রোগ নির্ণয়
নির্ণয়ের ভিত্তি হল, স্নায়ু জড়িত সঙ্গে অনেক রোগের সঙ্গে, শারীরিক পরীক্ষা. এখানে বিভিন্ন স্নায়ু সরবরাহ এলাকায় পেশী শক্তি এবং সংবেদনশীলতা পরীক্ষা করা হয়। যাইহোক, সন্দেহভাজন হার্নিয়েটেড ডিস্কের ক্ষেত্রে চূড়ান্ত নির্ণয় ইমেজিং কৌশল, যেমন এমআরআই, সিটি বা এক্সরে.
এক্স-রে দুটি প্লেনে সার্ভিকাল মেরুদণ্ড দেখায়। সামনের দিক থেকে (এটি এন্টেরিয়র-পোস্টেরিয়ার জন্য এপিও বলা হয়) এবং পাশ থেকে। এখানে ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কগুলি মূল্যায়ন করা যেতে পারে এবং মেরুদণ্ডের বিভিন্ন অবক্ষয়জনিত রোগগুলি বাদ দেওয়া যেতে পারে।
যাইহোক, পছন্দের নির্ণয় হল এমআরআই, যা বিকিরণ এক্সপোজার ছাড়াই আরও সুনির্দিষ্ট মূল্যায়ন এবং একটি পরীক্ষার অনুমতি দেয়। প্রদর্শন করার জন্য মেরুদণ্ড এবং মেরুদণ্ডের খাল, একটি তথাকথিত মেলোগ্রাফি এছাড়াও সঞ্চালিত করা যেতে পারে। এখানে, একটি বৈসাদৃশ্য মাধ্যম ইনজেক্ট করা হয় মেরুদণ্ডের খাল, যা অনুমতি দেয় মেরুদণ্ড পরবর্তী ইমেজিংয়ে খুব স্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত করা।
যেহেতু এমআরআই, অর্থাৎ ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং, এক্স-রে নয়, চৌম্বক তরঙ্গের ব্যবহারের উপর ভিত্তি করে, তাই এটি সবচেয়ে ব্যয়বহুল এবং জটিল হলেও এটি সবচেয়ে মৃদু ডায়গনিস্টিক পরিমাপ। এক্স-রে-র বিপরীতে, এমআরআই শুধুমাত্র উচ্চ-ঘনত্বের শরীরের অংশগুলির ভাল ছবি দেয় না যেমন হাড়, কিন্তু বিশেষ করে লিগামেন্ট এবং অন্যান্য নরম টিস্যু অঙ্গগুলিরও। এটি একটি হার্নিয়েটেড ডিস্কের ধরন, দিক এবং অগ্রগতির একটি সুনির্দিষ্ট ইঙ্গিত দেয়। এমআরআই ইমেজের একটি অসুবিধা হল রোগীর ইমেজিং ডিভাইসে দীর্ঘ সময় থাকা, যা ক্লাস্ট্রোফোবিয়া রোগীদের জন্য একটি বিশেষ বোঝা, অর্থাৎ বন্ধ কক্ষের ভয়। এই ভয়, যদি উদ্বেগজনিত ব্যাধির তীব্রতা খুব বেশি পরিপূর্ণ না হয়, তবে সিডেটিভস্ নির্ণয়ের সময়কালের জন্য বা অন্যান্য পদ্ধতি যেমন খোলা এমআরআই ব্যবহার করা হয়।
থেরাপি
হার্নিয়েটেড ডিস্কের বেশিরভাগ রোগীদের রক্ষণশীলভাবে চিকিত্সা করা হয়, অর্থাৎ অস্ত্রোপচার ছাড়াই। স্ব-সীমাবদ্ধকরণ (অর্থাৎ একটি নির্দিষ্ট পরিমাণে থামানো) এবং প্রগতিশীল কোর্সের মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয়। বিশেষত পক্ষাঘাতের লক্ষণ ছাড়া স্ব-সীমাবদ্ধ কোর্সে, রক্ষণশীল থেরাপি সাধারণত পছন্দের পদ্ধতি।
এইভাবে, একটি হ্রাস ব্যথা প্রথমে স্পেয়ারিং এবং ড্রাগ থেরাপির মাধ্যমে অর্জন করা হয়, যা একজন ফিজিওথেরাপিস্ট দ্বারা ট্রাঙ্কের পেশীগুলির পরবর্তী শক্তিশালীকরণের অনুমতি দেয়। এবং একটি হার্নিয়েটেড ডিস্কের জন্য ওষুধ তাপ থেরাপি, ম্যাসেজ এবং তাড়িত্ এছাড়াও উপসর্গ কমাতে পারে, কিন্তু রোগের অগ্রগতির উপর প্রভাব বৈজ্ঞানিকভাবে প্রমাণিত নয়। রক্ষণশীল থেরাপির সময়কাল সাধারণত 6 থেকে 8 সপ্তাহ হয়, যদি এই সময়ের পরে লক্ষণগুলির কোনও উন্নতি না হয় তবে অস্ত্রোপচারের থেরাপির প্রয়োজন হতে পারে।
পেরিরাডিকুলার থেরাপি (PRT) একটি রেডিওলজিক্যাল ব্যথা ডিজেনারেটিভের কারণে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহৃত থেরাপি মেরুদণ্ডের রোগ. দ্য স্নায়ু মূল এমআরআই বা সিটি ব্যবহার করে পূর্ববর্তী ইমেজিং দ্বারা স্থানীয়করণ করা হয়, যা তারপর একটি মিশ্রণের লক্ষ্যযুক্ত ইনজেকশন দ্বারা চিকিত্সা করা হয় স্থানীয় অবেদন এবং একটি স্টেরয়েড যেমন অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন. স্থানীয় চেতনানাশক একটি ব্যথানাশক প্রভাব আছে, স্টেরয়েড প্রদাহ উপশম এবং একটি desensitising প্রভাব আছে.
পিআরটি সুই ঢোকানোর আগে, স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক দিয়ে ত্বকে অ্যানেস্থেশিয়া করা হয় এবং পিআরটি সুই ঢোকানোর পরে, সুচটি সঠিক জায়গায় আছে কিনা তা নির্ধারণ করতে একটি নতুন ছবি নেওয়া হয়। সার্জিকাল থেরাপি প্যারালাইসিসের লক্ষণগুলির মতো গুরুতর জটিলতা সহ হার্নিয়েটেড ডিস্কগুলির জন্য বা হার্নিয়েটেড ডিস্কগুলির জন্য নির্দেশিত হয় যার জন্য রক্ষণশীল থেরাপি লক্ষণগুলি উন্নত করতে ব্যর্থ হয়েছে। প্রায় 140।
000 হার্নিয়েটেড ডিস্ক অপারেশন বার্ষিক সঞ্চালিত হয়। এই অপারেশনগুলির মধ্যে অনেকগুলি একেবারেই প্রয়োজনীয় নয়, তবে অপারেশন করা রোগীদের প্রায় 10% স্থায়ীভাবে দেরিতে ক্ষতির সম্মুখীন হবে যদি তারা অস্ত্রোপচারের বিরুদ্ধে সিদ্ধান্ত নেয়। ডিস্ক সার্জারির দুটি ভিন্ন মৌলিক রূপ রয়েছে।
In স্পনডিলোডিসিস, অর্থাৎ মেরুদণ্ডের শক্ত হয়ে যাওয়া, দুটি কশেরুকার দেহ যা অবক্ষয়ের বিরুদ্ধে অবস্থান করে intervertebral ডিস্ক একটি স্ক্রু দ্বারা একসঙ্গে সংশোধন করা হয়. এই ধরনের অস্ত্রোপচারে, মেরুদণ্ডের গতিশীলতার একটি অংশ হারিয়ে যায়। অন্য সম্ভাবনা হল একটি কৃত্রিম ডিস্কের সন্নিবেশ, যাকে ডিস্ক প্রোস্থেসিসও বলা হয়।
এখানে মেরুদণ্ডের কলামের গতিশীলতা যতদূর সম্ভব সংরক্ষিত হয়। সার্ভিকাল মেরুদণ্ডে হার্নিয়েটেড ডিস্কের ক্ষেত্রে, স্পনডিলোডিসিস সার্ভিকাল এলাকায় চলাফেরার ক্ষতি কটিদেশীয় অঞ্চলের মতো গুরুতর নয়। অপারেশন সাধারণত অধীনে সঞ্চালিত হয় সাধারণ অবেদন.
যেখানে অতীতে 30 সেন্টিমিটার পর্যন্ত দৈর্ঘ্যের একটি ছেদ তৈরি করতে হত, আজ কখনও কখনও ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতির (তথাকথিত "কিহোল সার্জারি") দিয়ে এগিয়ে যাওয়া সম্ভব। অপারেশনের সময়কাল 30-60 মিনিট, তবে প্রতিটি রোগীকে হাসপাতালে ভর্তি করা উচিত এবং অপারেশনের আগের দিন পরীক্ষা করা উচিত এবং সম্ভবত ক্লিনিকে থাকতে হবে। পর্যবেক্ষণ অপারেশনের একদিন পর। অপারেশনের ঝুঁকিগুলি পদ্ধতির ধরণের উপর নির্ভর করে, যদিও ওপেন সার্জারির তুলনায় ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার পদ্ধতিতে ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে কম।
উভয় পদ্ধতির সাথে, অপারেশন পরবর্তী রক্তপাত, ক্ষত সংক্রমণ, ফুলে যাওয়া এবং অত্যধিক দাগ হতে পারে। এই জটিলতা দ্বারা অনুষঙ্গী হতে পারে ব্যথা. কদাচিৎ, তথাকথিত "পোস্ট ডিসসেক্টমি সিন্ড্রোম" ঘটতে পারে, যেখানে ডিস্ক সার্জারির পরে লক্ষণগুলি প্রথমে উন্নত হয়, কিন্তু কিছু সময় পরে আবার আরও গুরুতর হয়ে ওঠে।
সার্ভিকাল মেরুদণ্ডে অপারেশনের ক্ষেত্রে পোস্ট-ডিসসেক্টমি সিন্ড্রোমের ঝুঁকি আরও কম, এবং সম্ভবত এটির কাছাকাছি অপারেশনের দ্বারা ট্রিগার হতে পারে। সায়্যাট্রিক স্নায়ু নিতম্বের উপর অপারেশনের ঝুঁকি ছাড়াও সাধারণের সাধারণ ঝুঁকি অবেদন স্বাভাবিকভাবেই প্রয়োগ করুন। উদাহরণস্বরূপ, পরবর্তী বমি বমি ভাব এবং প্রায়ই ক্লান্তি দেখা দেয়।
গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া যেমন চেতনানাশক একটি অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া 1 সাধারণের মধ্যে 20,000টিতে ঘটে অবেদন অধিবেশন প্রায় 1 রোগীর মধ্যে 100,000 জন সাধারণের অধীনে মারা যায় অবেদন. ইতিমধ্যে বর্ণিত হিসাবে, হার্নিয়েটেড ডিস্কের চিকিত্সার সময়কাল চিকিত্সার ধরণের উপর নির্ভর করে।
রক্ষণশীল, অর্থাৎ অ-সার্জিক্যাল, চিকিত্সা প্রায় 6-8 সপ্তাহ সময় নেয়। অস্ত্রোপচার থেরাপি প্রস্তুতি, অস্ত্রোপচার এবং পরে যত্ন সহ প্রায় 3 দিন সময় নেয়। এর পরে, অবশ্যই, ক্ষত নিরাময়ে ব্যাঘাত না করার জন্য অবশ্যই শারীরিক বিশ্রামের সময় থাকতে হবে।
এই সিরিজের সমস্ত নিবন্ধ:
