সংক্ষিপ্ত
- লক্ষণ: প্রাথমিকভাবে, ফুলে যাওয়া, ক্ষুধামন্দা, কিছু খাবারের প্রতি ঘৃণা, পরে রক্তাক্ত, প্রচণ্ড বমি, মলে রক্ত, উপরের পেটে ব্যথা, অম্বল, গিলতে অসুবিধা, অবাঞ্ছিত ওজন হ্রাস, রাতে ঘাম এবং জ্বর
- কোর্স: ক্রমান্বয়ে তার উৎপত্তিস্থল থেকে সংলগ্ন টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়ে এবং রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে অন্যান্য অঙ্গে মেটাস্টেসাইজ করে
- কারণ: পাকস্থলীর কোষের জেনেটিক উপাদানের পরিবর্তনের কারণে পাকস্থলীর ক্যান্সার হয়। ঠিক কী কারণে এসব ঘটে তা জানা যায়নি।
- ঝুঁকির কারণগুলি: গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে উচ্চ লবণ এবং কম ফাইবারযুক্ত খাবার। অ্যালকোহল, নিকোটিন এবং ধূমপান, গ্রিলিং এবং নিরাময়কারী খাবারের দ্বারা উত্পাদিত কিছু বিষও রোগের ঝুঁকি বাড়ায়।
- থেরাপি: যদি সম্ভব হয়, টিউমারটি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা হয়। টিউমারের আকার কমাতে অস্ত্রোপচারের আগে কেমোথেরাপি এবং রেডিওথেরাপি ব্যবহার করা হয়। অস্ত্রোপচারের পরে, তারা পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ করতে ব্যবহার করা হয়।
- প্রতিরোধ: গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার প্রতিরোধ করার জন্য, ঝুঁকির কারণগুলি এড়ানো সহায়ক। বিশেষ করে, হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি সংক্রমণের সামঞ্জস্যপূর্ণ চিকিত্সা এবং একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্য রোগের ঝুঁকি কমায় বলে মনে হয়।
পেট ক্যান্সার কি?
প্রায়শই, গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার গ্রন্থি কোষগুলি যা গ্যাস্ট্রিক রস তৈরি করে তা ক্ষয়প্রাপ্ত হয়। ডাক্তাররা তখন অ্যাডেনোকার্সিনোমার কথা বলেন। বিরল ক্ষেত্রে, টিউমারটি লিম্ফ্যাটিক কোষ (MALT লিম্ফোমা) বা পেশী এবং সংযোগকারী টিস্যু কোষ (সারকোমা) থেকে উদ্ভূত হয়।
পেট ক্যান্সার: ফ্রিকোয়েন্সি
পাকস্থলীর ক্যানসার বার্ধক্যজনিত রোগ। শুরুর গড় বয়স পুরুষদের জন্য 72 এবং মহিলাদের জন্য 76। আক্রান্তদের মধ্যে মাত্র দশ শতাংশ 30 থেকে 40 বছর বয়সে এই রোগে আক্রান্ত হয়।
পেট ক্যান্সারের পর্যায়
এর ক্ষতিকারকতা এবং পাকস্থলীতে, সেইসাথে লিম্ফ নোড বা শরীরের অন্যান্য অংশে ক্যান্সার কোষের বিস্তারের উপর নির্ভর করে, ডাক্তাররা গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারকে বিভিন্ন পর্যায়ে বিভক্ত করেন।
ম্যালিগন্যান্সি অনুযায়ী শ্রেণীবিভাগ
G4 পর্যায়ে, অন্য দিকে, পার্থক্যগুলি খুব বড়, এবং ক্ষয়প্রাপ্ত গ্যাস্ট্রিক কোষগুলি ইতিমধ্যে তাদের সাধারণ বৈশিষ্ট্য এবং ক্ষমতা হারিয়ে ফেলেছে। এই প্রসঙ্গে, চিকিত্সকরাও অবিভেদ্য কোষের কথা বলেন। পর্যায় যত উন্নত হয়, টিউমার সাধারণত তত বেশি আক্রমণাত্মক হয়।
বিস্তারের মাত্রা অনুযায়ী শ্রেণীবিভাগ
টিউমারের আকার (টি):
- টি 1: প্রাথমিক টিউমার সবচেয়ে ভিতরের মিউকোসাল স্তরে সীমাবদ্ধ
- T2: টিউমার অতিরিক্তভাবে পেটের মসৃণ পেশী স্তরকে প্রভাবিত করে
- T3: টিউমার অতিরিক্তভাবে পেটের বাইরের সংযোজক টিস্যু স্তরকে (সেরোসা) প্রভাবিত করে
- T4: টিউমার অতিরিক্তভাবে পার্শ্ববর্তী অঙ্গকে প্রভাবিত করে
লিম্ফ নোড (N):
- N1: এক থেকে দুটি পার্শ্ববর্তী (আঞ্চলিক) লিম্ফ নোড ক্যান্সার কোষ দ্বারা প্রভাবিত হয়।
- N2: তিন থেকে ছয়টি আঞ্চলিক লিম্ফ নোড ক্যান্সার কোষ দ্বারা প্রভাবিত হয়।
মেটাস্টেস (M):
- M0: অন্যান্য অঙ্গে কোন দূরবর্তী মেটাস্টেস নেই।
- M1: অন্যান্য অঙ্গে দূরবর্তী মেটাস্টেস আছে।
উদাহরণ: একটি T2N2M0 টিউমার হল একটি গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার যা ইতিমধ্যেই পাকস্থলীর পেশী স্তর (T2) আক্রমণ করেছে, তিন থেকে ছয়টি পার্শ্ববর্তী লিম্ফ নোড (N2) প্রভাবিত করেছে, কিন্তু এখনও গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার মেটাস্টেসিস (M0) সৃষ্টি করেনি।
পেটের ক্যান্সারের লক্ষণগুলি কী কী?
রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে, আক্রান্ত ব্যক্তিরা প্রায়শই উপরের পেটে পূর্ণতার অবিরাম অনুভূতি বা হঠাৎ ক্ষুধা কমে যাওয়ার অভিযোগ করেন। যদি এই খুব অনির্দিষ্ট লক্ষণগুলি সর্বশেষে আট সপ্তাহ পরে নিজেরাই অদৃশ্য না হয় তবে সেগুলি পেটের ক্যান্সারের লক্ষণ হতে পারে। তখন আক্রান্তদের জন্য অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করা গুরুত্বপূর্ণ।
রক্ত বমি করা এবং মলত্যাগ করা
গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিডের সাথে রক্তের প্রতিক্রিয়ার কারণে রঙ এবং সামঞ্জস্যের পরিবর্তন হয়। উপরন্তু, উজ্জ্বল লাল রক্ত অন্ত্রের মাধ্যমে তার পথে জমাট বাঁধে, যা রঙের পরিবর্তনও নিয়ে আসে। অন্যদিকে, মলের মধ্যে হালকা এবং সতেজ রক্ত থাকে, পরিপাকতন্ত্রে আরও নিচের দিকে সাধারণত রক্তপাতের উৎস হয়।
রক্তাল্পতা
উন্নত পর্যায়ে পেট ক্যান্সারের লক্ষণ
উন্নত টিউমার পর্যায়ে, পাকস্থলীর ক্যান্সারের আরও লক্ষণগুলি স্পষ্ট হয়ে ওঠে: যারা আক্রান্ত তারা প্রায়ই টিউমারের কারণে অযাচিত ওজন হ্রাস লক্ষ্য করেন। যদি পাকস্থলীর কার্সিনোমা পাকস্থলীর আউটলেটে অবস্থিত থাকে, তাহলে অন্ত্রে খাবার প্রবেশে বাধা হতে পারে। এটি পূর্ণতার অনুভূতি সৃষ্টি করে, প্রায়শই বমি বমি ভাব এবং বমি হয়। বমি প্রায়ই গুশে হয়।
উন্নত ক্যান্সারে, টিউমার কখনও কখনও উপরের পেটে অনুভূত হতে পারে। পাকস্থলীর ক্যান্সারের আরও একটি চিহ্ন হিসাবে, গিলতে অসুবিধা এবং রোগের সময় কখনও কখনও দুর্বলতার সাধারণ অনুভূতি দেখা দেয়।
মেটাস্ট্যাটিক পেট ক্যান্সারের লক্ষণ
উন্নত পর্যায়ে, পাকস্থলীর ক্যান্সার প্রায়ই অন্যান্য অঙ্গে কন্যা টিউমার গঠন করে। কোন অঙ্গ জড়িত তার উপর নির্ভর করে, আরও লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়:
মহিলাদের মধ্যে, গ্যাস্ট্রিক কার্সিনোমা কখনও কখনও ডিম্বাশয়ে ছড়িয়ে পড়ে। টিউমার কোষগুলি পেট থেকে পেটের গহ্বরে "ফোঁটা" পড়ে এবং সাধারণত উভয় ডিম্বাশয়কে প্রভাবিত করে। চিকিত্সকরা ফলস্বরূপ টিউমারটিকে "ক্রুকেনবার্গ টিউমার" বলেছেন। এখানে লক্ষণগুলিও তুলনামূলকভাবে অ-নির্দিষ্ট। যেমন, যোনিপথে রক্তপাত, যৌন মিলনের সময় ব্যথা এবং বি উপসর্গ দেখা দেয়।
সম্ভাব্য পেট ক্যান্সার লক্ষণ? একেবারে সিরিয়াসলি নিন!
যাইহোক, যারা আক্রান্ত তারা প্রায়ই সম্ভাব্য পেট ক্যান্সারের লক্ষণগুলিকে গুরুত্ব সহকারে নেয় না। বিশেষ করে বয়োজ্যেষ্ঠরা প্রায়শই তাদের অভিযোগকে বার্ধক্যের জন্য দায়ী করেন বা ভুলবশত সন্দেহজনক লক্ষণগুলির জন্য অন্য ব্যাখ্যা খুঁজে পান। পাকস্থলীর ক্যান্সার এমন একটি মারাত্মক রোগ যা ধরা পড়লে চিকিৎসা করা আরও কঠিন। ডাক্তার যদি তাড়াতাড়ি রোগ নির্ণয় করেন, অন্যদিকে নিরাময়ের ভালো সম্ভাবনা থাকে।
পেটের ক্যান্সার নিরাময়যোগ্য?
কিন্তু এমনকি যদি রোগটি ইতিমধ্যেই অনেক উন্নত হয় এবং নিরাময়ের আর কোন আশা নেই, তাহলেও চিকিৎসা তাদের জীবনের বাকি সময়টিকে যতটা সম্ভব বেদনাহীন এবং আনন্দদায়ক করে তোলার জন্য ব্যাপক বিকল্প সরবরাহ করে। জার্মানিতে, বিশেষ করে এই উদ্দেশ্যে উপশমকারী ওষুধের বিশেষজ্ঞ আছেন, যারা পেটের ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের এবং তাদের আত্মীয়দের জন্য সর্বোত্তম যত্ন প্রদানের ক্ষেত্রে অন্যান্য বিষয়ের মধ্যে বিশেষজ্ঞ।
কারণ এবং ঝুঁকি কারণ
জেনেটিক পরিবর্তনগুলি কেন পাকস্থলীর ক্যান্সারের দিকে পরিচালিত করে তা এখনও সঠিকভাবে জানা যায়নি। যাইহোক, গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারকে উন্নীত করে এমন অনেক ঝুঁকির কারণ রয়েছে।
খাদ্যতালিকাগত অভ্যাস
নির্দিষ্ট ধরণের ছাঁচের টক্সিন, অ্যাফ্লাটক্সিন, সমানভাবে কার্সিনোজেনিক। এই কারণে, ছাঁচযুক্ত খাবার খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না।
ধূমপান এবং অ্যালকোহল
নিকোটিন এবং অ্যালকোহলও কার্সিনোজেনিক পদার্থ যা পাকস্থলীর ক্যান্সার এবং অন্যান্য ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়।
অন্যান্য রোগ
কিছু রোগও পাকস্থলীর ক্যান্সারের সাথে যুক্ত:
- গ্যাস্ট্রিক আলসার (অত্যধিক গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিডের কারণে গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার ক্ষত)
- মেনট্রিয়ার ডিজিজ (প্রসারিত গ্যাস্ট্রিক মিউকোসা সহ "জায়েন্ট ফোল্ড গ্যাস্ট্রাইটিস")
- "পেটের জীবাণু" হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরির সংক্রমণ (এই ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণও গ্যাস্ট্রাইটিসের দিকে পরিচালিত করে)
- দীর্ঘস্থায়ী এট্রোফিক গ্যাস্ট্রাইটিস (সংশ্লিষ্ট টিস্যু অ্যাট্রোফির সাথে দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রিক মিউকোসাল প্রদাহ)
জেনেটিক কারন
ঝুঁকি বিশেষত উচ্চ যদি পরিবারে একটি নির্দিষ্ট জেনেটিক পরিবর্তন ঘটে: বংশগত ডিফিউজ গ্যাস্ট্রিক কার্সিনোমা (HDCG) ক্ষেত্রে, তথাকথিত CDH1 জিনের একটি মিউটেশনের কারণে গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার ইতিমধ্যেই তরুণ বয়সে আরও ঘন ঘন ঘটতে পারে। গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারে আক্রান্ত সমস্ত লোকের প্রায় এক থেকে তিন শতাংশ এই গ্রুপের অন্তর্ভুক্ত।
একইভাবে, অন্ত্রের একটি বংশগত টিউমার সিন্ড্রোম, পলিপোসিস ছাড়া বংশগত কোলোরেক্টাল কার্সিনোমা (HNPCC, লিঞ্চ সিনড্রোম), পাকস্থলীর ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়।
যদি পাকস্থলীর ক্যান্সার সন্দেহ করা হয় (উদাহরণস্বরূপ, বমি বা কালো ট্যারি মল কারণে), ডাক্তার প্রথমে একটি গ্যাস্ট্রোস্কোপি করবেন। এই পরীক্ষার সময়, ডাক্তার ভেতর থেকে পেট পরীক্ষা করেন এবং প্রয়োজনে টিস্যুর নমুনা (বায়োপসি) নেন। এই নমুনাটি তারপর পেটের ক্যান্সার কোষের উপস্থিতির জন্য পরীক্ষাগারে পরীক্ষা করা হয়। গ্যাস্ট্রোস্কোপি একটি বিদ্যমান টিউমারের বিস্তার সম্পর্কে তথ্য প্রদান করে।
ফুসফুসের একটি এক্স-রে এবং একটি কম্পিউটার টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যানও মেটাস্টেসের অনুসন্ধানে ব্যবহৃত হয়। একটি ল্যাপারোস্কোপি হল একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যেখানে ডাক্তার একটি ক্যামেরা এবং একটি আলোর উত্স দিয়ে সজ্জিত একটি এন্ডোস্কোপ ত্বকে একটি ছোট ছেদ দিয়ে পেটে প্রবেশ করান যাতে এটি আরও ঘনিষ্ঠভাবে পরীক্ষা করা হয়। ল্যাপারোস্কোপি প্রাথমিকভাবে উন্নত পেট ক্যান্সারের জন্য ব্যবহৃত হয়।
চিকিৎসা
পেট ক্যান্সারের জন্য অস্ত্রোপচারের ব্যবস্থা
আরও উন্নত পাকস্থলীর ক্যান্সারের ক্ষেত্রে, পেটের আংশিক থেকে সম্পূর্ণ অপসারণ (গ্যাস্ট্রিক রিসেকশন) প্রয়োজন। খাদ্যের উত্তরণ এখনও সম্ভব তা নিশ্চিত করার জন্য, সার্জন পাকস্থলীর অবশিষ্ট অংশ বা খাদ্যনালী (সম্পূর্ণ পেট অপসারণের ক্ষেত্রে) সরাসরি ছোট অন্ত্রের সাথে সংযুক্ত করে। যদি পাকস্থলীর ক্যান্সার ইতিমধ্যেই প্লীহা বা অগ্ন্যাশয়কে প্রভাবিত করে থাকে তবে ডাক্তার সাধারণত এগুলিও সরিয়ে দেন।
যারা আক্রান্ত তাদের প্রায়ই অতিরিক্ত খনিজ এবং ভিটামিনের প্রয়োজন হয়, উদাহরণস্বরূপ ভিটামিন B12: খাবার থেকে এটি শোষণ করার জন্য, শরীরের একটি নির্দিষ্ট চিনি-প্রোটিন যৌগ প্রয়োজন যা সাধারণত পাকস্থলীর আস্তরণে উত্পাদিত হয় (তথাকথিত "অভ্যন্তরীণ ফ্যাক্টর")। এই কারণেই গ্যাস্ট্রিক রিসেকশনের পরে ভিটামিন B12 এর ঘাটতি বেশি দেখা যায়।
পেটের ক্যান্সারের জন্য কেমোথেরাপি এবং রেডিওথেরাপি
এমনকি যদি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে টিউমার সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা আর সম্ভব না হয়, তবে রোগীর যথেষ্ট ভালো সাধারণ অবস্থায় থাকলে চিকিৎসক কেমোথেরাপি, সম্মিলিত রেডিওকেমোথেরাপি বা অন্যান্য ওষুধ-ভিত্তিক টিউমার থেরাপির পরামর্শ দিতে পারেন। লক্ষ্য হল বেঁচে থাকা উন্নত করা এবং জীবনের মান বজায় রাখা।
উন্নত গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের জন্য থেরাপি
কিছু ক্ষেত্রে অ্যান্টিবডি থেরাপি একটি নতুন চিকিত্সা পদ্ধতি হিসাবে উপলব্ধ: সমস্ত গ্যাস্ট্রিক কার্সিনোমাগুলির প্রায় 20 শতাংশে, তথাকথিত HER2 রিসেপ্টরগুলির সংখ্যা বৃদ্ধি পায় - টিউমার বৃদ্ধির জন্য গুরুত্বপূর্ণ কারণগুলির জন্য ডকিং সাইটগুলি - এর পৃষ্ঠে ক্যান্সার কোষ। HER2 অ্যান্টিবডিগুলি এই HER2 রিসেপ্টরগুলি দখল করে এবং এইভাবে টিউমারের বৃদ্ধিকে ধীর করতে সাহায্য করে। এছাড়াও, রোগীরা কেমোথেরাপি পান।
পুষ্টির টিউব এবং ব্যথার ওষুধ
পাকস্থলীর ক্যান্সারের অগ্রবর্তী পর্যায়ে প্রচণ্ড ব্যথায় ভোগেন অনেকেই। ব্যথা উপশমকারী ওষুধগুলি জীবনের মানকে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করতে সহায়তা করে।
প্রতিরোধ
এমনও প্রমাণ রয়েছে যে প্রচুর ফল এবং শাকসবজি এবং উচ্চ ভিটামিন সি সামগ্রী সহ ভূমধ্যসাগরীয় খাদ্য সুরক্ষামূলক। ডায়েট যে পাকস্থলীর ক্যান্সারের ঝুঁকিকে প্রভাবিত করে তা এই সত্য দ্বারাও দেখানো হয়েছে যে জাপানে এই রোগটি তুলনামূলকভাবে ঘন ঘন দেখা যায়, উদাহরণস্বরূপ। অন্যদিকে, জাপানিরা যারা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে চলে গেছে, তাদের পরবর্তী প্রজন্মে পাকস্থলীর ক্যান্সারের ঝুঁকি নেই।
