থাম্ব স্যাডল জয়েন্ট সার্জারি
একটি অপারেশন থাম্ব স্যাডল জয়েন্ট বিদ্যমান থাম্ব স্যাডল জয়েন্টের ক্ষেত্রে প্রায়শই সম্পাদন করা উচিত আর্থ্রোসিস, যদি এটি রক্ষণশীল ব্যবস্থা দ্বারা চিকিত্সা করা যায় না। রক্ষণশীল চিকিত্সা পদ্ধতি থাকা সত্ত্বেও যদি এটি হয় তবে (মলম স্প্লিন্ট, ফিজিওথেরাপি, অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস), লক্ষণগুলির কোনও উন্নতি হয় না বা ব্যথা এমনকি খারাপ হয়। যদি আক্রান্ত হাতের কাজটি এতটাই সীমাবদ্ধ থাকে যে প্রতিদিনের কাজগুলি আর সম্পাদন করা যায় না, তবে অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেওয়া হয়।
পদ্ধতি: অপারেশন থাম্ব স্যাডল জয়েন্ট বহির্মুখী বা ইনপিশেন্টের ভিত্তিতে করা যায়। অপারেশনের সময়, কার্পলের হাড় যেখানে থাম্ব শুরু হয় তা সরানো হয়। এই কার্পাল হাড় হ'ল ওস ট্র্যাপিজিয়াম (তথাকথিত দুর্দান্ত বহুভুজ হাড়)।
এইভাবে, ব্যথা একে অপরের বিরুদ্ধে দুটি যৌথ পৃষ্ঠের ঘর্ষণ দ্বারা সৃষ্ট হয়। নিখোঁজ হাড়টির পরিবর্তে কৃত্রিমভাবে তৈরি টেন্ডার লুপ, তথাকথিত এপিএল (অ্যাবডাক্টর-পলিকিস-লঙ্গাস-প্লাস্টিক) রয়েছে is এটি করার জন্য, পেশীটির টেন্ডনটি যে থাম্বটি ছড়িয়ে দেয় (অ্যাবড্যাক্টর পলিকিস লঙ্গাস) এর চারপাশে স্থাপন করা হয় কব্জি একটি লুপের মতো ফ্লেক্সার টেন্ডার এবং সেখানে sutured।
এইভাবে, থাম্বের জন্য একটি নতুন আবদ্ধতা তৈরি করা হয়, যা একই সাথে থাম্বটিকে খুব বেশি পিছলে যাওয়া থেকে প্রতিরোধ করে কব্জি। কিছু ক্ষেত্রে, এপিএল প্লাস্টিক সার্জারি এমনকি পুরোপুরি দিয়ে দেওয়া হয়। তবে, এটি কেবল তখনই কার্যকর হয় যদি আক্রান্ত হাতের লিগামেন্ট শর্তগুলি থাম্বটিকে তার যথাযথ স্থানে স্থির করতে যথেষ্ট স্থিতিশীল থাকে।
যত্নের পরে: অপারেশন অনুসরণ করে, থাম্বটি অবশ্যই একটিতে ঠিক করতে হবে মলম প্রায় দুই সপ্তাহ ধরে স্প্লিন্ট বা ব্যান্ডেজ করুন যাতে ক্ষতটি বিশ্রামে সেরে যায়। এর পরে সেলাইগুলি সরানো হয় এবং একটি আর্থোসিসের সহায়তায় থাম্ব আরও দু'সপ্তাহ স্থির থাকে। এটি একটি আরও নমনীয় স্প্লিন্ট যা এর চারপাশে আটকানো যায় কব্জি ভেলক্রো ফাস্টেনার্স সহ
এটি ঝরনার জন্যও সরানো যেতে পারে। চার সপ্তাহ পরে, স্বাভাবিক, ব্যথা- নিখরচায় ফিজিওথেরাপিউটিক ব্যায়ামের সাথে ফ্রি হ্যান্ড ফাংশনটি পুনরুদ্ধার করা যায়। পেশী শক্তিশালী হয় এবং থাম্বটি তার স্বাভাবিক গতিশীলতা ফিরে পায়। তিন থেকে ছয় মাস পরে, থাম্বটি সাধারণত পুরোপুরি নিরাময় হয় এবং আবার প্রায় সাধারণ বোঝা বহন করতে পারে।
থাম্ব স্যাডল জয়েন্ট আর্থ্রোসিস
থাম্ব স্যাডল জয়েন্ট আর্থ্রোসিস, যা rhizarthrosis নামেও পরিচিত, যৌথ পৃষ্ঠতল পরিধান এবং টিয়ার কারণে ঘটে। সময়ের সাথে সাথে তরুণাস্থি এতটা অবসন্ন হয় যে হাড়ের যুগল পৃষ্ঠগুলি একে অপরের বিরুদ্ধে সরাসরি ঘষে। এটি অপ্রীতিকর ব্যথার দিকে পরিচালিত করে, যা প্রাথমিকভাবে কেবল চলাচলে এবং পরে রোগী যখন বিশ্রামে থাকে তখনও ঘটে।
মাঝে মাঝে হাড়ের ছোট ছোট টুকরো টুকরো টুকরো হয়ে যায় এবং জয়েন্টে আরও ঘর্ষণ ঘটে এবং ব্যথা বাড়ায়। প্রাথমিকভাবে, আর্থ্রোসিস থাম্ব স্যাডল জয়েন্টটি কেবলমাত্র একটিতে নিজেকে প্রকাশ করে সকাল কড়াযা দিনের ব্যবধানে হ্রাস পায়। পরবর্তী সময়ে, প্রতিদিনের চলাচলগুলি আঘাত করে, বিশেষত স্ক্রু ক্যাপগুলি খোলার এবং বন্ধ হওয়া, ছোট ছোট বস্তুগুলিকে আঁকড়ে ধরে রাখা এবং বস্তুর শক্তিশালী সংকোচনের উদাহরণস্বরূপ উদ্যানের কাঁচ।
তদ্ব্যতীত, যৌথ অঞ্চলে প্রায়শই ফোলাভাব, লালভাব এবং অতিরিক্ত উত্তাপ দেখা দেয়। খুব উন্নত পর্যায়ে, থাম্ব স্যাডল জয়েন্ট আর্থ্রোসিসটি যৌথের বাহ্যিকভাবে দৃশ্যমান বিকৃতি ঘটাতে পারে। রোগ নির্ণয়: লক্ষণগুলির কারণে যদি যৌথটি এক্স-রে হয় তবে আর্থ্রোসিসের সাধারণ লক্ষণগুলিও প্রদর্শিত হয় এক্সরে.
এর মধ্যে রয়েছে যৌথ স্থান সংকীর্ণকরণ, ছোট হাড়ের স্প্লিন্টার (অস্টিওফাইটস) যুক্ত যৌথ পৃষ্ঠতল এবং জয়েন্টের হাড়ের অংশগুলির সংকোচন (স্ক্লেরোথেরাপি) অন্তর্ভুক্ত। থেরাপি: কিছু ক্ষেত্রে, থাম্ব স্যাডল জয়েন্টের আর্থ্রোসিসকে রক্ষণশীল, অর্থাৎ অ-সার্জিকাল ব্যবস্থাসহ চিকিত্সা করা যেতে পারে। এই উদ্দেশ্যে, থাম্বটি প্রথমে ব্যান্ডেজ সহ স্থির হয়।
Allyচ্ছিকভাবে, প্রদাহ- বা ব্যথা-নিরাময় মলম প্রয়োগ করা যেতে পারে। ট্যাবলেট আকারে অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগগুলি ইবুপ্রফেন ব্যবহার করা হয়। থাম্বের উপর শক্তিশালী স্ট্রেনগুলি উদাহরণস্বরূপ একদিকে বিশ্রাম নেওয়া যদি সম্ভব হয় তবে এড়ানো উচিত।
যদি লক্ষণগুলি উন্নতি হয় না বা এমনকি আরও খারাপ হয়ে যায় তবে সার্জিকাল থেরাপি বিবেচনা করতে হবে। এর মধ্যে সাধারণত বৃহত বহুভুজ হাড় (ওস ট্র্যাপিজিয়াম) অপসারণ করা হয় এবং এটি টেন্ডন লুপের সাথে প্রতিস্থাপন করা হয়। থাম্বটি এখন এই টেন্ডার লুপে স্লাইড হয় এবং পর্যাপ্ত ফিজিওথেরাপিউটিক প্রশিক্ষণের মাধ্যমে এটির মূল কার্যকারিতাটি ফিরে পেতে পারে। প্রায় তিন থেকে ছয় মাস পরে, অস্ত্রোপচারের অঞ্চলটি সাধারণত সম্পূর্ণ নিরাময় হয় এবং স্বাভাবিক ওজন বহন আবার শুরু করা যেতে পারে।
