রিফের্যাকটিভ সার্জারি কী?
রিফ্র্যাক্টিভ সার্জারি হল বিভিন্ন অস্ত্রোপচার পদ্ধতির জন্য একটি ছাতা শব্দ যেখানে চক্ষু বিশেষজ্ঞ চোখের প্রতিসরণ ক্ষমতা পরিবর্তন করেন। আক্রমণের বিন্দু হয় লেন্স বা চোখের কর্নিয়া। দূরদৃষ্টি এবং দূরদৃষ্টির মতো ত্রুটিপূর্ণ দৃষ্টি প্রতিসরণমূলক অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সংশোধন করা যেতে পারে বা অন্তত উন্নত করা যেতে পারে। রিফ্র্যাক্টিভ সার্জারি এইভাবে প্রতিসরণ ত্রুটির চিকিৎসায় চশমা এবং কন্টাক্ট লেন্সের বিকল্প।
আপনি কখন প্রতিসরণমূলক অস্ত্রোপচার করবেন?
চোখের মধ্যে প্রবেশ করা আলো কর্নিয়া এবং লেন্স উভয়ের দ্বারা প্রতিসৃত হয় এবং তারপর ভিট্রিয়াস দেহের মধ্য দিয়ে রেটিনায় যায়। সেখানে যা দেখা যায় তার প্রতিচ্ছবি তৈরি হয়। কর্নিয়া এবং লেন্সের প্রতিসরণ শক্তি অবশ্যই ভিট্রিয়াস বডির দৈর্ঘ্যের সাথে মিলিত হতে হবে, অন্যথায় বিভিন্ন প্রতিসরণ ত্রুটি ঘটবে, যা প্রতিসরণমূলক অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিত্সা করা যেতে পারে:
- নিকটদৃষ্টি (মায়োপিয়া): ভিট্রিয়াস খুব দীর্ঘ, যার ফলে দূরত্বের ছবিগুলি ঝাপসা দেখায়। রোগী কাছাকাছি বস্তু ভালোভাবে দেখতে পারেন।
- দূরদৃষ্টি (হাইপারোপিয়া): কাঁচটি খুব ছোট, যার ফলে কাছাকাছি চিত্রগুলি ঝাপসা দেখায়। দূরত্বের বস্তু, অন্যদিকে, রোগী তীক্ষ্ণভাবে দেখতে পারে।
- প্রেসবায়োপিয়া: বয়সের সাথে সাথে চোখের লেন্সের বিকৃততা হ্রাস পায়। এই কারণেই 45 বছরের বেশি বয়সী বেশিরভাগ লোকের চশমা পড়ার প্রয়োজন হয়।
- অ্যাস্টিগমেটিজম (কর্ণিয়ার বক্রতা): কর্নিয়া অনিয়মিতভাবে বাঁকা। ফলে যা দেখা যায় তা বিকৃত হয়ে দেখা দেয়।
বর্জনের মানদণ্ড
প্রতিসরণমূলক অস্ত্রোপচারের পদ্ধতি প্রতিটি রোগীর জন্য উপযুক্ত নয়। নিম্নলিখিত পরিস্থিতি বা পূর্ব-বিদ্যমান অবস্থা চোখের পদ্ধতিগুলি বাদ দেয়:
- রোগীর বয়স 18 বছরের কম
- খুব পাতলা কর্নিয়া
- উচ্চারিত চাক্ষুষ ক্ষেত্রের ক্ষতি সহ গ্লুকোমা (সবুজ তারকা)
- দীর্ঘস্থায়ী প্রগতিশীল কর্নিয়ার রোগ
- প্রাক-বিদ্যমান কর্নিয়ার ক্ষতি
- চোখের সামনের প্রকোষ্ঠের অগভীর গভীরতা (পূর্বের চেম্বার)
- ম্যাকুলার অবক্ষয়
চোখের অস্ত্রোপচার আপনার জন্য একটি বিকল্প কিনা তা সর্বদা দৃষ্টি ব্যাধির ধরন এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে। অতএব, একটি উপযুক্ত চিকিত্সা পদ্ধতি সম্পর্কে আপনার চিকিত্সা করা চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে কথা বলুন।
রিফ্র্যাক্টিভ সার্জারি দিয়ে আপনি কী করবেন?
প্রতিসরণমূলক অস্ত্রোপচারের মধ্যে রয়েছে চোখের বিভিন্ন অপারেশন, যা একটি স্ক্যাল্পেল বা লেজার ব্যবহার করে করা হয়। আগে, রোগী প্রায়ই বিশেষ চোখের ড্রপ ব্যবহার করে একটি স্থানীয় চেতনানাশক গ্রহণ করে। বিশদভাবে প্রতিসরণমূলক অস্ত্রোপচারের গুরুত্বপূর্ণ পদ্ধতি:
রিফ্র্যাক্টিভ লেন্স এক্সচেঞ্জ (RLA)
রিফ্র্যাক্টিভ লেন্স এক্সচেঞ্জে (RLA), চক্ষুরোগ বিশেষজ্ঞ কর্নিয়ার প্রান্তে একটি ছেদনের মাধ্যমে চোখ খোলেন, একটি বিশেষ আল্ট্রাসাউন্ড যন্ত্রের সাহায্যে লেন্সটিকে চূর্ণ করেন এবং খোলার মাধ্যমে তাদের ক্যাপসুলের ফলের টুকরোগুলিকে চুষে ফেলেন। এরপর তিনি এই ক্যাপসুলে একটি নমনীয় উপাদান দিয়ে তৈরি একটি কৃত্রিম লেন্স প্রবেশ করান। অবশেষে, সে তৈরি করা ছেদটি সেলাই করে।
প্রক্রিয়াটি প্রধানত অদূরদর্শিতা বা দূরদৃষ্টির আরও গুরুতর ক্ষেত্রে সঞ্চালিত হয়।
ফাকিক ইন্ট্রাওকুলার লেন্স (আইওএল)
ফাকিক ইন্ট্রাওকুলার লেন্স (আইওএল) ব্যবহার একটি প্রতিসরণকারী লেন্স বিনিময়ের অনুরূপ। যাইহোক, ডাক্তার প্রাকৃতিক লেন্সটি অপসারণ করেন না, তবে কেবল চোখের মধ্যে একটি দ্বিতীয় লেন্স প্রবেশ করান, একটি ইমপ্লান্ট করা কন্টাক্ট লেন্স, তাই কথা বলতে।
চোখের অস্ত্রোপচারের এই রূপটি সঞ্চালিত হয় - যেমন RLA - প্রধানত আরও গুরুতর অদূরদর্শিতা বা দূরদৃষ্টির ক্ষেত্রে।
ইন্ট্রাকর্নিয়াল রিং সেগমেন্ট (ICR বা INTACS)
ইন্ট্রাকর্নিয়াল রিং সেগমেন্টগুলি (সাধারণত প্লেক্সিগ্লাস দিয়ে তৈরি) এমন রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয় যাদের হালকা মায়োপিয়া এবং সামান্য কর্নিয়ার বক্রতা রয়েছে। এই উদ্দেশ্যে, চক্ষুরোগ বিশেষজ্ঞ কর্নিয়াতে টানেলের মতো ছিদ্র তৈরি করেন যেখানে তিনি অর্ধচন্দ্রাকার আকৃতির প্লেক্সিগ্লাস রিংগুলি প্রবেশ করান। এটি কর্নিয়াকে সমতল করে।
কর্নিয়াল ক্রসলিংকিং
এই পদ্ধতিতে, কর্নিয়ার এপিথেলিয়ামের যান্ত্রিক অপসারণের পরে, চিকিত্সক কর্নিয়াতে রিবোফ্লাভিন (ভিটামিন বি 2) ড্রপ করেন। তারপর কর্নিয়া প্রায় 10 থেকে 30 মিনিটের জন্য UV-A আলো দিয়ে বিকিরণ করা হয় (বিকিরণের সঠিক সময়কাল বিকিরণের তীব্রতার উপর নির্ভর করে)। পদ্ধতিটি কর্নিয়াকে শক্ত করা এবং এর ফলে দীর্ঘস্থায়ী কর্নিয়া রোগ বন্ধ করার উদ্দেশ্যে করা হয়েছে।
কর্নিয়াল ক্রসলিংকিং নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে:
- কেরাটোকোনাস (কর্ণিয়ার শঙ্কু আকৃতির প্রোট্রুশন)
- পেলুসিড প্রান্তিক অবক্ষয় (PMD; নিম্নতর পেরিফেরাল কর্নিয়ার পাতলা হওয়া এবং প্রসারণ)।
- পাতলা কর্নিয়া (যেমন চোখের লেজার সার্জারির পরে)
- কর্নিয়াল বক্রতা
কর্নিয়াল ইমপ্লান্টেশন
কর্নিয়ার আকৃতি পরিবর্তন করতে কর্নিয়া ইমপ্লান্ট ব্যবহার করা যেতে পারে। বিকল্পভাবে, এটি একটি কৃত্রিম ছাত্র তৈরি করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। ডাক্তার অ-প্রধান চোখের উপর কর্নিয়াল পকেটে ইমপ্লান্টটি ঢোকান।
ইমপ্লান্টেশন সাধারণত প্রেসবায়োপিয়ার ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়। যাইহোক, পড়ার চশমা সম্পূর্ণ বর্জন বেশিরভাগ রোগীর পক্ষে সম্ভব নয়।
অ্যাস্টিগমেটিক কেরাটোটমি
রিফ্র্যাক্টিভ সার্জারি শব্দটির মধ্যে কেরাটোটমি, অর্থাৎ কর্নিয়ার বিভাজন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। এটি কর্নিয়ার বক্রতার জন্য ক্ষতিপূরণ দেয়। একটি বিশেষ হীরার ছুরি ব্যবহার করে, কর্নিয়ার বক্রতার ডিগ্রী এবং দিকনির্দেশের উপর নির্ভর করে ডাক্তার কর্নিয়াতে ছোট ছোট ছেদ তৈরি করেন। পদ্ধতি প্রায়ই ছানি অস্ত্রোপচার হিসাবে একই সময়ে সঞ্চালিত হয়.
লেজার প্রক্রিয়া
লেন্সের প্রতিসরণ ক্ষমতা পরিবর্তন করতে ব্যবহার করা যেতে পারে এমন অনেকগুলি লেজার পদ্ধতিও রয়েছে। সুপরিচিত কৌশলগুলির মধ্যে রয়েছে LASIK (লেজার ইন সিটু কেরাটোমিলিউসিস), LASEK (লেজার এপিথেলিয়াল কেরাটোমিলিয়াসিস), এবং পিআরকে (ফটোরেফ্র্যাকটিভ কেরাটেক্টমি)।
বিভিন্ন লেজার পদ্ধতি কীভাবে কাজ করে, কার জন্য তারা উপযুক্ত এবং তারা কী কী ঝুঁকি নিয়ে থাকে, আপনি আই লেজার নিবন্ধে শিখবেন।
অপসারণকারী শল্য চিকিত্সার ঝুঁকি কি?
রোগীর প্রতিসরণমূলক অস্ত্রোপচারের সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে, চক্ষু বিশেষজ্ঞকে তাকে পরিকল্পিত পদ্ধতির সম্ভাব্য জটিলতা সম্পর্কে অবহিত করতে হবে। এই ধরনের জটিলতার সম্ভাবনা কম - প্রতিসরণমূলক অস্ত্রোপচারের জন্য জটিলতার হার 0.5 শতাংশের কম।
মূলত, চোখের অস্ত্রোপচারের ফলে নিম্নলিখিত অভিযোগগুলি হতে পারে:
- একদৃষ্টি সংবেদনশীলতা
- শুকনো চোখ
- চোখ ব্যাথা
- জল খেলে
কিছু ক্ষেত্রে, প্রতিসরণমূলক অস্ত্রোপচারের পরে আরও গুরুতর লক্ষণ দেখা যায় যেমন:
- কর্নিয়াল দাগ
- কর্নিয়াল প্রোট্রুশন (কেরাটেক্টাসিয়া)
- টিয়ার ফিল্ম নিঃসরণ ব্যাহত
- চোখের সংক্রমণ
- লেন্সের অস্বচ্ছতা (ছানি)
- রেটিনায় পানি জমে (ম্যাকুলার এডিমা)
- রেটিনার বিচু্যতি
- গোধূলি দৃষ্টি খারাপ হয়ে গেছে
চিকিত্সা করা রোগীদের পাঁচ থেকে দশ শতাংশের মধ্যে, ত্রুটিপূর্ণ দৃষ্টি অপারেশনের পরে অপর্যাপ্তভাবে চিকিত্সা করা হয় না এবং একটি নতুন অপারেশন প্রয়োজন।
প্রতিসরণমূলক অস্ত্রোপচারের পরে আমার কী মনে রাখা দরকার?
প্রতিসরণমূলক সার্জারি কাঙ্ক্ষিত সাফল্যের দিকে নিয়ে যায় কিনা তাও রোগী হিসাবে আপনার উপর নির্ভর করে। এখানে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ টিপস আছে:
- অস্ত্রোপচারের পর প্রথম কয়েকদিন চোখ ঘষবেন না। এটি কর্নিয়ার ক্ষতকে আরও ভালো করতে সাহায্য করবে।
- আপনার চিকিত্সক আপনাকে বিশেষ চোখের ড্রপগুলি লিখে দেবেন, যা আপনাকে তার নির্দেশাবলী অনুসারে নিয়মিত ব্যবহার করা উচিত।
- আপনি যদি তীব্র ব্যথা বা দৃষ্টিশক্তির আকস্মিক অবনতি লক্ষ্য করেন তবে আপনাকে অবিলম্বে আপনার চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করতে হবে!
মনে রাখবেন যে প্রতিসরণমূলক অস্ত্রোপচার সবসময় অবিলম্বে একটি সর্বোত্তম ফলাফলের দিকে পরিচালিত করে না। কিছু রোগীর ক্ষেত্রে, একটি ফলো-আপ সংশোধন প্রয়োজন, যা ডাক্তার সাধারণত একটি লেজার দিয়ে সঞ্চালন করেন।
