থেরাপিউটিক লক্ষ্য
কার্ডিওভাসকুলার প্রতিরোধ (হৃদয় রোগ) অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের বিস্তার থেকে জটিলতাগুলি (arteriosclerosis, ধমনী শক্ত হয়ে যাওয়া)।
থেরাপি সুপারিশ
- প্রথম সারির ওষুধ: লিপিড-হ্রাসকারী এজেন্ট / এলিভেটেড লিপিড স্তরগুলির জন্য ওষুধ (হাইপারলিপিডেমিয়া / ডিসলাইপিডেমিয়া আকারের উপর নির্ভর করে ড্রাগ গ্রুপ)
- এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস ইনহিবিটার (স্ট্যাটিন) বর্তমান মার্কিন নির্দেশিকা অনুসারে হওয়া উচিত:
- সঙ্গে সমস্ত ব্যক্তি এলডিএল > 190 মিলিগ্রাম / ডিএল।
- ম্যানিফেস্ট এথেরোস্ক্লেরোটিক কার্ডিওভাসকুলার রোগের রোগীদের মধ্যে; স্বাধীন এলডিএল কোলেস্টেরল.
- কার্ডিওভাসকুলার রোগের 40 বছরের ঝুঁকিযুক্ত 10 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিরা> 7.5%; এলডিএল কোলেস্টেরল থেকে পৃথক
- টাইপ 2 সহ ব্যক্তিরা ডায়াবেটিস 40 থেকে 75 বছর বয়সের মধ্যে ব্যবহার করতে হবে; স্বাধীন এলডিএল কোলেস্টেরল.
- অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের ঝুঁকি হ্রাস করার জন্য মার্কিন নির্দেশিকা, যা স্ট্যাটিনের জন্য ইঙ্গিতগুলি প্রসারিত করেছে থেরাপি কাটঅফ মান মওকুফ করার সময় সাম্প্রতিক গবেষণা দ্বারা সমর্থিত।
- এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস ইনহিবিটার (স্ট্যাটিন) বর্তমান মার্কিন নির্দেশিকা অনুসারে হওয়া উচিত:
- কমোরিবিডিটির চিকিত্সা (সহজাত রোগ)।
- "আরও দেখুন" এর অধীনে দেখুন থেরাপি"।
আরও নোট
- 75 বছর বা তার চেয়ে বেশি বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে 75 বছরের কম বয়সী রোগীদের ক্ষেত্রেও লিপিড হ্রাস কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টগুলি হ্রাস করতে কার্যকর ছিল। এই গবেষণাগুলির ক্ষেত্রে বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে স্টিপটিন-মুক্ত চিকিত্সা সহ লিপিড-হ্রাসকারী চিকিত্সা ব্যবহারের জন্য গাইডলাইন সুপারিশগুলিকে শক্তিশালী করা উচিত।
সংশ্লিষ্ট লিপিড ভগ্নাংশগুলিতে বিভিন্ন লিপিড-হ্রাসকারী এজেন্টগুলির প্রভাব:
সক্রিয় উপাদান গ্রুপ / সক্রিয় উপাদান | এলডিএল | এইচডিএল | TG |
ফাইবারেট | - 20% ↓ | - 20% ↑ | - 40% ↓ |
প্রতিস্থাপন রেজিন্স | - 20% ↓ | - 8% ↑ | - |
ইজেটিমিবি (স্ট্যাটিন সহ) | - 25% ↓ | কোন তথ্য নেই | কোন তথ্য নেই |
নিকোটিনিক অ্যাসিড ডেরাইভেটিভ | - 30% ↓ | - 20% ↑ | - 40% ↓ |
স্টয়াটিন | - 40% ↓ | - 10% ↑ | - 20% ↓ |
পিসিএসকে 9 ইনহিবিটার (আলিরকুমাব*, ইওলোকুমাব). | 50-60% ↓ 50 |
আরও ইঙ্গিত
- ইউরোপীয় নির্দেশিকা অনুসারে, যদি আগামী কয়েক বছরে কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টের ঝুঁকি 10% থেকে 20% হয়, এলডিএল হ্রাস করার লক্ষ্যে ডিসপ্লিপিডেমিয়ার চিকিত্সা কোলেস্টেরল এবং বৃদ্ধি এইচডিএল কোলেস্টেরল, warranted হয়।
- * 18 জুলাই, 2019 এর বিজ্ঞপ্তি অনুসারে পেটেন্ট কারণে জার্মানির বাজার থেকে সরানো হয়েছে।
- Ezetimibe: সংমিশ্রণ স্টয়াটিন পরামর্শযুক্ত (সংযোজক প্রভাব); যেমন, 20 মিলিগ্রামের সংমিশ্রণ এটোরভাস্ট্যাটিন এবং 10 মিলিগ্রাম ezetimibe 31% অতিরিক্ত এলডিএল হ্রাস এনেছে।