ডিহাইড্রেশন: ড্রাগ থেরাপি

থেরাপি লক্ষ্য

  • যদি নিরূদন (তরলের অভাব) একটি রোগের উপর ভিত্তি করে, এটির থেরাপি অগ্রভাগে (কার্যকারণ থেরাপি) হয়।
  • রিহাইড্রেশন (তরল পদার্থ) ভারসাম্য).
  • প্রয়োজনে সোডিয়াম ব্যালেন্সের সংশোধন করা

থেরাপি সুপারিশ

  • রিহাইড্রেশন (তরল প্রতিস্থাপন): ডিহাইড্রেশনের আরও গুরুতর ক্ষেত্রে প্যারেন্টেরাল রিহাইড্রেশন (ইনফিউশন) আকারে - জল হ্রাসের একটি অনুমানের ভিত্তিতে (নিম্নলিখিত উদাহরণস্বরূপ: প্রাপ্তবয়স্ক, 70 কেজি) এবং লক্ষণগুলির ভিত্তিতে:
    • কেবল তৃষ্ণার্ত: 2 লিটার প্রতিস্থাপন করুন
    • অতিরিক্ত শুষ্ক ত্বক / শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি: 2-4 লিটার প্রতিস্থাপন করুন
    • অতিরিক্ত সংবহন লক্ষণগুলি (হাইপোটোনিক ডিহাইড্রেশনের প্রথম দিকের) (নাড়ি ↑, রক্তচাপ ↓, কেন্দ্রীয় শিরাপদ চাপ (সিভিপি):):> 4 লিটার প্রতিস্থাপন
    • সতর্কীকরণ:
      • এক্সিসিকোসিসের ক্ষেত্রে (নিরূদন), প্লাজমা প্রসারণকারী পরিচালনা করবেন না (কোলয়েডাল ("খুব সূক্ষ্মভাবে বিভক্ত")) সমাধান যার অসমোটিক চাপ তার চেয়ে বেশি রক্ত প্লাজমা)! তারা বহির্মুখী (বাড়ির বাইরে অবস্থিত) বৃদ্ধি করবে রক্তনালী) তরল ঘাটতি।
      • সাবধান পানি কার্ডিয়াক বা রেনাল অপ্রতুলতার প্রতিস্থাপন (হৃদয় or বৃক্ক ব্যর্থতা) CV সিভিডি এবং শরীরের ওজন নিয়ন্ত্রণ করুন (ফুসফুসে এডিমা (পানি ফুসফুসে রিটেনশন)!)।
  • প্রয়োজনে, সংশোধন করুন সোডিয়াম ভারসাম্য.
    • সিরামের সামান্য বিচ্যুতি সোডিয়াম আদর্শ থেকে (125-150 মিমি / লি) সাধারণত এখনও লক্ষণগুলির কারণ হয় না। তবুও, ট্রিগার কারণ অবশ্যই অবশ্যই নির্মূল করা উচিত (উদাঃ, মূত্রনালী থেকে বিরত থাকা) থেরাপি).
    • আইসোটোনিক ডিহাইড্রেশন
      • আইসোটোনিক বা আইসোওনিক তরল সরবরাহ (উদাহরণস্বরূপ, রিঞ্জারের সমাধান: অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণের জন্য আইসোটোনিক ইলেক্ট্রোলাইট দ্রবণ)।
    • হাইপোটোনিক নিরূদন ("পানিশূন্যতা").
      • সোডিয়াম প্রতিস্থাপন
      • গুহা: হাইপোন্যাট্রেমিয়া হলে (অত্যধিক কম) রক্ত সোডিয়াম স্তরগুলি দীর্ঘায়িত সময়ের জন্য (> 48 ঘন্টা) অব্যাহত থাকে, সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (সিএসএফ ("স্নায়ু তরল")) এর পরিবর্তন হতে পারে These এগুলি কেবল ধীরে ধীরে ক্ষতিপূরণ দিতে হবে, অন্যথায় সিএসএফ এবং বহির্মুখী তরলের মধ্যে প্রাণঘাতী অ্যাসোম্যাটিক গ্রেডিয়েন্টগুলি ঘটতে পারে! ফলাফল হতে পারে মস্তিষ্ক ডিমিলিনেশন সহ কোষ ডিহাইড্রেশন → কেন্দ্রীয় পন্টাইন মেলিনোলাইসিস (প্রলাপ (বিভ্রান্তি), ডিসারথ্রিয়া (স্পিচ ডিসঅর্ডার), ডিসফ্যাগিয়া (গিলতে সমস্যা) প্যারাপ্লেজিয়া (প্যারাপ্লেজিিয়া), চতুষ্কোণ (সমস্ত চারটি অঙ্গের প্যারাপলজিয়া)) থাম্বের বিধি: সিরাম সোডিয়ামের মোট বৃদ্ধি 6 ঘন্টার মধ্যে 24 মিমি / লি ছাড়িয়ে যাওয়া উচিত নয়। সিরাম সোডিয়াম সর্বাধিক 125-130 মিমি / লি বাড়ানো উচিত।
    • হাইপারটোনিক ডিহাইড্রেশন
      • অসমোটিক বিনামূল্যে সরবরাহ পানি (5% গ্লুকোজ সমাধান; গ্লুকোজ বিপাক (বিপাক) পরে, কেবলমাত্র নিখরচায় জল) এবং তৃতীয় ঘাটের এক-তৃতীয়াংশ আইসোটোনিক বা আইসোওনিক ইলেক্ট্রোলাইট তরল দ্বারা প্রতিস্থাপন।
      • গুহাত: দীর্ঘস্থায়ী হাইপারনেট্রেমিয়া (অতিরিক্ত উচ্চ রক্ত কমপক্ষে 4 দিনের সময় ধরে সোডিয়ামের মাত্রা), the মস্তিষ্ক বহির্মুখী স্থানটিতে হাইপারোসোমোলালটির সাথে খাপ খাইয়ে নিয়েছে। এটি খুব দ্রুত সংশোধন করতে পারে নেতৃত্ব সেরিব্রাল শোথের সাথে সেরিব্রাল হাইপারহাইড্রেশনকে (মস্তিষ্ক ফোলা)। থাম্বের বিধি: সোডিয়ামকে স্বাভাবিক করুন একাগ্রতা 0.5 ঘন্টা সময় ধরে প্রায় 48 মিমি / লি / ঘন্টা দ্বারা।
  • উচ্চারিত ক্ষেত্রে ডেসিকোসিস (ডিহাইড্রেশন): একটি আইসোটোনিক ইলেক্ট্রোলাইট দ্রবণ আধান।