গর্ভাবস্থায় ডপলার সোনোগ্রাফি

ডপলার সোনোগ্রাফি পরিমাপ রক্ত জরায়ু ধমনীতে প্রবাহের প্যাটার্ন পাশাপাশি গর্ভবতী মহিলাদের ধমনী এবং শিরাগুলিতে ভ্রূণের রক্ত ​​প্রবাহিত হয়। ডপলার সোনোগ্রাফি আসন্ন সনাক্ত করতে পারে প্লেসমেন্টের অপ্রতুলতা (প্লেসেন্টাল ফাংশনের অভাব) 19 থেকে 22 সপ্তাহের গর্ভধারণ (এসএসডাব্লু) এর প্রথম দিকে। ডপলার সোনোগ্রাফি (প্রতিশব্দ: ডপলার এফেক্ট সোনোগ্রাফি, ডপলার ইকোগ্রাফি) হ'ল একটি মেডিকেল ইমেজিং কৌশল যা গতিশীলভাবে তরল প্রবাহকে দৃশ্যমান করতে পারে (বিশেষত রক্ত প্রবাহ)। এটি মূল্যায়ন করতে ব্যবহৃত হয় রক্ত প্রবাহ গতি এবং, মধ্যে হৃদ্বিজ্ঞান, কার্ডিয়াক এবং ভালভুলার ত্রুটিগুলি সনাক্ত করতে। বিশেষত প্যাথলজিকাল ভাস্কুলার ঘটনার ক্ষেত্রে ডপলার সোনোগ্রাফিক পরীক্ষা ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির ভিত্তিকে প্রতিনিধিত্ব করে, যেহেতু উভয় গতিবেগ বিতরণ সংশ্লিষ্ট পাত্র বিভাগে মূল্যায়ন করা হয় এবং প্রবাহের দিকের সঠিক প্রতিনিধিত্ব করা যায়। তদুপরি, ডপলার সোনোগ্রাফি রক্ত ​​প্রবাহের গতিবেগের সাময়িক পরিবর্তনকে প্রতিফলিত করে তোলে। এই পদ্ধতিতে প্রাপ্ত উপাদানগুলি তখন গণনা করার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে আয়তন প্রবাহের হার এবং প্যাথোফিজিওলজিকভাবে গুরুত্বপূর্ণ প্রবাহ প্রতিরোধের। অ্যাঞ্জিওলজিতে পদ্ধতির ডায়াগনস্টিক গুরুত্ব ছাড়াও ডপলার সোনোগ্রাফিক পরীক্ষাও এতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে প্রসূতি এবং স্ত্রীরোগবিদ্যা।

ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)

কার্যপ্রণালী

ডপলার সোনোগ্রাফি যে নীতির উপর ভিত্তি করে আল্ট্রাসাউন্ড টিস্যুগুলিতে নির্ধারিত ফ্রিকোয়েন্সিতে তরঙ্গগুলি নির্গত হয়, যেখানে তারা সঞ্চালনের সময় ছড়িয়ে পড়ে এরিথ্রোসাইটস (লোহিত রক্ত ​​কণিকা). এই বিক্ষিপ্ততার কারণে, এর একটি অংশ আল্ট্রাসাউন্ড তরঙ্গগুলি ট্রান্সডুসারে ফিরে আসে, যা একদিকে যেমন ট্রান্সমিটার হিসাবে এবং অন্যদিকে শব্দ তরঙ্গগুলির রিসিভার হিসাবেও কাজ করে। দ্য এরিথ্রোসাইটস এইভাবে সীমানা পৃষ্ঠ হিসাবে কাজ করে যেখানে শব্দ তরঙ্গগুলি প্রতিফলিত হয়, যাতে ট্রান্সডুসার এবং সীমানা পৃষ্ঠের মধ্যবর্তী দূরত্ব হ্রাস পায় এবং দূরত্ব বৃদ্ধি পেলে ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস পায়। যাইহোক, তথাকথিত ডপলারের প্রভাবগুলি কেবল প্রবাহিত রক্তে নয়, অন্যান্য চলমান জৈব কাঠামোতে যেমন জাহাজের প্রাচীরগুলিতেও ঘটে। ডপলার সোনোগ্রাফি বিভিন্ন কৌশলতে বিভক্ত:

  • একক চ্যানেল ডপলার কৌশল: এই পদ্ধতিতে ডপলার সিস্টেম দ্বারা শব্দটির একক মরীচি নির্গত হয়, ফলে ফলক তথ্যগুলি ভাস্কুলার কাঠামোর অংশ থেকে উত্পন্ন হয় যা দিয়ে মরীচিটি পাস হয়।
    • অবিচ্ছিন্ন তরঙ্গ (সিডাব্লু) ডপলার সোনোগ্রাফি: একক চ্যানেল ডপলারের কৌশলগুলির একটি উপসেট, এই সিস্টেমটি সম্পূর্ণ গভীরতার উপর অবিচ্ছিন্ন রক্ত ​​প্রবাহের ডেটা সংগ্রহের সহজতম পদ্ধতির প্রতিনিধিত্ব করে আল্ট্রাসাউন্ড অনুপ্রবেশ প্রতিটি ট্রান্সডুসারে সাউন্ড ট্রান্সমিশন এবং সংবর্ধনার জন্য পৃথক ধরণের উপাদান রয়েছে। ক্রমাগত তথ্য অর্জন সম্ভব হয়েছে যে ট্রান্সডুসারে ট্রান্সমিটার এবং রিসিভার সমান্তরাল এবং একটানা পাশাপাশি পাশাপাশি কাজ করে। তবে এই পদ্ধতিতে স্থানিক অ্যাসাইনমেন্ট সম্ভব নয়। তবে, এই পদ্ধতির সুবিধাটি হ'ল উচ্চ প্রবাহের বেগ নির্ধারণ করা সম্ভব।
    • পালস-ওয়েভ (পিডাব্লু) ডপলার সোনোগ্রাফি: সিঙ্গেল-চ্যানেল ডপলার পদ্ধতিগুলির আরও একটি গোষ্ঠী হিসাবে, সিডব্লিউ ডপলার সোনোগ্রাফের বিপরীতে এই ব্যবস্থার মাধ্যমে একটি স্থানগতভাবে নির্বাচনী বেগ পরিমাপ সম্ভব। পালস ডপলার মোডে, প্রবাহের গতিবেগ পরিমাপ করতে একটি বৈদ্যুতিন পরিমাপ উইন্ডো উত্পন্ন হয় এরিথ্রোসাইটস টিস্যু একটি সংজ্ঞায়িত গভীরতা পরিমাপ উইন্ডো মাধ্যমে প্রবাহিত। সিডব্লিউ ডপলার পদ্ধতির বিপরীতে, তথ্যগুলি ডালের মাধ্যমে সঞ্চারিত হয় এবং অবিচ্ছিন্নভাবে নয়।
  • মাল্টিচ্যানেল ডপলার কৌশল (প্রতিশব্দ: রঙ ডপলার সোনোগ্রাফি, রঙ-কোডেড ডপলার সোনোগ্রাফি, রঙ-কোডেড ডুপ্লেক্স সোনোগ্রাফি; পিডাব্লু ডপলার / পালস ওয়েভ ডপলারের সাথে বি-স্ক্যানের সংমিশ্রণ): এই কৌশলটিতে সিডাব্লু ডপলার সোনোগ্রাফির মতো শব্দ ট্রান্সমিটার এবং শব্দ গ্রহণকারী ট্রান্সডুসারে পৃথক কাঠামো হিসাবে অবস্থিত as তবে পার্থক্যটি হ'ল প্রতিটি ট্রান্সডুসারে প্রচুর সংখ্যক ট্রান্সমিটার এবং রিসিভার রয়েছে ivers আল্ট্রাসাউন্ড তরঙ্গগুলির সংক্রমণ এবং সংবর্ধনা এক সাথে ঘটে না, ফলে অনেকগুলি সাউন্ড বীম ত্রি-মাত্রিক ক্রস-বিভাগীয় চিত্র থেকে তথ্য সংগ্রহ করতে দেয়। সমস্ত মাল্টিক্যানেল সিস্টেম পালসড ডপলার মোডে কাজ করে। ডপলার সোনোগ্রাফের মূল্যায়ন চ্যানেলের সীমিত সংখ্যার মাধ্যমে তথ্য সংগ্রহ সীমাবদ্ধ। বিপুল সংখ্যক শব্দ তরঙ্গ তথ্য উত্সের সঠিক স্থানীয়করণ নিশ্চিত করে। পদ্ধতির কার্যকরী বৈশিষ্ট্যগুলির কারণে, এটি রঙিন কোডিংয়ের সাহায্যে সম্ভাব্য প্রবাহের অশান্তি অনুমান করতে ব্যবহৃত হয়, যেখানে বিভিন্ন প্রবাহের বেগ লাল এবং নীল ছায়ায় উপস্থাপিত হতে পারে। অশান্তি নিজেই সবুজ মধ্যে প্রতিনিধিত্ব করা হয়।

ডপলার সোনোগ্রাফি সনাক্ত করতে প্লেসমেন্টের অপ্রতুলতা (প্লাসেন্টাল দুর্বলতা; এর অপর্যাপ্ত ফাংশন অমরা), জরায়ু (জড়িত) জরায়ু এবং অমরা) স্ট্রোমাল বিছানা (আ। জরায়ু), নাড়ী জাহাজ, ভ্রূণের মহাজন (ভ্রূণের প্রধান) ধমনী), সেরিব্রি মিডিয়া (মাঝের সেরিব্রাল ধমনী) এবং ড্যাক্টাস ভেনোসাস (বাম হেপাটিক পোর্টালের মধ্যে ভ্রূণ শর্ট সার্কিট সংযোগ) শিরা এবং নিকৃষ্ট ভেনা কাভা) ক্লিনিকাল প্রাসঙ্গিকতা। পরিমাপ করা হয়:

  • আরআই (প্রতিরোধের সূচক; আরআই মান; ভাস্কুলার প্রতিরোধের)।
  • এ / বি অনুপাত (দুটি জরায়ু ধমনী থেকে গণনা করা)।
  • পিআই (পালসটেলিটি ইনডেক্স)
  • এইডিএফ (অনুপস্থিত এন্ডিয়াস্টলিক প্রবাহ)
  • আরইডিএফ (বিপরীত এন্ডিয়াস্টলিক প্রবাহ) পরিমাপ করা হয়েছে।

প্রারম্ভিক ভ্রূণের বৃদ্ধির সীমাবদ্ধতা (এফজিআর) (আইইউজিআর, অন্তঃসত্ত্বা বৃদ্ধির সীমাবদ্ধতা), ডপলার প্যাথলজগুলি পরবর্তী জাহাজগুলিতে উপস্থিত থাকতে পারে:

  • কেন্দ্রী ধমনী (ইউএ; নাভির ধমনী)
  • ধমনী জরায়ু (ইউটিএ; জরায়ু ধমনী)।
  • ড্যাকটাস ভেনোসাস (উপরে দেখুন)।

32 এসএসডাব্লু পরে দেরী ভ্রূণের ডাব্লুএ বৃদ্ধির সীমাবদ্ধতা ("দেরীতে শুরু FGR"), ডপলার প্যাথলজগুলি পরবর্তী জাহাজে উপস্থিত থাকতে পারে:

  • জরায়ু ধমনী; (ইউটিএ)
  • সেরিব্রোপ্লেসেন্টাল অনুপাত (সিপিআর)।

19 থেকে 22 সপ্তাহের গর্ভকালীন সময়ে প্রতিবন্ধী জরায়ু প্রতিরোধের উপস্থিতিতে, ভ্রূণের বৃদ্ধির সীমাবদ্ধতা একটি সংবেদনশীলতা দিয়ে সনাক্ত করা যায় (রোগাক্রান্ত রোগীদের শতকরা শতাংশ যাদের এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করে রোগটি সনাক্ত করা হয়, অর্থাত্ একটি ইতিবাচক অনুসন্ধান ঘটে) ) এর 15-70% এবং একটি নির্দিষ্টতার সাথে (সম্ভাব্যতা যা প্রকৃতপক্ষে সুস্থ ব্যক্তিদের যাদের সন্দেহ নেই এই রোগটিও পরীক্ষার মাধ্যমে স্বাস্থ্যকর হিসাবে সনাক্ত করা যায়) 95% পর্যন্ত। অস্বাভাবিক রক্ত ​​প্রবাহের ধরণগুলি (প্যাথলজিকাল ফ্লো) ভ্রূণের অপর্যাপ্ততা বা ঘাটতির ইঙ্গিত সরবরাহ করতে পারে, যাতে অকাল প্রসবের ভাল সময়ে সঞ্চালন করা যায়। ডপলার সোনোগ্রাফিক পর্যবেক্ষণ ভ্রূণের বৃদ্ধির সীমাবদ্ধতা এবং প্রসেসট্রিক পরিচালনা of

ডপলার সোনোগ্রাফি নাড়িভুঁড়ি ধমনাত্মক Umbilical arteryPI> 95 তম পার্সেন্টাইল নাড়ির ধমনী AEDF নাড়ির ধমনীআরডিএফ
নিয়ন্ত্রণ প্রতি 2 সপ্তাহ কমপক্ষে সাপ্তাহিক প্রতি কয়েক দিন প্রতি কয়েক দিন
- অবধি 38 তম-39 ম এসএসডাব্লু 37 + 0 এসএসডাব্লু 34 + 0 এসএসডাব্লু 32 + 0 এসএসডাব্লু
বিলি প্রসবকালীন কর্টিকোস্টেরয়েডস ম্যাগনেসিয়াম সালফেটের প্রয়োজনীয় প্রশাসন প্রয়োজনে নবজাতক নিবিড় পরিচর্যা ইউনিট সহ প্রসবপূর্ব কেন্দ্রে প্রসব
ডপলার সোনোগ্রাফিএ.সিরেব্রি মিডিয়া পিআই <5 তম পার্সেন্টাইল 37 + 0 এসএসডাব্লু ডপলার সোনোগ্রাফিডাক্টাস ভেনোসপিআই> 95 তম পারসেন্টাইলমাসিং এ-ওয়েভ / "বিপরীত প্রবাহ" এ-ওয়েভ। সিটিগ্যান্ড / অরক্সফোর্ড সিটিজিপাথোলজিক।

এসএসডাব্লু (গর্ভাবস্থার সপ্তাহ)