বিঞ্জ-ইটিং: লক্ষণ, কারণ, পরিণতি

দ্বিগুণ খাওয়া: বর্ণনা

বুলিমিকস (দ্বিদ্বয় ভোজনকারী) থেকে ভিন্ন, দ্বিধা ভোজনকারীরা বমি, ওষুধ বা অতিরিক্ত ব্যায়ামের মাধ্যমে যে ক্যালোরি গ্রহণ করে তা পূরণ করার চেষ্টা করে না। এই কারণেই বেশির ভাগ খাবার খাওয়ার ওজন বেশি। যাইহোক, স্বাভাবিক ওজনের লোকেরাও নিয়মিতভাবে দ্বিধা ভোজন পর্ব করতে পারে।

দ্বিধাহীন খাওয়া কাকে প্রভাবিত করে?

বিঞ্জ-ইটিং ডিসঅর্ডার সাধারণত অ্যানোরেক্সিয়া বা বুলিমিয়ার পরে ঘটে। এটি প্রধানত তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের বা মধ্য জীবনের মানুষদের প্রভাবিত করে। যাইহোক, এমনকি বাচ্চাদেরও দ্বিধাহীনভাবে খাওয়ার পর্ব থাকতে পারে। যাইহোক, শৈশবে সম্পূর্ণরূপে বিকশিত দ্বি-খাবার ব্যাধি খুব বিরল।

মহিলা এবং পুরুষরা প্রায় সমান সংখ্যায় খাওয়ার ব্যাধিতে আক্রান্ত হয়। বুলিমিয়া এবং অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসার বিপরীতে, লিঙ্গের মধ্যে পার্থক্য এইভাবে উল্লেখযোগ্যভাবে ছোট।

দ্বিগুণ খাওয়া: লক্ষণ

দ্বিপাক্ষিক খাওয়ার নির্ণয়ের জন্য, তিন মাসের জন্য সপ্তাহে অন্তত একবার দ্বিপাক্ষিক খাওয়া আবশ্যক।

দ্বি-খাবার ব্যাধির ডায়গনিস্টিক মানদণ্ড

ক) পুনরাবৃত্ত খাওয়ার পর্ব।

খ) দ্বৈত খাওয়ার পর্বগুলি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির মধ্যে অন্তত তিনটির সাথে একসাথে ঘটে:

1. স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক দ্রুত খাওয়া
2. পূর্ণতা একটি অস্বস্তিকর অনুভূতি বিন্দু খাওয়া
3. শারীরিকভাবে ক্ষুধার্ত না থাকলে প্রচুর পরিমাণে খাবার খাওয়া
4. একজন যে পরিমাণ গ্রহণ করছেন তা নিয়ে বিব্রতকর অবস্থায় একা একা খাওয়া
5. নিজের প্রতি বিতৃষ্ণা বোধ করা, হতাশাগ্রস্ত হওয়া বা অতিরিক্ত খাওয়ার পরে বড় অপরাধবোধ করা

ঘ) তিন মাসের জন্য সপ্তাহে অন্তত একদিন গড়ে দ্বিগুণ খাওয়ার ঘটনা ঘটে।

ঙ) দ্বৈত খাওয়ার পর্বগুলি অনুপযুক্ত ক্ষতিপূরণমূলক আচরণের নিয়মিত ব্যবহারের সাথে থাকে না (যেমন, ইচ্ছাকৃত বমি, উপবাস বা অত্যধিক ব্যায়াম) এগুলি অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা (অ্যানোরেক্সিয়া) বা বুলিমিয়া নার্ভোসা (বুলিমিয়া) চলাকালীন একচেটিয়াভাবে ঘটে না।

বারবার দ্বৈত খাওয়ার পর্ব।

1. একটি নির্দিষ্ট সময়ের মধ্যে (যেমন, দুই ঘন্টা) পরিমাণে খাবার খাওয়া যা একই পরিস্থিতিতে একই সময়ের মধ্যে বেশিরভাগ লোকের খাওয়ার চেয়ে অবশ্যই বেশি।
2. পর্বের সময় খাওয়া খাবারের উপর নিয়ন্ত্রণ হারানোর অনুভূতি (যেমন, এমন অনুভূতি যে কেউ খাওয়া বন্ধ করতে পারে না বা কী খায় নিয়ন্ত্রণ করতে পারে না)।

বুলিমিয়া এবং স্থূলতা থেকে বিংজ খাওয়ার পার্থক্য।

বুলিমিয়ার বিপরীতে, বিঞ্জ ভোজনকারীরা সাধারণত তারা যে ক্যালোরি গ্রহণ করেছে তা পূরণ করার জন্য প্রতিকূল ব্যবস্থা গ্রহণ করে না। তদনুসারে, খাদ্য নিয়মিতভাবে পুনর্গঠিত হয় না, এবং ওজন কমাতে জোলাপ বা অতিরিক্ত ব্যায়াম ব্যবহার করা হয় না। তাই বডি মাস ইনডেক্স (BMI) প্রায়ই বুলিমিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের তুলনায় বেশি।

বিঞ্জ ভোজনকারীরা তাদের শরীর নিয়েও বেশি অসন্তুষ্ট এবং নিছক গুরুতর অতিরিক্ত ওজনের লোকদের তুলনায় তাদের আত্মসম্মান কম থাকে। অন্যান্য পার্থক্যের মধ্যে রয়েছে পুনরাবৃত্ত খাওয়ার পর্ব এবং খাঁটি স্থূলতার চেয়ে বেশি অনিয়মিত এবং বিশৃঙ্খল খাওয়ার আচরণ। যারা দুশ্চিন্তাগ্রস্ত খাবার খায় তারাও মানসিকভাবে দুর্বল এবং প্রায়শই একই সাথে অন্যান্য মানসিক ব্যাধিতে ভোগে, যেমন উদ্বেগজনিত ব্যাধি।

দ্বিপাক্ষিক খাওয়ার সবচেয়ে সাধারণ সহগামী রোগ (কমরবিডিটি) সহগামী স্থূলতার কারণে। 40 শতাংশ দ্বিধা-ভোজন রোগীর ওজন খুব বেশি। মানুষের শরীরের ভর সূচক 30-এর বেশি হলে তাকে স্থূল হিসাবে বিবেচনা করা হয়। উচ্চতা বর্গ দ্বারা শরীরের ওজন ভাগ করে BMI গণনা করা হয়। 1.68 মিটার উচ্চতা এবং 85 কেজি ওজনের একজন মহিলার তাই BMI 30 হবে।

বর্ধিত ওজন জয়েন্ট এবং মেরুদণ্ডের ক্ষতি করে। বিশেষ করে হাঁটু এবং নিতম্বের জয়েন্টগুলি, সেইসাথে ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কগুলি স্ট্রেনের অধীনে ভুগছে। গুরুতর স্থূলতার ক্ষেত্রে, শ্বাসকষ্ট এবং ঘুমের ব্যাধিও দেখা দেয়।

মনস্তাত্ত্বিক সহজাততা এবং দ্বিধাহীন খাওয়ার পরিণতি

দ্বিগুণ খাওয়ার সবচেয়ে সাধারণ সহ-ঘটনা মানসিক ব্যাধিগুলি হল অনুভূতিমূলক ব্যাধি (20 থেকে 30 শতাংশ), যা এমন ব্যাধি যা মেজাজ এবং ড্রাইভকে প্রভাবিত করে। এর মধ্যে রয়েছে বিষণ্নতা, ম্যানিয়া এবং বাইপোলার ডিসঅর্ডার। এছাড়াও, প্রায় 20 শতাংশ মানুষ দুশ্চিন্তাজনিত ব্যাধিতে ভোগেন। এর মধ্যে রয়েছে ফোবিয়াস এবং প্যানিক ডিসঅর্ডার। XNUMX শতাংশ দ্বিধা ভোজনকারী পদার্থ, বিশেষত অ্যালকোহলে আসক্ত।

কেন কিছু লোক খাওয়ার প্রতি আসক্ত হয়ে পড়ে তা স্পষ্ট নয়। সম্ভবত, বেশ কয়েকটি জৈবিক, সামাজিক এবং মনস্তাত্ত্বিক দিকগুলি একসাথে দ্বিপাক্ষিক খাওয়ার বিকাশে ভূমিকা পালন করে।

দ্বিজাতি খাওয়ার ব্যাধি বিকাশের তত্ত্ব

গবেষণা পরামর্শ দেয় যে দুটি প্রধান কারণ রয়েছে যা একসাথে কাজ করে দ্বি-খাবার ব্যাধির বিকাশে অবদান রাখতে।

1. শৈশব অতিরিক্ত ওজন এবং স্থূলতা।

এছাড়াও ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে এমন লোকেরা যারা প্রচুর ডায়েটিং করেন কারণ তারা তাদের শরীরে অসন্তুষ্ট। আমাদের সমাজে সৌন্দর্যের পাতলা আদর্শ অনেক মেয়ে ও নারীকে তাদের নিজের শরীরের অবমূল্যায়ন করতে পরিচালিত করে। তারা সংযত খাওয়ার মাধ্যমে আদর্শের কাছাকাছি যাওয়ার জন্য স্পাসমোডিক্যালি চেষ্টা করে। যাইহোক, খাবার থেকে বিরত থাকা, বিশেষ করে কিছু খাবার, খাবারের প্রতি তৃষ্ণা বাড়ায় এবং দ্বিধাহীন খাবারের বিকাশকে উৎসাহিত করে।

বিশেষ করে স্ট্রেস binge খাওয়ার বিকাশে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। উত্তেজনা এবং নেতিবাচক মেজাজের সময়ে, খাবারের দ্বিধা ভোজনকারীদের উপর একটি সংক্ষিপ্ত শিথিল প্রভাব রয়েছে। যেহেতু আক্রান্তদের মানসিক চাপ মোকাবেলার অন্য কোনো ব্যবস্থা নেই, তাই তারা নিজেদের খাবার দিয়ে স্টাফ করে। পরে, তারা লজ্জা এবং ঘৃণার অনুভূতি তৈরি করে যা তাদের আত্মসম্মানকে আরও ক্ষতিগ্রস্ত করে। এর ফলে দ্বিধাহীন খাবারের ঝুঁকি বেড়ে যায়।

আরেকটি তত্ত্ব খাওয়ার শৈলী এবং দ্বিপাক্ষিক খাওয়ার মধ্যে সংযোগের দিকে নির্দেশ করে। বিঞ্জ ভক্ষকরা প্রায়শই বিঞ্জের মধ্যে উচ্চ চর্বিযুক্ত এবং উচ্চ-কার্বোহাইড্রেটযুক্ত খাবার এড়িয়ে চলেন। এক জিনিসের জন্য, কম কার্বোহাইড্রেট খাদ্য চাপের সংবেদনশীলতা বাড়ায়। অন্যটির জন্য, ক্যালোরি-প্ররোচিত খাওয়ার ঘাটতি ক্ষুধার অনুভূতি বাড়ায় এবং এইভাবে অনিয়ন্ত্রিত খাওয়ার ঝুঁকি।

দ্বিগুণ খাওয়া: পরীক্ষা এবং রোগ নির্ণয়

যোগাযোগের প্রথম পয়েন্ট পারিবারিক ডাক্তার হতে পারে। একটি চিকিৎসা ইতিহাস নেওয়ার জন্য প্রাথমিক পরামর্শে, ডাক্তার একটি খাওয়ার আসক্তি আসলে উপস্থিত কিনা তা খুঁজে বের করার চেষ্টা করবেন। পারিবারিক ডাক্তার আপনাকে নিম্নলিখিত প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে পারেন:

• আপনার কি দ্বিগুণ খাওয়ার পর্ব আছে যেখানে আপনার মনে হয় আপনি খাওয়া বন্ধ করতে পারবেন না?
• আপনি কি দ্বিগুণ খাওয়ার পর্বের সময় স্বাভাবিকের চেয়ে দ্রুত খাচ্ছেন?
• আবার কখন খাওয়া বন্ধ করবেন?
• আপনি এই binges সময় এবং পরে কেমন অনুভব করেন?
• আপনি যে খাবার খেয়েছেন তা কি আপনি রিগার্জিট করেন?
• আপনি কি আপনার ওজন কমাতে জোলাপ গ্রহণ করেন?
• আপনি কি নিজেকে এবং আপনার শরীরের সাথে সন্তুষ্ট?

শারীরিক পরীক্ষা

অধিকন্তু, পারিবারিক ডাক্তার নির্ণয় করতে পারেন যে দ্বিপাক্ষিক খাওয়ার ব্যাধির কারণে কোনও পরিণতিমূলক ক্ষতি হয়েছে কিনা। তিনি আপনার BMI গণনা করবেন এবং আপনার রক্ত ​​পরীক্ষা করবেন (যেমন রক্তে শর্করার পরিমাপ, রক্তের লিপিডের মাত্রা এবং ইউরিক অ্যাসিড)।

আপনার ওজন বেশি হলে, ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি (ইসিজি) দ্বারা আপনার কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম পরীক্ষা করাও কার্যকর। যদি কোনও ব্যাধির প্রমাণ থাকে তবে একজন বিশেষজ্ঞ আরও পরীক্ষা করতে পারেন।

মনস্তাত্ত্বিক পরীক্ষা

ফেয়ারবার্ন এবং কুপারের ইটিং ডিসঅর্ডার এক্সামিনেশন (ইডিই) প্রায়ই ক্লিনিকগুলিতে দ্বিবিধ খাওয়ার পরীক্ষা হিসাবে ব্যবহৃত হয়। এই প্রশ্নপত্রটি DSM-IV (মেন্টাল ডিসঅর্ডারগুলির ডায়াগনস্টিক এবং স্ট্যাটিস্টিক্যাল ম্যানুয়াল) এর মানদণ্ডের উপর ভিত্তি করে এবং এটি একটি অত্যন্ত নির্ভরযোগ্য ডায়াগনস্টিক যন্ত্র হিসাবে প্রমাণিত হয়েছে। এটি অন্যদের মধ্যে নিম্নলিখিত বিষয়গুলি ক্যাপচার করে:

• নিয়ন্ত্রিত খাওয়ার আচরণ
• খাবার নিয়ে চিন্তা ভাবনা
• ওজন নিয়ে চিন্তিত
• ফিগার নিয়ে চিন্তিত

বিঞ্জ ইটিং: চিকিৎসা

জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি এবং আন্তঃব্যক্তিক থেরাপি (নীচে দেখুন) দ্বিধা-ভোজন রোগীদের চিকিত্সার ক্ষেত্রে কার্যকর বলে দেখানো হয়েছে। এছাড়াও, ওজন কমাতে আচরণগত থেরাপি প্রয়োজন।

থেরাপিউটিক পদ্ধতি

দীর্ঘকাল ধরে, একই থেরাপিউটিক পদ্ধতিগুলি দ্বি-খাবার চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়েছিল যেমনটি বুলিমিয়ার চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়েছিল। এগুলি কার্যকর, কিন্তু যেহেতু দ্বিপাক্ষিক খাওয়া তার নিজের অধিকারে একটি মানসিক ব্যাধি, সাম্প্রতিক বছরগুলিতে বিশেষ চিকিত্সা পরিকল্পনা তৈরি করা হয়েছে। চিকিত্সকরা এবং মনোবিজ্ঞানীরা আশা করছেন যে এটি আরও উচ্চতর চিকিত্সার সাফল্যের হার নিয়ে যাবে। বাইঞ্জ ইটিং থেরাপির জন্য ফোকাসের প্রধান ক্ষেত্রগুলির মধ্যে রয়েছে:

• খাদ্যাভ্যাস পরিবর্তন করুন
• দৈনন্দিন জীবনে শারীরিক ব্যায়াম আনতে
• নিজের শরীর সম্পর্কে নেতিবাচক চিন্তাভাবনা পরিবর্তন করুন এবং আত্মসম্মান বৃদ্ধি করুন
• বাড়িতে পুনরায় সংক্রমণ প্রতিরোধের কৌশল শিখুন

জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি (সিবিটি)

আন্তঃব্যক্তিক থেরাপি (আইপিটি)

ড্রাগ চিকিত্সা

যদি রোগীও একটি আবেগপূর্ণ ব্যাধিতে ভোগেন, উদাহরণস্বরূপ বিষণ্নতা, এটি কখনও কখনও প্রথমে চিকিত্সা করা হয়। এর কারণ হল গুরুতর বিষণ্নতায় ভুগছেন এমন রোগী খাওয়ার ব্যাধি কাটিয়ে উঠতে সক্রিয়ভাবে কাজ করতে সক্ষম হয় না।

দ্বিপাক্ষিক খাওয়া: রোগের কোর্স এবং পূর্বাভাস

বিঞ্জ-ইটিং ডিসঅর্ডার প্রায়ই পর্যায়ক্রমে অগ্রসর হয়। কিছু দ্বিধা ভোজনকারী প্রায় সাধারণভাবে কয়েক সপ্তাহ ধরে খেতে পারে, তারপরে দ্বিঘাত আক্রমণ ফিরে আসে। দীর্ঘমেয়াদে, খুব কম সংখ্যক দ্বি-ভোজনকারী পেশাদার সহায়তা ছাড়াই নিজেরাই দ্বিধা-ভোজন মোকাবেলা করতে সক্ষম হয়।