সংক্ষিপ্ত
- লক্ষণ: তীব্র তৃষ্ণা, প্রস্রাব বৃদ্ধি, ওজন হ্রাস, মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব, দুর্বলতা, চরম ক্ষেত্রে, প্রতিবন্ধী চেতনা বা এমনকি অচেতনতা
- কারণ: অটোইমিউন রোগ (অ্যান্টিবডিগুলি অগ্ন্যাশয়ে ইনসুলিন উৎপাদনকারী বিটা কোষ ধ্বংস করে); জিন মিউটেশন এবং অন্যান্য কারণ (যেমন সংক্রমণ) রোগের বিকাশের সাথে জড়িত বলে মনে করা হয়
- তদন্ত: রক্তের গ্লুকোজ এবং HbA1c পরিমাপ, ওরাল গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা (oGTT), অটোঅ্যান্টিবডিগুলির জন্য স্ক্রিনিং পরীক্ষা।
- চিকিৎসা: ইনসুলিন থেরাপি
- পূর্বাভাস: চিকিত্সা করা হয়, সাধারণত কিছুটা কম আয়ু সহ অনুকূল পূর্বাভাস; চিকিত্সা ছাড়া: জটিলতার ঝুঁকি এবং জীবন-হুমকির কোর্স
ডায়াবেটিস টাইপ 1 কি?
টাইপ 1 ডায়াবেটিস হল ডায়াবেটিস মেলিটাসের একটি রূপ যেখানে শরীর সবেমাত্র চিনি বিপাকের জন্য প্রয়োজনীয় ইনসুলিন তৈরি করতে সক্ষম হয় না। ফলস্বরূপ, চিনি (গ্লুকোজ) কোষগুলিতে পাওয়া যায় না, তবে রক্তে থেকে যায়, যার ফলে রক্তে শর্করার মাত্রা ক্রমাগত বৃদ্ধি পায়।
টাইপ 1 ডায়াবেটিসের লক্ষণগুলি কী কী?
টাইপ 1 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিরা সাধারণত স্লিম হয় (টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের থেকে ভিন্ন)। তারা সাধারণত তীব্র তৃষ্ণা (পলিডিপসিয়া) এবং প্রস্রাবের আউটপুট বৃদ্ধি (পলিউরিয়া) দেখায়। এই দুটি উপসর্গের ট্রিগার হল রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বেড়ে যাওয়া।
অনেক রোগী ওজন হ্রাস, ক্লান্তি এবং ড্রাইভের অভাব অনুভব করেন। উপরন্তু, মাথা ঘোরা এবং বমি বমি ভাব কখনও কখনও হয়।
যখন রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা খুব বেড়ে যায়, ডায়াবেটিস টাইপ 1 রোগীদের প্রতিবন্ধী চেতনা তৈরি হয়। কখনো কখনো তারা কোমায়ও পড়ে।
আপনি ডায়াবেটিস মেলিটাসের লক্ষণ এবং পরিণতি সম্পর্কে ডায়াবেটিস মেলিটাস - লক্ষণ এবং পরিণতি নিবন্ধে আরও পড়তে পারেন।
টাইপ 1 ডায়াবেটিসের কারণ কী?
টাইপ 1 ডায়াবেটিসে, শরীরের নিজস্ব অ্যান্টিবডিগুলি অগ্ন্যাশয়ের ইনসুলিন-উত্পাদক বিটা কোষ (ল্যাঙ্গারহ্যান্স কোষের আইলেট) ধ্বংস করে। টাইপ 1 ডায়াবেটিস তাই একটি তথাকথিত অটোইমিউন রোগ।
কেন ইমিউন সিস্টেম টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের অগ্ন্যাশয়ের বিটা কোষকে আক্রমণ করে তা এখনও সঠিকভাবে স্পষ্ট করা যায়নি। বিজ্ঞানীরা সন্দেহ করেন যে জিন এবং অন্যান্য প্রভাবিত কারণগুলি যেমন নির্দিষ্ট প্যাথোজেনের সংক্রমণ টাইপ 1 ডায়াবেটিসের বিকাশে ভূমিকা পালন করে।
জিনগত কারণ
বর্তমান চিকিৎসা নির্দেশিকা অনুসারে, টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের প্রায় দশ শতাংশের একজন প্রথম-ডিগ্রী আত্মীয় (বাবা, বোন, ইত্যাদি) আছে যাদেরও ডায়াবেটিস রয়েছে। এটি একটি জেনেটিক প্রবণতা নির্দেশ করে। গবেষকরা ইতিমধ্যে টাইপ 1 ডায়াবেটিসের বিকাশের সাথে সম্পর্কিত বেশ কয়েকটি জিন মিউটেশন সনাক্ত করেছেন। একটি নিয়ম হিসাবে, বেশ কয়েকটি জিনের পরিবর্তন উপস্থিত রয়েছে যা একসাথে টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসের দিকে পরিচালিত করে।
প্রায় একচেটিয়াভাবে ক্রোমোজোম সিক্সের উপর অবস্থিত জিনগুলির একটি গ্রুপ বিশেষভাবে শক্তিশালী প্রভাব ফেলে বলে মনে হয়: তথাকথিত হিউম্যান লিউকোসাইট অ্যান্টিজেন সিস্টেম (এইচএলএ সিস্টেম) ইমিউন সিস্টেমের নিয়ন্ত্রণের উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলে। HLA-DR3 এবং HLA-DR4-এর মতো কিছু এইচএলএ নক্ষত্রপুঞ্জ টাইপ 1 ডায়াবেটিসের ঝুঁকির সঙ্গে যুক্ত।
অন্যান্য প্রভাবক কারণ
বিশেষজ্ঞরা সন্দেহ করেন যে বিভিন্ন বাহ্যিক কারণগুলিও টাইপ 1 ডায়াবেটিসের বিকাশকে প্রভাবিত করে। এই প্রসঙ্গে, গবেষকরা আলোচনা করেন:
- জন্মের পর বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় খুব কম
- বাচ্চাদের জন্য গরুর দুধের খুব তাড়াতাড়ি প্রশাসন
- গ্লুটেনযুক্ত খাবারের খুব তাড়াতাড়ি ব্যবহার
- টক্সিন যেমন নাইট্রোসামাইনস
এটাও সম্ভব যে সংক্রামক রোগগুলি টাইপ 1 ডায়াবেটিসে ইমিউন সিস্টেমের কর্মহীনতার কারণ বা অন্তত প্রচার করে। সন্দেহজনক সংক্রামক রোগের মধ্যে রয়েছে মাম্পস, হাম, রুবেলা এবং কক্সস্যাকি ভাইরাস বা এপস্টাইন-বার ভাইরাসের সংক্রমণ।
এটি আকর্ষণীয় যে ডায়াবেটিস মেলিটাস টাইপ 1 প্রায়শই অন্যান্য অটোইমিউন রোগের সাথে একসাথে ঘটে। এর মধ্যে রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, হাশিমোটোর থাইরয়েডাইটিস, গ্লুটেন অসহিষ্ণুতা (সেলিয়াক রোগ), অ্যাডিসনের রোগ, এবং অটোইমিউন গ্যাস্ট্রাইটিস (টাইপ এ গ্যাস্ট্রাইটিস)।
অবশেষে, এমনও প্রমাণ রয়েছে যে অগ্ন্যাশয়ের ক্ষতিগ্রস্থ স্নায়ু কোষগুলি টাইপ 1 ডায়াবেটিসের সূত্রপাতের সাথে জড়িত।
টাইপ 1 বিশেষ ফর্ম: LADA ডায়াবেটিস
"ক্লাসিক" টাইপ 1 ডায়াবেটিসের মতো, ডায়াবেটিস-নির্দিষ্ট অটোঅ্যান্টিবডিগুলি LADA-তে রক্তে সনাক্ত করা যেতে পারে - তবে শুধুমাত্র একটি নির্দিষ্ট প্রকার (সাধারণত গ্লুটামিক অ্যাসিড ডিকারবক্সিলেস অ্যান্টিবডি = GADA), যেখানে টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের সাধারণত কমপক্ষে দুটি ভিন্ন ধরনের ডায়াবেটিস থাকে অ্যান্টিবডি এগুলি হল, উদাহরণস্বরূপ, ইনসুলিনের বিরুদ্ধে অটোঅ্যান্টিবডি (AAI), আইলেট কোষের (ICA) বিরুদ্ধে বা অবিকল গ্লুটামিক অ্যাসিড ডিকারবক্সিলেসের (GADA) বিরুদ্ধে।
টাইপ 1 ডায়াবেটিসের আরেকটি সাধারণ বৈশিষ্ট্য হল যে LADA রোগীরা সাধারণত বরং স্লিম হয়।
যাইহোক, যদিও টাইপ 1 ডায়াবেটিস প্রায়শই শৈশব এবং কৈশোরে দেখা যায়, এলএডিএ রোগীরা সাধারণত 35 বছরের বেশি বয়সী হয়। এটি টাইপ 2 ডায়াবেটিসের মতো, যেখানে শুরু হওয়ার বয়স সাধারণত 40 বছর বয়সের পরে হয়।
উপরন্তু, LADA রোগীরা, টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের মতো, প্রায়ই বিপাকীয় সিন্ড্রোমের প্রমাণ দেখায়। এটি লিপিড বিপাক ব্যাধি এবং উচ্চ রক্তচাপ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, উদাহরণস্বরূপ।
বিভিন্ন ওভারল্যাপের কারণে, LADA রোগীদের প্রায়ই টাইপ 1 বা টাইপ 2 ডায়াবেটিস ধরা পড়ে। কেউ কেউ LADA কে উভয় প্রধান ধরণের ডায়াবেটিসের সংকর বলে মনে করেন। যাইহোক, চিকিত্সকরা এখন বিশ্বাস করেন যে LADA একই সময়ে উভয় ধরণের ডায়াবেটিস দ্বারা সৃষ্ট এবং সমান্তরালভাবে বিকাশ লাভ করে। LADA এর কারণগুলি চূড়ান্তভাবে নির্ধারণ করা হয়নি।
ইডিওপ্যাথিক ডায়াবেটিস টাইপ 1
ইডিওপ্যাথিক ডায়াবেটিস টাইপ 1 খুবই বিরল। রোগীদের একটি স্থায়ী ইনসুলিন ঘাটতি আছে কিন্তু কোন সনাক্তযোগ্য স্বয়ংক্রিয় অ্যান্টিবডি নেই। তাদের শরীর বা রক্ত বারবার হাইপারঅ্যাসিডিক (কেটোঅ্যাসিডোসিস) হতে থাকে। ডায়াবেটিসের এই রূপটি অত্যন্ত বংশগত এবং প্রধানত এশিয়ান বা আফ্রিকান বংশোদ্ভূতদের মধ্যে ঘটে।
ডায়াবেটিস টাইপ 1 সনাক্ত করুন
টাইপ 1 ডায়াবেটিসের জন্য পরীক্ষা
সাক্ষাত্কার একটি শারীরিক পরীক্ষা দ্বারা অনুসরণ করা হয়. ডাক্তার একটি প্রস্রাবের নমুনাও চাইবেন এবং রক্তের নমুনার জন্য আপনার সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট করবেন। এটি একটি খালি পেটে করা আবশ্যক। এর মানে হল যে (সকালে) রক্তের নমুনা নেওয়ার আট ঘন্টা আগে, রোগীকে অবশ্যই কিছু খেতে হবে না এবং সর্বাধিক মিষ্টিহীন, ক্যালোরি-মুক্ত পানীয় (যেমন জল) খেতে হবে। কখনও কখনও একটি মৌখিক গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা (oGTT) দরকারী।
আপনি ডায়াবেটিস পরীক্ষা নিবন্ধে এই পরীক্ষাগুলি সম্পর্কে আরও পড়তে পারেন।
অটোয়ান্টিবডি সনাক্তকরণ
টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের মধ্যে পার্থক্য করার জন্য, উদাহরণস্বরূপ, ডাক্তার সাধারণ অটোঅ্যান্টিবডিগুলির জন্য রক্ত পরীক্ষা করেন। এগুলি বিটা কোষের বিভিন্ন কাঠামোর বিরুদ্ধে পরিচালিত হয়:
- আইলেট সেল অ্যান্টিবডি (ICA)
- বিটা কোষের গ্লুটামেট ডিকারবক্সিলেসের বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি (GADA)
- টাইরোসিন ফসফেটেসের বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি
- বিটা কোষের জিঙ্ক ট্রান্সপোর্টারের বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি
বিশেষ করে, টাইপ 1 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত শিশুদের প্রায়ই ইনসুলিনের বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি থাকে।
ডায়াবেটিস টাইপ 1 পর্যায়
জুভেনাইল ডায়াবেটিস রিসার্চ ফাউন্ডেশন (জেডিআরএফ) এবং আমেরিকান ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশন (এডিএ) ইতিমধ্যেই টাইপ 1 ডায়াবেটিস সম্পর্কে কথা বলে যখন রোগীর এখনও কোনও লক্ষণ দেখা যায় না কিন্তু রক্তে অ্যান্টিবডি থাকে। তারা রোগের তিনটি পর্যায়ে পার্থক্য করে:
- পর্যায় 1: রোগীর অন্তত দুটি ভিন্ন অটোঅ্যান্টিবডি আছে
- পর্যায় 2: রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা (রোজা বা খাওয়ার পরে) বৃদ্ধি পায় ("প্রিডায়াবেটিস")
- পর্যায় 3: হাইপারগ্লাইসেমিয়া উপস্থিত
টাইপ 1 ডায়াবেটিস কীভাবে চিকিত্সা করবেন?
টাইপ 1 ডায়াবেটিস একটি পরম ইনসুলিনের অভাবের উপর ভিত্তি করে, যে কারণে রোগীরা তাদের বাকি জীবন ইনসুলিন ইনজেকশনের উপর নির্ভরশীল। সাধারণত, ডাক্তাররা হিউম্যান ইনসুলিন এবং ইনসুলিন অ্যানালগগুলি সুপারিশ করেন। এগুলি একটি সিরিঞ্জ বা (সাধারণত) তথাকথিত ইনসুলিন কলম দিয়ে পরিচালিত হতে পারে। পরেরটি একটি ইনজেকশন ডিভাইস যা একটি ফাউন্টেন পেনের মতো। কিছু রোগী একটি ইনসুলিন পাম্প ব্যবহার করেন যা ক্রমাগত শরীরে ইনসুলিন সরবরাহ করে।
টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য, রোগ এবং ইনসুলিন ব্যবহার সম্পর্কে পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে বোঝা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। এই কারণে, প্রতিটি রোগী সাধারণত নির্ণয়ের পরপরই বিশেষ ডায়াবেটিস প্রশিক্ষণ গ্রহণ করে।
একটি ডায়াবেটিস প্রশিক্ষণ কোর্সে, রোগীরা টাইপ 1 ডায়াবেটিসের কারণ, লক্ষণ, পরিণতি এবং চিকিত্সা সম্পর্কে আরও শিখে। তারা কীভাবে রক্তের গ্লুকোজ সঠিকভাবে পরিমাপ করতে হয় এবং নিজেরাই ইনসুলিন ইনজেকশন দিতে হয় তা শিখে। রোগীরা টাইপ 1 ডায়াবেটিসের সাথে জীবনযাপনের জন্য টিপসও পান, উদাহরণস্বরূপ খেলাধুলা এবং খাদ্যের বিষয়ে। যেহেতু ব্যায়াম রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা কমিয়ে দেয়, তাই ডাক্তাররা রোগীদের তাদের রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করতে এবং তাদের ইনসুলিন এবং চিনির গ্রহণ সঠিকভাবে সামঞ্জস্য করার অনুশীলন করার পরামর্শ দেন।
পুষ্টির বিষয়ে, রোগীরা শেখে, উদাহরণস্বরূপ, কখন এবং কোন খাবারের জন্য শরীরের কতটা ইনসুলিন প্রয়োজন। এখানে নির্ধারক ফ্যাক্টর হল খাবারে ব্যবহারযোগ্য কার্বোহাইড্রেটের অনুপাত। এটি ইনসুলিনের পরিমাণকে প্রভাবিত করে যা ইনজেকশনের প্রয়োজন হয়।
তথাকথিত কার্বোহাইড্রেট ইউনিট (KHE বা KE) এখানে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। এটি দশ গ্রাম কার্বোহাইড্রেটের সাথে মিলে যায় এবং রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা প্রায় 30 থেকে 40 মিলিগ্রাম প্রতি ডেসিলিটার (mg/dL) বাড়িয়ে দেয়। কার্বোহাইড্রেট ইউনিটের পরিবর্তে, ওষুধে প্রাথমিকভাবে তথাকথিত রুটি ইউনিট (BE) ব্যবহার করা হয়। একটি BE বারো গ্রাম কার্বোহাইড্রেটের সাথে মিলে যায়।
ডাক্তাররা টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের পরিদর্শনকারী প্রতিষ্ঠানগুলিতে যত্নশীলদের জন্য ডায়াবেটিস প্রশিক্ষণে যোগ দেওয়ার পরামর্শ দেন। এগুলি হল, উদাহরণস্বরূপ, একটি ডে কেয়ার সেন্টারের শিক্ষক বা শিক্ষাবিদ৷
প্রচলিত ইনসুলিন থেরাপি
প্রচলিত ইনসুলিন থেরাপিতে, রোগীরা একটি নির্দিষ্ট সময়সূচী অনুসারে নিজেদেরকে ইনসুলিন দিয়ে ইনজেকশন দেয়: ইনসুলিন নির্দিষ্ট সময়ে এবং নির্দিষ্ট মাত্রায় দিনে দুই বা তিনবার ইনজেকশন করা হয়।
এই স্থির পদ্ধতির একটি সুবিধা হল এটি প্রয়োগ করা সহজ এবং সীমিত শিক্ষা বা স্মৃতিশক্তি সম্পন্ন রোগীদের জন্য বিশেষভাবে উপযুক্ত। আরেকটি সুবিধা হল এটির জন্য ক্রমাগত রক্তের গ্লুকোজ পরিমাপের প্রয়োজন হয় না।
অন্যদিকে, এই স্থির পদ্ধতি রোগীদের কৌশলের জন্য অপেক্ষাকৃত কম জায়গা ছেড়ে দেয়, উদাহরণস্বরূপ যদি তারা স্বতঃস্ফূর্তভাবে তাদের খাবারের পরিকল্পনা পরিবর্তন করতে চায়। একটি অপেক্ষাকৃত অনমনীয় জীবনধারা তাই প্রয়োজন. উপরন্তু, রক্তের গ্লুকোজ প্রচলিত ইনসুলিন থেরাপির সাথে সমানভাবে সামঞ্জস্য করা যায় না যতটা তীব্র ইনসুলিন থেরাপির মাধ্যমে সম্ভব। ডায়াবেটিস মেলিটাসের পরিণতিগত ক্ষতি তাই তীব্র ইনসুলিন থেরাপির চেয়ে এই পদ্ধতিতে বেশি হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে।
তীব্র ইনসুলিন থেরাপির অংশ হিসাবে, রোগীরা সাধারণত দিনে একবার বা দুবার একটি দীর্ঘ-অভিনয় ইনসুলিন ইনজেকশন দেয়। এটি উপবাসের ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তাকে কভার করে, তাই ডাক্তাররা এটিকে মৌলিক ইনসুলিন (বেসাল ইনসুলিন) বলেও অভিহিত করে। খাওয়ার ঠিক আগে, রোগী তার বর্তমান রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা পরিমাপ করে এবং তারপর একটি সাধারণ ইনসুলিন বা একটি স্বল্প-অভিনয়কারী ইনসুলিন (বলাস ইনসুলিন) ইনজেকশন দেয়। ডোজ পূর্বে পরিমাপ করা রক্তের গ্লুকোজ মান, পরিকল্পিত খাবারের কার্বোহাইড্রেট সামগ্রী এবং পরিকল্পিত কার্যকলাপের উপর নির্ভর করে।
মৌলিক বলাস নীতির জন্য রোগীর কাছ থেকে ভাল সহযোগিতা প্রয়োজন (আনুগত্য)। আসলে, হাইপারগ্লাইসেমিয়া বা হাইপোগ্লাইসেমিয়া এড়াতে রক্তের গ্লুকোজ দিনে কয়েকবার পরিমাপ করা হয়। এর জন্য আঙুলে একটি ছোট কাঁটা প্রয়োজন। রক্তের যে ফোঁটা বের হয় তা একটি পরিমাপ যন্ত্র ব্যবহার করে চিনির পরিমাণের জন্য বিশ্লেষণ করা হয়।
তীব্র ইনসুলিন থেরাপির একটি বড় সুবিধা হল রোগীর খাবার বাছাই করার পাশাপাশি ব্যায়ামের পরিমাণও স্বাধীন। বোলাস ইনসুলিনের ডোজ সেই অনুযায়ী সামঞ্জস্য করা হয়। রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা স্থায়ীভাবে সামঞ্জস্য করা হলে সেকেন্ডারি রোগের ঝুঁকি অনেকাংশে কমে যায়।
যাইহোক, রোগীর রক্তের গ্লুকোজ পরিমাপ এখনও প্রয়োজনীয় কারণ টিস্যু এবং রক্তের গ্লুকোজের মধ্যে একটি শারীরবৃত্তীয় পার্থক্য রয়েছে।
ইনসুলিন পাম্প
একটি ডায়াবেটিস পাম্প প্রায়ই ব্যবহার করা হয়, বিশেষ করে তরুণ ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য (টাইপ 1)। এটি একটি প্রোগ্রামেবল, ব্যাটারি-চালিত ছোট ইনসুলিন ডোজিং ডিভাইস যা রোগী সর্বদা একটি ছোট পকেটে তার সাথে বহন করে, উদাহরণস্বরূপ তার বেল্টে। ইনসুলিন পাম্প একটি পাতলা টিউব (ক্যাথেটার) এর মাধ্যমে পেটের সাবকুটেনিয়াস ফ্যাটি টিস্যুতে ঢোকানো একটি সূক্ষ্ম সুচের সাথে সংযুক্ত থাকে।
পাম্পটি তার প্রোগ্রামিং অনুযায়ী সারাদিন শরীরে অল্প পরিমাণে ইনসুলিন সরবরাহ করে। তারা ইনসুলিনের মৌলিক দৈনিক প্রয়োজন (রোজার প্রয়োজনীয়তা) কভার করে। খাবারের সময়, একটি বোতামের স্পর্শে একটি অবাধে নির্বাচনযোগ্য পরিমাণ বোলাস ইনসুলিন ইনজেকশন করা যেতে পারে। রোগীকে প্রথমে এই পরিমাণ গণনা করতে হবে। এটি বর্তমান রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা (আগে থেকে পরিমাপ করা), পরিকল্পিত খাবার এবং দিনের সময় বিবেচনা করে।
ইনসুলিন পাম্প শিশুদের বিশেষ করে অনেক স্বাধীনতা দেয়। প্রয়োজনে ডায়াবেটিস পাম্পটি সংক্ষিপ্তভাবে সংযোগ বিচ্ছিন্ন করা যেতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, গোসলের জন্য)। যাইহোক, খেলার সময় পাম্প সবসময় পরিধান করা উচিত। অনেক রোগী রিপোর্ট করেন যে ইনসুলিন পাম্পের কারণে তাদের জীবনের মান উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয়েছে।
মূলত, পাম্পটি সব সময় শরীরে থাকে, এমনকি রাতেও। যাইহোক, যদি ক্যাথেটার আটকে যায় বা অলক্ষিত হয়, অথবা যদি ডিভাইসটি ত্রুটিপূর্ণ হয়, তাহলে এটি ইনসুলিন সরবরাহে ব্যাঘাত ঘটায়। তারপরে একটি ঝুঁকি রয়েছে যে বিপজ্জনক হাইপারগ্লাইসেমিয়া এবং পরবর্তীকালে হাইপার অ্যাসিডিটি (ডায়াবেটিক কেটোঅ্যাসিডোসিস) দ্রুত বিকাশ লাভ করবে। উপরন্তু, ইনসুলিন পাম্প থেরাপি তীব্র ইনসুলিন থেরাপির চেয়ে বেশি ব্যয়বহুল।
অবিচ্ছিন্ন গ্লুকোজ পর্যবেক্ষণ (সিজিএম) একটি ইনসুলিন পাম্পের সাথেও মিলিত হতে পারে। গ্লুকোজ সেন্সর, যা সাবকুটেনিয়াস ফ্যাটি টিস্যুতে ঢোকানো হয়, টিস্যু গ্লুকোজ রিডিং সরাসরি পাম্পে প্রেরণ করে এবং সম্ভাব্য হাইপারগ্লাইসেমিয়া বা হাইপোগ্লাইসেমিয়া সম্পর্কে সতর্ক করে। চিকিত্সকরা এটিকে সেন্সর-সহায়তা ইনসুলিন পাম্প থেরাপি (SuP) হিসাবে উল্লেখ করেন। এই ক্ষেত্রে নিয়মিত রক্তের গ্লুকোজ পরিমাপ এখনও প্রয়োজনীয়।
ইনসুলিনস
অল্প কিছু ডায়াবেটিস রোগী শূকর বা গবাদি পশুর ইনসুলিন ব্যবহার করে - বেশিরভাগই উপরে বর্ণিত প্রস্তুতির অসহিষ্ণুতার কারণে। যাইহোক, এটি আর জার্মানিতে উত্পাদিত হয় না এবং আমদানি করতে হবে৷
ইনসুলিন তাদের সূচনা এবং কর্মের সময়কাল অনুসারে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, স্বল্প-অভিনয় এবং দীর্ঘ-অভিনয় ইনসুলিন রয়েছে।
আপনি ইনসুলিন নিবন্ধে বিভিন্ন ইনসুলিন প্রস্তুতি সম্পর্কে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ তথ্য পড়তে পারেন।
টাইপ 1 ডায়াবেটিস কি নিরাময়যোগ্য?
টাইপ 1 ডায়াবেটিস একটি অটোইমিউন রোগ যা সারাজীবন স্থায়ী হয় এবং বর্তমানে এর কোনো নিরাময় নেই। যাইহোক, কিছু বিজ্ঞানী বিশ্বাস করেন যে ভবিষ্যতে টাইপ 1 ডায়াবেটিস নিরাময়যোগ্য হবে। তারা বছরের পর বছর ধরে বিভিন্ন থেরাপিউটিক পন্থা নিয়ে গবেষণা করছে – এখন পর্যন্ত কোনো সাফল্য ছাড়াই।
যেহেতু কারণগুলি স্পষ্টভাবে জানা যায় না এবং জেনেটিক কারণগুলি বেশিরভাগ রোগের পিছনে থাকে, তাই এটি কার্যকরভাবে প্রতিরোধ করার কোন উপায় নেই। টাইপ 1 ডায়াবেটিসের জন্য ঝুঁকির কারণ হিসাবে বিবেচিত প্যাথোজেনগুলি যতদূর উদ্বিগ্ন, প্রয়োজনে উপযুক্ত টিকা দেওয়ার মাধ্যমে ঝুঁকি হ্রাস করা যেতে পারে।
আয়ু
জটিলতা
টাইপ 1 ডায়াবেটিসের পরিপ্রেক্ষিতে, কিছু লোক বিভিন্ন জটিলতা অনুভব করে। এর মধ্যে রয়েছে তীব্র জীবন-হুমকির অবস্থা (হাইপোগ্লাইসেমিয়া, কেটোঅ্যাসিডোটিক কোমা) এবং ডায়াবেটিসের দীর্ঘমেয়াদী পরিণতি। রোগীর রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা যত ভালোভাবে নিয়ন্ত্রিত হয়, সেগুলি এড়ানোর সম্ভাবনা বেশি।
লো ব্লাড সুগার (হাইপোগ্লাইসেমিয়া)
টাইপ 1 ডায়াবেটিসের সবচেয়ে সাধারণ জটিলতা হল হাইপোগ্লাইসেমিয়া (নিম্ন রক্তে শর্করা) ইনসুলিনের ভুল গণনার কারণে। এটি সাধারণত মাথা ঘোরা, দুর্বলতা, বমি বমি ভাব এবং হাত কাঁপানো, সেইসাথে ক্র্যাম্প, ধড়ফড় এবং ঘামের মতো উপসর্গ দ্বারা প্রকাশিত হয়। যদি থেরাপি অপর্যাপ্তভাবে সামঞ্জস্য করা হয় তবে একটি খাবার বা ব্যাপক ব্যায়াম মিস করা হাইপোগ্লাইসেমিয়াও সৃষ্টি করে।
হাইপোগ্লাইসেমিয়াকে অবমূল্যায়ন করা উচিত নয়। গুরুতর হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ক্ষেত্রে, উদাহরণস্বরূপ, মস্তিষ্কে রক্তের সরবরাহ কম থাকে, যা অজ্ঞান হয়ে যায়। এ ক্ষেত্রে জরুরি চিকিৎসককে অবিলম্বে অবহিত করতে হবে!
কেটোসিডোটিক কোমা
টাইপ 1 ডায়াবেটিসের সবচেয়ে ভয়ঙ্কর জটিলতা হল কেটোঅ্যাসিডোটিক কোমা। কখনও কখনও এই অবস্থার সূত্রপাত না হওয়া পর্যন্ত ডায়াবেটিস মেলিটাস লক্ষ্য করা যায় না, যা নিম্নরূপ ঘটে:
যখন এগুলি বিপাকিত হয়, তখন অ্যাসিডিক অবক্ষয় পণ্য (কেটোন বডি) উত্পাদিত হয়। তারা রক্তের হাইপার অ্যাসিডিটি (অ্যাসিডোসিস) সৃষ্টি করে। শরীর ফুসফুসের মাধ্যমে কার্বন ডাই অক্সাইড আকারে নির্দিষ্ট পরিমাণ অ্যাসিড নিঃশ্বাস ফেলে। প্রভাবিত টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীরা তাই অত্যন্ত গভীর শ্বাস-প্রশ্বাস প্রদর্শন করে, যা চুম্বন-মুখ শ্বাস হিসাবে পরিচিত। নিঃশ্বাসে প্রায়ই ভিনেগার বা নেইলপলিশ রিমুভারের গন্ধ পাওয়া যায়।
একই সময়ে, টাইপ 1 ডায়াবেটিসে ইনসুলিনের অভাব কখনও কখনও রক্তে গ্লুকোজের মাত্রাকে শতভাগে উন্নীত করে। শরীর বর্ধিত প্রস্রাব নির্গমনের সাথে এতে প্রতিক্রিয়া জানায়: এটি কিডনির মাধ্যমে রক্ত থেকে প্রচুর পরিমাণে তরল সহ অতিরিক্ত গ্লুকোজ নির্গত করে। ফলস্বরূপ, এটি পানিশূন্য হতে শুরু করে।
তরল মারাত্মক ক্ষতি এবং রক্তের অম্লকরণ চেতনা হারানোর সাথে হতে পারে। এটি কিটোঅ্যাসিডোটিক কোমাকে একটি পরম জরুরী করে তোলে! রোগীদের অবিলম্বে নিবিড় চিকিৎসা গ্রহণ করতে হবে। সন্দেহের ক্ষেত্রে, জরুরী চিকিত্সককে সর্বদা সতর্ক করা উচিত।
আপনি আমাদের "ডায়াবেটিক কেটোঅ্যাসিডোসিস" নিবন্ধে এই বিপাকীয় লাইনচ্যুতি সম্পর্কে আরও পড়তে পারেন।
টাইপ 1 ডায়াবেটিসের ফলস্বরূপ রোগ
কিডনিতে, ভাস্কুলার ক্ষতি ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি (ডায়াবেটিস-সম্পর্কিত কিডনির ক্ষতি) ট্রিগার করে। রেটিনাল ভেসেল ক্ষতিগ্রস্ত হলে ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি হয়। ডায়াবেটিস-সম্পর্কিত ভাস্কুলার ক্ষতির অন্যান্য সম্ভাব্য পরিণতির মধ্যে রয়েছে করোনারি হার্ট ডিজিজ (CHD), স্ট্রোক এবং পেরিফেরাল আর্টারিয়াল ডিজিজ (PAVD)।
সময়ের সাথে সাথে, খারাপভাবে নিয়ন্ত্রিত টাইপ 1 (বা 2) ডায়াবেটিসে অত্যধিক উচ্চ রক্তে গ্লুকোজের মাত্রাও স্নায়ুকে ক্ষতিগ্রস্ত করে (ডায়াবেটিক পলিনিউরোপ্যাথি) এবং গুরুতর কার্যকরী ব্যাধির দিকে পরিচালিত করে। এই প্রসঙ্গে সবচেয়ে সাধারণ জটিলতা হল ডায়াবেটিক ফুট সিন্ড্রোম। এটি সাধারণত ক্রমাগত ক্ষত (আলসার) দ্বারা অনুষঙ্গী হয় যা কষ্টের সাথে নিরাময় করে।
রোগের গতিপথ এবং চিকিত্সার সাফল্যের উপর নির্ভর করে, জটিলতা দেখা দিলে ডায়াবেটিস মেলিটাস গুরুতর অক্ষমতার কারণ হতে পারে। তাই যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডায়াবেটিস থেরাপি শুরু করা এবং এটি ধারাবাহিকভাবে চালিয়ে যাওয়া আরও গুরুত্বপূর্ণ।
ডায়াবেটিস মেলিটাস নিবন্ধে আপনি ডায়াবেটিসের সম্ভাব্য জটিলতা সম্পর্কে আরও পড়তে পারেন।
