টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্টগুলির রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিস

রিউম্যাটয়েড বাত (প্রতিশব্দ: বাত; দীর্ঘস্থায়ী) বহুবিধ; পলিআর্থারাইটিস ক্রোনিয়া প্রগতিভা; পলিআর্থারাইটিস রিউম্যাটিকা; প্রাথমিক ক্রনিক পলিয়ারাইটিস; প্রাথমিক ক্রনিক পলিয়ারাইটিস; রিউম্যাটয়েড; পিসিপি; আইসিডি -10: M06.- - অন্যান্য দীর্ঘস্থায়ী বহুবিধ) একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক মাল্টিসিস্টেম রোগ যা সাধারণত হিসাবে উদ্ভাসিত হয় সাইনোভাইটিস (সিনোভিয়াল ঝিল্লির প্রদাহ) এটিকে প্রাথমিক ক্রনিক হিসাবেও উল্লেখ করা হয় বহুবিধ (পিসিপি) শুধুমাত্র বাত বাত টেম্পোরোমন্ডিবুলার এর জয়েন্টগুলোতে নীচে বর্ণিত হয়।

লক্ষণ - অভিযোগ

টেম্পোরোমন্ডিবুলার যৌথ প্রসঙ্গে বাত (আইসিডি: 10 - কে 07.6 - টেম্পোরোমন্ডিবুলার জয়েন্টের রোগসমূহ; টেম্পোরোমন্ডিবুলার আর্থ্রালজিয়া), টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্টের ধ্বংস মাথা ঘটে। ফলস্বরূপ, সামনের খোলা কামড়ের সাথে মিলিত রেট্রোগনাথিয়া (ম্যান্ডিবুলার মন্দা) বিকাশ লাভ করে। ম্যান্ডিবলকে স্থানান্তরিত করার ক্ষমতা বেদনাদায়কভাবে সীমাবদ্ধ, এবং অ্যানক্লোইসিস (যৌথ দৃff়তা - আইসিডি: 10 - M24.68 একটি জয়েন্টের অ্যাঙ্কিলোসিস, অন্যান্য [ঘাড়, মাথা, পাঁজর, ট্রাঙ্ক, খুলি, মেরুদণ্ড]) রোগের ধীরে ধীরে দেখা দিতে পারে। জয়েন্টের পরিবর্তনের কারণে ঘর্ষণ শব্দগুলি শোনাও যেতে পারে। একটি মাত্র টেম্পোরোমন্ডিবুলার জয়েন্টগুলোতে প্রভাবিত হতে পারে, তবে সাধারণত লক্ষণগুলি উভয় পক্ষেই উপস্থিত থাকে। দ্য ব্যথা টেম্পোরোমন্ডিবুলার জয়েন্ট আর্থ্রাইটিসের স্থির থাকে এবং এর গতিবিধির সাথে বৃদ্ধি পায় নিচের চোয়াল। এর বিকিরণ ব্যথা মধ্যে ঘাড় এবং / বা ম্যাস্টিটারি পেশীগুলি সম্ভব। কখনও কখনও অন্য জয়েন্টগুলোতে এছাড়াও টেম্পোরোমন্ডিবুলার জয়েন্ট দ্বারা প্রভাবিত হয় রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিস। বাচ্চাদের মধ্যে, মুখের বৃদ্ধি রোগ দ্বারা প্রতিবন্ধক হতে পারে।

প্যাথোজেনেসিস (রোগের বিকাশ) - এটিওলজি (কারণ)

In রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিস, সেখানে প্রদাহজনক কোষের অভিবাসন রয়েছে - ম্যাক্রোফেজ এবং টি লিম্ফোসাইট - সিনোভিয়াল ঝিল্লিতে (এর অভ্যন্তরীণ আস্তরণে) যৌথ ক্যাপসুল) এবং আন্তলিউকিন -1 বি এবং টিএনএফ-as এর মতো প্রোইনফ্লেমেটরি (প্রদাহ-প্রচার) সাইটোকাইনগুলির মুক্তি - টিউমার দেহাংশের পচনরুপ ব্যাধি ফ্যাক্টর আলফা - যা যৌথ ধ্বংসে উল্লেখযোগ্য অবদান রাখে। এটি এখনও বৈজ্ঞানিকভাবে পরিষ্কার নয় যে কারণগুলি এই দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার জন্য দায়ী। ধারণা করা হয় এটি একটি অটোইমিউন রোগ হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, এইচএলএ-ডিআর 4 এক্সপ্রেশন সহ একটি জিনগত প্রবণতা (স্বভাব) প্রদর্শিত হতে পারে। রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিসটি এখনও অজানা কোনও রোগজীবাণু দ্বারা সংক্রমণের জন্য শরীরের প্রতিক্রিয়া বলে মনে করা হয়-মাইকোপ্লাজ়মা, এপস্টাইন বার ভাইরাস (ইবিভি), সাইটোমেগালোভাইরাস (সিএমভি), পারভোভাইরাস এবং রুবেলাভাইরাস সন্দেহযুক্ত। কারণ রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিস সারা বিশ্বে ঘটে থাকে, তাই ধারণা করা হয় যে সংক্রামক এজেন্টটিও বিশ্বব্যাপী উপস্থিত হওয়া উচিত।

ফলস্বরূপ রোগ

টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্টগুলিতে অ্যানক্লোইসিস (জয়েন্ট স্টেফনেস) হতে পারে।

নিদানবিদ্যা

একটি নির্ণয় করতে, একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ ব্যথা ইতিহাস নিতে হবে। তেমনি, টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্ট এবং পার্শ্ববর্তী পেশীগুলি ধড়ফড় করে (প্যাল্পেশন) দ্বারা পরীক্ষা করা হয় যে কোনও কঠোর বা বেদনাদায়ক শক্তভাবে পেশী নির্ধারণ করতে। উপস্থিত হতে পারে যে কোনও ঘর্ষণ শব্দ শোনার জন্য টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্টটি শোনা যায়। ডায়াগনস্টিক্স এছাড়াও একটি গ্রহণ অন্তর্ভুক্ত এক্সরে এর মাথা বা টেম্পোরোমন্ডিবুলার জয়েন্ট। প্রয়োজনে রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করতে কম্পিউটার টমোগ্রাফি (ক্র্যানিয়াল সিটি; সিসিটি) বা চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (ক্র্যানিয়াল এমআরআই; সিএমআরআই) করা যেতে পারে। রেডিওলজিক অনুসন্ধানগুলিতে সংকীর্ণ যৌথ স্থান এবং কনডিলের পরিবর্তন (টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার যুগ্ম মাথা) অন্তর্ভুক্ত। এর মধ্যে রয়েছে ইরোসিভ পরিবর্তনগুলি বা এর সম্পূর্ণ রেজোলিউশনে কনডিলের সমতলকরণ।

থেরাপি

রোগ নির্ধারণের পরে, নির্ধারণের পরে, নিখুঁত রক্ষণশীলতার চিকিত্সার জন্য প্রাথমিক প্রচেষ্টা করা হয়। এন্টিরিউম্যাটিক ড্রাগ থেরাপি রিউমাটোলজিস্টের সহযোগিতায় সর্বদা পরিবেশিত হয়। ভিতরের গ্রন্থিসম্বন্ধীয় ইনজেকশনও বিভিন্ন সঙ্গে সঞ্চালিত হতে পারে ওষুধ। এর সমন্বয় অন্তর্ভুক্ত dexamethasone সঙ্গে lidocaine আরও প্রদাহজনক লক্ষণগুলির জন্য এবং hyaluronic অ্যাসিড, যা আরও আর্থ্রিটিক লক্ষণগুলি হ্রাস করে। শারীরিক চিকিৎসা এবং ফিজিওথেরাপি টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্টগুলির বাতজনিত চিকিত্সার জন্যও ব্যবহৃত হয়। অন্যান্য বিষয়ের মধ্যে, মুখ খোলার এবং আন্দোলন অনুশীলন এখানে সঞ্চালিত হয়। চোয়ালের যৌথ উপশম করার জন্য, তথাকথিত কামড়ের স্প্লিন্টগুলি তৈরি এবং ব্যবহার করা যেতে পারে। গুরুতর ক্ষেত্রে - যখন অ্যানক্লোইসিস দেখা দেয় - তখন সার্জারি চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে, তবুও, এটি তখনই সঞ্চালিত হয় যখন রোগটি ক্ষয়ক্ষতিতে চলে যায়। অ্যানক্লোইসিসের সার্জিকাল রেজোলিউশনের পরে, পাঁচ থেকে আট শতাংশ ক্ষেত্রে যৌথের রেঙ্কাইলোসিস দেখা দেয়।