সংক্ষিপ্ত
- উপসর্গ: মুখের ব্লক, "শয়তানের হাসি," গিলে ফেলার ব্যাধি, ল্যারিঞ্জিয়াল প্যারালাইসিস, বিরক্তি, অস্থিরতা, ট্রাঙ্কের পেশীগুলির চরম শক্ত হয়ে যাওয়া, মেরুদণ্ডের ফ্র্যাকচারে হাইপার এক্সটেনডেড, শ্বাসযন্ত্রের পক্ষাঘাত।
- কারণ এবং ঝুঁকির কারণ: ক্লোস্ট্রিডিয়াম টেটানির সংক্রমণ এমনকি ক্ষুদ্রতম ক্ষত, মাটি বা পশুর মলের বীজের মাধ্যমেও; যেখানে অক্সিজেনের অভাব থাকে সেখানে ব্যাকটেরিয়া বৃদ্ধি পায় (অতএব, গভীর ক্ষতগুলির চেয়ে পৃষ্ঠের ক্ষত কম বিপজ্জনক)
- রোগ নির্ণয়: আঘাতের পর সাধারণ লক্ষণ, রক্তে ব্যাকটেরিয়া সনাক্ত করা
- চিকিত্সা: ক্ষত প্রান্ত থেকে কাটা, অ্যান্টিবডি প্রশাসন, অক্সিজেন সরবরাহের সাথে নিবিড় চিকিৎসা, প্রয়োজনে বায়ুচলাচল
- পূর্বাভাস: চিকিত্সা না করা হলে প্রায় সবসময়ই মারাত্মক, নিবিড় পরিচর্যা চিকিত্সার সাথে মৃত্যুর হার 20 শতাংশ পর্যন্ত
- প্রতিরোধ: সব বয়সের জন্য কার্যকরী টিকা, সাধারণত শিশুদের মধ্যে শুরু হয়
টিটেনাস কী?
ছোটখাটো আঘাতের মাধ্যমেও এগুলো মানুষের শরীরে প্রবেশ করে। তাদের টক্সিন তখন মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডে স্থানান্তরিত হয়। প্রায়শই, ত্বকে একটি ছোট কাটা বা স্প্লিন্টার সংক্রমণের জন্য যথেষ্ট। টিটেনাস দ্বারা একজন থেকে ব্যক্তিতে সংক্রমণ সম্ভব নয়, তাই সংক্রামিত ব্যক্তিরা সংক্রামক নয়।
শরীরে যা ঘটে
ব্যাকটেরিয়া দুটি বিষাক্ত পদার্থ তৈরি করে:
- এক, টেটানো-লাইসিন, লোহিত রক্তকণিকা ধ্বংস করে এবং হার্টের ক্ষতি করে।
- ব্যাকটেরিয়া দ্বারা উত্পাদিত দ্বিতীয় টক্সিন হল টেটানো-স্পাসমিন। এটি স্নায়ু বরাবর ভ্রমণ করে এবং তারপর কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে পৌঁছায়। টক্সিন স্নায়ু আবেগকে বাধা দেয় যা সাধারণত পেশীগুলিকে খুব বেশি সংকুচিত হতে বাধা দেয়।
টেটানো-স্পাজমিন স্নায়ুগুলিকে অত্যন্ত হাইপারেক্সিটেবল করে তোলে। ফলস্বরূপ, টিটেনাসের মতো গুরুতর, দীর্ঘায়িত, যন্ত্রণাদায়ক পেশীর খিঁচুনি।
ইনকিউবেশোনে থাকার সময়কাল
টিটেনাস কীভাবে নিজেকে প্রকাশ করে?
টিটেনাস প্রাথমিকভাবে তীব্র, ক্রমাগত পেশীর ক্র্যাম্পে নিজেকে প্রকাশ করে। এগুলি কার্যত প্রতিটি সম্ভাব্য পেশী অংশকে প্রভাবিত করে। সাধারণত, অ্যাকোস্টিক এবং ভিজ্যুয়াল উদ্দীপনার পাশাপাশি স্পর্শ উদ্দীপনা দ্বারা ক্র্যাম্পগুলি শুরু হয়।
মুখের তালা এবং শয়তানের হাসি
সাধারণীকৃত টিটেনাসের একটি সাধারণ লক্ষণ হল লকজো। জিহ্বা এবং চোয়ালের পেশীতে টান পড়ে, যার ফলশ্রুতিতে: ক্রমাগত "হাসি" এবং উত্থিত ভ্রু, যা "শয়তানের হাসি" নামেও পরিচিত। রোগীরাও মুখ খুলতে ব্যর্থ হয়।
গিলতে ব্যাধি এবং পক্ষাঘাতগ্রস্ত স্বরযন্ত্র
গলবিল এবং স্বরযন্ত্রের পেশী আক্রান্ত হলে রোগীর গিলতে অসুবিধা হয়। চরম ক্ষেত্রে, রোগীরা কথা বলতে বা চিৎকার করতে অক্ষম।
ফিরে খিলান
এছাড়াও, পিছনে এবং পেটের পেশীগুলিতে তীব্র খিঁচুনি তৈরি হয়। আক্রান্ত ব্যক্তিরা একটি খিলান ফ্যাশনে তাদের পিঠকে বাড়িয়ে দেয়। চরম ক্ষেত্রে, এমন শক্তির বিকাশ ঘটে যে এমনকি মেরুদণ্ডের দেহগুলিও ভেঙে যায়।
লকজোর অন্যান্য লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- ব্যথা এবং পেশী শক্ত হওয়া, বিশেষ করে ঘাড় এবং মুখে
- রক্তচাপ বেড়ে যায়
- ঘাম
- ধড়ফড় (ট্যাচিকার্ডিয়া)
- অঙ্গে ক্র্যাম্প
- শ্বাসকষ্ট
- নবজাতক টিটেনাসে আক্রান্ত শিশুরাও মদ্যপানের ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য দুর্বলতা দেখায়।
- অসুস্থতার সাধারণ লক্ষণ যেমন মাথাব্যথা, জ্বর, ঠান্ডা লাগা। এগুলি কিছু ক্ষেত্রে খিঁচুনি হওয়ার আগে ঘটে, তবে প্রায়শই সেগুলি অনুপস্থিত থাকে।
যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে টিটেনাস নাটকীয়ভাবে বৃদ্ধি পায়। রোগীরা অবশেষে শ্বাসযন্ত্রের পেশীগুলির পক্ষাঘাত থেকে মারা যায়। তারা মারা না যাওয়া পর্যন্ত সম্পূর্ণ সচেতন থাকে, যা কষ্টকে বিশেষভাবে বেদনাদায়ক করে তোলে।
টিটেনাসের বিভিন্ন রূপ
ডাক্তাররা টিটেনাসের বিভিন্ন রূপের মধ্যে পার্থক্য করে:
- সাধারণীকৃত ফর্ম: এই ক্ষেত্রে, রোগের ক্লাসিক চেহারা দেখা দেয়, সারা শরীরে তীব্র ক্র্যাম্প সহ।
- স্থানীয় রূপ: এখানে, লক্ষণগুলি (যেমন পেশী শক্ত হওয়া) সাধারণত শরীরের সেই অংশে সীমাবদ্ধ থাকে যেখানে প্যাথোজেন প্রবেশ করেছে। যখন অবশিষ্ট ভ্যাকসিন সুরক্ষা থাকে তখন এটি আরও সাধারণ।
- সিফালিক টিটেনাস: এই বিশেষ আকারে, আক্রান্ত ক্ষতটি মাথায় থাকে। যেহেতু এখানে মস্তিষ্কের স্নায়ুপথগুলি ছোট, তাই ইনকিউবেশন পিরিয়ডও ছোট।
- মাতৃ টিটেনাস: এটি গর্ভাবস্থায় বা গর্ভাবস্থা শেষ হওয়ার শেষ ছয় সপ্তাহের মধ্যে যখন এই রোগটি দেখা দেয়।
- পিউর্পেরাল টিটেনাস: এটি একটি জন্ম বা গর্ভপাতের পরে মায়ের সংক্রমণকে বর্ণনা করে। তখন জরায়ুর মাধ্যমে সংক্রমণ ঘটে।
- পোস্টঅপারেটিভ টিটেনাস: অস্ত্রোপচার পদ্ধতির পরে একটি টিটেনাস সংক্রমণ।
টিটেনাসের কারণ কী?
ক্লোস্ট্রিডিয়াম টেটানি ব্যাকটেরিয়া শুধুমাত্র অ্যানেরোবিক অবস্থার অধীনেই সংখ্যাবৃদ্ধি করে, অর্থাৎ, যেখানে অক্সিজেন পৌঁছায় না।
একটি সামান্য বড় পৃষ্ঠ এলাকা সঙ্গে একটি উপরিভাগের ক্ষত একটি বিন্দুযুক্ত বস্তু সঙ্গে একটি গভীর কাটা বা খোঁচা তুলনায় ভাল বায়ুচলাচল. এই ধরনের ক্ষত তাই কম বিপজ্জনক। অন্যদিকে, বাগান করার সময় একটি আপাতদৃষ্টিতে নিরীহ আঘাত, যেমন একটি কাঁটার উপর একটি ছিদ্র, টিটেনাস প্যাথোজেনের জন্য একটি আদর্শ প্রবেশ বিন্দু হতে পারে।
উপরন্তু, প্যাথোজেন ইতিমধ্যে মৃত টিস্যুতে খুব স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করে, কারণ এখানে একটি অ্যানেরোবিক পরিবেশও রয়েছে। এই ধরনের মৃত (নেক্রোটিক) টিস্যু বৃহত্তর ক্ষতগুলিতে আরও ঘন ঘন দেখা যায়, বিশেষ করে যদি তাদের অস্ত্রোপচারের পর্যাপ্ত চিকিত্সা না করা হয়।
কুকুরের কামড়ের মতো প্রাণীর কামড়ও গভীর ক্ষত তৈরি করে, যা টিটেনাস রোগজীবাণুগুলির জন্য একটি সম্ভাব্য প্রবেশ বিন্দু যা কার্যত সর্বত্র পাওয়া যায়।
রক্তের বিষের সাথে টিটেনাসের কোন মিল নেই। এটি সত্য যে ব্যাকটেরিয়া উভয় ক্ষেত্রেই কার্যকারক এজেন্ট, তবে বিভিন্ন ব্যাকটেরিয়া যা বিভিন্ন উপসর্গের দিকে পরিচালিত করে। এছাড়াও, টিটেনাস সংক্রমণের ক্ষতটি প্রায়শই বিশেষভাবে লক্ষণীয় বা স্ফীত হয় না।
ঝুঁকি ফ্যাক্টর চর্ম রোগ
ত্বকের পৃষ্ঠের রোগ, যেমন খোলা একজিমা, টিটেনাস সংক্রমণের পক্ষে।
ঝুঁকি ফ্যাক্টর বয়স
বয়স্কদের টিটেনাস হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। তাদের মধ্যে, টিকা দেওয়ার পরে তাদের শরীরে যে অ্যান্টিবডি তৈরি হয় তা প্রায়শই অল্পবয়সী লোকদের তুলনায় বেশি দ্রুত ভেঙে যায়। তাই অল্প ব্যবধানে তাদের বুস্টার টিকা প্রয়োজন। যদি এটি না ঘটে তবে তারা কম সুরক্ষিত।
পরীক্ষা এবং রোগ নির্ণয়
চিকিত্সক সাধারণ ক্লিনিকাল ফলাফলের ভিত্তিতে টিটেনাস নির্ণয় করেন: যদি ক্ষতের আঘাতের ফলে পেশী শক্ত হওয়া বা ক্র্যাম্প দেখা দেয় তবে টিটেনাসের নির্ণয় সাধারণত পরিষ্কার হয়। আরও নির্ণয়ের জন্য, পরীক্ষাগুলি পাওয়া যায় যার সাহায্যে ক্ষত উপাদানে বা রক্তের সিরামে (নিরপেক্ষকরণ পরীক্ষা) টিটেনাস ব্যাকটেরিয়ার বিষ সনাক্ত করা যায়। যাইহোক, এগুলি সর্বদা চূড়ান্ত হয় না। টিটেনাস সংক্রমণের ক্ষেত্রে, তবে, ক্ষতটি সাধারণত অস্পষ্ট হয় এবং "স্বাভাবিক" দেখায়।
চিকিৎসা
টিটেনাসের চিকিৎসায় তিনটি মৌলিক নিয়ম প্রযোজ্য:
- প্রবেশের স্থান সনাক্তকরণ এবং ক্ষত প্রান্তের ছেদন (ক্ষত ধ্বংস)।
- টিটেনাস টক্সিন এবং ইমিউনাইজেশনের নিরপেক্ষকরণ
- উপসর্গের বিরুদ্ধে সহায়ক ব্যবস্থা
অ্যান্টিবডি ইনজেকশন
সঞ্চালনকারী টিটেনাস টক্সিনকে নিরপেক্ষ করার জন্য, টিটেনাস টক্সিনের বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি (ইমিউনোগ্লোবুলিন) নিতম্বের পেশী এবং ক্ষত প্রান্তে প্রবেশ করান।
শ্বাসনালী খোলা রাখা
যেহেতু টিটেনাসে মুখের এবং স্বরযন্ত্রের পেশীর খিঁচুনি হয়, তাই শ্বাসনালীগুলিকে বিশেষভাবে খোলা রাখতে হবে। রোগী একটি অনুনাসিক টিউবের মাধ্যমে অক্সিজেন গ্রহণ করে। একটি শ্বাসযন্ত্রের মেশিনে কৃত্রিম শ্বাস-প্রশ্বাসেরও প্রায়ই প্রয়োজন হয়। চিকিত্সকরা পেশী শিথিলকারী হিসাবে পরিচিত বিশেষ ওষুধ দিয়ে পেশীর খিঁচুনিগুলির চিকিত্সা করেন।
অন্ধকার এবং শান্ত
একটি নিয়ম হিসাবে, রোগীকে একটি অন্ধকার এবং শব্দহীন ঘরে স্থানান্তরিত করা হয়। এটি রোগীকে বাহ্যিক উদ্দীপনা থেকে বিচ্ছিন্ন করে। অন্যথায়, শাব্দিক বা চাক্ষুষ উদ্দীপনা প্রায়শই আরও বাধা সৃষ্টি করে, যা ডাক্তাররা অনেকাংশে প্রতিরোধ করে।
রোগের কোর্স এবং পূর্বাভাস
টিটেনাসকে অবমূল্যায়ন করা উচিত নয়। টিটেনাসের উপসর্গগুলি শুধুমাত্র আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য যথেষ্ট ব্যথার সাথেই যুক্ত নয়, তবে চিকিত্সা না করা হলে সাধারণত মৃত্যুও হতে পারে।
যাইহোক, যেহেতু ইনটেনসিভ মেডিক্যাল থেরাপি সাধারণত ভাল সময়ে শুরু হয়, তাই এটি অনেক ক্ষেত্রে প্রতিরোধ করা যেতে পারে। প্রায় চার সপ্তাহ পরে, লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে হ্রাস পায় এবং আরও চার সপ্তাহ পরে সেগুলি সম্পূর্ণ অদৃশ্য হয়ে যায়। মাঝে মাঝে, গৌণ ক্ষতি থেকে যায় যার জন্য আরও চিকিত্সা প্রয়োজন। তা সত্ত্বেও, মৃত্যুহার প্রায় 20 শতাংশ এমনকি চিকিত্সার মাধ্যমেও।
টিটেনাস রোগ অনাক্রম্যতা তৈরি করে না, যার মানে হল যে ব্যক্তির পক্ষে একই সংক্রমণ পুনরায় সংক্রমিত হওয়া সম্ভব। তাই, টিটেনাসের বিরুদ্ধে সম্পূর্ণ টিকাদান (= টিকা) এবং নিয়মিত বুস্টার টিকা দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ।
টিটেনাস টিকা দিয়ে প্রতিরোধ
সাধারণভাবে, চিকিত্সকরা সব বয়সের মানুষের জন্য টিটেনাস টিকা দেওয়ার পরামর্শ দেন। শিশুদের প্রাথমিক টিকা দেওয়া হয় এবং প্রথম জন্মদিনের আগে সম্পন্ন করা উচিত। পাঁচ থেকে ছয় বছর বয়সে এবং নয় থেকে 16 বছর বয়সে এটি বুস্টার দ্বারা অনুসরণ করা হয়। শেষ টিকাদান থেকে, প্রতি দশ বছরে একটি বুস্টার সুপারিশ করা হয়।
টিটেনাসের বিরুদ্ধে টিকা দেওয়ার সময় কী কী লক্ষ্য রাখতে হবে তা আপনি টিটেনাস - টিকাকরণ নিবন্ধে খুঁজে পেতে পারেন।
