - যেমন হার্ট ফেইলিওর, হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোক - বিশ্বব্যাপী মৃত্যুর সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলির মধ্যে একটি।
আর্টেরিওস্ক্লেরোসিস: লক্ষণ
আর্টেরিওস্ক্লেরোসিস ধীরে ধীরে বিকশিত হয়। বিপজ্জনক সেকেন্ডারি রোগ এবং তাদের উপসর্গগুলি শেষ পর্যন্ত প্রদর্শিত না হওয়া পর্যন্ত এটি প্রায়শই কয়েক বছর বা দশক ধরে সনাক্ত করা যায় না। তারপরে যে লক্ষণগুলি প্রকাশ পায় তা নির্ভর করে শরীরের কোন জাহাজগুলি প্রভাবিত হয় তার উপর।
আর্টেরিওস্ক্লেরোসিস ধমনী বাধা সৃষ্টি করতে পারে, যা হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক বা বাহু বা পায়ে তীব্র ভাস্কুলার অক্লুশন হতে পারে। এটি একটি জরুরী যা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিত্সা করা উচিত।
করোনারি ধমনী সংকুচিত হলে করোনারি হৃদরোগ হয়। হৃদপিন্ডের পেশীতে রক্ত প্রবাহ কমে যাওয়ার কারণে উপসর্গ দেখা দেয়। রোগীরা বুকে আঁটসাঁট অনুভূতি অনুভব করে বা বাম দিকের বুকে ব্যথা (এনজিনা পেক্টোরিস)।
আপনি করোনারি হৃদরোগ নিবন্ধে এই সম্পর্কে আরও পড়তে পারেন।
যদি একটি রক্ত জমাট বাঁধা একটি ইতিমধ্যে সংকীর্ণ করোনারি ধমনী, একটি হার্ট অ্যাটাক ঘটে। এটি প্রায়শই তীব্র বুকে ব্যথা হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে যা বাহুতে বিকিরণ করতে পারে। উপরের পেটে বা পিঠে ব্যথা, টানটানতা, শ্বাসকষ্ট, বমি বমি ভাব এবং বমিও সতর্কতামূলক লক্ষণ।
আপনি হার্ট অ্যাটাক নিবন্ধে এই সম্পর্কে আরও পড়তে পারেন।
আপনি স্ট্রোক – লক্ষণ নিবন্ধে এই সম্পর্কে আরও পড়তে পারেন।
আর্টেরিওস্ক্লেরোসিস পেলভিস এবং পায়ের পাশাপাশি কাঁধ এবং বাহুতেও ঘটতে পারে। মিডিয়াস্ক্লেরোসিস বা অঙ্গপ্রত্যঙ্গের ধমনীর এথেরোস্ক্লেরোসিস নিজেকে প্রকাশ করে, উদাহরণস্বরূপ, পেরিফেরাল আর্টারিয়াল অক্লুসিভ ডিজিজ (PAD), যা ধূমপায়ীর পা নামেও পরিচিত। এটি উরু এবং বাছুরের মধ্যে সংবহনজনিত ব্যাধিগুলির কারণে হয়। অল্প দূরত্ব হাঁটার পরেও পায়ে ব্যথা (অন্তরন্ত ক্লোডিকেশন) হয়। কারণ আক্রান্ত ব্যক্তিদের হাঁটা থেকে ঘন ঘন বিরতি নিতে হয়, এটি "ইন্টারমিটেন্ট ক্লোডিকেশন" নামেও পরিচিত। শ্রোণীতে ধমনী সংকোচনও অনেক পুরুষের পুরুষত্বহীনতার দিকে পরিচালিত করে।
আপনি স্মোকারস লেগ নিবন্ধে এই সম্পর্কে আরও পড়তে পারেন।
যদি বাহু বা পায়ে ভাস্কুলার অক্লুশনের কারণে রক্ত প্রবাহ বাধাগ্রস্ত হয় তবে তীব্র অঙ্গপ্রত্যঙ্গের ইসকেমিয়া ঘটে। প্রান্তটি ব্যাথা করে, ফ্যাকাশে হয়ে যায় এবং আর সঠিকভাবে সরানো যায় না। এই ধরনের ইসকেমিয়া একটি ভাস্কুলার সার্জারি জরুরী এবং অঙ্গচ্ছেদের সবচেয়ে সাধারণ কারণ।
রেনাল ভেসেলে আর্টেরিওস্ক্লেরোসিস (যেমন রেনাল আর্টারির এথেরোস্ক্লেরোসিস) কিডনির কার্যকারিতা এবং উচ্চ রক্তচাপের উপসর্গের দিকে নিয়ে যায়। সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, কিডনি ব্যর্থতা দেখা দেয়, যেখানে কিছু রোগী খুব কমই কোনো প্রস্রাব বের করে, কিন্তু প্রায়ই কোনো লক্ষণ অনুভব করে না।
আর্টেরিওস্ক্লেরোসিসের বিকাশ: কারণ এবং ঝুঁকির কারণ
আর্টেরিওস্ক্লেরোসিসের বিকাশ অত্যন্ত জটিল এবং এখনও সম্পূর্ণরূপে স্পষ্ট করা হয়নি। গবেষকরা অনুমান করেন যে ধমনী ধমনীর দেয়ালের ভিতরের স্তর (এথেরোস্ক্লেরোসিসে) বা মধ্য স্তরের (মিডিয়াসক্লেরোসিসে) ক্ষতির সাথে ধমনী স্ক্লেরোসিস শুরু হয়।
তবে কীভাবে এই ধমনী ক্ষতি (ক্ষত) ঘটে তা সঠিকভাবে জানা যায়নি। যাইহোক, উচ্চ রক্তচাপ, ধূমপান এবং রক্তের লিপিড বৃদ্ধির মতো কিছু ঝুঁকির কারণ এতে অবদান রাখে বলে মনে হয়। সংক্রমণ বা দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত রোগ যেমন বাতজ্বরের সাথে একটি সংযোগও আলোচনা করা হচ্ছে।
এথেরোস্ক্লেরোসিসের প্যাথোজেনেসিসের জন্য সাধারণ ব্যাখ্যামূলক মডেলটিকে "প্রতিক্রিয়া-থেকে-আঘাত" তত্ত্ব বলা হয়। এই তত্ত্ব অনুসারে, রক্তনালীগুলির অভ্যন্তরীণ স্তরের ক্ষতি (ইন্টিমা) কোলেস্টেরল (বিশেষত এলডিএল কোলেস্টেরল "লো ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন", যা এলডিএল নামেও পরিচিত) এবং কোষের উপাদানগুলির সঞ্চয়কে উৎসাহিত করে। এলডিএল কোলেস্টেরল অক্সিডাইজ করে, যা একটি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া শুরু করে।
শ্বেত রক্ত কোষের অন্তর্গত মনোসাইটগুলিকে কর্মে ডাকা হয়। তারা ম্যাক্রোফেজে রূপান্তরিত হয়, যা জাহাজের দেয়ালে স্থানান্তরিত হয় এবং যতটা সম্ভব এলডিএল শোষণ করে।
একই সময়ে, ম্যাক্রোফেজগুলি বৃদ্ধির কারণগুলি প্রকাশ করে যা জাহাজের প্রাচীরের মধ্যে মসৃণ পেশী কোষগুলিকে বৃদ্ধি করতে উদ্দীপিত করে। পেশী কোষগুলি তারপর প্লেকগুলিতে স্থানান্তরিত হয় এবং তাদের একটি শক্ত স্তর দিয়ে ঢেকে দেয়, যা রক্তনালীগুলিকে আরও সংকীর্ণ করে তোলে।
আর্টেরিওস্ক্লেরোসিসের ঝুঁকির কারণ
কিছু শারীরিক অবস্থা এবং জীবনযাত্রার অভ্যাস রয়েছে যা এথেরোস্ক্লেরোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়।
বয়স্ক ব্যক্তিরা আর্টেরিওস্ক্লেরোসিসে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। এটি মহিলাদের চেয়ে বেশি পুরুষদেরও প্রভাবিত করে। বিশেষজ্ঞরা বিশ্বাস করেন যে এটি মহিলা হরমোনের কারণে, প্রাথমিকভাবে ইস্ট্রোজেন, যা একটি প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব বলে বলা হয়। পুরুষদেরও আগে আর্টেরিওস্ক্লেরোসিস হয়।
বংশগতিও একটি ভূমিকা পালন করে (জেনেটিক প্রবণতা)। যদি নিকটাত্মীয়রা (55 বছরের কম বয়সী পুরুষ, 65 বছরের কম বয়সী মহিলা) আর্টেরিওস্ক্লেরোসিসের কারণে কার্ডিওভাসকুলার রোগে ভোগেন, তবে সংশ্লিষ্ট ব্যক্তির জন্য ঝুঁকিও বেড়ে যায়। বংশগত লিপোমেটাবলিক ডিসঅর্ডার এবং ভৌগলিক উৎপত্তিও ধমনী স্ক্লেরোসিসের ঝুঁকিকে প্রভাবিত করে।
বয়স, লিঙ্গ এবং জেনেটিক মেক আপ পরিবর্তন করা যাবে না. যাইহোক, জীবনধারা আর্টেরিওস্ক্লেরোসিসের ঝুঁকিকেও প্রভাবিত করে। খাদ্যাভ্যাস, ব্যায়ামের অভাব, ধূমপান বা বিপাকীয় রোগ যেমন ডায়াবেটিস সব বয়সের মধ্যে রোগের বিকাশকে উৎসাহিত করে:
- উচ্চ এলডিএল কোলেস্টেরলের মাত্রা ফলক গঠনকে উৎসাহিত করে।
- স্যাচুরেটেড ফ্যাটি অ্যাসিড সমৃদ্ধ একটি খাদ্য, যেমন পশুর খাবার, উচ্চ এলডিএল কোলেস্টেরলের মাত্রা এবং স্থূলতাকে উৎসাহিত করে - উভয় কারণই ধমনী স্ক্লেরোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়।
- ধূমপান রক্ত সঞ্চালনজনিত ব্যাধিকে উৎসাহিত করে, রক্তনালীগুলির ক্ষতি করতে পারে এবং রক্তচাপ এবং কোলেস্টেরলের মাত্রা বাড়ায়। উপরন্তু, তামাকের ধোঁয়া থেকে পদার্থ তথাকথিত অস্থির ফলক গঠনে অবদান রাখে। এগুলি ধমনীতে জমা হয় যা ফেটে যেতে পারে।
- ডায়াবেটিস মেলিটাস (ডায়াবেটিস) এর কারণে রক্তে শর্করার মাত্রা বেড়ে যাওয়া রক্তনালীগুলির ক্ষতি করে (এনজিওপ্যাথি)।
- অতিরিক্ত ওজন এবং স্থূলতাও এথেরোস্ক্লেরোসিসের উচ্চ ঝুঁকির সাথে যুক্ত।
- ব্যায়ামের অভাব রক্তচাপ বাড়াতে পারে, কোলেস্টেরল বিপাককে খারাপ করতে পারে এবং স্থূলতা এবং ডায়াবেটিসকে উন্নীত করতে পারে।
- রক্তে উচ্চ মাত্রার ট্রাইগ্লিসারাইড (নিরপেক্ষ চর্বি) এথেরোস্ক্লেরোসিসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
- দীর্ঘস্থায়ী চাপ শরীরে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলিকে উদ্দীপিত করতে পারে এবং রক্তনালীগুলিকে সংকুচিত করতে পারে।
- রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস ("রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস") এবং অন্যান্য দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ বা অটোইমিউন রোগ প্লেক গঠনকে উদ্দীপিত করতে পারে।
- স্লিপ অ্যাপনিয়া (অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া সিন্ড্রোম) অন্যান্য ঝুঁকির কারণকে উৎসাহিত করে যেমন উচ্চ রক্তচাপ বা ডায়াবেটিস যদি চিকিৎসা না করা হয় এবং স্ট্রোক এবং হার্ট অ্যাটাকের সাথে যুক্ত থাকে।
- অ্যালকোহল হৃৎপিণ্ডের পেশীকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে এবং অন্যান্য এথেরোস্ক্লেরোসিসের ঝুঁকির কারণকে উন্নীত করতে পারে।
এথেরোস্ক্লেরোসিসের বিপরীতে, জীবনধারা মিডিয়াস্ক্লেরোসিসের বিকাশে কম ভূমিকা পালন করে। প্রধান ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে উন্নত বয়স, ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং দীর্ঘস্থায়ী রেনাল অপ্রতুলতা।
আর্টেরিওস্ক্লেরোসিস: চিকিত্সা
আর্টেরিওস্ক্লেরোসিসের বিরুদ্ধে কোন গোপন টিপ নেই। যতদূর সম্ভব ঝুঁকির কারণগুলি দূর করা অপরিহার্য। এটি জীবনধারা পরিবর্তনের মাধ্যমে অর্জন করা যেতে পারে, উদাহরণস্বরূপ।
জটিলতা প্রতিরোধ বা ধমনী স্ক্লেরোসিসের গৌণ রোগের চিকিৎসার জন্য ওষুধ বা সার্জারিও বিবেচনা করা যেতে পারে। প্রতিটি পৃথক ক্ষেত্রে কোন থেরাপি ব্যবহার করা হয় তা নির্ভর করে অন্যান্য বিষয়ের মধ্যে, ভাসোকনস্ট্রিকশনের পরিমাণের উপর।
লাইফস্টাইল পরিবর্তন
নিশ্চিত করুন যে আপনি একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্য খান এবং পর্যাপ্ত ব্যায়াম পান। পায়ে ব্যথা সহ রোগীরা, যেমন PAD সহ, হাঁটার প্রশিক্ষণ থেকেও উপকৃত হন।
একটি কোলেস্টেরল-হ্রাসকারী খাদ্য কিছু রোগীদের জন্য দরকারী হতে পারে। অতিরিক্ত ওজন কমানোর চেষ্টা করুন। ধূমপান ত্যাগ করুন এবং দীর্ঘস্থায়ী চাপ এড়ান।
যে রোগগুলি আর্টেরিওস্ক্লেরোসিসের ঝুঁকি বাড়ায় সেগুলি অবশ্যই চিকিত্সা করা উচিত। এর মধ্যে রয়েছে ডায়াবেটিস মেলিটাস বা উচ্চ রক্তচাপ, উদাহরণস্বরূপ।
চিকিত্সা
লিপিড-হ্রাসকারী ওষুধগুলি প্রতিকূল রক্তের লিপিডের মাত্রা কমিয়ে দেয়। পছন্দের ওষুধ হল স্ট্যাটিন। অন্ত্রে কোলেস্টেরল শোষণকে বাধা দেয় এমন পদার্থ (কোলেস্টেরল শোষণ প্রতিরোধক) এবং অ্যানিয়ন এক্সচেঞ্জারগুলিও পাওয়া যায়। মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি যা একটি নির্দিষ্ট এনজাইমকে (PCSK9 ইনহিবিটরস) বাধা দেয় তাও এলডিএল কোলেস্টেরল কমাতে পারে। চিকিত্সকরা খুব কমই ফাইব্রেট ব্যবহার করেন কারণ এখনও একটি উল্লেখযোগ্য জীবন দীর্ঘায়িত প্রভাবের প্রমাণ নেই।
কিছু কার্ডিওভাসকুলার রোগের চিকিত্সার মতো উন্নত ধমনী স্ক্লেরোসিসের ড্রাগ থেরাপির জন্য একই ওষুধগুলি প্রায়শই ব্যবহৃত হয়। এর মধ্যে সক্রিয় উপাদান রয়েছে যা রক্ত জমাট বাঁধতে বাধা দেয় এবং এইভাবে রক্তের জমাট বাঁধা (থ্রম্বাস) প্রতিরোধ করতে পারে। উদাহরণ হল acetylsalicylic acid বা clopidogrel.
অস্ত্রোপচার চিকিত্সা
আর্টেরিওস্ক্লেরোসিসের জীবন-হুমকির প্রভাব, যেমন উন্নত করোনারি ধমনী রোগ বা পায়ের ধমনীতে আসন্ন ব্লকেজ, সাধারণত অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয়। চিকিত্সা পদ্ধতির পছন্দ ক্যালসিফিকেশনের ধরন এবং ব্যাপ্তির উপর নির্ভর করে।
- বাইপাস: সার্জন একটি "বাইপাস" তৈরি করেন যা রক্তকে সংকীর্ণ স্থানের বাইরে নিয়ে যায়। এটি করার জন্য, তিনি শরীরের নিজস্ব পাত্রগুলির মধ্যে একটি ব্যবহার করেন (সাধারণত নীচের পা থেকে একটি শিরা বা বক্ষের ধমনী) বা একটি প্লাস্টিকের ভাস্কুলার প্রস্থেসিস।
- একটি সরু ক্যারোটিড ধমনীর জন্য সার্জারি: ক্যারোটিড স্টেনোসিস সাধারণত অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয়। সরু করা প্রায়শই ধমনী থেকে স্ক্র্যাপ করা হয়। এটি করার জন্য, ডাক্তার প্রভাবিত এলাকায় একটি ছেদ তৈরি করে, ধমনীটি উন্মুক্ত করে এবং ধমনী স্কেলেরোটিক জমা অপসারণ করে।
- অঙ্গচ্ছেদ: বাহু বা পায়ে একটি তীব্র ভাস্কুলার অক্লুশন বা পায়ে নিরাময় না হওয়া ক্ষত, যেমন PAD এর অংশ হিসাবে ঘটতে পারে (বিশেষত ডায়াবেটিক ফুট সিন্ড্রোমের বিকাশের কারণে ডায়াবেটিসের সাথে), অঙ্গচ্ছেদ হতে পারে চরম ক্ষেত্রে। বহিরাগত রোগী বা ইনপেশেন্ট পুনর্বাসনে, আক্রান্তরা শিখেছে কিভাবে অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের ক্ষতি মোকাবেলা করতে হয়।
আর্টেরিওস্ক্লেরোসিস: রোগের কোর্স এবং পূর্বাভাস
আর্টেরিওস্ক্লেরোসিস এখনও নিরাময় করা যায় না। যে কেউ ইতিমধ্যেই এথেরোস্ক্লেরোসিসে ভুগছেন বা বর্ধিত ঝুঁকি রয়েছে তারা তাদের জীবনধারা পরিবর্তন করে রোগের বিকাশ বা অগ্রগতি ধীর করতে পারে। প্রাথমিক পর্যায়ে, জাহাজের প্লেকগুলি এমনকি আংশিকভাবে হ্রাস পেতে পারে।
আর্টেরিওস্ক্লেরোসিসের কোর্স এবং পূর্বাভাস বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে:
- সমালোচনামূলক প্লেক এবং ভাস্কুলার পরিবর্তনের অবস্থান
- ভাস্কুলার সংকোচনের ব্যাপ্তি (স্টেনোস) এবং যে দৈর্ঘ্য তারা রক্ত প্রবাহকে বাধা দেয়
- রোগীর স্বাস্থ্যের অবস্থা: যারা আগে হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোকের শিকার হয়েছেন তাদের ঝুঁকি বেশি
- ঝুঁকির কারণগুলি দূরীকরণ (জীবনযাত্রার পরিবর্তন, বিপাকীয় রোগের ট্রিগারের চিকিত্সা)
পূর্বের ঝুঁকির কারণগুলি দূর করা হয়, সম্ভাবনা তত ভাল।
আর্টেরিওসিসেরোসিসের পর্যায়গুলি
আর্টেরিওস্ক্লেরোসিসের সময়, সংবহনজনিত ব্যাধি দেখা দেয়, যা ডাক্তাররা তাদের তীব্রতার উপর নির্ভর করে নিম্নলিখিত পর্যায়ে শ্রেণীবদ্ধ করেন:
- পর্যায় I: জাহাজগুলি ইতিমধ্যেই সামান্য সরু হয়ে গেছে, কিন্তু যারা আক্রান্ত তারা এখনও কোনো উপসর্গ অনুভব করেন না।
- দ্বিতীয় পর্যায়: জাহাজের সংকোচন পরিশ্রমে অস্বস্তি সৃষ্টি করে (উদাহরণস্বরূপ, PAD-এর ক্ষেত্রে, হাঁটার সময় এটি ঘটে)।
- পর্যায় III: সংকোচনের কারণে বিশ্রামের সময়ও উপসর্গ দেখা দেয়।
- পর্যায় IV: সংকোচন টিস্যুকে ক্ষতিগ্রস্ত করেছে, অক্সিজেন এবং পুষ্টির অভাবের কারণে কোষগুলি মারা গেছে।
আর্টেরিওস্ক্লেরোসিস: পরীক্ষা এবং নির্ণয়
রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে আপনার রক্তে লিপিড (কোলেস্টেরল, ট্রাইগ্লিসারাইড) এবং রক্তে শর্করার মাত্রা বেশি আছে কিনা তা ডাক্তার নির্ধারণ করতে পারেন। আর্টেরিওস্ক্লেরোসিস সন্দেহ হলে, ডাক্তার আপনার রক্তচাপ, ওজন এবং সম্ভবত আপনার পেটের পরিধি নির্ধারণ করবেন। আর্টেরিওস্ক্লেরোসিস নির্ণয়ের সময়, ডাক্তার সাধারণ মাধ্যমিক রোগের লক্ষণগুলিও সন্ধান করবেন এবং উপযুক্ত পরীক্ষাগুলি করবেন। এই যেমন,
- হৃৎপিণ্ডের উপরে, মহাধমনী বা ঘাড়ের ধমনীতে অস্বাভাবিক প্রবাহের শব্দ কখনও কখনও শ্রবণ দ্বারা শোনা যায়, অর্থাৎ স্টেথোস্কোপ দিয়ে শোনা।
- একটি বিশেষ আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা (ডপলার সোনোগ্রাফি) দ্বারা বাইরে থেকে রক্তনালী সংকোচন বা এমনকি ধমনীর প্রসারণ সনাক্ত করা যেতে পারে। ক্যারোটিড ধমনীর ফলাফলগুলিও স্ট্রোকের ঝুঁকি অনুমান করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।
- করোনারি হার্ট ডিজিজ (CHD) থাকলে, ডাক্তার শুধুমাত্র একটি সাধারণ ইসিজিই করবেন না, একটি ব্যায়াম ইসিজিও করবেন। কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশনের সময় ডাক্তার করোনারি ধমনীর ভিতরের দেয়ালে জমা শনাক্ত করতে পারেন। কখনও কখনও তিনি পরীক্ষা করার জন্য করোনারি জাহাজে সরাসরি একটি ছোট আল্ট্রাসাউন্ড প্রোবও ঢুকিয়ে দেন।
- যদি কিডনি জাহাজের ধমনী স্ক্লেরোসিস সন্দেহ হয়, পরীক্ষক রক্ত এবং প্রস্রাব পরীক্ষার মাধ্যমে কিডনির কার্যকারিতা পরীক্ষা করে।
- আর্টেরিওস্ক্লেরোসিস পুরুষত্বহীনতার সবচেয়ে সাধারণ কারণ। রোগীর কাছ থেকে প্রাসঙ্গিক তথ্য এবং একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা লিঙ্গে (বা পেলভিস) রক্তনালীগুলির সংকীর্ণতা রয়েছে কিনা সে সম্পর্কে তথ্য সরবরাহ করতে পারে।
আরও ইমেজিং পদ্ধতির মাধ্যমে ভাসোকনস্ট্রিকশনের পরিমাণ প্রকাশ করা যেতে পারে। এক্স-রে পরীক্ষা, কম্পিউটার টমোগ্রাফি বা কনট্রাস্ট মাধ্যম সহ ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (MRI) রক্তনালীগুলি কল্পনা করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।
আর্টেরিওসিসেরোসিস প্রতিরোধ করে
এথেরোস্ক্লেরোসিস একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ যা ধমনীর ভিতরের দেয়ালকে ক্রমান্বয়ে ক্ষতিগ্রস্থ করে এবং এইভাবে - প্রায়ই শুধুমাত্র কয়েক দশক পরে - করোনারি হৃদরোগ বা PAD এর মতো গুরুতর গৌণ রোগের কারণ হতে পারে।
আপনি যদি আর্টেরিওস্ক্লেরোসিস প্রতিরোধ করতে চান তবে ঝুঁকির কারণগুলি হ্রাস করা ভাল। যে রোগগুলি ধমনী স্ক্লেরোসিসকে উন্নীত করে - যেমন উচ্চ রক্তচাপ, ঘুমের শ্বাসকষ্ট, দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত রোগ, ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং মিডিয়াস্ক্লেরোসিসের ক্ষেত্রে রেনাল অপ্রতুলতা - চিকিত্সা করা উচিত।
যেহেতু ধূমপান বিভিন্ন উপায়ে রক্তনালীতে নেতিবাচক প্রভাব ফেলে, তাই ধূমপান ত্যাগ করা আর্টেরিওস্ক্লেরোসিসের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা। এছাড়াও প্যাসিভ স্মোকিং এড়িয়ে চলুন।
সর্বাধিক পরিমিত পরিমাণে অ্যালকোহল গ্রহণ করুন। কম-ঝুঁকির ব্যবহার হল মহিলাদের জন্য এক স্ট্যান্ডার্ড গ্লাস অ্যালকোহল (যেমন একটি ছোট বিয়ার বা 0.1 লিটার ওয়াইন) বা পুরুষদের জন্য প্রতিদিন দুটি স্ট্যান্ডার্ড গ্লাস। সপ্তাহে অন্তত দুই দিন অ্যালকোহল পরিহার করা উচিত।
ধ্রুবক চাপ হ্রাস করুন। প্রগতিশীল পেশী শিথিলকরণ, ধ্যান বা অটোজেনিক প্রশিক্ষণের মতো শিথিলকরণ পদ্ধতিগুলি সাহায্য করতে পারে।
