পূর্বের হাঁটু সংযোগে ব্যথা একটি ব্যথা যা মূলত (তবে সর্বদা একচেটিয়া নয়) এর পূর্ববর্তী অংশে কেন্দ্রীভূত হয় জানুসন্ধি। এটা অন্তর্ভুক্ত ব্যথা পূর্ববর্তী অঞ্চলে জাং এবং নিম্ন পা, প্যাটেল্লা, উরুর সামনের দিকের চারমাধাওয়ালা মাংসপেশি এবং প্যাটেলার রগ, এবং পূর্ববর্তী জানুসন্ধি স্থান। পূর্বের হাঁটু সংযোগে ব্যথা জড়িত শারীরবৃত্তীয় কাঠামোর সরাসরি ক্ষতি দ্বারা সৃষ্ট হতে পারে, বা এটি একটি গৌণ ব্যথা হতে পারে যা শারীরিকভাবে দূরবর্তী অবস্থানের ক্ষতি হতে পারে যা কোনও রোগ নয় জানুসন্ধি.
নীচে সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলির একটি সংক্ষিপ্ত বিবরণ দেওয়া হল ব্যথা হাঁটু সামনে। কোয়াড্রিসিপস টেন্ডারের রোগসমূহ: হাঁটু ক্যাপের কারণগুলি (= প্যাটেলা): প্যাটেলার টেন্ডারের রোগগুলি:
- ছেঁড়া টেন্ডন (ট্রমা)
- প্রদাহ (প্যাটেল্লায় কোয়াড্রিসিপস টেন্ডারের রূপান্তর)
- প্যাটেল্লা বিলাসিতা
- ফ্র্যাকচার (ট্রমা)
- ডিজেনারেটিভ পরিবর্তন
- সিন্ডিং-লারসেনের রোগ
- Osgood-Schlatter রোগ
- প্যাটেললার টিপ সিন্ড্রোম
- ছেঁড়া টেন্ডন (ট্রমা)
একটি প্যাটেলা ডিসলোকেশন জন্মগত, অভ্যাসগত (অভ্যাসগত) বা মোচড়ের কারণে খুব কমই আঘাতজনিত হতে পারে। উভয় ক্ষেত্রেই, পটেল্লা হাঁটুর বাকী অংশের সাথে সঠিক প্রান্তিককরণে নয়।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি দীর্ঘস্থায়ীভাবে বাস্তুচ্যুত হয়। গুরুতর সঙ্গে কেবল আঘাতজনিত প্যাটেলা ডিসলোকেশন হয় ব্যথা. দ্য পা একটি বাঁকানো অবস্থানে রাখা হয় এবং প্রায়শই একটি শক্তিশালী যৌথ প্রসারণ গঠিত হয়।
স্থানচ্যুত হওয়ার কারণটি হাঁটুতে অভ্যন্তরীণ এক্সটেনসরের টেন্ডার মেশিনের ক্ষতি। কখনও কখনও হাড়ের অংশ বা তরুণাস্থি আহত হতে পারে। এটি সনাক্ত করার জন্য, এ এক্সরে এবং একটি হাঁটু জয়েন্টের এমআরআই বানানো.
ছোটখাটো আঘাতের ক্ষেত্রে ড হাঁটুর হাড় চিকিত্সক হাত দ্বারা পুনরায় স্থাপন করতে পারেন এবং তারপরে কয়েক সপ্তাহের জন্য এক্সটেনশনে স্থির রাখতে পারেন। বড় আকারের আঘাতের জন্য, এক্সটেনসর টেন্ডার মেশিনটি একটি ছোট অপারেশনে চিকিত্সা করা উচিত (arthroscopy)। সিন্ডিগ-লারসন ডিজিজ (সিন্ডিগ-লারসন-জোহানসন ডিজিস নামেও পরিচিত) প্যাটেলার একটি রোগ।
ওভারলোডিং এর প্রদাহ সৃষ্টি করে হাঁটুর হাড়। এটি ঘটে যেখানে প্যাটেললার টেন্ডারটি সংযুক্ত করে হাঁটুর হাড়। যদি ওভারলোডিং দীর্ঘ সময়ের জন্য অব্যাহত থাকে তবে প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া প্যাটেলার টেন্ডনকে (টেন্ডারের ছিঁড়ে পর্যন্ত) বা প্যাটেলার মারাত্মক ক্ষতি করতে পারে।
হাড়ের ছোট ছোট টুকরো প্যাটেল্লায় আলগা হয়ে আসতে পারে, যা পরে মারা যায় রক্ত সরবরাহ আর পাওয়া যায় না। এটি তথাকথিত বাড়ে দেহাংশের পচনরুপ ব্যাধি এই হাড় অংশ। লক্ষণগুলি হ'ল পূর্ববর্তী হাঁটু জয়েন্টে সাধারণত ব্যথা হয় যা সাধারণত হাঁটুর নীচে থাকে।
সার্জারির উরুর সামনের দিকের চারমাধাওয়ালা মাংসপেশি এর সামনে আমাদের বৃহত পেশী জাং। নাম কোয়াড্রি হিসাবে (= চার) - সিপস (=)মাথা) পরামর্শ দেয়, এটি চার মাথাযুক্ত একটি পেশী, যার অর্থ এটি চারটি পেশীর অংশ নিয়ে গঠিত। দ্য উরুর সামনের দিকের চারমাধাওয়ালা মাংসপেশি একমাত্র পেশী যা কারণ হয় stretching হাঁটু জয়েন্টে।
চতুর্ভুজগুলির টেন্ডার প্যাটেলার শীর্ষে টান দেয় এবং সাধারণত খুব ঘন এবং শক্ত হয়। অতএব একটি টিয়ার কোয়াড্রিসিপস টেন্ডার খুব বিরল। তবে খুব উচ্চ বাহিনী প্রয়োগ করা হয় (উদাহরণস্বরূপ, দ্রুতগতির দুর্ঘটনায়) এই জাতীয় টিয়ার সৃষ্টি হতে পারে।
স্থায়ী গুরুতর ওভারলোডিং বা এর কারণে কান্ডের দুর্বলতা হাঁটুতে প্রদাহ যৌথ একটি কোয়াড্রিসিপস টেন্ডার টিয়ার প্রচার করতে পারে। ফলস্বরূপ হাঁটু জয়েন্টের সামনের দিকে ব্যথা হয় সাধারণত হাঁটুকেপের উপরে। সাধারণত, এই জাতীয় একটি ছেঁড়া চতুর্ভুজ চিকিত্সা অবশ্যই সার্জিক্যালি চিকিত্সা করা উচিত।
- প্রতিশব্দ: রেট্রোপ্যাটেলার আথ্রোসিস, রেট্রোপ্যাটেলার আথ্রোসিস, পেটেলার আর্থ্রোসিস
- সর্বাধিক ব্যথার স্থান: হাঁটুর পিছনে
- প্যাথলজি কারণ: কারটিলেজের ক্ষতি
- বয়স: পুরানো (> 50 বছর), সাধারণ হাঁটু আর্থ্রোসিসের প্রসঙ্গে; অল্প বয়স্ক, আঘাতের প্রসঙ্গে, জন্মগত কার্টिलेজ দুর্বলতা, প্রতিকূল প্যাটেল চালানো
- লিঙ্গ: মহিলা> পুরুষ
- দুর্ঘটনা: প্যাটেলা ফ্র্যাকচারের পরে, প্রায়শই প্যাটেলার আংশিক বা সম্পূর্ণ স্থানচ্যুতির পরে (প্যাটেলা লাক্সেশন)
- ব্যথার ধরণ: ছুরিকাঘাত, উজ্জ্বল
- ব্যথার বিকাশ: সাধারণত বছরের পর বছর ধরে ক্রমাগত ব্যথা বৃদ্ধি পায়। পেটিলা স্থানচ্যুতির পরে তীব্র (প্যাটেলা লাক্সেস) কারটিলেজ ক্ষতির সাথে
- ব্যথা সংঘটন: বিশেষত পরিশ্রমের পরে, বিশেষত যখন সিঁড়ি বেয়ে নেমে এবং সিঁড়ি বেয়ে ওঠার সময়; হাঁটুর কাঁপানো যখন ব্যথা।
- বাহ্যিক দিক: সম্ভবত শ্রুতিমতি হাঁটুর কাঁটা; সম্ভবত বয়স্ক যুগে খুব অস্থির প্রান্তগুলি স্পষ্টভাবে হাড়ের প্রান্তে খুব বেশি পার্শ্বীয় হাঁটুকিঁড়ি (প্যাটেললাল পার্শ্বযুক্তকরণ)।
আমাদের বিষয়ের অধীনে আপনি বিস্তৃত তথ্য পেতে পারেন:
- প্রতিশব্দ: জাম্পার হাঁটু, প্যাটেলার টিপ সিন্ড্রোম
- সর্বাধিক ব্যথার স্থান: বেশিরভাগ নীচের প্যাটেলার শেষ (নিম্ন প্যাটেলারের মেরু)
- প্যাথলজি কারণ: পেটেলার টেন্ডারের প্রদাহ বা অতিরিক্ত ব্যবহার, খুব কমই কোয়াড্রিসিপস টেন্ডারের প্রদাহ প্যাটেল্লার গোড়ায়
- বয়স: যে কোনও বয়স; প্রায়শই তরুণ, সক্রিয় মানুষ।
- লিঙ্গ: লিঙ্গ অগ্রাধিকার নেই
- দুর্ঘটনা: না; বা জাম্পের বোঝা চলাকালীন হঠাৎ টেন্ডার টানার কারণে টেন্ডারে বারবার মাইক্রো-ইনজুরি হয়েছে।
- ব্যথার ধরণ: প্রায়শই ছুরিকাঘাত
- ব্যথার বিকাশ: বেশিরভাগ ক্রাইপিং
- ব্যথা সংঘটন: বেশিরভাগ ক্রীড়া ক্রিয়াকলাপের সময় বা পরে মঞ্চের উপর নির্ভর করে।
- বাহ্যিক দিক: সাধারণত কোনটিই নয়।
- জাম্পার হাঁটু
- প্রতিশব্দ: এনথেসোপ্যাথি পেস anserinus (উদ্ধৃতি)
- সর্বাধিক ব্যথার অবস্থান: অভ্যন্তরীণ হাঁটুতে জয়েন্টের ব্যবধানের নীচে।
- প্যাথলজির কারণ: বিভিন্নের টেন্ডার সংযুক্তি রোগ জাং পেশী, যা একটি সাধারণ টেন্ডার প্লেট হিসাবে সংযুক্ত মাথা টিবিয়ার
- বয়স: যে কোনও বয়স। প্রায়শই রানারদের সাথে (জগিং).
প্রায়শই বয়স্ক ব্যক্তিদের পরে হাঁটু সিন্থেসিস রোপন
- লিঙ্গ: লিঙ্গ অগ্রাধিকার নেই
- দুর্ঘটনা: না
- ব্যথার ধরণ: টান, ছুরিকাঘাত
- ব্যথার উত্স: বোঝার উপর নির্ভরশীল। আংশিক সকালে ব্যথা শুরু
- ব্যথা সংঘটন: লোড-নির্ভর। রানারদের জন্য প্রায়শই লোড পরে এবং সকালে।
উষ্ণায়নের পরে উন্নতি।
- বাহ্যিক দিক: কোনটি নয়
- প্রতিশব্দ: বার্সাইটিস প্রিপেটেলেলরিস, বার্সাইটিস ইনফ্রাপেটেলারিস
- সর্বাধিক ব্যথার অবস্থান: সরাসরি প্যাটেলার উপরে (বার্সাইটিস প্রিপেটেলরিস) বা প্যাটেলার টেন্ডন = প্যাটেলার টেন্ডনের কোর্সে (বার্সাইটিস ইনফ্রাপেলেলিস)
- প্যাথলজি কারণ: বার্সার বেশিরভাগ ব্যাকটেরিয়াল প্রদাহ (= এটি) it প্যাটেল্লায় থাকা বার্সা সবচেয়ে বেশি ক্ষতিগ্রস্থ হয় (Bursitis প্রিপেটেলারিস), পেটেলার টেন্ডনের অধীনে ব্রাসা (বার্সাইটিস ইনফ্রাপ্যাটেলেলারিস প্রোফান্ডা / সুপরিফায়ালিস) বা পেস আনসারিনাসের অঞ্চলে ব্রাসা (পেস আনসারিনাস টেন্ডিনোসিসের সমতুল্য উপরে দেখুন)।
- বয়স: যে কোনও বয়স
- লিঙ্গ: লিঙ্গ অগ্রাধিকার নেই
- দুর্ঘটনা: প্রিপেটেলারে bursitis, প্রায়শই হাঁটুর জয়েন্টে বা দীর্ঘক্ষণ হাঁটুর পরে ট্রমা প্রভাবিত করে।
- ব্যথার ধরণ: ছুরিকাঘাত
- ব্যথার বিকাশ: বেশিরভাগ হঠাৎ
- ব্যথা সংঘটন: বোঝার উপর নির্ভর করে যেমন হাঁটু গেড়ে।
- বাহ্যিক দিক: কখনও কখনও হাঁটুকেপের উপরে ফোলা এবং অতিরিক্ত উত্তাপ। ব্যাকটেরিয়াজনিত প্রদাহের ক্ষেত্রে মারাত্মক লালভাব দেখা দেয়।
- প্রতিশব্দ: Chondropathiae প্যাটেল, এফপিএস, সিপিপি
- সর্বাধিক ব্যথার স্থান: হাঁটুর পিছনের এবং চারপাশে।
- প্যাথলজি কারণ: প্যাটেলারের ওভারলোডিংয়ের কারণে ব্যথা তরুণাস্থি: প্যাটেল্লার অনুন্নত এবং প্যাটেল্লার স্লাইডিং বিয়ারিং (প্যাটেলার ডাইপ্লাসিয়া), খুব আঁটসাঁট প্যাটেলার নির্দেশিকা, নক-হাঁটু, ভুল দৌড় স্টাইল (দেখুন) জগিং), উপরের এবং নিম্নের পেশী সংক্ষিপ্তকরণ পা, পেশী ভারসাম্যহীনতা।
- বয়স: প্রায়শই কম বয়স।
ক্রীড়াবিদ।
- লিঙ্গ: মহিলারা কিছুটা বেশি প্রায়ই।
- দুর্ঘটনা: না
- ব্যথার ধরণ: নির্ধারিত
- ব্যথার উত্স: বোঝার উপর নির্ভরশীল। বিশ্রামে ব্যথা হওয়া সম্ভব।
- ব্যথা সংঘটন: চলমান উতরাই অনেকক্ষণ বসে রইলাম।
- বাহ্যিক দিক: সম্ভবত ছোট হাঁটুকি।
ধনুক পা.
- প্রতিশব্দ: হফাইটিস
- সর্বাধিক ব্যথার স্থান: হাঁটু জয়েন্টের অভ্যন্তরের দিকে প্যাটেলার টেন্ডন (প্যাটেলার টেন্ডন) চলাকালীন।
- প্যাথলজি কারণ: হাঁটু জয়েন্ট ফ্যাটি শরীরের প্রদাহ বা ছিঁড়ে যাওয়া।
- বয়স: যে কোনও বয়স। ক্রমবর্ধমান কম বয়সী লোকেরা যারা ক্রীড়াতে সক্রিয় (ক্রস-কান্ট্রি স্কিরি)।
- লিঙ্গ: লিঙ্গ পছন্দ নেই।
- দুর্ঘটনা: সম্ভব hyperextension হাঁটু জয়েন্টের ট্রমা।
- ব্যথার ধরণ: ছুরিকাঘাত, উজ্জ্বল। দৃff়তা সংবেদন।
- ব্যথার উত্স: আস্তে আস্তে বাড়ছে।
ট্রমা পরে হঠাৎ।
- ব্যথা সংঘটন: বিশেষত দীর্ঘ সময় দাঁড়িয়ে বা স্কোয়াটিংয়ের পরে।
- বাহ্যিক দিক: জয়েন্ট ফোলা (যৌথ ফুসন)
- প্রতিশব্দ: অস্টিওকোঁড্রোসিস ডিফরম্যানস জুভেনিলিস টিউবারোসিটি টিবিয়ায়
- সর্বাধিক ব্যথার অবস্থান: টিবিয়ার সামনের দিকে, টিবিয়ায় প্যাটেলার টেন্ডারের সন্নিবেশ (টিউবারোসিতাস টিবিয়া)
- প্যাথলজির কারণ: তুলনামূলকভাবে ঘন ঘন দেহাংশের পচনরুপ ব্যাধি টিবিয়াপোফাইসিসের (মৃত্যুর) বাচ্চার হাড়ের নিউক্লিয়াস .এই রোগটি স্থানীয় রক্ত সঞ্চালনের ব্যাধিজনিত কারণে শিশু শ্বেতসঞ্চারী নেক্রোসেসের গ্রুপের অন্তর্ভুক্ত।
- বয়স: সাধারণত খেলাধুলায় সক্রিয় শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে 10-14 বছর বয়সের মধ্যে ঘটে।
- লিঙ্গ: ছেলেরা বেশি ঘন ঘন আক্রান্ত হয়।
- দুর্ঘটনা: না
- ব্যথার ধরণ: ছুরিকাঘাত, উজ্জ্বল।
- ব্যথার উত্স: আস্তে আস্তে বাড়ছে।
- ব্যথা সংঘটন: ক্রীড়া ক্রিয়াকলাপের পরে বা সময়। বিশেষত স্পোর্টস জাম্পিং পরে।
- বাহ্যিক দিক: আক্রান্ত স্থানে প্রায়শই ফোলাভাব।
- প্রতিশব্দ: প্যাটেললার টেন্ডার ফেটে যাওয়া
- কারণ: দ প্যাটেলা টেন্ডন কোয়াড্রিসিপস (সামনের উরু পেশী) এর বলটি সঞ্চারিত করতে পরিবেশন করে নিম্নতর পা। যেহেতু এটি প্যাটেলার মাধ্যমে পুনঃনির্দেশিত হয়েছে, তাই উত্তোলনের প্রভাবের কারণে এটি দুর্দান্ত বাহিনীর সাথে সাবলীল।
ক্রীড়া পরিশ্রমের সময়, টেন্ডারটি তাই ছিঁড়ে বা ক্র্যাক হতে পারে। প্রায়শই ইতিমধ্যে টেন্ডারের একটি আসন্ন ক্ষতি হয়েছে, উদাহরণস্বরূপ বয়স সম্পর্কিত পোশাক এবং টিয়ার কারণে, একটি পুরানো হাঁটুতে আঘাত বা দীর্ঘমেয়াদী ওষুধের ব্যবহার যেমন অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন। হাঁটু বাঁকানো যখন সবচেয়ে সাধারণ আঘাতের প্রক্রিয়াটি উরুর একটি দৃ tension় টান হয়, উদাহরণস্বরূপ, দিকের আকস্মিক পরিবর্তনের সময়।
- লক্ষণগুলি: সাধারণত লক্ষণগুলি হঠাৎ ব্যথা হয়।
আঘাতের পরিমাণের উপর নির্ভর করে হাঁটু কেবল আংশিকভাবে প্রসারিত হতে পারে বা মোটেও নয়। বাহিনীর সঞ্চালন যথেষ্ট হ্রাস এবং একটি অনিরাপদ অবস্থান বা গাইট প্যাটার্নের সাথে রয়েছে।
- ডায়াগনোসিস: একটি ছেঁড়া পেটেলারের টেন্ডার নির্ণয়ের জন্য, ননক্যাপ এবং টেন্ডনটি ধড়ফড় করে। এটি করার সাথে সাথে, টেন্ডারের একটি ক্রমাগত বাধাগ্রস্থতা পাশাপাশি হাঁটুর কাঁটা অনুভূত হতে পারে।
একটি নির্ভরযোগ্য নির্ণয়ের জন্য, এ আল্ট্রাসাউন্ড টেন্ডারটি সম্পাদিত হয় এবং সাধারণত একটি এক্সরে হাড়ের আঘাত বা প্যাটেলার একটি স্থানচ্যুতি দেখানোর জন্য নেওয়া হয়। একটি এমআরটিও আঘাতটি দেখাতে পারে।
- থেরাপি: একটি সম্পূর্ণ প্যাটেললার টেন্ডন ফেটে থেরাপিটি অনিবার্যভাবে টেন্ডার সিউন এবং প্যাটেলাকে তারের স্লিং সহ স্থির করে রাখার জন্য অপারেশন place প্রসারিত কিছুটা সীমাবদ্ধ থাকলে একটি ছেঁড়া প্যাটেলার টেন্ডারকে অচলাবস্থা এবং ফিজিওথেরাপির মাধ্যমে রক্ষণশীলভাবেও চিকিত্সা করা যেতে পারে।
একটি ছেঁড়া পেটেলার টেন্ডারের জন্য রোগ নির্ণয় ভাল, তবে বেশ কয়েক সপ্তাহের নিরাময় প্রক্রিয়াটি আশা করা উচিত।
- কারণ: একটি হাঁটু ক্যাপ ফাটল হ্রাস বা ট্র্যাফিক দুর্ঘটনায় হাঁটুতে প্রত্যক্ষ বল প্রয়োগের ফলস্বরূপ প্রায়ই ঘটে। খুব কমই প্যাটেল্লার একটি অংশ ভেঙে ফেলতে পারে প্যাটেলা বিলাসিতার ক্ষেত্রে।
- লক্ষণ এবং নির্ণয়: সাধারণত, একটি যৌথ প্রসারণ এছাড়াও দৃশ্যমান এবং হাঁটু জয়েন্টের প্রসার বেদনাদায়কভাবে সীমাবদ্ধ। ত্বকে ও হেমোমাটাসের স্পষ্ট আঘাতগুলি হাঁটুকেপের উপস্থিতির প্রথম ইঙ্গিত হতে পারে ফাটল.
কখনও কখনও ফাটল টুকরো টুকরো টুকরো করা যায় তবে, এ এক্সরে বিশ্বস্ত রোগ নির্ণয়ের জন্য ছবিটি অবশ্যই গ্রহণ করা উচিত।
- থেরাপি: যদি ফ্র্যাকচারের টুকরো একে অপরের কাছে স্থানচ্যুত না হয় তবে ফ্র্যাকচারটি শল্যচিকিত্সার ছাড়াই চিকিত্সা ছাড়াই চিকিত্সা করা যেতে পারে ক্রাচ এবং স্থিরতা। তবে, ধ্বংসাবশেষ বাস্তুচ্যুত হলে তারগুলি দিয়ে অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা করা উচিত।
মোট কথা, প্যাটেলা ফ্র্যাকচার ভাল করে, তবে পরবর্তী কোর্সে চলাচল বা তথাকথিত রেট্রোপ্যাটেলারের একটি বেদনাদায়ক সীমাবদ্ধতা আর্থ্রোসিস বিকাশ হতে পারে।
প্যাটেলার টেন্ডনটি প্যাটেলার নীচে অবস্থিত। অতএব, পেটেলার সরাসরি নীচে ব্যথা প্রায়ই প্যাটেলারের টেন্ডারের ক্ষতি হওয়ার কারণে হয়। উদাহরণস্বরূপ, ওভারলোডিং কান্ডের প্রদাহ হতে পারে, যা প্যাটেলার নীচে পূর্বের হাঁটুতে ব্যথা দ্বারা প্রকাশিত হয়।
লোকেরা যারা হাঁটুতে প্রচুর পরিশ্রম করে (যেমন: টেলর এবং অন্যান্য কারিগর) বিশেষত ক্ষতিগ্রস্থ হয়। সিঁদিক-লারসন ডিজিজ বা প্যাটেলার টেন্ডার যেমন, ওসগুড-শ্ল্যাটারের রোগের মতো হাঁটুর সংক্রমণগুলিও লক্ষণগুলিকে ট্রিগার করতে পারে। কোয়াড্রিসিপস টেন্ডার প্যাটেলার শীর্ষে সংযুক্ত থাকে, তাই প্যাটেলার উপরের ব্যথা প্রায়শই টেন্ডন বা কোয়াড্রিসিপস পেশী দ্বারা উদ্দীপিত হয়।
সুতরাং, পেশী একটি ক্ষত যেমন একটি আঘাত পেশী তন্তু বা কেবল পেশী বা টানটান ব্যাথা পেটেলার উপরে ব্যথা হতে পারে। তবে, টেন্ডারের ক্ষত যেমন টিয়ার te কোয়াড্রিসিপস টেন্ডার, ব্যথা হতে পারে। একইভাবে, প্যাটেলার উপরে হাঁটুতে ব্যথা পেটেলার উপরের প্রান্তে প্রদাহ দ্বারা সৃষ্ট হতে পারে his এটি প্রায়শই ওভারলোডিংয়ের কারণে ঘটে এবং এমনকি হাড়ের ক্ষতি হতে পারে damage
