সংক্ষিপ্ত
- সংজ্ঞা: পলিমায়োসাইটিস বাতজনিত রোগের গ্রুপ থেকে একটি বিরল প্রদাহজনক পেশী রোগ। এটি প্রধানত প্রাপ্তবয়স্ক মহিলাদের প্রভাবিত করে।
- উপসর্গ: ক্লান্তি, সাধারণ দুর্বলতা, জ্বর, পেশী দুর্বলতা (বিশেষ করে কাঁধ এবং শ্রোণী অঞ্চলে), পেশী ব্যথা, জয়েন্টে ব্যথা, সম্ভবত অন্যান্য উপসর্গ (যেমন গিলতে অসুবিধা, শ্বাসকষ্ট, রায়নাউড সিনড্রোম, ফোলা মাড়ি)
- কারণ: অটোইমিউন রোগ, যার কারণ সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় না। সম্ভবত জেনেটিক এবং বাহ্যিক কারণ (যেমন সংক্রমণ) দ্বারা ট্রিগার।
- রোগ নির্ণয়: রক্ত পরীক্ষা, ইলেক্ট্রোমাইগ্রাফি (ইএমজি), আল্ট্রাসাউন্ড, চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং, পেশী বায়োপসি।
- চিকিত্সা: ওষুধ (কর্টিসোন, ইমিউনোসপ্রেসেন্টস), ফিজিওথেরাপি এবং লক্ষ্যযুক্ত পেশী প্রশিক্ষণ।
- পূর্বাভাস: সঠিক চিকিত্সা সাধারণত লক্ষণগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে উপশম করতে বা সম্পূর্ণরূপে নির্মূল করতে পারে। যাইহোক, সামান্য পেশী দুর্বলতা প্রায়ই থেকে যায়। জটিলতা এবং সহগামী টিউমার রোগ পূর্বাভাসকে আরও খারাপ করতে পারে।
পলিমায়োসাইটিস: সংজ্ঞা এবং ফ্রিকোয়েন্সি
"পলিমায়োসাইটিস" শব্দটি গ্রীক থেকে এসেছে এবং এটি অনেকগুলি ("পলি") পেশীগুলির ("মায়োস") প্রদাহ ("-itis") বোঝায়। পলিমায়োসাইটিস হল রিউম্যাটিক রোগগুলির মধ্যে একটি এবং এটি ডার্মাটোমায়োসাইটিসের মতো। ডার্মাটোমায়োসাইটিসের বিপরীতে, তবে, এটি শুধুমাত্র পেশীকে প্রভাবিত করে, ত্বককে নয়।
পলিমায়োসাইটিস ডার্মাটোমায়োসাইটিসের তুলনায় এমনকি কম ঘন ঘন ঘটে, বিশ্বব্যাপী প্রতি বছর প্রতি মিলিয়ন লোকে প্রায় পাঁচ থেকে দশটি নতুন কেস হয়। এটি প্রায় একচেটিয়াভাবে প্রাপ্তবয়স্কদের প্রভাবিত করে, সাধারণত 40 থেকে 60 বছর বয়সের মধ্যে। নারীরা পুরুষদের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি আক্রান্ত হয়।
অন্তর্ভুক্তি শরীরের myositis
কিছু সময়ের জন্য, ইনক্লুশন বডি মায়োসাইটিসকে পলিমায়োসাইটিস থেকে আলাদা করা হয়েছে। এটি একটি প্রদাহজনক পেশী রোগ যা প্রধানত 50 বছরের বেশি বয়সী পুরুষদের মধ্যে ঘটে। ইনক্লুশন বডি মায়োসাইটিস পলিমায়োসাইটিসের মতো একই উপসর্গ সৃষ্টি করে, তবে আরও ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে। পলিমায়োসাইটিসের বিপরীতে, এটি অন্য কোনো অঙ্গকে প্রভাবিত করে না এবং পলিমায়োসাইটিসের মতো পেশীর ব্যথা ইনক্লুশন বডি মায়োসাইটিসে ঘটে না।
রোগ নির্ণয়ের মধ্যেও পার্থক্য রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, পেশী এনজাইমগুলি অন্তর্ভুক্তি বডি মায়োসাইটিসে উন্নত হয় না - পলিমায়োসাইটিসের বিপরীতে। যাইহোক, তথাকথিত অন্তর্ভুক্তি সংস্থাগুলি সাধারণত হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষার (বায়োপসি) সময় প্রভাবিত পেশীগুলিতে সনাক্ত করা যেতে পারে। এগুলি কোষ বা কোষের নিউক্লিয়াসের ভিতরের ছোট কণা যা হালকা মাইক্রোস্কোপের নীচে দেখা যায়। তারা সাধারণত ত্রুটিপূর্ণ প্রোটিন গঠিত।
পলিমায়োসাইটিস: লক্ষণ
ডার্মাটোমায়োসাইটিসের মতো, পলিমায়োসাইটিসের প্রাথমিক লক্ষণগুলি প্রায়শই অ-নির্দিষ্ট হয়। এর মধ্যে রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, ক্লান্তি এবং দুর্বলতার একটি সাধারণ অনুভূতি। জ্বরও হতে পারে। যেহেতু এই ধরনের উপসর্গগুলি অন্যান্য অনেক অসুস্থতার সাথেও ঘটতে পারে (একটি সাধারণ সর্দি থেকে শুরু হয়), তারা প্রাথমিকভাবে পলিমায়োসাইটিসকে নির্দেশ করে না।
যাইহোক, তারা প্রতিসম পেশী দুর্বলতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা কয়েক সপ্তাহ বা মাস ধরে অগ্রসর হয়, বিশেষ করে শ্রোণী, উরু, কাঁধ এবং উপরের বাহুতে। পেশীতে ব্যথাও হয়, তবে ডার্মাটোমায়োসাইটিসের তুলনায় কম ঘন ঘন। অনেক পলিমায়োসাইটিস রোগীও জয়েন্টে ব্যথার রিপোর্ট করেন।
ডার্মাটোমায়োসাইটিসের মতো, পলিমায়োসাইটিসও অভ্যন্তরীণ অঙ্গকে জড়িত করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, এটি ডিসফ্যাগিয়া, কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া, কার্ডিয়াক অপ্রতুলতা এবং/অথবা পালমোনারি ফাইব্রোসিস হতে পারে।
অন্যান্য সম্ভাব্য উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে রায়নাডস সিনড্রোম (আঙ্গুলের ডগায় নীল রঙ) এবং মাড়ি ফুলে যাওয়া।
সাধারণভাবে, পলিমায়োসাইটিসের কোর্স রোগী থেকে রোগীতে পরিবর্তিত হয়। পেশী দুর্বলতার প্রধান উপসর্গ সবসময় ঘটে। যাইহোক, লক্ষণগুলি কতটা গুরুতর, তারা কত দ্রুত অগ্রসর হয় এবং সামগ্রিকভাবে রোগটি কতটা গুরুতর তা সম্পূর্ণ স্বতন্ত্র।
পলিমায়োসাইটিস কি নিরাময় করা যায়?
30 শতাংশ রোগীর ক্ষেত্রে, চিকিত্সা পলিমায়োসাইটিসকে থামাতে পারে। 20 শতাংশ রোগীর ক্ষেত্রে, চিকিত্সা কাজ করে না এবং রোগটি অগ্রসর হয়।
গুরুতর অগ্রগতির জন্য ঝুঁকির কারণ
পলিমায়োসাইটিস প্রায়শই বয়স্ক রোগীদের এবং পুরুষ রোগীদের মধ্যে আরও গুরুতর হয়। হার্ট বা ফুসফুসও আক্রান্ত হলে একই কথা প্রযোজ্য। সহজাত ক্যান্সার পলিমায়োসাইটিসের একটি গুরুতর কোর্সের জন্য একটি ঝুঁকির কারণ হিসাবে বিবেচিত হয়। এই ধরনের ক্ষেত্রে আয়ু হ্রাস করা যেতে পারে।
পলিমায়োসাইটিস: কারণ
পলিমায়োসাইটিস কীভাবে বিকশিত হয় তা চূড়ান্তভাবে স্পষ্ট করা হয়নি। যাইহোক, এটা অবিসংবাদিত যে এটি একটি অটোইমিউন রোগ। এর মানে হল যে ইমিউন সিস্টেমটি শরীরের নিজস্ব কাঠামোকে আক্রমণ করে ডিসরেগুলেশনের কারণে - পলিমায়োসাইটিসের ক্ষেত্রে, পেশীগুলি।
ডার্মাটোমায়োসাইটিসও একটি অটোইমিউন রোগ। যাইহোক, একটি ঘনিষ্ঠ দৃষ্টিতে দেখা যায় যে পলিমায়োসাইটিসে অটোইমিউন প্রতিক্রিয়া ডার্মাটোমায়োসাইটিসের থেকে আলাদা:
- ডার্মাটোমায়োসাইটিসে, তথাকথিত বি লিম্ফোসাইট দ্বারা উত্পাদিত অ্যান্টিবডিগুলি প্রাথমিকভাবে পেশীর ক্ষতির জন্য দায়ী - পরোক্ষভাবে: তারা পেশীর (এবং ত্বকের) ছোট রক্তনালীগুলিকে ক্ষতিগ্রস্ত করে এবং এইভাবে সাধারণ লক্ষণগুলির কারণ হয়।
কিন্তু পলিমায়োসাইটিস রোগীদের ইমিউন সিস্টেম হঠাৎ শরীরের নিজস্ব কাঠামোর সাথে লড়াই করে কেন? এই প্রশ্নের কোন চূড়ান্ত উত্তর নেই (এখনও)। যাইহোক, বিশেষজ্ঞরা সন্দেহ করেন যে ভুল নির্দেশিত অনাক্রম্য প্রতিক্রিয়া জিনগত এবং সংক্রমণের মতো বাহ্যিক প্রভাব দ্বারা ট্রিগার হতে পারে।
পলিমায়োসাইটিস: রোগ নির্ণয়
পলিমায়োসাইটিস ডার্মাটোমায়োসাইটিস হিসাবে একই পরীক্ষার পদ্ধতি ব্যবহার করে নির্ণয় করা হয়:
- রক্ত পরীক্ষা: ডার্মাটোমায়োসাইটিসের মতো, রক্তের কিছু মান উন্নত হয় (যেমন পেশী এনজাইম, সিআরপি, এরিথ্রোসাইট অবক্ষেপণের হার) এবং অটোঅ্যান্টিবডিগুলি প্রায়শই সনাক্ত করা যায় (যেমন ANA)।
- ইলেক্ট্রোমাইগ্রাফি (ইএমজি): বৈদ্যুতিক পেশী কার্যকলাপের পরিবর্তনগুলি পেশীগুলির ক্ষতি নির্দেশ করে।
- ইমেজিং: আল্ট্রাসাউন্ড বা ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই) এর মতো পদ্ধতি সন্দেহ নিশ্চিত করে।
- পেশীর বায়োপসি: অণুবীক্ষণ যন্ত্রের নীচে নেওয়া আক্রান্ত পেশী টিস্যুর একটি নমুনা ধ্বংস হওয়া পেশী কোষ দেখায়। পলিমায়োসাইটিসে পেশী কোষের মধ্যে জমা হওয়া টি লিম্ফোসাইটগুলিও দৃশ্যমান।
অন্যান্য রোগ বাদে
একটি নির্ভরযোগ্য রোগ নির্ণয়ের জন্য, অনুরূপ উপসর্গ (ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস) সহ অন্যান্য রোগগুলিকে বাতিল করা গুরুত্বপূর্ণ। বিশেষত যদি লক্ষণগুলি হালকা হয় এবং রোগটি ধীরে ধীরে অগ্রসর হয়, পলিমায়োসাইটিস সহজেই অন্যান্য পেশী রোগের সাথে বিভ্রান্ত হতে পারে।
পলিমায়োসাইটিস: চিকিত্সা
ডার্মাটোমায়োসাইটিসের মতো, পলিমায়োসাইটিস প্রাথমিকভাবে গ্লুকোকোর্টিকয়েড ("কর্টিসোন") দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। তাদের একটি প্রদাহ-বিরোধী প্রভাব রয়েছে এবং ইমিউন প্রতিক্রিয়া (ইমিউনোসপ্রেসিভ প্রভাব) স্যাঁতসেঁতে করে। অন্যান্য ইমিউনোসপ্রেসেন্টগুলি পরে যোগ করা হয়, যেমন অ্যাজাথিওপ্রাইন, সাইক্লোস্পোরিন বা মেথোট্রেক্সেট।
ডার্মাটোমায়োসাইটিসের মতো, বিশেষজ্ঞরাও নিয়মিত ফিজিওথেরাপি এবং লক্ষ্যযুক্ত পেশী প্রশিক্ষণের পরামর্শ দেন। এটি পলিমায়োসাইটিস রোগীদের তাদের গতিশীলতা বজায় রাখতে এবং পেশীর অ্যাট্রোফি প্রতিরোধ করতে সহায়তা করে।
