কোমল ট্রান্সানাল এন্ডোস্কোপিক মাইক্রোসার্জারি, বা টিএম, ছোট কার্সিনোমাস বা অ্যাডেনোমাসগুলি অপসারণ করতে ব্যবহৃত হয় (পলিপ)। এই নিম্নতম মধ্যে আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার কৌশল মলদ্বার জেনারেল বা এর অধীনে রোগীকে রাখা জড়িত মেরুদণ্ডের অবেদন.
ট্রান্সানাল এন্ডোস্কোপিক মাইক্রোসার্জারি কী?
ট্রান্সানাল এন্ডোস্কোপিক মাইক্রোসার্জারি (টিইএম) হ'ল একটি আধুনিক শল্যচিকিত্সা যা ছোট টিউমার বা অ্যাডেনোমাসের জন্য বিবেচিত হতে পারে, এটিও বলা হয় পলিপ, মধ্যে মলদ্বার। ট্রান্সানাল এন্ডোস্কোপিক মাইক্রোসার্জারি (টিইএম) একটি আধুনিক শল্যচিকিত্সা যা ছোট টিউমার বা অ্যাডেনোমাসের জন্য বিবেচনা করা যেতে পারে, এগুলিও বলা হয় পলিপ, মধ্যে মলদ্বার। মাইক্রোসার্জারি শব্দটি ইঙ্গিত দেয় যে এটি এমন একটি প্রক্রিয়া যা এর প্রয়োজন হয় না চামড়া চিরা এই ক্ষেত্রে, টিএম পদ্ধতিটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক ক্ষেত্রের অন্তর্গত, এবং এইভাবে অত্যন্ত কোমল অস্ত্রোপচার কৌশল। আজ অবধি, এই কৌশলটি এন্ডোস্কোপিক শল্য চিকিত্সার ক্ষেত্রেও একমাত্র যা অস্ত্রোপচারের অঙ্গে সরাসরি প্রবেশের অনুমতি দেয়। রোগী তথাকথিত লিথোটোমি অবস্থানে অপারেশন করা হয়। রোগী তার পিঠে শুয়ে থাকে তার পায়ে 90 ডিগ্রি বেঁকে থাকে এবং নীচের পায়ে সমর্থন থাকে। পদ্ধতিটি এন্ডোস্কোপের মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়, একে রেক্টোস্কোপও বলা হয়, যা মলদ্বারে .োকানো হয়। ক্যামেরা এবং ম্যাগনিফাইং গ্লাসের মতো বিশেষভাবে ডিজাইন করা সার্জিক্যাল যন্ত্রগুলিও এইভাবে অস্ত্রোপচারের জায়গায় siteোকানো হয়। রেক্টোস্কোপের মাধ্যমে তিনটি পর্যন্ত অস্ত্রোপচারের যন্ত্র সন্নিবেশ করা যায়। প্রায় 50 মিলিমিটার পুরু এন্ডোস্কোপ একটি স্থিতিশীল নির্মাণ নিশ্চিত করার জন্য একটি হোল্ডিং ফাংশন দ্বারা অপারেটিং টেবিলের সাথে সংযুক্ত থাকে। পদ্ধতিটি ভিডিও দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা হয়। সার্জনের সুনির্দিষ্ট কাজের জন্য গুরুত্বপূর্ণ, অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রের একটি ভাল দৃষ্টিভঙ্গি। সুতরাং, মলদ্বারটি dilated হয় কারবন ডাই অক্সাইড (সিও 2)। এই পদ্ধতিটি অপারেশনের সময় একটি বিস্তৃত ওভারভিউয়ের গ্যারান্টি দেয়। ডাক্তার টিএম তে সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে, এ colonoscopy এবং একটি বায়োপসি (টিস্যু নমুনা) সঞ্চালিত হয়।
কার্য, প্রভাব এবং লক্ষ্য
ট্রান্সানাল এন্ডোস্কোপিক মাইক্রোসার্জারি মলদ্বারের সৌম্য এবং মারাত্মক উভয় রোগের জন্য ব্যবহৃত হয়। সৌম্যর মধ্যে অন্যতম উপস্থলিপ্রদাহ, একটি প্রদাহ এর কোলন যার মধ্যে শ্লেষ্মা আউটপুটগুলি আক্রান্ত ব্যক্তির পক্ষে অপ্রীতিকর হলেও নির্দোষভাবে গঠন করে। পলিপগুলি অপসারণে টিএম একটি বিস্তৃত ক্ষেত্র দখল করে। এই অ্যাডেনোমাস পূর্ববর্তী হিসাবে বিবেচিত হয় মলদ্বারে ক্যান্সার। ধারাবাহিক স্ক্রিনিং পরীক্ষাগুলি তাই কার্যকর ক্যান্সার প্রোফিল্যাক্সিস সময়মতো অ্যাডেনোমাস সনাক্ত করতে এবং তাদের অপসারণকে মোকাবেলা করতে। এগুলি ম্যালিগন্যান্ট টিউমারে পরিণত হওয়ার ঝুঁকি 20 থেকে 50 শতাংশের মধ্যে থাকে এবং টিস্যুর ধরণের উপর নির্ভর করে। অতএব, শল্য চিকিত্সার আগে ব্যাপক প্রিপারেটিভ ডায়াগনস্টিকগুলি প্রয়োজন। এটা অন্তর্ভুক্ত বায়োপসি, colonoscopy এবং রেক্টোস্কোপি, পাশাপাশি মলদ্বার এর এন্ডোসোনোগ্রাফি। যেহেতু পদ্ধতিটি কেবল সাধারণের অধীনে করা যেতে পারে বা মেরুদণ্ডের অবেদন, একটি ইসিজি নেওয়া হয় এবং রোগীর অ্যানাস্থেসিওলজিক মূল্যায়ন প্রয়োজন required রেকটাল টিউমারটির পরিমাণটি এন্ডোরেক্টাল সোনোগ্রাফি দ্বারা নির্ধারণ করা যেতে পারে। যদি এটি পর্যাপ্ত না হয় তবে অতিরিক্ত চৌম্বক অনুরণন ইমেজিং শ্রোণী সুপারিশ করা হয়। দুটি সেন্টিমিটার আকার পর্যন্ত, এডেনোমাসগুলি এ এর পরেও সরানো যেতে পারে colonoscopy তথাকথিত ডায়াথার্মি ফাঁদ ব্যবহার করে। অন্যদিকে আধুনিক ট্রান্সানাল এন্ডোস্কোপিক মাইক্রোসার্জারি প্রাথমিক পর্যায়ে বড় পলিপগুলি সরিয়ে ফেলা সম্ভব করে তোলে। এটি পেটের চিপ বা কৃত্রিম তৈরির প্রয়োজনীয়তাও দূর করে মলদ্বার। এটি কারণ টিইএম পদ্ধতির একটি বড় সুবিধা হ'ল এটি স্পিঙ্কটার পেশী সংরক্ষণে মনোনিবেশ করে। এটি প্রতিরোধ করতে পারে মলদ্বার preter, যা রোগীদের দ্বারা ভয় পায়। সার্জিকাল রেক্টোস্কোপটি 24 সেন্টিমিটার অবধি অবস্থিত পলিপস এবং কার্সিনোমাগুলি অপসারণ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে মলদ্বার। রেক্টোস্কোপটি দেখতে খুব ভাল অবস্থা সরবরাহ করে যাতে উচ্চ রেকটাল টিউমারগুলিও নির্ভুল ও নির্ভরযোগ্যতার সাথে পরিচালিত হতে পারে। যদি টিউমারটি একটি পলিপ হয় তবে একটি মিউকোসেকটমি সঞ্চালিত হয়। এখানে, কেবলমাত্র অভ্যন্তরীণ স্তর শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী সরান হল. যদি কার্সিনোমা উপস্থিত থাকে তবে সার্জন একটি পূর্ণ প্রাচীরের এক্সিজেন বেছে নেবে, যার মধ্যে টিউমারটি নিজেই এবং সুস্থ টিস্যুগুলির একটি পাতলা মার্জিন বহির্মুখী হয়। সম্পর্কিত লিম্ফ্যাটিক টিস্যু অচেনা থেকে যায় procedure প্রক্রিয়াটি নিজেই প্রায় রক্তহীন, কারণ উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি বর্তমান সুই দিয়ে টিউমারগুলি কাটা হয়। অন্ত্রের প্রাচীরটি আবার একসাথে ফিরে ফেলা হয়।
ঝুঁকি, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং বিপদ
যেহেতু টিইএম একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক শল্যচিকিত্সা পদ্ধতি, রোগীর ঝামেলা কম, জটিলতার হারও যা 2.5 শতাংশ। কোন প্রত্যক্ষ ব্যথা মলদ্বার অঞ্চলে অনুভূত হয়, তাই পোস্টোপারেটিভ সামান্য অস্বস্তি হয়। রোগীর সাধারণত প্রয়োজন হয় না ব্যাথার ঔষধ হয় এবং এমনকি অপারেশন দিনে উঠতে পারেন। প্রায় এক সপ্তাহ পর তাকে সাধারণত বাড়ি থেকে ছেড়ে দেওয়া হয়। বিরল ক্ষেত্রে যেখানে সমস্যা দেখা দেয় সেখানে অন্ত্রের ছিদ্র, সিউনের অপর্যাপ্ততা বা হতে পারে ভগন্দর গঠন. প্রদাহ সার্জিকাল অঞ্চলে এছাড়াও ঘটেছে, সঙ্গে জ্বর। ডাক্তার নির্ধারিত অ্যান্টিবায়োটিক এই বিরুদ্ধে। যাইহোক, একটি নতুন অপারেশন প্রয়োজন হয় না। বাড়িতে ফিরে, রোগী স্বাভাবিকভাবে খেতে পারেন। তবে শুরুতে খুব মশলাদার খাবার এড়ানো উচিত। সর্বশেষে দুই সপ্তাহ পরে, রোগী আবার পুরোপুরি ফিট। প্রায় তিন মাস পরে একটি ফলোআপ সুপারিশ করা হয়। ট্রান্সানাল এন্ডোস্কোপিক সার্জারি থেকে অসুবিধাগুলি আশা করা যায় না। অস্ত্রোপচারের সময় সরানো অ্যাডিনোমাটি টিউমারটি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা হয়েছে তা যাচাই করার জন্য প্যাথলজিতে পাঠানো হয়। টিএম একটি জটিল প্রক্রিয়া যার জন্য সার্জনের পক্ষ থেকে অভিজ্ঞতা এবং কৌশল প্রয়োজন। শল্য চিকিত্সার আগে রোগীদের এই সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা উচিত।
