সংক্ষিপ্ত
- চিকিত্সা: প্রায়শই টাইমপ্যানিক ঝিল্লির ছিদ্র কয়েক দিনের মধ্যে নিজেই সেরে যায়; বড় আঘাতে অপারেশন করা হয়
- লক্ষণ: মাঝের কানের প্রদাহের কারণে ফেটে যাওয়ার ক্ষেত্রে, অন্যদের মধ্যে, স্রাব, ব্যথা হ্রাস, আঘাতের ক্ষেত্রে ছুরিকাঘাতে ব্যথা, শ্রবণশক্তি হ্রাস, কান থেকে রক্ত স্রাব সম্ভব।
- কারণ এবং ঝুঁকির কারণ: মধ্যকর্ণের প্রদাহ, বস্তু দ্বারা সরাসরি আঘাত বা চাপের হঠাৎ পরিবর্তনের কারণে পরোক্ষ আঘাতের কারণে ফেটে যাওয়া
- রোগ নির্ণয়: একটি অটোস্কোপ সহ ভিজ্যুয়াল পরীক্ষা, শ্রবণ পরীক্ষা
- পূর্বাভাস: সাধারণত ছোট আঘাতের জন্য ভাল পূর্বাভাস, বড় আঘাতের জন্য অস্ত্রোপচারের পরে, পূর্বাভাস আঘাতের তীব্রতার উপর নির্ভর করে
- প্রতিরোধ: অন্যান্য জিনিসের মধ্যে, মধ্যকর্ণের সংক্রমণের জন্য ডিকনজেস্ট্যান্ট ওষুধ, ডাইভিং, ফ্লাইং বা পর্বত আরোহণের সময় ভাল চাপ সমান করা
একটি ছিদ্রযুক্ত কানের পর্দা কি?
এটি শব্দ তরঙ্গকে প্রশস্ত করে এবং তাদের অভ্যন্তরীণ কানে প্রেরণ করে, যেখানে তারা স্নায়ু আবেগে রূপান্তরিত হয়। মস্তিষ্ক অবশেষে এই সংকেতগুলিকে প্রক্রিয়া করে এবং আমরা তাদের শব্দ এবং টোন হিসাবে উপলব্ধি করি।
যদি কানের পর্দা ফেটে যায় বা ছিঁড়ে যায় (অর্থাৎ ছিদ্রযুক্ত), এটি শব্দ তরঙ্গের রূপান্তর এবং সংক্রমণকে ব্যাহত করে। আক্রান্ত ব্যক্তিরা কানের পর্দা ছিদ্র (কানের পর্দা ফেটে যাওয়া) এর সাথে সংশ্লিষ্ট কানে আরও খারাপ শুনতে পান। একটি tympanic ঝিল্লি আঘাত সাধারণত শুধুমাত্র একপাশে ঘটতে পারে, কিন্তু - কারণের উপর নির্ভর করে - এছাড়াও উভয় দিকে সম্ভব।
প্রত্যক্ষ এবং পরোক্ষ আঘাতের মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয়। প্রত্যক্ষ আঘাত হল সেগুলি যেখানে কানের পর্দা তুলো, সূঁচ বা উড়ন্ত স্প্লিন্টারের মতো জিনিস দ্বারা আহত হয়। পরোক্ষের ক্ষেত্রে, আঘাত সাধারণত চাপের আকস্মিক পরিবর্তনের কারণে ঘটে, যেমন বিস্ফোরণের সময়, দ্রুত আরোহণ বা বিমানে ডুবে যাওয়া, বা সমান চাপ ছাড়াই ডাইভিং (খুব দ্রুত)।
কিভাবে এটি চিকিত্সা করা যেতে পারে?
কানের পর্দা একটি উচ্চ স্ব-নিরাময় প্রবণতা আছে। এমনকি কানের পর্দার একাধিক ফাটল সহ, এটি প্রায়শই চিকিৎসা সহায়তা ছাড়াই নিরাময় করে। বিশেষত যদি ছিদ্রটি প্রান্তে না হয় তবে কানের পর্দার মাঝখানে থাকে তবে ছিদ্র সাধারণত পরিণতি ছাড়াই নিরাময় করে। কানের পর্দার সামান্য ক্ষতির নিরাময়ের সময় প্রায়ই মাত্র কয়েক দিন।
দুর্ঘটনা বা পড়ে যাওয়ার কারণে কানের পর্দা ফেটে গেলে বা কানের পর্দার রিম আহত হলে, কানের পর্দা সাধারণত ভালো হয় না। রিমের আঘাতের ক্ষেত্রে, কানের খাল থেকে মধ্যকর্ণে ত্বকের বৃদ্ধিও সম্ভব, ওসিকেলসের সাথে হস্তক্ষেপ করে। এটি আরও সংক্রমণের দিকে পরিচালিত করে এবং নিরাময় থেকে প্রদাহকে বাধা দেয়।
একটি ঝুঁকি আছে যে প্রদাহ ভারসাম্যের অঙ্গ বা মেনিঞ্জে ছড়িয়ে পড়বে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচার অপরিহার্য। প্রত্যক্ষ আঘাতের ক্ষেত্রে, এটি সম্ভব যে, উদাহরণস্বরূপ, অভ্যন্তরীণ কানের ossicles বা অন্যান্য কাঠামো আহত হয়।
যেসব শিশু ঘন ঘন মধ্যকর্ণের তীব্র সংক্রমণে ভোগে, তাদের মধ্যে ডিকনজেস্ট্যান্ট নাসাল ড্রপ মধ্যকর্ণের বায়ুচলাচল উন্নত করতে ব্যবহার করা হয়। এটি প্রায়ই কানের পর্দা ছিদ্র প্রতিরোধ করে। মাঝারি কানের গুরুতর সংক্রমণ অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। যাইহোক, প্রতিটি মধ্য কানের সংক্রমণের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক প্রয়োজন হয় না।
যেহেতু কানের পর্দা ফেটে যাওয়া জীবাণু কানে প্রবেশ করার জন্য একটি পোর্টাল, তাই কানের মধ্যে ছিদ্র থাকলে জল খেলা এড়ানো উচিত। অন্যদিকে, প্লেনে ভ্রমণ করা কোন সমস্যা নয় – টেকঅফ এবং অবতরণের সময় চাপের সমতাকরণ কানের পর্দা ফেটে গেলেও কাজ করে।
উপসর্গ গুলো কি?
একটি ফেটে যাওয়া কানের পর্দা অগত্যা খারাপ নয়। একটি মধ্যকর্ণের সংক্রমণ, উদাহরণস্বরূপ, কানের পর্দা ফেটে গেলে প্রায়শই দ্রুত নিরাময় হয়। উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে কান থেকে পুঁজ বের হওয়া এবং শ্রবণশক্তি হ্রাস, তবে সামান্য বা কোন ব্যথা নেই। প্রকৃতপক্ষে, মধ্যকর্ণে বর্ধিত চাপের কারণে পূর্বে সৃষ্ট ব্যথা কমে যাওয়ার সম্ভাবনা বেশি। কানের পর্দার ছিদ্রটি সাধারণত ছোট হয় এবং শুধুমাত্র হালকা শ্রবণশক্তি হ্রাস করে কারণ কানের পর্দা এখনও শব্দ পরিবর্ধক হিসাবে যথেষ্ট কাজ করে।
কানের পর্দা এবং ossicles এ ধরনের ব্যাপক ক্ষতির সাথে, ক্ষতি নিজে থেকে নিরাময় হয় না, এবং সারাজীবন শ্রবণশক্তির মারাত্মক ক্ষতির আশা করা যায়। চিরতরে শ্রবণশক্তি হারানো এড়াতে অস্ত্রোপচারই একমাত্র বিকল্প।
ছিদ্রযুক্ত কানের পর্দা: জটিলতা
কানের পর্দা প্যাথোজেনগুলির জন্য একটি প্রাকৃতিক বাধা। কানের পর্দা ছিদ্র থাকলে, প্যাথোজেনগুলি আরও সহজে মধ্য কানে প্রবেশ করে, সম্ভবত সংক্রমণের সূত্রপাত করে বা বিদ্যমান প্রদাহ নিরাময় করা আরও কঠিন করে তোলে।
কারণ এবং ঝুঁকি কারণ
Tympanic ঝিল্লি ছিদ্র সাধারণত একটি প্রদাহ বা কানের উপর একটি হিংস্র প্রভাবের অংশ হিসাবে ঘটে। এছাড়াও, কিছু ঝুঁকির কারণ রয়েছে যা কানের পর্দায় ছিদ্র সৃষ্টি করে।
মধ্য কানের প্রদাহে টাইমপ্যানিক মেমব্রেন ছিদ্র
কানের পর্দা ছিদ্র প্রায়ই মধ্য কানের সংক্রমণের সাথে মিলিত হয়। প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার কারণে কানের পর্দা স্থিতিশীলতা হারায় এবং মধ্যকর্ণে চাপ বৃদ্ধির কারণে এটি উত্তেজনার মধ্যে থাকে এবং রক্তের সরবরাহ কম হয়। মধ্য কানের সংক্রমণ তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ীভাবে ঘটে।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই অবশ্য সেটা আসে না। মাঝারি কানের তীব্র সংক্রমণ সাধারণত কয়েক দিন পরে কমে যায়, ওষুধ সেবনের প্রয়োজন ছাড়াই বা কান থেকে পুঁজ নিঃসৃত হয়।
বিরল ক্ষেত্রে, একটি তীব্র মধ্য কানের সংক্রমণও দীর্ঘস্থায়ী হয়ে ওঠে। প্রদাহজনক প্রক্রিয়া তারপর কয়েক সপ্তাহ বা তারও বেশি সময় স্থায়ী হয় এবং প্রায় সবসময়ই কানের পর্দায় ছিদ্র সৃষ্টি করে।
যদি মধ্যকর্ণে নিঃসরণ পর্যাপ্ত পরিমাণে নিষ্কাশন না হয়, তাহলে কানের পর্দায় একটি কৃত্রিম কানের পর্দা ছিদ্র (টাইমপানোস্টমি টিউব) ঢোকানো সম্ভব। উন্নত বায়ুচলাচলের কারণে, প্রদাহ দ্রুত নিরাময় করে এবং আরও জটিলতা প্রতিরোধ করা যেতে পারে। কয়েক মাস পরে, কানের পর্দা নিজেই বন্ধ হয়ে যায় এবং প্লাস্টিকের ছোট টিউবটি পড়ে যায়। কানের পর্দার একটি ছিদ্র এইভাবে কানকে আরও গুরুতর প্রদাহ বা ওসিকলের ধ্বংস থেকে রক্ষা করতে পারে।
আঘাতের কারণে কানের পর্দা ছিদ্র
কিছু লোক তুলো দিয়ে কানের খাল পরিষ্কার করার চেষ্টা করে। যেহেতু কানে ম্যানিপুলেশন করলে কানের পর্দা ছিদ্র হওয়ার ঝুঁকি থাকে, তাই ডাক্তাররা সাধারণত তুলো দিয়ে কানের খাল পরিষ্কার না করার পরামর্শ দেন। এছাড়াও, কানের মোম প্রায়শই কানের খালের গভীরে ঠেলে দেওয়া হয় বা ছোট আঘাতগুলি কানের খালের প্রদাহকে উন্নীত করে।
পরীক্ষা এবং রোগ নির্ণয়
ইএনটি চিকিত্সক একটি ওটোস্কোপের সাহায্যে কানের পর্দা দেখেন, একটি প্লাস্টিকের সংযুক্তি সহ একটি ছোট বাতি, যা তিনি কানের খালে ঢোকান। যদি কানের পর্দা ফেটে যায় বা প্রদাহ দ্বারা বিরক্ত হয় তবে এটি সাধারণত সনাক্ত করা যেতে পারে।
উপরন্তু, ডাক্তার প্রায়ই কানের খালের চাপের অবস্থা পরিবর্তন করতে একটি ছোট বেলুন ব্যবহার করবেন এবং এইভাবে কানের পর্দা নড়াচড়া করার সময় পর্যবেক্ষণ করবেন। এটি গুরুত্বপূর্ণ, উদাহরণস্বরূপ, দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের ক্ষেত্রে বা কানের পর্দার ছিদ্র নিরাময়ের সময় চেক হিসাবে।
যদিও অনেকের কাছে পরীক্ষাটি অপ্রীতিকর মনে হয়, অটোস্কোপ দিয়ে সরাসরি কানের দিকে তাকানো হল কানের গর্ত বা মধ্য কানের সংক্রমণ সনাক্ত করার সবচেয়ে সহজ এবং দ্রুততম উপায়।
রোগের কোর্স এবং পূর্বাভাস
রোগের কোর্স এবং টাইমপ্যানিক মেমব্রেন ছিদ্রের পূর্বাভাস সাধারণত ভাল। উচ্চ স্ব-নিরাময় প্রবণতার কারণে, চিকিৎসা হস্তক্ষেপ এমনকি প্রয়োজনীয় নয়। শ্রবণ সাধারণত কোন দীর্ঘস্থায়ী ক্ষতি হয় না.
দুর্ঘটনা বা কানের পর্দা ছিদ্র সহ আঘাতের আঘাতের ক্ষেত্রে, কোর্সটি প্রায়শই ভিন্ন হয়। কানের পর্দা কতটা খারাপভাবে আহত হয়েছে তার উপর নির্ভর করে, ইএনটি চিকিত্সককে কানের পর্দায় অপারেশন করতে হতে পারে। বিশেষ করে যদি ossicles ক্ষতিগ্রস্ত হয়, ক্ষতিগ্রস্ত কানে দীর্ঘমেয়াদী শ্রবণশক্তি হ্রাস সম্ভব এবং প্রায়ই অনিবার্য।
প্রতিরোধ
ঘন ঘন বা দীর্ঘস্থায়ী মাঝারি কানের সংক্রমণের ক্ষেত্রে, উদাহরণস্বরূপ, কেউ ডিকনজেস্ট্যান্ট অনুনাসিক ড্রপ দিয়ে কানের পর্দা ফেটে যাওয়া প্রতিরোধ করার চেষ্টা করে। এগুলি ইউস্টাচিয়ান টিউবের মিউকাস মেমব্রেনকেও কমিয়ে দেয়।
ডাইভিং, ফ্লাইং বা পর্বত আরোহণের সময় চাপের পরিবর্তনের ফলে সৃষ্ট আঘাত রোধ করতে, ধীরে ধীরে এবং ভালভাবে চাপ সমান করা গুরুত্বপূর্ণ।
