ডাইসনাথিয়া সার্জারি, বিম্যাক্সিলারি অস্টিওটমি: চোয়ালের অস্টিওটমি প্রতিস্থাপন

চোয়ালগুলির অবস্থানগত সম্পর্কের একটি অস্ত্রোপচার পুনর্বিন্যাসকে চোয়ালগুলির পুনর্বিন্যাস অস্টিওটমি হিসাবে বলা হয় (ম্যাক্সিলোম্যান্ডিবুলার অস্টিওটমি; ম্যাক্সিলোম্যান্ডিবুলার রিয়ারঞ্জেন্ট অস্টিওটমি, এমএমও)। কেবলমাত্র একটি চোয়ালের বাস্তবায়নের মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয় - যেমন উপরের বা নিচের চোয়াল - এবং বিগনাথ রিয়েলাইনমেন্ট অস্টিওটমি, যাতে উভয় চোয়াল চালিত হয়। ফলস্বরূপ দাঁতে দাঁতযুক্ত অবস্থানের সাথে আকার এবং পজিশনের মধ্যে একটি চোয়ালকে ইউগনাথ বলা হয় I ডায়সনাথিয়া (চোয়ালগুলির ম্যালোকলকশন) তবে কেবল চেহারাটিকেই প্রভাবিত করে না, পাশাপাশি মঙ্গল এবং অবস্থাও স্বাস্থ্য পুরো ক্র্যানিওমন্ডিবুলার সিস্টেম (চোয়াল, টেম্পোরোমন্ডিবুলার জয়েন্টগুলোতে, চিবানো এবং মুখের পেশী)। চিবানো প্রক্রিয়া উল্লেখযোগ্যভাবে আরও কঠিন হতে পারে। সহমানুষের আচরণের দ্বারা জীবনযাত্রার মান হ্রাস পেতে পারে contribute যদি ডেসগনাথিয়ার একটি উচ্চারিত রূপ থাকে যা একা গোঁড়া চিকিত্সা ব্যবস্থার মাধ্যমে সন্তোষজনকভাবে চিকিত্সা করা যায় না, তবে এক বা উভয় চোয়ালের অস্ত্রোপচারের পুনরুদ্ধার হ'ল রিস্টাইনমেন্ট অস্টিওটমিটি কেবল ম্যাস্টিটিরিটি সিস্টেমের ক্রিয়াকলাপকেই অনুকূলিত করার জন্য নয়, বরং পছন্দসই উপায় is একটি সুরেলা চেহারা অর্জন এবং এইভাবে সিদ্ধান্তে জীবনের মান উন্নত করতে। ডায়সনাথিয়া রোগ বা ত্রুটিযুক্ত সিন্ড্রোমের কারণে হতে পারে যেমন:

  • ফেফাইফার সিন্ড্রোম (প্রতিশব্দ: ফেফাইফারস ডিজিজ): বিরল, অটোসোমাল-প্রভাবশালী উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত রোগ; এটি ক্র্যানোফেসিয়াল ত্রুটিযুক্ত (সংক্ষিপ্ত) এর অন্তর্গত খুলিএর পিছনে ফ্ল্যাট মাথা, বৃহত আন্তঃশাসিত দূরত্ব অনুন্নত মিডফেস, প্রশস্ত, থাম্ব এবং বাহুতে আঙ্গুলের বাহ্যিকভাবে নির্দেশিত টার্মিনাল phalanges)।
  • ক্রাউজোন সিনড্রোম (প্রতিশব্দ: ক্রাউজোন ডিজিজ): হাড়ের বিকৃতি নিয়ে অ্যাক্রোসেফ্লোসাইন্ড্যাকটালি সিনড্রোম খুলি এবং phalanges)।
  • গোল্ডেনার সিন্ড্রোম (প্রতিশব্দ: oculo-auriculo-vertebral dysplasia, OAV): অস্পষ্ট এটিওলজির জন্মগত ত্রুটি; এটি সাধারণত মুখের একদিককে প্রভাবিত করে এবং অ্যারিকেলের একটি বিকৃতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, চিবুকটি আক্রান্ত দিক থেকে স্থানান্তরিত হয়, মুখের একতরফা উচ্চতর কোণে, একটি বর্ধিত চোখ বা অনুপস্থিত চোখ)
  • ফাটল ঠোঁট এবং তালু (এলকেজি ক্লাফস)।

তবে অর্জিত কারণগুলি যেমন শুরুর দিকের দাঁত কমে যাওয়া, অভ্যাসগুলি (ক্ষতিকারক অভ্যাস যেমন চুষার মতো), মুখ শ্বাসক্রিয়া, বা ট্রমা (আঘাত) ডাইসনাথিয়াও হতে পারে।

ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)

ডায়সনাথিয়া সার্জারি বিভিন্ন কারণে করা যেতে পারে যেমন:

  • চোয়াল মধ্যে তফাত স্বাতন্ত্র্য ঘাঁটি.
  • স্পষ্টভাবে খোলা কামড়
  • মুখের প্রোফাইলের স্পষ্টরূপে স্বীকৃতিযোগ্য বিচ্ছিন্নতা
  • মান্দিবুলার অগ্রগতিবাদ - এর বিপরীত পূর্ববর্তী ওভারবাইট উচ্চারণ করা হয় নিচের চোয়াল এর বেসের সাথে অনেক দূরে এগিয়ে রয়েছে উপরের চোয়াল, নিম্ন incisors উপরের চোয়ালগুলির সামনে কামড় দেয়।

একটি নিয়ম হিসাবে, সার্জিকাল হস্তক্ষেপ সর্বদা কেবল তখনই হয় যখন অর্থোডোনটিকের সীমা থাকে থেরাপি ক্লান্ত হয়ে পড়েছে।

সার্জারির আগে

সার্জিকাল হস্তক্ষেপ একটি বিস্তৃত এম্বেড করা হয় থেরাপি ক্লিনিকাল এবং রেডিওগ্রাফিক পরীক্ষাগুলি ব্যবহার করে সম্পূর্ণ পরিকল্পনা নিয়ে ধারণাটি শুরু হয়। একটি সিফালোমেট্রিক ল্যাট্রাল রেডিওগ্রাফ (এফআরএস) ব্যবহার করা হয় যাতে চোয়ালের মধ্যে তাত্পর্যটি কীভাবে উচ্চারণ করা যায় তা নির্ধারণ করতে ঘাঁটি হয় পদ্ধতির আগে, প্রস্তুতিমূলক গোঁড়া চিকিত্সা প্রয়োজনীয়, যা 18 মাস অবধি স্থায়ী হতে পারে। এই সংমিশ্রণের লক্ষ্যগুলি থেরাপি একটি সুরেলা প্রতিষ্ঠা করা হয় অবরোধ (একে অপরের কাছে দাঁত ফিট) এবং মুখের প্রোফাইলটি একত্রিত করতে। এছাড়াও, বৃদ্ধি সম্পূর্ণ হওয়ার অপেক্ষায় সার্জিকাল হস্তক্ষেপের আগে। অন্যথায়, আরও বৃদ্ধি বেদনাদায়কভাবে অর্জিত ফলাফলকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করতে পারে। একটি অপারেশন জন্য পরিকল্পনা নিচের চোয়াল, বুদ্ধিমানের দাঁতগুলি কমপক্ষে তিন মাস আগে অবশ্যই অপসারণ করা উচিত, কারণ তারা রিয়েলাইনমেন্ট অস্টিওটমির অপারেটিং অঞ্চলে থাকে। যদি অপারেশনটি অবশেষে আসন্ন হয় তবে ডেন্টাল ল্যাবরেটরিতে একটি তথাকথিত স্প্লিন্ট প্রিপারেটিভভাবে তৈরি করা হয় - এমন একটি প্লাস্টিকের স্প্লিন্ট যার সাহায্যে উপরের এবং নীচের চোয়ালগুলি তাদের অবস্থান সুরক্ষিত করার জন্য আন্তঃঅযুক্তি (অপারেশন চলাকালীন) সংযুক্ত থাকে, কাঙ্ক্ষিত ইন্টারলকিং এবং কনডিলগুলির অবস্থান (টেম্পোরোমন্ডিবুলার জয়েন্ট হেড)। সম্মিলিত অর্থোডোনটিক এবং ম্যাক্সিলোফেসিয়াল সার্জিকাল থেরাপির পৃথক পর্যায়গুলির মধ্যে রয়েছে:

  1. অর্থোডোনটিক প্রাক চিকিত্সা - পচন, পৃথক পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে সময়কাল 6 থেকে 18 মাস।
  2. সার্জারি - সামঞ্জস্য অস্টিওটমি
  3. অর্থোডোনটিক সূক্ষ্ম সমন্বয়
  4. চিকিত্সার ফলাফল স্থিতিশীল - পুনরুদ্ধার

শল্য চিকিত্সা পদ্ধতি

প্রতিস্থাপন অস্টিওটমি সাধারণ অধীনে সঞ্চালিত হয় অবেদন এবং বেশ কয়েক দিন অবধি রোগীদের থাকার জন্য জড়িত। সরানো উপরের চোয়াল একটি নতুন অবস্থানে, এটি ফেসিয়াল থেকে বিচ্ছিন্ন হয় খুলি দাঁতগুলির শিকড়ের উপরে (লে ফোর্ট আই অস্টিওটমি) এবং প্লেট এবং স্ক্রুগুলি ব্যবহার করে পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে আরও পূর্ববর্তী বা উত্তরোত্তর অবস্থানে স্থির করা হয়েছে। বাধ্যতাকে কাঙ্ক্ষিত অবস্থানে আনতে ওবভেজার এবং ডাল-পন্ট অনুসারে সাগিটাল অস্টিওটমি প্রায়শই সঞ্চালিত হয়। এখানে, জঞ্জালটি রামাস আরোহণে (তার আরোহী শাখায়) রেট্রোমোলার (গুড়ের পিছনে) এমন পরিমাণে বিভক্ত হয়ে গেছে যে চোয়ালটিকে সর্বোত্তম অবস্থানে আনা সম্ভব। নীচের চোয়ালটি প্লেট এবং স্ক্রুগুলির সাহায্যে তার নতুন অবস্থানেও স্থির করা হয়েছে। স্প্লিন্ট একে অপরের সাথে তাদের অবস্থানের উপরের এবং নীচের চোয়াল স্থির করে।

অস্ত্রোপচারের পর

অস্ত্রোপচারের নিরাময়ের পর্বটি দ্বিতীয় দফার অর্থোডোনটিক চিকিত্সার পরে দাঁত অবস্থানগুলিকে সূক্ষ্মভাবে সুরক্ষিত করে অবরোধ (চূড়ান্ত দংশন এবং চিবানো আন্দোলন)। যদি দাঁত আন্দোলনগুলি আর প্রয়োজন হয় না, তবে চিকিত্সার ফলাফলটি তথাকথিত ধারণার পর্যায়ে বা পুনর্বিবেচনায় দীর্ঘমেয়াদে সুরক্ষিত হয়। এই উদ্দেশ্যে, ধরে রাখার (তারগুলি) উদাহরণস্বরূপ, উপরের এবং নিম্ন incisors এর মৌখিক পাশ (পিছনে) আঠালোভাবে স্থির (আবদ্ধ) হয় adjust সমন্বয় অস্টিওটমির সময় plaোকানো প্লেটগুলি হাড় নিরাময়ের পরে আবার দ্বিতীয় অস্ত্রোপচার পদ্ধতিতে সরানো হয় সম্পূর্ণ.

সম্ভাব্য জটিলতা