সংক্ষিপ্ত
- উপসর্গ: প্রস্রাবের সময় জ্বালাপোড়া ব্যথা, মূত্রনালী থেকে স্রাব (পুরুষদের মধ্যে), যোনি থেকে পুষ্প বা রক্তাক্ত স্রাব, চোখ আক্রান্ত হলে কনজেক্টিভাইটিস, জ্বর, জয়েন্টে ব্যথা, ত্বকে ফুসকুড়ির মতো অসুস্থতার কম সাধারণ লক্ষণ। উপসর্গ সবসময় ঘটবে না।
- চিকিত্সা: একই সময়ে দুটি ভিন্ন অ্যান্টিবায়োটিকের প্রশাসন (তথাকথিত দ্বৈত থেরাপি), সংক্রামিত ব্যক্তি এবং তাদের যৌন অংশীদারদের থেরাপি।
- রোগ নির্ণয়: একটি সোয়াব দ্বারা গনোরিয়া রোগজীবাণু সনাক্তকরণ, একটি ব্যাকটেরিয়া সংস্কৃতি সৃষ্টি, অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধের জন্য পরীক্ষা
- প্রতিরোধ: কনডম ব্যবহার ঝুঁকি হ্রাস করে, সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায় তাদের জন্য নিয়মিত পরীক্ষা
গনোরিয়া কী?
গনোরিয়া একটি যৌনবাহিত রোগ (STD)। গনোরিয়া তাই যৌনবাহিত রোগের মধ্যে একটি। গনোরিয়ার কারণ হল gonococci (Neisseria gonorrhoeae) নামক ব্যাকটেরিয়া। চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ আলবার্ট নিসার 1879 সালে প্যাথোজেনগুলি আবিষ্কার করেছিলেন।
আজ, চিকিত্সকরা অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে গনোকোকাল সংক্রমণে নবজাতকদের চিকিত্সা করেন, যা শিশুরা ইনজেকশন হিসাবে গ্রহণ করে। শিশুদের এই ধরনের চিকিত্সা খুব কমই প্রয়োজন কারণ গর্ভবতী মহিলাদেরও প্রতিরোধমূলক পরীক্ষার অংশ হিসাবে গনোরিয়ার জন্য স্ক্রীন করা হয়।
গনোরিয়ার ঘটনা এবং ফ্রিকোয়েন্সি
কয়েক বছর ধরে গনোরিয়া আক্রান্তের সংখ্যা কমেছে। 1990-এর দশকের মাঝামাঝি থেকে, গনোরিয়ার ক্ষেত্রে বৃদ্ধি লক্ষ্য করা গেছে। গনোরিয়া বিশেষত 15 থেকে 25 বছর বয়সী অল্প বয়স্কদের প্রভাবিত করে, মহিলা এবং পুরুষ উভয়েই অসুস্থ হয়ে পড়ে।
উপসর্গ গুলো কি?
প্রাথমিক পর্যায়ে গনোরিয়ার সাধারণ লক্ষণগুলি হল মূত্রনালী এবং যৌনাঙ্গের প্রদাহ এবং মূত্রনালী থেকে একটি পুষ্প নিঃসরণ। অনেক ক্ষেত্রে, তবে, গনোরিয়া সংক্রমণ একটি সাধারণ চেহারা দ্বারা অনুষঙ্গী হয় না এবং কোন উপসর্গ দেখা দেয় না (নীরব সংক্রমণ)।
সমস্যা হল যে লোকেরা গনোরিয়ার কোনও লক্ষণ লক্ষ্য করে না তারা সাধারণত জানে না যে তাদের একটি ছোঁয়াচে রোগ রয়েছে। এইভাবে, গনোরিয়া প্রায়শই অজান্তেই চলে যায়। এর মানে গনোরিয়ার অনাবিষ্কৃত বিস্তারের জন্য একটি উচ্চ ঝুঁকি।
পুরুষদের মধ্যে তীব্র গনোরিয়া লক্ষণ:
- প্রস্রাব করার সময় জ্বলন্ত ব্যথা (ডিসুরিয়া)। চরম ক্ষেত্রে, "মূত্রনালীতে ছিন্নভিন্ন কাচ" এর অনুভূতি রয়েছে। উপসর্গের কারণ হল মূত্রনালীর প্রদাহ (মূত্রনালী)।
- গনোরিয়া মূত্রনালী খোলার চারপাশে গ্ল্যানের লালভাব সৃষ্টি করে, সম্ভবত লিঙ্গ এবং অগ্রভাগের বেদনাদায়ক ফুলে যায়
- চিকিত্সার অনুপস্থিতিতে, ব্যাকটেরিয়া পুরুষের যৌনাঙ্গে আরোহণ করে, যেখানে তারা প্রস্টেট বা এপিডিডাইমাইটিস প্রদাহ সৃষ্টি করে, উদাহরণস্বরূপ।
- মলদ্বার সহবাসের ক্ষেত্রে, গনোরিয়ার জন্য মলদ্বারে প্রদাহ (রেকটাল গনোরিয়া) হতে পারে। এটি লক্ষণীয়, উদাহরণস্বরূপ, মলের মধ্যে মিউকোপুরুলেন্ট মিশ্রন এবং মলত্যাগের সময় ব্যথা।
মহিলাদের মধ্যে তীব্র গনোরিয়া লক্ষণ:
- প্রাথমিক পর্যায়ে, গনোরিয়া লক্ষণগুলি সাধারণত খুব হালকা হয়। সম্ভাব্য উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে যোনিপথ থেকে স্রাব এবং প্রস্রাব করার সময় সামান্য জ্বলন্ত সংবেদন। যোনি থেকে স্রাব কখনও কখনও খারাপ গন্ধ হয়।
- সার্ভিক্সের প্রদাহ (সারভিসাইটিস) নির্দেশিত হয়, উদাহরণস্বরূপ, একটি পুষ্প বা রক্তাক্ত স্রাব দ্বারা।
- মলদ্বার গনোরিয়া প্রায়শই মহিলাদের মধ্যে ঘটে যখন প্যাথোজেন যৌনাঙ্গ থেকে মলদ্বারে (সেকেন্ডারি ইনফেকশন) ছড়িয়ে পড়ে।
চিকিত্সা ছাড়া, গনোরিয়া লক্ষণগুলির দীর্ঘস্থায়ী হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে। এই ক্ষেত্রে, শ্লেষ্মা ঝিল্লির স্থানীয় লক্ষণগুলি প্রধানত অদৃশ্য হয়ে যায়, তবে প্যাথোজেনগুলি গভীর টিস্যু স্তরগুলিতে প্রবেশ করে, যেখানে তারা সাধারণত দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ সৃষ্টি করে।
উভয় লিঙ্গের ক্ষেত্রেই এমন সম্ভাবনা রয়েছে যে বিরল ক্ষেত্রে প্যাথোজেনগুলি সমগ্র জীব জুড়ে ছড়িয়ে পড়ে এবং শরীরের অন্যান্য অংশেও গনোরিয়া উপসর্গ সৃষ্টি করে। সংক্রমণের প্রায় দুই থেকে তিন সপ্তাহ পরে, গনোরিয়া উপসর্গগুলি দেখা দেয়, যার মধ্যে রয়েছে জ্বর, ত্বকের পরিবর্তন (যেমন ফুসকুড়ি বা punctate হেমোরেজ), বেদনাদায়ক জয়েন্টের প্রদাহ এবং টেন্ডন শিথের প্রদাহ। চিকিত্সকরা একটি প্রচারিত গনোকোকাল সংক্রমণের (ডিজিআই) কথাও বলেন।
এমনকি প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, গনোকোকি দ্বারা চোখের সংক্রমণ মাঝে মাঝে ঘটে। বেশীরভাগ ক্ষেত্রে, এইগুলি বিদ্যমান যৌনাঙ্গে গনোরিয়া সংক্রমণে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে "বাহিত" ব্যাকটেরিয়া। প্রাপ্তবয়স্কদের চোখের সংক্রমণ (গনোকোকাল চক্ষু) অত্যন্ত তীব্র হয় এবং সাধারণত নবজাতকের চেয়ে খারাপ হয়।
আপনি যদি নিজের বা আপনার সঙ্গীর মধ্যে গনোরিয়ার লক্ষণগুলি সন্দেহ করেন তবে ডাক্তারকে দেখতে ভয় পাবেন না!
আপনি কিভাবে সংক্রমিত হবেন?
যদি প্যাথোজেনগুলি সংক্রামিত ব্যক্তির গলায় থাকে, তাহলে জিহ্বার সংস্পর্শে গনোরিয়া সংক্রমণ, উদাহরণস্বরূপ চুম্বন করার সময়, উড়িয়ে দেওয়া যায় না।
যদি একজন গর্ভবতী মহিলার গনোরিয়া হয়, তবে জন্মের সময় শিশুর সংক্রামিত হওয়ার একটি উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে। সাধারণত, শিশু তখন কনজেক্টিভাইটিস (গনোকোকাল কনজাংটিভাইটিস) বিকাশ করে। যদি চিকিত্সা না করা হয়, সংক্রমণ চোখের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে, যেমন কর্নিয়া, এবং কিছু ক্ষেত্রে অন্ধত্বের দিকে পরিচালিত করে ("নবজাতক ব্লেনোরিয়া")।
বিশেষ করে মহিলাদের মধ্যে, গনোরিয়ার লক্ষণগুলি প্রায়শই খুব হালকা এবং সনাক্ত করা কঠিন। ফলে অলক্ষ্যে সংক্রমণ ছড়ানোর আশঙ্কা থাকে। যারা যৌন পরিষেবা অফার করেন বা ব্যবহার করেন এবং যারা ঘন ঘন যৌন সঙ্গী পরিবর্তন করেন তাদের গনোরিয়াতে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।
কি গনোরিয়া বিরুদ্ধে সাহায্য করে?
অ্যান্টিবায়োটিক গনোরিয়া থেরাপির জন্য উপযুক্ত। অতীতে, পেনিসিলিন প্রধানত গনোরিয়া চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হত। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, এশিয়া এবং আফ্রিকা থেকে গনোকোকির পেনিসিলিন-প্রতিরোধী স্ট্রেনগুলি আরও ঘন ঘন দেখা যাচ্ছে। তাই, ডাক্তাররা এখন গনোরিয়া চিকিৎসার জন্য অন্যান্য অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করেন।
গনোরিয়ার বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, কার্যকর অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণের 24 ঘন্টার মধ্যে গনোকোকি মারা যায় এবং তারপরে আর সনাক্ত করা যায় না।
তবুও, গনোরিয়ার ক্ষেত্রে এটি গুরুত্বপূর্ণ যে চিকিত্সাটি পর্যাপ্ত সময়ের মধ্যে প্রসারিত হয়। যদি গনোরিয়া থেরাপি খুব তাড়াতাড়ি বন্ধ করা হয়, তাহলে এটি প্রতিরোধের বিকাশকে উৎসাহিত করে – এবং প্রতিরোধী জীবাণুগুলির চিকিত্সা করা কঠিন।
গনোরিয়াজনিত পিউরুলেন্ট কনজাংটিভাইটিস আক্রান্ত নবজাতকদের পেশীতে (ইন্ট্রামাসকুলার) বা শিরায় (শিরায়) ইনজেকশন হিসাবে অ্যান্টিবায়োটিকের একক প্রয়োগ করা হয়। এছাড়াও, চোখ এবং কনজেক্টিভা নিয়মিত স্যালাইন দ্রবণ দিয়ে ধুয়ে ফেলতে হবে।
এন্টিবায়োটিক প্রতিরোধের
এই কারণে, বিশেষজ্ঞরা আজ ইতিমধ্যেই গনোরিয়ার দ্বৈত থেরাপির পরামর্শ দিচ্ছেন, অর্থাৎ দুটি অ্যান্টিবায়োটিকের সংমিশ্রণে। শুধুমাত্র একটি প্রস্তুতি সফল চিকিত্সার পর্যাপ্ত নিশ্চিততা প্রদান করে না। বিশ্বব্যাপী, বিশেষ করে এশিয়ায় আরও বেশি করে সম্পূর্ণ প্রতিরোধী গনোকোকাল স্ট্রেন পাওয়া যাচ্ছে।
পরীক্ষা এবং রোগ নির্ণয়
মূত্রনালী বা যোনি থেকে পুষ্প স্রাবের ক্ষেত্রে, একটি পরীক্ষা সবসময় পরামর্শ দেওয়া হয়। এটি গুরুত্বপূর্ণ যে সংক্রামিত ব্যক্তিদের সমস্ত অংশীদার বা অস্পষ্ট পেটে প্রদাহজনিত অভিযোগ রয়েছে এমন ব্যক্তিদের গনোরিয়া বা অন্যান্য STD এর জন্য পরীক্ষা করা উচিত। টেস্টিকুলার বা এপিডিডাইমাইটিস সহ যৌন সক্রিয় পুরুষদের জন্যও গনোকোকাল সংক্রমণের জন্য পরীক্ষা করা বাঞ্ছনীয়।
একটি নির্ভরযোগ্য নির্ণয়ের জন্য, পরীক্ষাগারটি একটি প্যাথোজেন সংস্কৃতিও প্রস্তুত করে: এই উদ্দেশ্যে, গনোকোকি স্মিয়ার থেকে একটি উপযুক্ত পুষ্টির মাধ্যমে স্থানান্তরিত হয়। প্যাথোজেনগুলি সেখানে সংখ্যাবৃদ্ধি করে এবং তারপর নির্ভরযোগ্যভাবে সনাক্ত করা যায়।
উপসর্গ ছাড়াই গনোরিয়া-সংক্রমিত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে ব্যাকটেরিয়াল জিনোমের (পিসিআর, পলিমারেজ চেইন রিঅ্যাকশন) ল্যাবরেটরি প্রচারের উপর ভিত্তি করে পরীক্ষা পদ্ধতিগুলি ব্যাকটেরিয়া সংস্কৃতির চেয়ে বেশি সঠিক। কোনো উপসর্গ না থাকলেও অন্য মানুষের সংক্রমণ সম্ভব।
রোগের কোর্স এবং পূর্বাভাস
সাধারণত গনোরিয়া নিরাময়যোগ্য এবং একটি ভাল পূর্বাভাস আছে: যদি সময়মতো গনোরিয়ার চিকিৎসা করা হয়, তাহলে আপনাকে দেরিতে প্রভাব আশা করতে হবে না।
চিকিত্সা ছাড়াই, খুব বিরল ক্ষেত্রে, গনোরিয়া রোগজীবাণু রক্ত প্রবাহের মাধ্যমে সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে। চিকিত্সকরা একটি প্রচারিত গনোকোকাল সংক্রমণের (ডিজিআই) কথা বলেন। এর পরিণতি হল জয়েন্ট এবং টেন্ডন শিথের প্রদাহ, লাল পুঁজ সহ ত্বকের বৈশিষ্ট্যযুক্ত ফুসকুড়ি বা ছোট রক্তপাত (পেটেচিয়া), জ্বর এবং সর্দি।
প্রতিরোধ
আজ পর্যন্ত, গনোরিয়ার বিরুদ্ধে কোন নির্দিষ্ট টিকা পাওয়া যায় নি। 2017 সালের একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে মেনিনোকোকাল টাইপ বি-এর বিরুদ্ধে টিকাদান একটি নির্দিষ্ট পরিমাণে গনোকোকাল সংক্রমণের বিরুদ্ধেও রক্ষা করে। সম্ভবত, প্যাথোজেনগুলির ঘনিষ্ঠ সম্পর্কই এর কারণ।
গর্ভাবস্থার ক্ষেত্রে সংক্রমণের বর্ধিত ঝুঁকিযুক্ত মহিলাদেরও গনোকোকির জন্য পরীক্ষা করা উচিত এবং জন্মের আগে চিকিত্সা করা উচিত।
