অন্ত্রের বাধা: লক্ষণ ও ডায়াগনোসিস

একটি ইন আন্ত্রিক প্রতিবন্ধকতা (ইলিয়াস), অন্ত্রটি আসলে বন্ধ থাকে - নাম অনুসারে - যাতে খাবারের অংশগুলি খুব কমই নিষ্কাশন করা যায় না। একটি বাধা অন্ত্র হঠাৎ এবং নাটকীয়ভাবে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, যখন অন্ত্রের একটি টুকরা হার্নিয়া থলে আটকে যায়, বা এটি कपटी এবং বিচক্ষণতার সাথে বিকাশ করতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, ধীরে ধীরে ক্রমবর্ধমান, সংকীর্ণ টিউমার ক্ষেত্রে। তবে কোন ক্লিনিকাল ছবিটি ঘটেছে তা বিবেচনা করেই, আন্ত্রিক প্রতিবন্ধকতা সর্বদা একটি জীবন-হুমকি জরুরী এবং হাসপাতালে অবিলম্বে চিকিত্সা করা উচিত।

যান্ত্রিক অন্ত্রের বাধা লক্ষণ

একটি বাধা (টিউমার, মলদ্বার বল) যা অন্ত্রকে ব্লক করে থাকে সাধারণত যান্ত্রিক অন্ত্রের বাধার জন্য দায়ী। এটাও সম্ভব যে অন্ত্রটি বাইরে থেকে সংকুচিত থাকে, যেমন আঠালো বা আঘাতের ফলে of বাধাযুক্ত অন্ত্রের লক্ষণগুলি কারণ এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে। তবে, নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি সাধারণত লক্ষণীয়:

  • অন্ত্রের বিষয়বস্তুগুলিতে ফিরে আসুন পেট, যার ফলে belching, বমি বমি ভাব, এবং বমি। চরম ক্ষেত্রে রোগীকে অবশ্যই মল (বমিভাব) বমি করতে হবে।
  • ব্যথা হিংসাত্মক, ক্র্যাম্পিং এবং এপিসোডিক অন্ত্রের কারণে ঘটে সংকোচন বা সমকালীন উক্ত ঝিল্লীর প্রদাহ.
  • অন্ত্রের প্রসারণের ফলস্বরূপ, পেটটি বিস্মৃত হয় (উল্কাপাত)।

সাবধানতা: শ্বাসরোধক আইলিয়াসে, অন্ত্রের প্রভাবিত অংশটি আর সরবরাহ করা হয় না রক্ত. দ্য ব্যথা তারপরে অবিচ্ছিন্ন থাকে, রক্ত চাপ ফোঁটা, নাড়িটি ত্বরান্বিত হয় এবং রোগী ভারী বমি করে (এছাড়াও মল)। যাইহোক, ইলিয়াস প্রায়শই ছাড়াই বিকাশ করে ব্যথা এবং কয়েক সপ্তাহ ধরে। যান্ত্রিক ক্ষেত্রে আন্ত্রিক প্রতিবন্ধকতা, বাধাটির অবস্থানটি যদি উচ্চতর হয় তবে স্বাভাবিক মলটি ভালভাবে পাস হতে পারে ক্ষুদ্রান্ত্রঅন্ত্রের এই বিভাগে স্টুলটি এখনও তরল এবং তরলটি সহজেই অন্ত্রের সংকীর্ণ অংশের মধ্য দিয়ে যেতে পারে। যদি খাবারের প্রবেশ পুরোপুরি ব্যাহত না হয় তবে কেবল সীমাবদ্ধ থাকে তবে এটিকে "সাবিলিয়াস" হিসাবে উল্লেখ করা হয়।

পক্ষাঘাতের অন্ত্রের বাধার লক্ষণ

পক্ষাঘাতের অন্ত্রের বাধা অন্ত্রের প্রাচীরের পেশীগুলির পক্ষাঘাতের কারণে ঘটে। ফলস্বরূপ, অন্ত্রের বিষয়বস্তুগুলি আরও পরিবহন করা যায় না। পক্ষাঘাতের ধরণের লক্ষণগুলি যান্ত্রিক প্রকারের মতো উচ্চারিত হয় না এবং বিলম্বিত দেখা দেয়। বমি বমি ভাব এবং বমি এছাড়াও দেখা দেয়, তবে যেহেতু অন্ত্রটি পক্ষাঘাতগ্রস্থ, তাই কোনও অন্ত্রের শব্দ শোনা যায় না। চিকিত্সায়, এটি "সিপালক্রাল বা মৃত নীরবতা" হিসাবে উল্লেখ করা হয়। ব্যথা স্থায়ী এবং বিচ্ছুরিত হয়, যাতে রোগী স্পষ্টভাবে বলতে পারে না যে ব্যথাটি কোথা থেকে আসছে। বিশেষত পক্ষাঘাতের পেটের অন্ত্রের বাধাটির বৈশিষ্ট্যটি হ'ল পেটে তাত্পর্য, যা অতিরিক্ত ক্ষেত্রে উক্ত ঝিল্লীর প্রদাহ একটি তথাকথিত শক্ত এবং টান "ড্রাম পেট" হয়ে উঠতে পারে। এটি অগ্রগতির সাথে সাথে রোগী তরল অন্ত্রের সামগ্রীতে বমি করতে পারে।

অন্ত্রের বাধা: রোগ নির্ণয়

যদি রোগীর শর্ত অনুমতি, একটি বিস্তারিত ইতিহাস নেওয়া হয়। পুনরাবৃত্তি প্রমাণ পেট আলসার, ক্র্যাম্প জাতীয় ব্যথা যা খাওয়ার সাথে সাথে ঘটে (মেসেন্টেরিক ইনফারাকশন এর প্রমাণ), বা ডান তলপেটে ব্যথা (উদাহরণস্বরূপ, থেকে আন্ত্রিক রোগবিশেষ) বিভিন্ন কারণ সংকুচিত করতে এবং প্রয়োজনীয় তদন্ত শুরু করতে সহায়ক হতে পারে। ব্যথার প্রকৃতি সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা হচ্ছে কোন অঙ্গটি প্রভাবিত হতে পারে সে সম্পর্কে তথ্য সরবরাহ করে। ডান উপরের পেটে হঠাৎ তীক্ষ্ণ, ছুরিকাঘাতের ব্যথা পিত্তথলির ইঙ্গিত করার সম্ভাবনা বেশি থাকে প্রদাহ বা দ্বৈত ঘাত। যদি এই ব্যথা ডান পিছনে ছড়িয়ে যায়, তবে এটি পিত্তথলি হতে পারে প্রদাহ। সুতরাং, ব্যথার সঠিক মাত্রা বর্ণনা করা যেমন ব্যথার প্রকৃতি বর্ণনা করা তত গুরুত্বপূর্ণ is

চিকিত্সক দ্বারা আরও পরীক্ষা

সার্জারির চিকিৎসা ইতিহাস দ্বারা অনুসরণ করা হয় শারীরিক পরীক্ষা অনুসন্ধান। প্রায়শই, অন্ত্রের বাধা দ্বারা আক্রান্ত ব্যক্তি অস্থির দেখা দেয় এবং তার পাগুলি তলপেটে টান কমাতে এবং স্বস্তি পেতে বক্র হতে পারে। পরীক্ষায়, পেটের একটি প্রতিরক্ষামূলক উত্তেজনা সনাক্ত করা যায়। এটি হয় একটি নির্দিষ্ট বিন্দুতে ঘটে বা পেট জুড়ে বিতরণ করা হয়। পেট প্রায়শই চাপের জন্য কোমল থাকে। পেটের শব্দগুলি স্টেথোস্কোপ দিয়ে মূল্যায়ন করা যায়। ধাতব শব্দযুক্ত অন্ত্রের শব্দগুলি যান্ত্রিক আইলিয়াসকে নির্দেশ করে the অন্যদিকে অন্ত্রের শব্দের উপস্থিতি একটি পক্ষাঘাতের অন্ত্রের বাধা নির্দেশ করে। মলদ্বার পরীক্ষা (ধড়ফড় করে) মলদ্বার সঙ্গে একটি আঙ্গুল) বেদনাদায়ক হতে পারে, বিশেষত যদি আন্ত্রিক রোগবিশেষ এর জ্বালা সৃষ্টি করেছে উদরের আবরকঝিল্লী.

ইমেজিং পরীক্ষা

পেটের মূল্যায়ন করার জন্য রোগী দাঁড়িয়ে বা বাম পাশের অবস্থানে থাকা অবস্থায় এক্স-রে নেওয়া হয়। ক্রিসেন্ট আকারের বায়ু এবং তরল সংগ্রহগুলি অন্ত্রের বাধা দেখা যায়। জড়িততার উপর নির্ভর করে এগুলিকে ছোট অন্ত্র বা বৃহত অন্ত্র বলা হয়। নিচে মুক্ত বায়ু মধ্যচ্ছদা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের একটি "ফুটো" এর চিহ্ন; প্রায়শই বায়ু একটি স্ফীত এবং ফুটোযুক্ত মিউকোসাল অঞ্চলের মধ্য দিয়ে ফাঁস হয়। অন্ত্রের বাধার কারণকে সংকুচিত করতে আল্ট্রাসনোগ্রাফি (সোনোগ্রাফি) ব্যবহার করা যেতে পারে। পেন্ডুলার পেরিস্টালিসিস (অন্ত্রের বিষয়বস্তুগুলি আর স্থানান্তরিত হয় না) যান্ত্রিক অন্ত্রের বাধা এবং পেরিস্টালিসিসের অভাব পক্ষাঘাতের বাউল বাধা নির্দেশ করে। কম্পিউট টমোগ্রাফি মূল্যায়ন করার জন্য পরিপূরক পরীক্ষা হিসাবে সঞ্চালিত হয় অভ্যন্তরীণ অঙ্গ.

রক্তে মূল্যবোধ দ্বারা প্রকাশ করা

অন্ত্রের বাধা কারণের উপর নির্ভর করে, অনেকগুলি রক্ত মানগুলি অস্বাভাবিকভাবে পরিবর্তিত হতে পারে। দ্য রক্ত গণনা সাদা সংকল্পের অনুমতি দেয় (লিউকোসাইটস) এবং লাল (এরিথ্রোসাইটস) রক্ত ​​কোষ, লাল রক্ত ​​রঙ্গক লাল শোণিতকণার রঁজক উপাদান, এবং প্লেটলেট (থ্রোমোসাইট)। রক্ত হ্রাস হ্রাস ঘটায় লাল শোণিতকণার রঁজক উপাদান. প্রদাহঅন্যদিকে, এতে উল্লেখযোগ্য পরিমাণ বৃদ্ধি ঘটে শ্বেত রক্ত ​​কণিকা। এরিথ্রোসাইট পলুপাতের হার, সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন এবং স্তন্যপায়ী ডিহাইড্রোজেনেস (এলডিএইচ) বৃদ্ধি করা হয়। এছাড়াও, যকৃত এনজাইম এবং অগ্ন্যাশয়ের মাত্রা অস্বাভাবিকভাবে বাড়তে পারে। রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে জমাটবদ্ধ মানগুলিও খারাপ হয়।