আর্টেরিওস্লেরোসিস (ধমনীর শক্তকরণ): ড্রাগ থেরাপি

থেরাপিউটিক লক্ষ্য

কার্ডিওভাসকুলার প্রতিরোধ (হৃদয় রোগ) অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের বিস্তার থেকে জটিলতাগুলি (arteriosclerosis, ধমনী শক্ত হয়ে যাওয়া)।

থেরাপি সুপারিশ

  • প্রথম সারির ওষুধ: লিপিড-হ্রাসকারী এজেন্ট / এলিভেটেড লিপিড স্তরগুলির জন্য ওষুধ (হাইপারলিপিডেমিয়া / ডিসলাইপিডেমিয়া আকারের উপর নির্ভর করে ড্রাগ গ্রুপ)
    • এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস ইনহিবিটার (স্ট্যাটিন) বর্তমান মার্কিন নির্দেশিকা অনুসারে হওয়া উচিত:
      • সঙ্গে সমস্ত ব্যক্তি এলডিএল > 190 মিলিগ্রাম / ডিএল।
      • ম্যানিফেস্ট এথেরোস্ক্লেরোটিক কার্ডিওভাসকুলার রোগের রোগীদের মধ্যে; স্বাধীন এলডিএল কোলেস্টেরল.
      • কার্ডিওভাসকুলার রোগের 40 বছরের ঝুঁকিযুক্ত 10 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিরা> 7.5%; এলডিএল কোলেস্টেরল থেকে পৃথক
      • টাইপ 2 সহ ব্যক্তিরা ডায়াবেটিস 40 থেকে 75 বছর বয়সের মধ্যে ব্যবহার করতে হবে; স্বাধীন এলডিএল কোলেস্টেরল.
    • অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের ঝুঁকি হ্রাস করার জন্য মার্কিন নির্দেশিকা, যা স্ট্যাটিনের জন্য ইঙ্গিতগুলি প্রসারিত করেছে থেরাপি কাটঅফ মান মওকুফ করার সময় সাম্প্রতিক গবেষণা দ্বারা সমর্থিত।
  • কমোরিবিডিটির চিকিত্সা (সহজাত রোগ)।
  • "আরও দেখুন" এর অধীনে দেখুন থেরাপি"।

আরও নোট

  • 75 বছর বা তার চেয়ে বেশি বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে 75 বছরের কম বয়সী রোগীদের ক্ষেত্রেও লিপিড হ্রাস কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টগুলি হ্রাস করতে কার্যকর ছিল। এই গবেষণাগুলির ক্ষেত্রে বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে স্টিপটিন-মুক্ত চিকিত্সা সহ লিপিড-হ্রাসকারী চিকিত্সা ব্যবহারের জন্য গাইডলাইন সুপারিশগুলিকে শক্তিশালী করা উচিত।

সংশ্লিষ্ট লিপিড ভগ্নাংশগুলিতে বিভিন্ন লিপিড-হ্রাসকারী এজেন্টগুলির প্রভাব:

সক্রিয় উপাদান গ্রুপ / সক্রিয় উপাদান এলডিএল এইচডিএল TG
ফাইবারেট - 20% ↓ - 20% ↑ - 40% ↓
প্রতিস্থাপন রেজিন্স - 20% ↓ - 8% ↑ -
ইজেটিমিবি (স্ট্যাটিন সহ) - 25% ↓ কোন তথ্য নেই কোন তথ্য নেই
নিকোটিনিক অ্যাসিড ডেরাইভেটিভ - 30% ↓ - 20% ↑ - 40% ↓
স্টয়াটিন - 40% ↓ - 10% ↑ - 20% ↓
পিসিএসকে 9 ইনহিবিটার (আলিরকুমাব*, ইওলোকুমাব). 50-60% ↓ 50

আরও ইঙ্গিত

  • ইউরোপীয় নির্দেশিকা অনুসারে, যদি আগামী কয়েক বছরে কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টের ঝুঁকি 10% থেকে 20% হয়, এলডিএল হ্রাস করার লক্ষ্যে ডিসপ্লিপিডেমিয়ার চিকিত্সা কোলেস্টেরল এবং বৃদ্ধি এইচডিএল কোলেস্টেরল, warranted হয়।
  • * 18 জুলাই, 2019 এর বিজ্ঞপ্তি অনুসারে পেটেন্ট কারণে জার্মানির বাজার থেকে সরানো হয়েছে।
  • Ezetimibe: সংমিশ্রণ স্টয়াটিন পরামর্শযুক্ত (সংযোজক প্রভাব); যেমন, 20 মিলিগ্রামের সংমিশ্রণ এটোরভাস্ট্যাটিন এবং 10 মিলিগ্রাম ezetimibe 31% অতিরিক্ত এলডিএল হ্রাস এনেছে।