চোখ বুলিয়ে যাওয়া: বর্ণনা
চোখের প্রস্রাব - যা "গুগলি চোখ" নামে পরিচিত - চিকিত্সকরা একে এক্সোফথালমোস বা প্রোট্রুসিও বুলবি (চোখের গোড়ার ফুলে যাওয়া) বলে থাকেন।
মাথার খুলি, কক্ষপথের চোখের সকেটে সাধারণত পেশী, স্নায়ু এবং চর্বি প্যাডিং সহ চোখের বলকে মিটমাট করার জন্য যথেষ্ট জায়গা থাকে। যাইহোক, হাড়ের গহ্বর আকারে আরও বৃদ্ধির অনুমতি দেয় না। অতএব, যদি বিদ্যমান টিস্যু প্রদাহ বা রোগের ফলে ফুলে যায়, তাহলে চোখের গোলা শুধুমাত্র বাইরের দিকে যেতে পারে।
এটি শুধুমাত্র নান্দনিক পরিণতিই করে না - বেশিরভাগ সময় অন্যান্য গুরুতর অভিযোগগুলি "বগি চোখ" থেকে পরিণত হয়:
- চোখের পাতার অসম্পূর্ণ বন্ধের কারণে, চোখ (বিশেষ করে কর্নিয়া) শুকিয়ে যায় (জেরোফথালমিয়া)।
- চোখের প্রদাহ এবং কর্নিয়ার অশ্রু সাধারণ।
- ডবল ভিশন (ডিপ্লোপিয়া) আকারে চাক্ষুষ ব্যাঘাত ঘটতে পারে চোখের বলের বিকৃতি, চোখের পেশী প্রসারিত হওয়া বা অপটিক নার্ভের ক্ষতির কারণে।
কারণের উপর নির্ভর করে "গগল চোখ" একতরফা বা দ্বিপাক্ষিকভাবে ঘটতে পারে। সিস্টেমিক রোগে (অর্থাৎ, এমন রোগ যা একটি সম্পূর্ণ অঙ্গ সিস্টেম বা পুরো শরীরকে প্রভাবিত করে), উভয় চোখের গোলা সাধারণত প্রসারিত হয়। অন্যদিকে, যদি শুধুমাত্র একপাশে এক্সোফথালমোস দেখা যায়, তবে এটি একটি টিউমার, প্রদাহ বা আঘাতের চিহ্ন হতে পারে।
ফোলা চোখ: কারণ এবং সম্ভাব্য রোগ
এন্ডোক্রাইন অরবিটোপ্যাথি
এন্ডোক্রাইন (মেটাবলিক) অরবিটোপ্যাথিকে এন্ডোক্রাইন এক্সোফথালমোসও বলা হয়। এটি কক্ষপথের বিষয়বস্তুর একটি ইমিউনোলজিক্যালভাবে প্ররোচিত প্রদাহ। উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে একতরফা বা দ্বিপাক্ষিক এক্সোফথালমোস (একতরফা বা দ্বিপাক্ষিক), চোখের গোলাগুলির গতিশীলতায় ব্যাঘাত (দ্বিতীয় ছবি দেখা) এবং চোখের পাতার বৈশিষ্ট্যগত পরিবর্তন।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এন্ডোক্রাইন অরবিটোপ্যাথি গ্রেভস রোগের প্রেক্ষাপটে ঘটে। এটি থাইরয়েড গ্রন্থির একটি অটোইমিউন রোগ, যা হাইপারথাইরয়েডিজমের সাথে যুক্ত এবং পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে বেশি ঘটে। রোগের জন্য সাধারণ হল তিনটি উপসর্গের সম্মিলিত ঘটনা (যাকে "মারসেবার্গ ট্রায়াড" বলা হয়): ফোলা চোখ, বর্ধিত থাইরয়েড গ্রন্থি (গয়টার বা গলগন্ড) এবং ধড়ফড় (ট্যাকিকার্ডিয়া)।
গ্রেভস রোগে চোখ কেন ফুলে যায় তা এখনও পুরোপুরি বোঝা যায়নি। এটি সম্ভবত অটোইমিউন প্রক্রিয়াগুলি (শরীরের নিজস্ব কাঠামোর বিরুদ্ধে প্রতিরোধ ব্যবস্থার আক্রমণ) চোখের বল এবং চোখের পেশীগুলির পিছনে ফ্যাট প্যাডের প্রদাহ এবং বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে।
এছাড়াও খুব কমই, এন্ডোক্রাইন অরবিটোপ্যাথি একটি স্বাধীন রোগ হিসাবে ঘটে।
চোখের প্রদাহ
চোখের এলাকায় বিভিন্ন প্রদাহও "গুগলি চোখ" এর কারণ হতে পারে।
- অরবিটাফ্লেগমোন: কক্ষপথের এই ব্যাকটেরিয়া প্রদাহ সাধারণত সাইনোসাইটিসের ফলাফল। এটি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিত্সা করা উচিত, কারণ কয়েক ঘন্টার মধ্যে অপটিক স্নায়ু সম্পূর্ণরূপে ধ্বংস হয়ে যেতে পারে। অরবিটাল নেফলেগমনের লক্ষণ হল চোখের সীমিত গতিশীলতা, প্রচণ্ড ব্যথা, দৃষ্টিশক্তির ব্যাঘাত, চোখ ফুলে যাওয়া, এক্সোফথালমোস, জ্বর এবং অসুস্থতার অনুভূতি।
- Pseudotumor orbitae: অজানা কারণের একটি অ-ব্যাকটেরিয়াল প্রদাহ কক্ষপথের টিস্যুকে প্রভাবিত করে এবং একতরফা এক্সোফথালমোস, ব্যথা এবং দৃষ্টিশক্তির ব্যাঘাতের মতো উপসর্গ সৃষ্টি করে।
- পলিয়াঞ্জাইটিস সহ গ্রানুলোমাটোসিস: এই অত্যন্ত বিরল বাতজনিত রোগটিকে আগে ওয়েজেনার রোগ বলা হত। এটি একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক ভাস্কুলার রোগ যা চোখের পাশাপাশি অন্যান্য অঙ্গকেও প্রভাবিত করতে পারে। এটি "গুগলি চোখ" এবং চাক্ষুষ ব্যাঘাত সহ অন্যান্য জিনিসগুলির মধ্যে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে।
অরবিটাল টিউমার
- মেনিনজিওমা (মেনিনজিওমা): এটি সাধারণত একটি সৌম্য মস্তিষ্কের টিউমার যা এর অবস্থানের উপর নির্ভর করে চোখের উপর চাপ দিতে পারে এবং গ্লুকোমা হতে পারে।
- Cavernoma (cavernous hemangioma): এটি একটি সৌম্য ভাস্কুলার বিকৃতি যা নীতিগতভাবে, চোখের সকেট সহ - যে কোনও অঙ্গে নতুন করে বিকাশ করতে পারে। একটি ক্যাভারনোমার পাতলা-প্রাচীরযুক্ত জাহাজ রক্তপাতের ঝুঁকি তৈরি করে।
- নিউরোফাইব্রোমা: এটি একটি সৌম্য টিউমার যা পেরিফেরাল নার্ভাস টিস্যুর (শোয়ান কোষ) সমর্থনকারী কোষ থেকে উদ্ভূত হয়। এটি কক্ষপথ এবং অন্যান্য অঞ্চলে গঠন করতে পারে, তবে সাধারণত ত্বকে ঘটে।
- মেটাস্টেস: ক্যান্সারের টিউমারের কন্যা টিউমারও চোখে ঘটতে পারে এবং তারপরে "গুগলি চোখ" হতে পারে।
- হ্যান্ড-শুলার-খ্রিস্টান রোগ: এটি ল্যাঙ্গারহ্যান্স সেল হিস্টিওসাইটোসিসের প্রকাশের একটি পুরানো নাম - একটি অজানা কারণের একটি বিরল রোগ যেখানে নির্দিষ্ট ইমিউন কোষের (গ্রানুলোসাইট) বিস্তার রয়েছে। এই রোগটি প্রধানত শিশুদের প্রভাবিত করে এবং সাধারণত সৌম্য, তবে এটি ম্যালিগন্যান্টও হতে পারে। ক্লাসিক উপসর্গ হল "চোখের চোখ", খুব কমই দৃষ্টিশক্তির ব্যাঘাত বা স্ট্র্যাবিসমাস আছে। এক্সোফথালমোস ছাড়াও, দীর্ঘস্থায়ী কানের সংক্রমণ প্রায়ই পরিলক্ষিত হয়।
অন্যান্য কারণ
- অন্যান্য ট্রমা: পতন বা ফিস্টিকফ থেকে চোখে আঘাত হাড়ের কক্ষপথের ফাটল এবং "চোখের চোখ" হতে পারে। এই ধরনের ফেটে যাওয়ার একটি সাধারণ চিহ্ন হল একটি "মনোকুলার হেমাটোমা" ("চশমা হেমাটোমা"), যেখানে এক বা উভয় চোখ একটি বৃত্তাকার ক্ষত দ্বারা বেষ্টিত থাকে। এটি একটি সাধারণ "কালো চোখের" থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে বড়। চাক্ষুষ ব্যাঘাতও সাধারণত ঘটে। আক্রান্ত ব্যক্তিদের যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত!
- (আইট্রোজেনিক) রেট্রোবুলবার হেমোরেজ: চোখের অস্ত্রোপচারের সময়, রোগীদের সাধারণত চোখের সকেটের প্রান্তে স্থানীয় চেতনানাশক দিয়ে ইনজেকশন দেওয়া হয়। এর ফলে চোখের বলের পিছনে রক্তপাত হতে পারে (রেট্রোবুলবার হেমোরেজ) এবং এক্সোফথালমোস তৈরি হতে পারে।
আঠালো চোখ: আপনার কখন ডাক্তার দেখাতে হবে?
কক্ষপথ থেকে এক বা উভয় চোখের প্রসারণ সর্বদা একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করার একটি কারণ - একটি এক্সোপথ্যালমোস সময়ের সাথে ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে (যেমন গ্রেভস রোগে) বা চোখে আঘাত বা মুখের অন্যান্য আঘাতের পরে তীব্রভাবে ঘটে। দ্বিতীয় ক্ষেত্রে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। সম্ভবত, চোখের বলের পিছনে রক্তক্ষরণ বা অস্থি চোখের সকেটের ফ্র্যাকচার হল "গ্লবস্কাউজ" এর কারণ। অপটিক স্নায়ু আহত বা সংকুচিত হলে অন্ধত্ব আসন্ন।
আঠালো চোখ: ডাক্তার কি করেন?
এর পরে চোখের বিশদ পরীক্ষা করা হয়। অন্যান্য জিনিসের মধ্যে, একটি exophthalmometer ব্যবহার করা হয়। এটি ডাক্তারকে একটি চোখ কতটা প্রসারিত হয় তা পরিমাপ করতে দেয়। 20 মিলিমিটার বা তার বেশি মান বা দুই মিলিমিটারের বেশি পাশ্বর্ীয় পার্থক্য প্যাথলজিকাল পরিবর্তন হিসাবে বিবেচিত হয়।
এন্ডোক্রাইন এক্সোফথালমোসের অগ্রগতি নিরীক্ষণের জন্য এক্সোফথালমোমিটারের সাহায্যে পরিমাপও খুব উপযুক্ত।
এছাড়াও, অন্যান্য চক্ষু সংক্রান্ত পরীক্ষা করা হয়, যেমন চোখের পরীক্ষা, চাক্ষুষ ক্ষেত্র নির্ধারণ এবং চোখের ফান্ডাস পরীক্ষা। এই পরীক্ষার সময়, চিকিত্সক এন্ডোক্রাইন অরবিটোপ্যাথির সাধারণ বৈশিষ্ট্যগুলিও সন্ধান করেন। এর মধ্যে একটি হল ডালরিম্পল সাইন: সোজা সামনে তাকালে চোখের সাদা অংশের একটি সরু ফালা (স্ক্লেরা) উপরের চোখের পাতার প্রান্ত এবং কর্নিয়ার উপরের প্রান্তের মধ্যে দৃশ্যমান হয়।
রক্ত পরীক্ষা থাইরয়েডের কর্মহীনতার সন্দেহটিকে "চমকানো চোখ" এর কারণ হিসাবে স্পষ্ট করতে পারে। বিশেষ করে বিভিন্ন থাইরয়েড মান এখানে তথ্য প্রদান করে। রক্তে পরিবর্তিত প্রদাহজনক পরামিতি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া নির্দেশ করতে পারে। এই ধরনের প্রদাহের পিছনে ব্যাকটেরিয়া আছে কিনা এবং কোনটি সঠিকভাবে একটি স্মিয়ার পরীক্ষার মাধ্যমে নির্ধারণ করা যেতে পারে।
এক্সোফথালমোস - থেরাপি
এক্সোফথালমোসের থেরাপি অন্তর্নিহিত কারণের উপর নির্ভর করে। উদাহরণস্বরূপ, থাইরয়েড-সম্পর্কিত বিপাকীয় ব্যাধিগুলি প্রায়শই ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা হয়, যদিও এটি অনেক ক্ষেত্রে এক্সোফথালমোসের উন্নতি করে না। এই ক্ষেত্রে, এমন ব্যবস্থা নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ যা চোখের অভিযোগের বিরুদ্ধে সাহায্য করে এবং চোখের আরও ক্ষতি রোধ করে। এর মধ্যে চোখের ড্রপ এবং ওষুধ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে যা চোখ শুকিয়ে যাওয়া প্রতিরোধ করে এবং গতিশীলতা উন্নত করে।
ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের ক্ষেত্রে, ডাক্তার সাধারণত অ্যান্টিবায়োটিকগুলি লিখে দেন।
কিছু ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে, যেমন গ্রেভস রোগে যা ওষুধে সাড়া দেয় না, বা যদি টিউমার হয় "গগল আই" এর কারণ।
এক্সোফথালমোস বা অন্তর্নিহিত রোগের চিকিত্সার জন্য প্রায়শই বিভিন্ন বিশেষজ্ঞ যেমন চক্ষু বিশেষজ্ঞ, নিউরোলজিস্ট, অটোল্যারিঙ্গোলজিস্ট, ইন্টারনিস্ট এবং/অথবা ওরাল এবং ম্যাক্সিলোফেসিয়াল সার্জনের মতবিনিময়ের প্রয়োজন হয়। এছাড়াও, সাইকোথেরাপিউটিক যত্ন উপকারী হতে পারে যদি প্রভাবিত ব্যক্তিরা "গ্লবস্কাউজেন" থেকে মানসিকভাবে খুব বেশি ভোগেন।
Glubschaugen: আপনি নিজে যা করতে পারেন
প্রসারিত চোখ সবসময় চিকিৎসা যত্নের অন্তর্গত। সক্রিয়ভাবে বিদ্যমান "গ্লুবশাউগেন" এর বিরুদ্ধে লড়াই করার বা এক্সোফথালমোস প্রতিরোধ করার জন্য আপনার নিজস্ব সম্ভাবনা সীমিত:
- চোখের কর্নিয়া আর্দ্র রাখা খুবই গুরুত্বপূর্ণ (যেমন চোখের ড্রপ দিয়ে)। এটি কর্নিয়ায় প্রদাহ, আলসার এবং আঘাত বা অশ্রু প্রতিরোধ করতে পারে।
- থাইরয়েড স্তরের নিয়মিত পরীক্ষা দ্রুত অস্বাভাবিক পরিবর্তনগুলি প্রকাশ করতে পারে, যা প্রাথমিক চিকিত্সার অনুমতি দেয়।
- আপনার যদি গ্রেভস রোগের প্রবণতা থাকে তবে আপনার ঝুঁকির কারণগুলি এড়ানো উচিত যা রোগের সূত্রপাতের সাথে জড়িত হতে পারে। এর মধ্যে চাপ এবং ধূমপান অন্তর্ভুক্ত।
- যদি আপনার দৃষ্টিশক্তি কম থাকে, তাহলে আপনার চোখের ডাক্তারের কাছে নিয়মিত যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। প্রাথমিক পর্যায়ে দৃষ্টি এবং চোখের বলয়ের পরিবর্তন সনাক্ত করা যেতে পারে। এছাড়াও, আকস্মিকভাবে চাক্ষুষ ব্যাঘাত, দ্বিগুণ দৃষ্টি বা দৃষ্টিশক্তি হ্রাসের ক্ষেত্রে, আপনার অবশ্যই অবিলম্বে একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা উচিত!
