লক্ষণগুলি
তীব্র বৃক্ক ব্যর্থতা প্রায়শই আক্রান্ত ব্যক্তির দ্বারা সবেমাত্র সনাক্তযোগ্য এবং কেবলমাত্র একটি উন্নত পর্যায়ে। এটি সাধারণত সম্পূর্ণ ব্যথাহীন থাকে। তীব্র ক্ষেত্রে আছে বৃক্ক ব্যর্থতা প্রস্রাব উত্পাদন একটি বিরতি সঙ্গে হয়, এটি anuria হিসাবে পরিচিত।
প্রস্রাবের উত্পাদন প্রতি 500 মিলির কম প্রস্রাবের নির্গমন (অলিগুরিয়া) হ্রাসও সম্ভব। যাইহোক, এই সবসময় তা হয় না। এছাড়াও আছে বৃক্ক স্বাভাবিক বা এমনকি অত্যধিক প্রস্রাব উত্পাদন ব্যর্থতা।
কারণ ক্ষতিগ্রস্থ কিডনিতে সাধারণত পর্যাপ্ত পরিমাণে নিঃসৃত পদার্থ জমা হয়, হাইপারক্লেমিয়া ঘটতে পারে। হাইপারক্লেমিয়া মানে অনেক বেশি পটাসিয়াম মধ্যে রক্ত। এটি বিপজ্জনক হতে পারে হৃদয় ছন্দ অশান্তি
সীমাবদ্ধ কিডনি ফাংশনও জীবকে মূত্রথলীর সাথে অতিরিক্ত ভারে ভারে ভারে বহন করতে পারে, যা ইউরেমিয়া নামে পরিচিত। উমরিয়ার সম্ভাব্য লক্ষণ হতে পারে মনোযোগের অভাব এবং গ্লানি, লক্ষণগুলি তখন বিশৃঙ্খলা এবং তন্দ্রা বাড়ে। তীব্র ইউরেমিয়ার অন্যান্য সম্ভাব্য লক্ষণগুলি হ'ল বমি বমি ভাব এবং বমি পাশাপাশি চুলকানি।
ওভারহাইড্রেশন তীব্র কিডনি ব্যর্থতার ইঙ্গিতও হতে পারে। পায়ে জল ধরে রাখা (কম) পা এডেমা) ফুসফুসের বিকাশের সাথে সংঘটিত বা অত্যধিক জল সংক্রমণ হতে পারে ফুসফুসে এডিমা। এটি শ্বাসকষ্ট (ডিস্পনোইয়া) এবং দৌড়াদৌড়ি, "বুদবুদ" শ্বাসের শব্দ হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে।
ব্যথা তীব্র কিডনি ব্যর্থতায় ঘটে না। সুতরাং, রোগ নির্ণয় উল্লেখযোগ্যভাবে আরও কঠিন। তীব্র কিডনি ব্যর্থতায় যে লক্ষণগুলি দেখা দেয় তা হ'ল বৈচিত্র্যময় এবং অপ্রয়োজনীয়।
রোগ নির্ণয়
সিদ্ধান্তমূলক ইঙ্গিত দ্বারা দেওয়া হয় রক্ত পরীক্ষা (এখানে বিশেষত প্রসঙ্গে পরীক্ষাগার মান যেমন ইউরিয়া, ক্রিয়েটিনাইন, রক্ত গ্যাস, অ্যাসিড-বেস অবস্থা) এবং মূত্র নির্ণয়ের। প্রস্রাব লাল জন্য প্রস্রাব একটি পরীক্ষা রক্ত কোষ (এরিথ্রোসাইটস) এবং প্রোটিন (তথাকথিত প্রোটিনুরিয়া) একেবারে প্রয়োজনীয়! এটি ক্ষতির অবস্থান নির্ধারণ করতে দেয়, যা পরবর্তী পদ্ধতির জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। যদি কারণটি অস্পষ্ট থাকে তবে কিডনি বায়োপসি বিবেচনা করা উচিত. বিকল্প রোগ, যা একই কারণের সাথে যুক্ত হতে পারে, সেগুলি হ'ল
- গ্লোমারুলোনফ্রাইডস
- দীর্ঘস্থায়ী রেনাল অপর্যাপ্ততার প্রসঙ্গে রেনাল ফাংশনের তীব্র অবনতি
- তীব্র ব্যাকটেরিয়াল নেফ্রাইটিস
কিডনি ব্যর্থতার কারণগুলি
তীব্র কিডনি ব্যর্থতা প্রায়শই তীব্র রোগ, আঘাত বা বিষ দ্বারা সৃষ্ট হয়, দীর্ঘস্থায়ী কিডনি ব্যর্থতা সাধারণত দীর্ঘস্থায়ী অন্তর্নিহিত রোগের ফলস্বরূপ। তীব্র কিডনি ব্যর্থতার কারণগুলি আরও স্পষ্টভাবে বর্ণনা করার জন্য, তাদের তিনটি বিভাগে বিভক্ত করা হয়েছে:
- প্রিনেনাল,
- অন্তঃসত্ত্বা এবং
- পোস্ট্রেনাল তীব্র রেনাল ব্যর্থতা। এখানে প্রিনেনাল অর্থ "কিডনির আগে", অন্তঃসত্ত্বা "কিডনিতে" এবং পোস্ট্রেনাল "কিডনির পিছনে"।
প্রিনেরাল কিডনি ব্যর্থতা কিডনির সামনে রক্ত সঞ্চালনের পরিবর্তনের কারণে ঘটে। সুতরাং, কিডনি নিজেই শুরুতে ক্ষতিগ্রস্থ হয় না। এই জাতীয় কিডনি ব্যর্থতার কারণগুলি হতে পারে এই ক্ষেত্রে, প্রচলনটি কেন্দ্রীভূত হয় যাতে কেবলমাত্র সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির মতো হৃদয় এবং মস্তিষ্ক অক্সিজেন সরবরাহ করা হয়।
উভয় কারণে কিডনিতে রক্ত সঞ্চালনের অভাব ঘটে এবং এইভাবে অক্সিজেনের অভাব ঘটে যা কিডনির টিস্যুগুলির ধ্বংসের দিকে নিয়ে যায়। তবে কিডনির বিষও এর ব্যর্থতার কারণ হতে পারে। বিষগুলি রক্তকে সঙ্কীর্ণ করে তোলে জাহাজ কিডনিতে এবং এইভাবে রক্ত সঞ্চালনের অভাব এবং এইভাবে অক্সিজেন সরবরাহ কমে যায়।
ইনট্রেন্রাল কিডনি ব্যর্থতা পরিবর্তন বা দ্বারা সৃষ্ট হয় কিডনি রোগ নিজেই কারণগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে এই কারণগুলি ছাড়াও, টক্সিন এবং অসংখ্য ওষুধ টিস্যুর ক্ষতিও করতে পারে। পোস্ট্রেনাল তীব্র কিডনি ব্যর্থতা কিডনির পরে মূত্রনালীতে স্থানান্তরিত হওয়ার কারণে ঘটে।
এর কারণগুলি হ'ল:
- প্রচুর পরিমাণে আয়তন হ্রাস, যেমন গুরুতর রক্ত ক্ষয়ের কারণে
- বা একটি তথাকথিত অভিঘাত সংবহন অস্থিতিশীলতার জন্য কিডনি। - দীর্ঘমেয়াদী প্রিরিণাল কিডনি ব্যর্থতা,
- প্রচুর রক্ত ক্ষয়ের কারণে কিডনি নালীগুলির বাধা,
- ইউরেট বা ক
- পেশী কোষগুলির বৃহত ক্ষয় hab এছাড়াও
- রক্ত জমাট বা
- বিপাকীয় রোগ (যেমন ওয়েজেনার ডিজিজ) এটিকে আটকে রাখতে পারে জাহাজ কিডনিতে
- ইউটারেরাল পাথর,
- ইউরেটারগুলির জন্মগত সংকীর্ণতা,
- মূত্রাশয়ের টিউমার বা মূত্রাশয়ের বাধা or
- ব্লাডার ব্লাডার ক্যাথেটারগুলিও
- সংকীর্ণ মূত্রনালী বাহ্যিক টিউমারগুলির কারণে, যেমন একটি বড় প্রোস্টেট টিউমার কিডনি ব্যর্থতার কারণ হতে পারে এমন একটি সাধারণ গ্রুপ drugs ব্যাথার ঔষধ অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগগুলির গ্রুপ থেকে the এর মধ্যে রয়েছে বহুল ব্যবহৃত ব্যাথার ঔষধ ইবুপ্রফেন এবং ডিক্লোফেনাক.
মাঝে মধ্যে নেওয়া হয়, এগুলি খুব কমই কিডনির ক্ষতির কারণ হয়। তবে, যদি এগুলি দীর্ঘ সময় ধরে নেওয়া হয় বা কিডনি স্পষ্টভাবে ক্ষতিগ্রস্থ হয় তখন সেগুলি গ্রহণ করা হয়, তবে তারা কিডনির ক্রিয়া ক্রিয়াকলাপে ক্ষতিগ্রস্থ হতে পারে। সমস্যাটি হ'ল কিডনি ফাংশনের একটি বড় অংশ ইতিমধ্যে হারিয়ে গেলে এই ক্ষতি প্রায়শই লক্ষণীয় হয়।
এমন ওষুধও রয়েছে যার জন্য এমনকি অল্প পরিমাণে গ্রহণের ফলে তীব্র কিডনির ক্ষতি হতে পারে। এর মধ্যে কয়েকটি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে অ্যান্টিবায়োটিক এবং কিছু কেমোথেরাপিউটিক ওষুধ। তবে ড্রাগ থেকে কিডনিতে ক্ষতি হয় এবং এটি কত দ্রুত ঘটে তা ব্যক্তি থেকে পৃথক পৃথক।
সাধারণভাবে, যে সকল ব্যক্তির ইতিমধ্যে ক্ষতিগ্রস্থ কিডনি রয়েছে তাদের choosingষধগুলি বেছে নেওয়ার সময় অত্যন্ত সতর্ক হওয়া উচিত। সুতরাং কোনও নতুন ওষুধ নিজেই গ্রহণের আগে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা অপরিহার্য। অন্যদিকে দীর্ঘস্থায়ী কিডনি ব্যর্থতা সাধারণত দীর্ঘস্থায়ী অন্তর্নিহিত রোগের কারণে ঘটে।
দীর্ঘস্থায়ী কিডনি ব্যর্থতা প্রায়শই দুর্বলভাবে নিয়ন্ত্রিত হওয়ার ফলাফল ডায়াবেটিস মেলিটাস (ডায়াবেটিস) বা চিকিত্সা ছাড়াই উচ্চ্ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ) অন্তর্নিহিত উভয় রোগই কিডনিতে আস্তে আস্তে অগ্রগতির ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে যা কিছু সময়ের পরে আর ফিরে আসে না এবং কিডনির দীর্ঘস্থায়ী ব্যর্থতার প্রয়োজন হয় ডায়ালিসিস। বিশেষত কিডনির টিস্যুতে দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের সংমিশ্রিত রোগীরা, নিয়মিত পরিমাণে বিভিন্ন পরিমাণে গ্রহণ ব্যাথার ঔষধ বছরের পর বছর বা টিউমার কিডনি রোগ দীর্ঘস্থায়ী কিডনি ব্যর্থতা ট্রিগার করতে পারে।
পূর্ববর্তী তীব্র কিডনি ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদেরও দীর্ঘস্থায়ী কিডনি ব্যর্থতার ঝুঁকির উল্লেখযোগ্য পরিমাণ বেড়ে যায়। - উচ্চ্ রক্তচাপ,
- ডায়াবেটিস মেলিটাস,
- লাইপোমেটাবলিক ডিসঅর্ডার এবং
- প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন (বিপাকীয় সিন্ড্রোম) ক্রনিক কিডনি ব্যর্থতার একটি উল্লেখযোগ্য পরিমাণে ঝুঁকি রয়েছে। যদি বিদ্যমান তীব্র কিডনির ব্যর্থতা ডায়াগনস্টিকালি নিশ্চিত হয়ে থাকে, তবে সবচেয়ে জরুরি ব্যবস্থা হ'ল ক্ষয়ের কারণ অনুসারে ভলিউমের ঘাটতির তাত্ক্ষণিক ক্ষতিপূরণ (রক্তক্ষরণ, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের মাধ্যমে তরল ক্ষয়, পোড়া ইত্যাদি) compensation
এছাড়াও, পর্যাপ্ত ক্যালোরি গ্রহণ নিশ্চিত করার জন্য যত্ন নেওয়া উচিত (বিশেষত গ্লুকোজের মাধ্যমে), বিশেষত যদি রোগী চালু থাকে ডায়ালিসিস। ড্রাগগুলি যেহেতু বিপজ্জনক হতে পারে, এখনই বন্ধ করা উচিত ডোপামিনপাশাপাশি লুপ এবং ওসোম্যাটিক diuretics (জল অপসারণ ড্রাগ)। যেহেতু জীবিত এখন কেবলমাত্র সীমিত পরিমাণে তরল গ্রহণ খাওয়া সহ্য করতে পারে তাই হাইপারটোনিক আধান সমাধানগুলি পরিচালনা করা প্রয়োজন (চর্বি সরবরাহ)।
যথাযথ সহ পরীক্ষাগার মান এবং ক্লিনিকাল লক্ষণ, রেনাল রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি অনিবার্য। এটি সাধারণত নিম্নলিখিত চিহ্নগুলিতে শুরু করা উচিত: হেমোডায়ালাইসিস / ডায়ালিসিস, রেনাল রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির বিকল্প হিসাবে হিমোফিল্ট্রেশন এবং হেমোডিয়াফিল্টেশন উপলব্ধ। - হাইপারক্লেমিয়া (.6.5.৫ মিমি / লি থেকে) = খুব উচ্চ রক্তের পটাসিয়ামের মাত্রা
- ইউরিয়া> 180 - 200 মিলিগ্রাম / ডিএল
- ক্রিয়েটিনিন> 8 মিলিগ্রাম / ডিএল
- পেরিকার্ডাইটিস (পেরিকার্ডিয়াম প্রদাহ), বমি বমি ভাব, এনসেফেলোপ্যাথি (মস্তিষ্কের বিষ) এর মতো ইউরেমিক লক্ষণগুলি
- পালমোনারি শোথ, অপ্রচলিত হাইপারভাইলেমিয়া
- মারাত্মক হাইপারফোসফেটেমিয়া (রক্তে ফসফেটের মাত্রা খুব বেশি), বিশেষত একসাথে হাইপারক্যালকেমিয়া (রক্তে খুব বেশি ক্যালসিয়াম) সহ
বেশিরভাগ অঙ্গকে প্রভাবিত করে এমন সুপারর্ডিনেট ডিসঅর্ডারের অংশ হিসাবে (হিসাবে হিসাবে) বহুবিধ ব্যর্থতা), তীব্র রেনাল ব্যর্থতা (এভিএন) এখনও একটি উচ্চ মৃত্যুর হার (> 75%) রয়েছে।
আসল প্রগনোসিস, অর্থাৎ শুধুমাত্র কিডনির জন্য, বেশ ভাল। দীর্ঘস্থায়ী কিডনি ব্যর্থতায় রূপান্তর বিরল। প্রস্রাব বজায় রাখা হলে রোগ নির্ণয় আরও ভাল।
তীব্র কিডনি ব্যর্থতার কারণগুলির সাথে সংবহন ব্যাধি বা বিষক্রিয়াগুলি একটি পর্যায়ক্রমিক কোর্স থাকতে পারে: প্রতিটি পর্বের মধ্যবর্তী সময় সময়ের সাথে পরিবর্তিত হয়। তীব্র রেনাল ব্যর্থতা (এভিএন) এছাড়াও বিভিন্ন জটিলতার সাথে যুক্ত হতে পারে। জল এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য (পটাসিয়াম, ক্যালসিয়াম) পাশাপাশি জীবের অ্যাসিড-বেস ভারসাম্য প্রস্রাবের নির্গমন শুকিয়ে যাওয়ার ফলে মারাত্মকভাবে ব্যাঘাত ঘটে।
তরল ওভারলোড এডিমা এবং উচ্চ রক্তচাপ দ্বারা উদ্ভাসিত হয় (উচ্চ্ রক্তচাপ)। এই প্রসঙ্গে বিশেষত বিপজ্জনক হ'ল "তরল ফুসফুস“, ফুসফুসে জলের (আন্তঃস্থায়ী শোথ) কারণে শ্বাসকষ্ট, যা কেবলমাত্র একটিতে দেখা যায় এক্সরে। তদতিরিক্ত, হাইপারক্লেমিয়া (উচ্চতর) high পটাসিয়াম রক্তে স্তরগুলি দেখা দিতে পারে) যা জরুরি অবস্থা হিসাবে বিবেচনা করা উচিত, কারণ এটি খুব দ্রুত বিকাশ লাভ করতে পারে।
এটি বিপাক দ্বারা প্রচারিত হয় রক্তে অম্লাধিক্যজনিত বিকার (কিডনির মাধ্যমে H + প্রসারণের অভাবে অ্যাসিডিফিকেশন) এবং মারাত্মক হতে পারে কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া 7 মিমোল / এল এর মান থেকে। তদতিরিক্ত, এটি গ্যাস্ট্রিকের দিকে পরিচালিত করতে পারে ঘাত (আলকাস ভেন্ট্রিকুলি) এবং গ্রহণীসংক্রান্ত ঘাত (আলকাস ডুডেনি) এবং সম্পর্কিত রক্তপাত। - অলিগুরিয়া / অ্যানুরিয়া (সামান্য বা কোনও প্রস্রাব হয় না)
- পলিউরিয়া (অত্যধিক প্রস্রাব)
- রেনাল ফাংশন সাধারণকরণ
