পেটের ক্যান্সার (গ্যাস্ট্রিক কার্সিনোমা): ড্রাগ থেরাপি

থেরাপিউটিক লক্ষ্যগুলি

রোগ নিরাময়ের নিরাময় বা উন্নতি
প্রয়োজনে লক্ষণগুলিরও উন্নতি, টিউমার হ্রাস ভর, উপশমকারী (উপশমকারী চিকিত্সা)।

থেরাপি সুপারিশ

সম্পূর্ণ টিউমার অপসারণের লক্ষ্যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ থেরাপিউটিক পদ্ধতি হ'ল সার্জারি।
কেমোথেরাপি [এস 3 গাইডলাইন]
- Perioperative মানুষের রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা এর স্থানীয়ায়িত অ্যাডেনোকার্সিনোমা জন্য দেওয়া যেতে পারে পেট বা এসোফাগোগাস্ট্রিক (খাদ্যনালী-গ্যাস্ট্রিক) বিভাগটি সিটি 2 সহ জংশন।
- সিটি 3 এবং রিস্যাকটেটেবল সিটি 4 টিউমার সহ নিউফেজোগাস্ট্রিক জংশনের ননরেমোট মেটাস্ট্যাটিক অ্যাডেনোকার্সিনোমা জন্য, নিউওডজওয়ান্ট রেডিও-কেমোথেরাপি (সংযুক্ত রেডিও (রেডিয়েশন) এবং রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা টিউমার কমাতে ভর পরিকল্পিত অস্ত্রোপচারের আগে) বা পেরিওপারেটিভ ("অস্ত্রোপচারের সময়সীমা নির্ধারণ") কেমোথেরাপি করা উচিত।
  - Perioperative মানুষের থেরাপি এস 1 এর মিশ্রণ এসওএক্স (টেগাফুর / গিমারাসিল / অস্টেরাকিল) প্লাস সহ অক্সালিপ্ল্যাটিন সহায়ক ব্যবস্থার চেয়ে উন্নত ছিল এবং পেরিওপারেটিভ অক্সালিপ্ল্যাটিন / এর জন্য একইভাবে কার্যকর ছিলক্যাপসিটাবাইন সংমিশ্রণ (এক্সএলএক্স)।
- Preoperative পরে ("অস্ত্রোপচারের আগে") রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা এবং পরবর্তী শল্য চিকিত্সা, পোস্টোপারেটিভ ("অস্ত্রোপচারের পরে") কেমোথেরাপির একটি বহু-বিভাগীয় ভিত্তিতে সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত।
যদি শল্য চিকিত্সার পরে, টিউমার সম্পূর্ণ অপসারণ সহ, একটি পুনরাবৃত্তি ঘটে: সহায়ক থেরাপি (কেমোথেরাপি এবং রঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সা).
উন্নত টিউমারযুক্ত রোগীদের অ্যাডজভেন্ট কেমোথেরাপি (প্রায় 4-6% বেঁচে থাকার সুবিধা) উন্নত গ্যাস্ট্রিকের পশ্চিমা দেশগুলির রোগীদের মধ্যে ক্যান্সার, প্রথম লাইন থেরাপি ট্রিপল-ড্রাগ সংমিশ্রণের সাথে-বিশেষত যখন ফ্লুরোপাইরিমিডাইনস বা প্লাটিনামের উপর ভিত্তি করে ডুয়াল-ড্রাগ সংমিশ্রণের তুলনায় ভাল সামগ্রিক বেঁচে থাকার ফলস্বরূপ। দ্রষ্টব্য: প্রাথমিক টিউমার এবং / অথবা এর HER2 এক্সপ্রেশন স্থিতি পর্যালোচনা করুন মেটাস্টেসেস প্রথম লাইন থেরাপি নির্বাচন করার আগে।
উন্নত মেটাস্ট্যাটিক গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের [টিউন গাইডলাইন] টিউমার-নির্দেশিত প্যালিটিভ থেরাপি:
- ভাল জেনারেল রোগীরা স্বাস্থ্য (ECOG o-1) সিস্টেমিক কেমোথেরাপি দেওয়া উচিত।
  - প্যালিটিভ সেটিংয়ে প্ল্যাটিনাম / ফ্লুরোপাইরিমিডিনযুক্ত সমন্বয় থেরাপি প্রথম লাইনের সেটিংয়ে দেওয়া উচিত।
  - যদি কোনও ট্যাক্সন-ভিত্তিক ট্রিপল সমন্বয় পরিকল্পনা করা হয় তবে একটি পরিবর্তিত ডিসিএফ রেজিমেন্ট (যেমন, FLOT) সম্পাদন করা উচিত।
  - এইচইআর 2-ওভার এক্সপ্রেসিং টিউমারগুলির জন্য, প্রথম-লাইন সিসপ্লাটিন/ ফ্লুরোপাইরিমিডিন ভিত্তিক কেমোথেরাপির সাথে পরিপূরক করা উচিত ট্রাস্টুজুমাব.
  - ভাল জেনারেল রোগীরা শর্ত দ্বিতীয় লাইনের কেমোথেরাপি দেওয়া উচিত। চিকিত্সার পদ্ধতিটি বেছে নিতে হবে পূর্ববর্তী থেরাপির উপর ভিত্তি করে।
  - দ্বিতীয় লাইনের থেরাপির অন্তর্ভুক্ত করা উচিত ইরিনোটেকান*, ডসেট্যাক্সেল*, প্যাকেটেক্সেল*, রামুসিরুমাব, বা রামুচিরুমব সহ প্যাকেটেক্সেল, অনুমোদনের স্থিতি বিবেচনা করে। * = অফ-লেবেল ব্যবহার (ড্রাগ নিয়ন্ত্রক কর্তৃপক্ষ দ্বারা অনুমোদিত ব্যবহারের বাইরে একটি সমাপ্ত ওষুধের পণ্যের প্রেসক্রিপশন)।
- মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডিগুলি
উন্নত পর্যায়ে, উপশম চিকিত্সা (উপশম চিকিত্সা) দেওয়া হয়:
- প্রবেশ পুষ্টি (গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের মাধ্যমে কৃত্রিম খাওয়ানো এবং খাবার গ্রহণ)
- একটি পোর্ট ক্যাথেটারের মাধ্যমে আধান থেরাপি (বন্দর; শিরা এবং রক্তের রক্ত সঞ্চালনের স্থায়ী প্রবেশাধিকার)
- মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টগুলির পরিপূরক ("পরিপূরক থেরাপি")।
- ব্যথা থেরাপি (ডাব্লুএইচও স্টেজ স্কিম অনুযায়ী; নীচে দেখুন "দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা")।
"অধীনেও দেখুনরঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সা"এবং" অন্যান্য থেরাপি "।

এজেন্ট এবং ডোজ সম্পর্কিত কোনও বিশদ তথ্য এখানে সরবরাহ করা হয়নি, কারণ থেরাপি পদ্ধতিগুলি নিয়মিত সংশোধন করা হচ্ছে।