সংক্ষিপ্ত
- বর্ণনা: জমা বিলিরুবিনের কারণে ত্বক, শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং চোখের স্ক্লেরার হলুদ হওয়া। হলুদ-বাদামী রঙ্গকটি পুরানো লোহিত রক্তকণিকার ভাঙ্গনের উপজাত হিসাবে গঠিত হয়।
- কারণ: যেমন লিভারের প্রদাহ (হেপাটাইটিস), লিভার সিরোসিস, লিভার ক্যান্সার এবং লিভার মেটাস্টেস, পিত্তথলি, পিত্তথলির টিউমার, সিকেল সেল অ্যানিমিয়া, কৃত্রিম হার্টের ভালভ, ডান হার্ট ফেইলিউর, বিষক্রিয়া, কিছু ওষুধ।
- কখন ডাক্তার দেখাবেন? সর্বদা - বিশেষ করে যদি ত্বক, শ্লেষ্মা ঝিল্লি বা চোখের হলুদ হওয়া অন্যান্য সতর্কতা লক্ষণগুলির সাথে থাকে যেমন ফ্যাকাশে মল বা চর্বিযুক্ত মল, গাঢ় প্রস্রাব, ক্লান্তি, ক্লান্তি, কর্মক্ষমতা হ্রাস, ক্ষুধা হ্রাস, অবাঞ্ছিত ওজন হ্রাস, অ্যাসাইটিস, জ্বর , বিভ্রান্তি, বিভ্রান্তি, তীব্র দুর্গন্ধ।
- রোগ নির্ণয়: চিকিৎসার ইতিহাস (অ্যানামনেসিস), শারীরিক পরীক্ষা, রক্ত পরীক্ষা, ইমেজিং পদ্ধতি যেমন আল্ট্রাসাউন্ড পাওয়ার জন্য সাক্ষাৎকার।
জন্ডিস: বর্ণনা
জন্ডিস (ইক্টেরাস) কোনো রোগ নয়, একটি উপসর্গ। এটি ত্বক, শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং চোখের হলুদ হওয়া বোঝায়। প্রায়শই, যকৃতের প্রদাহ (হেপাটাইটিস) ভুলভাবে জন্ডিসের সাথে সমান হয়।
লাল রক্ত কোষের (এরিথ্রোসাইট) ভাঙ্গন জন্ডিসের বিকাশে ভূমিকা পালন করে:
লোহিত রক্ত কণিকার জীবনকাল প্রায় 120 দিন। এর পরে, তারা লিভার এবং প্লীহাতে ভেঙে যায়। এই প্রক্রিয়ার একটি উপজাত হল বিলিরুবিন। এই হলুদ-বাদামী রঙ্গক পানিতে অদ্রবণীয়। এটি রক্তের সাথে পরিবাহিত হওয়ার জন্য, এটি বৃহৎ প্রোটিন অণু অ্যালবুমিনের সাথে আবদ্ধ হয় - চিকিত্সকরা তখন এটিকে পরোক্ষ বিলিরুবিন হিসাবে উল্লেখ করেন। লিভারে, বিলিরুবিন নিঃসৃত হয় এবং গ্লুকুরোনিক অ্যাসিডের সাথে আবদ্ধ হয়ে জলে দ্রবণীয় হয়। এই ফর্মে, একে সরাসরি বিলিরুবিন বলা হয়।
টিস্যুতে বিলিরুবিন জমা
রক্তে বিলিরুবিনের ঘনত্ব সাধারণত কম থাকে। যাইহোক, কিছু কারণ বিলিরুবিনের মাত্রা বাড়াতে পারে। যদি মান 2 mg/dl (প্রতি ডেসিলিটারে মিলিগ্রাম) এর বেশি হয়, রঞ্জক টিস্যুতে জমা হয়। এটি চোখে প্রথম এবং সর্বাগ্রে দৃশ্যমান হয়: সাধারণত সাদা স্ক্লেরা হলুদ হয়ে যায়। যদি রক্তে বিলিরুবিনের ঘনত্ব বাড়তে থাকে, ত্বক এবং মিউকাস মেমব্রেনও হলুদ হয়ে যায়।
হলুদ রঙের পাশাপাশি চুলকানি জন্ডিসের বৈশিষ্ট্য। গুরুতর হাইপারবিলিরুবিনেমিয়াতে, এমনকি অঙ্গগুলি হলুদ বর্ণ ধারণ করতে পারে।
জন্ডিস: কারণ
যকৃত জন্ডিসের বিকাশে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, কারণ বিলিরুবিন সেখানে রাসায়নিকভাবে প্রক্রিয়াজাত করা হয় এবং আরও প্রক্রিয়াকরণের জন্য পিত্তথলিতে চলে যায়। তবুও, যকৃতের রোগ সবসময় জন্ডিসের কারণ হবে না। তাই কারণগুলি তিনটি দিক অনুসারে বিভক্ত:
যদি লিভার পরোক্ষ বিলিরুবিনকে দ্রুত ভেঙে ফেলতে ব্যর্থ হয়, তবে এটি টিস্যুতে জমা হয় - ফলে ত্বক এবং চোখের সাধারণ হলুদ হয়ে যায়। যেহেতু কারণটি লিভারে নয়, বরং আপস্ট্রিম প্রক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে, তাই চিকিত্সকরা এই জন্ডিসটিকে "প্রিহেপ্যাটিক" হিসাবে উল্লেখ করেন।
এটি সাধারণত রক্তের রোগ দ্বারা সৃষ্ট হয় যেখানে লোহিত রক্তকণিকাগুলি স্বাভাবিক হিসাবে দীর্ঘকাল বেঁচে থাকে না এবং তাই আরও ঘন ঘন ভেঙে যায়। এই ধরনের রোগের একটি উদাহরণ হল সিকেল সেল অ্যানিমিয়া। যাইহোক, কৃত্রিম হার্টের ভালভ, ভাইরাল সংক্রমণ, টক্সিন এবং কিছু ওষুধও লাল রক্ত কোষের আয়ু কমিয়ে দিতে পারে।
2. হেপাটিক ইক্টেরাস
- ভাইরাল হেপাটাইটিস: হেপাটাইটিস ভাইরাস (হেপাটাইটিস এ, বি, সি, ডি বা ই) প্রায়ই তীব্র লিভারের প্রদাহ সৃষ্টি করে। লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ক্লান্তি, ওজন হ্রাস, ক্লান্তি, বমি, বমি বমি ভাব, পেটে ব্যথা এবং জন্ডিস। মল এবং প্রস্রাবের বিবর্ণতাও সাধারণ: মল হালকা রঙের এবং প্রস্রাব গাঢ় রঙের। যদি তীব্র হেপাটাইটিস দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিসে বিকশিত হয় তবে এটি লিভার সিরোসিস এবং লিভার ক্যান্সার হতে পারে। আজ অবধি, হেপাটাইটিস বি মানবজাতির সবচেয়ে সাধারণ সংক্রামক রোগগুলির মধ্যে একটি। হেপাটাইটিস এ এবং বি এর বিরুদ্ধে টিকা সংক্রমণ থেকে রক্ষা করতে পারে।
- লিভার সিরোসিস: দীর্ঘস্থায়ী লিভারের রোগ লিভারের পৃষ্ঠকে পরিবর্তন করতে পারে। এটি ব্যাপক দাগ সহ অঙ্গটির পুনর্নির্মাণের দিকে পরিচালিত করে। লিভার তার কার্য সম্পাদন করতে কম এবং কম সক্ষম। লিভার সিরোসিসের প্রধান কারণ হল অ্যালকোহল নির্ভরতা এবং ভাইরাল হেপাটাইটিস। লক্ষণগুলি খুব দেরিতে দেখা যায়, তবে চিকিত্সা না করা হলে মৃত্যু হতে পারে। একমাত্র চিকিৎসা হল লিভার প্রতিস্থাপন।
- লিভার মেটাস্টেস: লিভার শরীরের বিপাকের কেন্দ্রীয় অঙ্গ। অতএব, যদি একটি ক্যান্সারের টিউমার শরীরের কোথাও অবস্থিত হয় (যেমন, অন্ত্রে), কন্যা মেটাস্টেসগুলি প্রায়ই লিভারে বিকাশ করে।
- বিষক্রিয়া: বিষাক্ত মাশরুম বা বিষাক্ত রাসায়নিক পদার্থ খাওয়া লিভারকে মারাত্মকভাবে ক্ষতি করতে পারে - এমনকি লিভার ব্যর্থতার কারণ হতে পারে।
- ওষুধ: অনেক ওষুধ লিভারে প্রক্রিয়াজাত করা হয় এবং অস্থায়ী জন্ডিস হতে পারে।
- গর্ভাবস্থা: গর্ভাবস্থায় হলুদ চোখ এবং হলুদ ত্বক গর্ভাবস্থার বিষক্রিয়া (জেস্টোসিস) নির্দেশ করতে পারে। তবে এর পেছনে ফ্যাটি লিভারও থাকতে পারে।
- ডান-পার্শ্বযুক্ত হার্ট ফেইলিউর: ডান-পার্শ্বযুক্ত হার্ট ফেইলিউরের ক্ষেত্রে, রক্ত লিভারে ব্যাক আপ করতে পারে এবং সেখানে কোষগুলির ক্ষতি করতে পারে। আক্রান্ত ব্যক্তিদের চোখ হলুদ এবং পায়ে এবং পেটে জল ধরে রাখার সাথে হালকা জন্ডিস হয়।
- হলুদ জ্বর: গ্রীষ্মমন্ডলীয় অঞ্চলে, মশা দ্বারা সংক্রামিত হলুদ জ্বর ভাইরাস ব্যাপকভাবে ছড়িয়ে পড়ে। গুরুতর ক্ষেত্রে, এটি অন্যান্য জিনিসগুলির মধ্যে লিভার ব্যর্থতা এবং জন্ডিস হতে পারে। রোগ তখন প্রায়ই মারাত্মক।
- বিলিরুবিনের মাত্রার জন্মগত উচ্চতা: কিছু লোকের জন্ম থেকেই হাইপারবিলিরুবিনেমিয়া হয়। এই ক্ষেত্রে, উদাহরণস্বরূপ, নিরীহ Meulengracht রোগ সঙ্গে। আক্রান্ত ব্যক্তিরা বিলিরুবিন প্রক্রিয়াকরণের জন্য দায়ী লিভারের এনজাইম খুব কম উৎপাদন করে। ফলাফল হল জন্ডিস চোখ হলুদ বা হলুদ থেকে ব্রোঞ্জ বর্ণের ত্বক। অন্যথায়, ক্ষতিগ্রস্তদের কোন অভিযোগ নেই। রোগের চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না।
3. কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস (পোস্টেপ্যাটিক জন্ডিস):
নিম্নলিখিত কারণগুলি পিত্ত প্রবাহকে বাধা দিতে পারে:
- গলব্লাডার বা পিত্তনালীতে পিত্তথলির পাথর: 40 বছরের বেশি বয়সী মহিলারা বিশেষভাবে আক্রান্ত হন। আইক্টেরাস ছাড়াও, কোলিক পেটে ব্যথার পাশাপাশি বমি বমি ভাব এবং বমি পিত্তথলির পাথরের সাধারণ লক্ষণ। দীর্ঘমেয়াদে, পিত্তথলির পাথর cholecystitis (পিত্তথলির প্রদাহ) বা প্যানক্রিয়াটাইটিস (অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ) তে বিকশিত হতে পারে।
- গলব্লাডার, ডুডেনাম বা অগ্ন্যাশয়ের টিউমারগুলিও পিত্ত নালীকে ব্লক করতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, জন্ডিস অন্যান্য লক্ষণগুলির বিকাশের আগে ঘটে।
জন্ডিস: আপনার কখন ডাক্তার দেখাতে হবে?
হলুদ ত্বক, শ্লেষ্মা ঝিল্লি বা চোখ উদ্বেগজনক এবং সর্বদা একজন ডাক্তার দ্বারা পরীক্ষা করা উচিত। এটি বিশেষ করে সত্য যদি অন্যান্য সাধারণ জন্ডিসের উপসর্গ যোগ করা হয়:
- ক্লান্তি, ক্লান্তি, কর্মক্ষমতা হারানো অনেক লিভার রোগের অস্বাভাবিক অভিযোগের মধ্যে রয়েছে।
- ক্ষুধা হ্রাস, অবাঞ্ছিত ওজন হ্রাস।
- পেটের ড্রপসি (অ্যাসাইটস): লিভার সিরোসিস বা দুর্বলতায় পেটের ঘের বৃদ্ধি।
- পায়ে শোথ ডান হার্টের ব্যর্থতা নির্দেশ করে।
- ভাইরাল হেপাটাইটিস এবং অগ্ন্যাশয় বা গলব্লাডারের প্রদাহের মতো তীব্র প্রদাহজনিত রোগে জ্বর লক্ষণীয়।
- চর্বিযুক্ত মল সাধারণত পিত্তথলির রোগের ফলে ঘটে যেমন পিত্তথলির পাথর (কলেলিথিয়াসিস)।
- লিভার সিরোসিস বা লিভার ফেইলিউরের চূড়ান্ত পর্যায়ে চেতনা, বিভ্রান্তি এবং বিভ্রান্তি মেঘলা হতে পারে। এই লক্ষণগুলি হেপাটিক কোমা নামে পরিচিত।
- তীব্র দুর্গন্ধ। যাইহোক, এটি শুধুমাত্র তীব্র লিভার ব্যর্থতার ক্ষেত্রে ঘটে।
দ্রষ্টব্য: ব্যথা এবং সহগামী উপসর্গ ছাড়া আইক্টেরাস একটি অন্তর্নিহিত ক্যান্সার নির্দেশ করতে পারে। এটি একটি চিকিত্সক দ্বারা স্পষ্ট করা নিশ্চিত করুন.
আপনার চিকিৎসা ইতিহাস প্রাপ্ত করার জন্য একটি ব্যক্তিগত পরামর্শে, ডাক্তার প্রথমে আপনাকে আপনার জীবনধারা, আপনার ওষুধ খাওয়া, আপনার খাওয়ার অভ্যাস এবং আগের কোনো অসুস্থতা সম্পর্কে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করবেন। বিদেশে থাকা বা গর্ভাবস্থার তথ্যও জন্ডিসের কারণ খুঁজে বের করতে সাহায্য করতে পারে। আপনার অ্যালকোহল সেবন সম্পর্কেও খোলামেলা কথা বলা উচিত। এটি ডাক্তারকে আপনার লিভারের অবস্থা সম্পর্কে গুরুত্বপূর্ণ সিদ্ধান্ত নিতে সক্ষম করবে।
এছাড়াও ডাক্তারকে বলুন যে আপনার লক্ষণগুলি ঠিক কতক্ষণ ধরে রয়েছে, আপনার ব্যথা আছে কিনা এবং হলুদের সাথে অন্যান্য লক্ষণ রয়েছে কিনা।
রক্ত পরীক্ষা জন্ডিসেও তথ্যপূর্ণ:
- যদি বিলিরুবিন 2 মিলিগ্রাম/ডিএল (মিলিগ্রাম প্রতি ডেসিলিটার) এর উপরে স্তরে উন্নীত হয় তবে এটি হলুদ চোখ দ্বারা লক্ষণীয়।
- গ্লুটামেট পাইরুভেট ট্রান্সমিনেজ (GPT) এর উচ্চ মাত্রা লিভারের ক্ষতি নির্দেশ করে।
- গ্লুটামেট অক্সালেট ট্রান্সমিনেজ (জিওটি) লিভারের প্রদাহ এবং পিত্তথলির রোগে বাড়তে পারে, তবে হার্ট অ্যাটাকেও। দীর্ঘস্থায়ী অ্যালকোহল অপব্যবহারও উচ্চ স্তরে প্রতিফলিত হয়।
- গামা-গ্লুটামিল ট্রান্সফারেজ (গামা-জিটি) একটি নির্দিষ্ট লিভার এনজাইম। উদাহরণস্বরূপ, দীর্ঘস্থায়ী অ্যালকোহল সেবনের কারণে উচ্চতর পড়া হতে পারে।
- এছাড়াও, অগ্ন্যাশয়ের রক্তের মান রয়েছে যেমন আলফা-অ্যামাইলেজ, যা প্রদাহের ক্ষেত্রে উচ্চতর হয়।
আরও জটিল ইমেজিং, যেমন ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (MRI) বা কম্পিউটার টমোগ্রাফি (CT), ক্যান্সার সন্দেহ হলে ব্যবহার করার সম্ভাবনা বেশি।
টিস্যুর নমুনা (বায়োপসি) নিয়ে সম্পূর্ণ নিশ্চিততা পাওয়া যেতে পারে। এর জন্য একটি ছোট অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন।
দ্রষ্টব্য: একবার ডাক্তার জন্ডিসের কারণ খুঁজে পেলে, তিনি উপযুক্ত চিকিৎসা শুরু করবেন।
জন্ডিস: আপনি নিজে কি করতে পারেন?
যদি জন্ডিস হলুদ চোখের মাধ্যমে বা ত্বকের হলুদ রঙের মাধ্যমে লক্ষণীয় হয়ে ওঠে, তবে একমাত্র ডাক্তারের কাছে যেতে হবে। জন্ডিসের কারণ খুঁজে বের করা এবং সঠিকভাবে চিকিৎসা করা প্রয়োজন। জন্ডিসের বিরুদ্ধে কোনো ঘরোয়া প্রতিকার বা অন্য কোনো পদ্ধতি নেই - একমাত্র থেরাপি হল অন্তর্নিহিত রোগের চিকিৎসা।
যাইহোক, আপনি কিছু ব্যবস্থা নিয়ে জন্ডিস প্রতিরোধ করার চেষ্টা করতে পারেন:
- হেপাটাইটিস থেকে রক্ষা করুন: হেপাটাইটিস এ এবং বি এর বিরুদ্ধে টিকা নেওয়ার মাধ্যমে আপনি একসাথে দুটি বিপদ দূর করতে পারেন।
- স্মার্ট ভ্রমণ: আপনার গন্তব্যের রীতিনীতি এবং বিপদের সাথে নিজেকে পরিচিত করুন, বিশেষ করে যদি এটি হেপাটাইটিস ঝুঁকিপূর্ণ এলাকা হয়। দুর্বল স্বাস্থ্যবিধি মানে হেপাটাইটিস ভাইরাস দূষিত খাবারের মাধ্যমে বিশেষ করে দ্রুত ছড়ায়। তবে মশা এবং গ্রীষ্মমন্ডলীয় রোগ থেকেও সতর্ক থাকতে হবে। দেশ-নির্দিষ্ট টিকা দেওয়ার সুপারিশগুলি বিবেচনা করুন। আপনার ডাক্তার আপনাকে পরামর্শ দিতে পারেন।
- পরিমিতভাবে অ্যালকোহল পান করুন: সুস্থ মহিলাদের জন্য, দিনে এক গ্লাস অ্যালকোহল (যেমন, এক গ্লাস ওয়াইন বা একটি ছোট বিয়ার) কম ঝুঁকি হিসাবে বিবেচিত হয়। সুস্থ পুরুষদের জন্য, এর দ্বিগুণ পরিমাণ চিকিৎসাগতভাবে গ্রহণযোগ্য।
সচরাচর জিজ্ঞাস্য
আপনি আমাদের নিবন্ধে জন্ডিস সম্পর্কে প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নগুলিতে এই বিষয় সম্পর্কে প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নের উত্তর পেতে পারেন।
