ডায়াবেটিক কোমা: কারণগুলি

কেটোসিডোটিক কোমার প্যাথোজেনেসিস (রোগের বিকাশ)

কেটোসিডোটিক ইন মোহা, পরম ইন্সুলিন অভাব একইসাথে কারণ হাইপারগ্লাইসেমিয়া (হাইপারগ্লাইসেমিয়া; গ্লুকোজ:> 250 এবং <600 মিলিগ্রাম / ডিএল) এবং লিপোলাইসিস (চর্বি সংরক্ষণের একত্রিতকরণ), যা ফলস্বরূপ হাইপোভোলেমিয়া বাড়ে (পরিমাণ পরিমাণ) রক্ত শরীরে ↓) এবং বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস (এর বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস রক্ত) হাইপারসমোলারিটি এবং কেটোসিসের মাধ্যমে।

কেটোসিডোটিক কোমার ইটিওলজি (কারণ)

আচরণগত কারণ

  • ডায়েটারির ত্রুটি

রোগ-সংক্রান্ত কারণ

অন্তঃস্রাব, পুষ্টিকর এবং বিপাকীয় রোগ (E00-E90)।

  • প্রকার 1 ডায়াবেটিসের প্রাথমিক প্রকাশ - প্রায় 25% ক্ষেত্রে কেটোসিডোটিক কোমা টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসের প্রথম লক্ষণ (প্রকাশের কোমা)
  • Hyperthyroidism (হাইপারথাইরয়েডিজম) - বৃদ্ধি বাড়ে ইন্সুলিন প্রয়োজনীয়তা।

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম (I00-I99)

  • মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (হৃদয় আক্রমণ) - ফলাফল বৃদ্ধি ইন্সুলিন প্রয়োজনীয়তা।

সংক্রামক এবং পরজীবী রোগ (A00-B99)।

  • সংক্রমণ নেতৃত্ব ইনসুলিন প্রয়োজনীয়তা বৃদ্ধি; তারা সর্বাধিক সাধারণ ট্রিগার, প্রায় 40% অ্যাকাউন্টিং করে।

মুখ, খাদ্যনালী (খাদ্যনালী), পেট, এবং অন্ত্রগুলি (K00-K67; K90-K93)।

গর্ভাবস্থা, প্রসব এবং পুয়ার্পেরিয়াম (O00-O99)

আঘাত, বিষাক্তকরণ এবং বহিরাগত কারণে অন্যান্য পরিণতি (S00-T98)।

  • আঘাত, দুর্ঘটনা - নেতৃত্ব ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা বৃদ্ধির জন্য এমএ সম্ভাব্য অঙ্গুলি ছাড়ার পরে সতর্ক করে দেয় এসজিএলটি 2 ইনহিবিটার ক্যানাংলিফ্লোজিন

চিকিত্সা

  • অপর্যাপ্ত ইনসুলিন থেরাপি
  • Icationষধ ত্রুটি
  • এর সাথে থেরাপি:
    • glucocorticoids
    • Diuretics (মূত্রবর্ধক ওষুধ)।
    • এসজিএলটি 2 ইনহিবিটারগুলি যেমন কানাগ্লিফ্লোজিন, ড্যাপ্যাগ্লিফ্লোজিন এবং এমপ্যাগ্লিফ্লোজিনইএমএ এসজিএলটি 2 ইনহিবিটার ক্যানাংলিফ্লোজিনএফডিএ গ্রহণ করার পরে পায়ের আঙ্গুলের বিচ্ছেদ সম্পর্কে সতর্ক করে

হাইপারোস্মোলার কোমার প্যাথোজেনেসিস (রোগের বিকাশ)

হাইপারসমোলার ইন মোহাপেরিফেরিয়াল হ্রাস গ্লুকোজ আপেক্ষিক ইনসুলিনের ঘাটতির কারণে ব্যবহার ঘটে। একই সময়ে, সেখানেও বেড়েছে গ্লুকোজ থেকে মুক্তি যকৃত. হাইপারগ্লাইসেমিয়া (হাইপারগ্লাইসেমিয়া; গ্লুকোজ:> 600 থেকে 1,000 মিলিগ্রাম / ডিএল এরও বেশি) ওস্মোটিক পলিউরিয়া বাড়ে (যার কারণে ঘটে) রক্ত 180 মিলিগ্রাম / ডিএল (রেনাল থ্রেশহোল্ড) এর উপরে গ্লুকোজ ঘনত্ব, যার ফলে টিউবুলার সিস্টেমের পুনর্নির্মাণের ক্ষমতা অতিক্রম করা যায়, যার ফলে গ্লুকোসুরিয়া হয় (প্রস্রাবে গ্লুকোজ নিঃসরণ বৃদ্ধি পায়) এবং ফলে বৃদ্ধি পেয়েছে পানি মলমূত্র (পলিউরিয়া))। এর ফলে হাইপোভোলেমিয়া হয় (দেহে রক্তের পরিমাণ ↓) বা মারাত্মক হয় ডেসিকোসিস (নিরূদন)। তবে, যেহেতু অল্প পরিমাণে ইনসুলিন এখনও প্রকাশিত হয়, তাই কেটোসিস হয় না।

হাইপারোস্মোলার কোমা এর এটোলজি (কারণ)

আচরণগত কারণ

  • পুষ্টি:
    • অতিরিক্ত পরিমাণে গ্লুকোজযুক্ত পানীয় (ফলের রস, কোলা ইত্যাদি) গ্রহণ করা।

সংক্রামক এবং পরজীবী রোগ (A00-B99)।

  • gastroenteritis (গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল) ফ্লু) - বড় তরল ক্ষতির দিকে নিয়ে যায়।
  • সংক্রমণ - ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা বাড়ায়; তারা 40% সার্কাসের সাথে সবচেয়ে সাধারণ ট্রিগার উপস্থাপন করে।

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম (I00-I99)

  • কার্ডিওভাসকুলার জটিলতা, অনির্ধারিত।

মুখ, খাদ্যনালী (খাদ্য পাইপ), পেট, এবং অন্ত্রগুলি (K00-K67; K90-K93)।

  • গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগগুলি (সহ) বমি, গুরুতর অতিসার/ ডায়রিয়া) - ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা বাড়ায়।

লক্ষণগুলি এবং অস্বাভাবিক ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার অনুসন্ধানগুলি অন্য কোথাও শ্রেণিবদ্ধ নয় (R00-R99)।

  • প্রতিবন্ধী তৃষ্ণা সংবেদন
  • ভারী ঘাম বা জ্বর চলাকালীন বড় তরল ক্ষয়

জিনিটুরিয়ারি ট্র্যাক্ট (কিডনি, মূত্রনালী - যৌন অঙ্গ) (N00-N99)

  • পলিউরিক নিউফ্রোপ্যাথি (বৃক্ক রোগ) - এর ট্রিগার হতে পারে মোহা অস্তিত্বের কারণে

মেডিকেশন

* ড্রাগের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া / ডায়াবেটোজেনিক এফেক্টের কারণে দেখুন ওষুধ.