গিলস্টোনস: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

গাল্স্তন পিত্তথলির একটি সাধারণ রোগ পাশাপাশি পিত্ত নালী এক্ষেত্রে, গাল্স্তন মূলত প্রোটিনের শক্ত অবশেষ এবং দ্বারা সৃষ্ট হয় কোলেস্টেরল পিত্তথলি মধ্যে, যা পরে একসাথে clump করতে পারেন পিত্ত নালী।

পিত্তথলি কি?

স্কাইমেটিক ডায়াগ্রামের সাথে পিত্তথলীর শরীরের গঠন এবং গঠন প্রদর্শন করে গাল্স্তন। সম্প্রসারিত করতে ক্লিক করুন. পিত্তথলি, একটি পণ্য পিত্ত এবং শিল্পোন্নত রাজ্যে প্রাপ্ত বয়স্কদের এক-পঞ্চমাংশই এর বাহক। এগুলি স্ফটিকের তরলগুলির শেষ পণ্য যা ঘন হয়ে গেছে। স্ফটিকের তরল উত্পাদিত হয় যকৃত এবং তারপর পিত্তথলি মধ্যে প্রবেশ করুন। অনেকগুলি পিত্তথলগুলি বিপজ্জনক নয় এবং কারণ হয় না ব্যথা। কেবল তখনই সমস্যা হয় যখন পিত্তটি তার কাছ থেকে যাওয়ার পথে সংকীর্ণতার সাথে মিলিত হয় যকৃত পিত্তথলি থেকে এটি যেখানে পিত্তথলগুলি গঠন করতে পারে, কিছু এত ছোট যেগুলি তাদের মাধ্যমে বেরিয়ে যেতে পারে থলি, অন্যান্য পাথর এত বড় যে সেগুলি অবশ্যই সার্জিকালি অপসারণ করতে হবে।

কারণসমূহ

যে কারণ নেতৃত্ব পিত্তথলির গঠনে এখনও পুরোপুরি বোঝা যায় নি। কিছু বিজ্ঞানী মনে করেন যে একটি নির্দিষ্ট ত্রুটি থেকে পিত্তথল সৃষ্টি হয় জিন, একটি ত্রুটিযুক্ত মিউটেশন, যা পিত্তথলির গঠনের জন্য দায়ী। অন্যান্য গবেষকরা সন্দেহ করেন যে পিত্তথলগুলির গঠন বৃদ্ধি দ্বারা প্রচারিত হয় কোলেস্টেরল পিত্তের হ্রাস গঠনের সাথে সম্পর্কিত স্তর। এই কারণগুলি ছাড়াও আরও বেশ কয়েকটি চিকিত্সার কারণ রয়েছে গর্ভাবস্থা। উচ্চ চর্বি খাদ্য বা চর্বি সম্পূর্ণ বঞ্চনার সাথে একটি মৌলিক ডায়েট। তেমনি, পিত্তথলির কারণগুলি অন্যান্য রোগগুলির দ্বারাও ট্রিগার হতে পারে ডায়াবেটিস মেলিটাস, স্থূলতা, থাইরয়েড সমস্যা বা এমনকি পারিবারিক চাপ। তদ্ব্যতীত, বড় অস্ত্রোপচারের পরেও পিত্তথলির সৃষ্টি হতে পারে তবে তাও যকৃতের প্রদাহ, সরাসরি আশেপাশে বা সরাসরি পিত্তথলি মধ্যে পারেন নেতৃত্ব গঠন। সুতরাং, উল্লিখিত কারণে যে কেউ ভুগছেন তার পিত্তথলির বিষয়ে সাবধানতা অবলম্বনকারী মেডিকেল পরীক্ষা করা উচিত।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

পিত্তথল সরানোর জন্য একটি এন্ডোস্কোপ ব্যবহার করা হয়। সম্প্রসারিত করতে ক্লিক করুন. পিত্তথলিতে আক্রান্ত রোগীদের লক্ষণ রয়েছে কি না এবং তা যদি হয় তবে তা পাথরগুলির আকার, তার সংখ্যা এবং পিত্তথলিতে তাদের অবস্থানের উপর নির্ভর করে বা পিত্তনালীতে। পিত্তথলিতে পাথরযুক্ত লোকদের একটি বিশাল অংশের লক্ষণগুলি মোটেই বা খুব কমই থাকে। বাকি রোগীরা পিত্তথল রোগের সাধারণ লক্ষণগুলি অনুভব করেন। এর মধ্যে পূর্ণতা বোধ অন্তর্ভুক্ত, বমি বমি ভাব এবং ব্যথা ডান উপরের পেটে। এই অভিযোগগুলি বিশেষত উচ্চ ফ্যাটযুক্ত খাবারের পরে ঘটে occur তথাকথিত বিলিরি কোলিক দেখা দিলে এটি বিশেষত অপ্রীতিকর হয়ে ওঠে। কলিক হ'ল পিত্তথলির পেশীগুলির ছন্দযুক্ত সংকোচন। প্রায়শই একটি পাথর আছে পিত্তনালীতে। দেহটি নালী থেকে সরানোর জন্য দেহটি এইভাবে পাথর পরিবহনের চেষ্টা করে। দ্য ব্যথা এর ফলাফলগুলি ধ্রুপদীভাবে ওয়েভেলাইক, এর অর্থ এটি যখন বাড়ছে তেমনি মোম এবং ক্ষয় হয়। তদাতিরিক্ত, এটি পিছনে বা ডান কাঁধে বিকিরণ হতে পারে। পাথরের আরও একটি লক্ষণ পিত্তনালীতে is জন্ডিস। যেহেতু পাথরের কারণে পিত্তথলি পিত্তথলি থেকে আর নিষ্কাশিত হতে পারে না, তাই এটি ব্যাক আপ হয় এবং চোখের সাধারণ হলুদ এবং চামড়া বিকাশ ঘটে। সময়ের সাথে সাথে, এই ব্যাকলগটিও করতে পারে নেতৃত্ব একটিতে প্রদাহ পিত্তথলি এক্ষেত্রে, জ্বর, শরীর ঠান্ডা হয়ে যাওয়া এবং ডান উপরের পেটে তীব্র ব্যথা দেখা দেয়।

পথ

রোগ পিত্তথলির কোর্সটি রোগী থেকে রোগীর চেয়ে আলাদা। অনেকে এই রোগে ভুগছেন সে বিষয়টি মোটেও খেয়াল করে না, অন্যরা ব্যথার কারণে হাঁটতে বা শুতে পারেন না। এক বা একাধিক পিত্তথল তৈরি হওয়ার পরে, ফাঁপ, bloating, বমি এবং ঘাম হতে পারে। একই সাথে, খুব মারাত্মক উপরের পেটে ব্যথা, চাপ ব্যথা। তদ্ব্যতীত, যকৃত মানগুলি খুব দৃ strongly়ভাবে বৃদ্ধি পায় এবং প্রস্রাব এবং মলটির বিবর্ণতা লক্ষ্য করা যায়। তারপরে প্রচুর অভিযোগ মূলত সন্ধ্যায় এবং রাতেও হয়, বিশেষত প্রচুর পরিমাণে ফ্যাটযুক্ত খাবারের পরে। যদি এটি ঘটে থাকে, প্রত্যেকের যত তাড়াতাড়ি সম্ভব পিত্তথলির জন্য পরীক্ষা করা উচিত।

জটিলতা

পিত্ত নালী একটি পাথর দ্বারা ব্লক হয়ে যায় যখন পিত্তথলির জটিলতা বিশেষত আসন্ন। ফলস্বরূপ, পিত্ত আর অবাধে অন্ত্রের মধ্যে প্রবাহিত করতে সক্ষম হয় না, যার ফলস্বরূপ পিত্তথলি এবং যকৃতের প্রতি পশ্চাদপসরণ ঘটে। কিছু ক্ষেত্রে, অগ্ন্যাশয়ও জড়িত। জমে থাকা স্রাব কখনও কখনও যন্ত্রণাদায়ক হতে পারে প্রদাহ। কোলেসিস্টাইটিসের সাধারণ লক্ষণগুলি হ'ল দুর্বলতা, অবসাদ এবং জ্বর। চরম ক্ষেত্রে, প্রদাহ পিত্তথলির দেহের অঙ্গভঙ্গি ঘটে যা শেষ পর্যন্ত ফেটে যায়। তাই পিত্ত যদি পেটের গহ্বরে প্রবেশ করে তবে প্রাণঘাতী হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে উক্ত ঝিল্লীর প্রদাহ। এর ঝুঁকিও রয়েছে যকৃতের প্রদাহ এবং অগ্ন্যাশয়। পিত্ত নালী অন্ত্রে প্রবেশের আগে অগ্ন্যাশয় থেকে আগমন ঘটে। যদি পাথরটি অন্ত্রের প্রস্থানের কাছে এই প্রবাহে অবস্থিত হয় তবে লিভার এবং পিত্তথলীর পাশাপাশি অগ্ন্যাশয়ে পিত্ত নিঃসরণের একটি উত্থান রয়েছে। পিত্তথলির আরেকটি জটিলতা হ'ল জন্ডিস। এই হলুদ বর্ণহীনতা চামড়া যখন পিত্তের প্রতিবন্ধী প্রবাহ দীর্ঘ সময়ের জন্য অব্যাহত থাকে তখন ঘটে। চোখের সাদা অংশও হলুদ হয়ে যায়। প্রস্রাব একটি অন্ধকার বর্ণহীনতা দেখায়, যখন মল হালকা হয়। বিরল ক্ষেত্রে, পিত্তথলির প্রাচীরটি পিত্তথলির সাহায্যে ছিদ্রযুক্ত হতে পারে।

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

নিম্নলিখিতটি প্রযোজ্য: যদি বেদনাদায়ক লক্ষণ হয় বা ol চামড়া, শরীর ঠান্ডা হয়ে যাওয়া এবং জ্বর দেখা দেয়, সঙ্গে সঙ্গে কোনও ডাক্তার বা হাসপাতালের পরামর্শ নেওয়া উচিত। যেহেতু এই উপসর্গগুলি পুনরাবৃত্তি হয়, কারণের স্পষ্টতা অপরিহার্য। পিত্তথলির কারণে ব্যথা কেবল অস্থায়ীভাবে অদৃশ্য হয়ে যায় ব্যাথার ঔষধ এবং শুধুমাত্র লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দেয় - এটি কোনও চিকিত্সকের সাথে দেখা করে প্রতিস্থাপন করে না। বিলিয়ারি কলিক হঠাৎ ঘটে এবং অন্যদের জন্যও রিফ্লেকসিভ উইল করে দ্বিগুণ হয়ে যায়, উদাহরণস্বরূপ যখন যন্ত্রপাতি বা মোটর গাড়ি চালাচ্ছেন। অন্যান্য অ-নির্দিষ্ট অভিযোগের স্পষ্টতা (ধ্রুবকতা পূর্ণতা ইত্যাদি), তাত্ক্ষণিক নির্ণয়ের প্রয়োজন হয় না। যদি অভিযোগগুলি পুনরাবৃত্তি হয় তবে তবুও একজন ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত। যদি পিত্তথলিতে ইতিমধ্যে নির্ণয় করা হয়, তবে কোনও লক্ষণ দেখা দেয় না, তবে লক্ষণগুলির উপস্থিতি এবং পাথরগুলির অবস্থানের দিকে মনোযোগ দিতে হবে (পিত্তথলির স্থানান্তরিত হয়? পিত্ত নালী কি আংশিকভাবে অবরুদ্ধ?) নিয়মিত বিরতিতে অবশ্যই পরীক্ষা করা উচিত। এইভাবে, যদি প্রয়োজন হয় তবে প্রাথমিক পর্যায়ে মৃদু চিকিত্সা শুরু করা যেতে পারে। যদি পিত্তথলির লক্ষণমুক্ত থাকে, তবে কোনও চিকিত্সার প্রয়োজন নেই।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

চিকিত্সা এবং থেরাপি পিত্তথলিতে আক্রান্ত প্রতিটি রোগীর পক্ষে আলাদা। এটি রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে। যে পিত্তথলিতে ব্যথা হয় না তাদের চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। অন্যান্য সমস্ত রোগীদের ব্যথার ওষুধ দিয়ে সামনে চিকিত্সা করা উচিত, অ্যান্টিবায়োটিক এবং একটি বিশেষ খাদ্য। কেবল যখন অবিরাম ব্যথা অদৃশ্য হয়ে যায়, তখন পিত্তথলির অপসারণ সম্পর্কে চিন্তা করা সম্ভব। এখানে বেশ কয়েকটি বিকল্প রয়েছে। একটি হ'ল ওষুধের মাধ্যমে পাথর ধ্বংস করা। তবে এটি অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে ওষুধটি অবশ্যই দুই বছর পর্যন্ত গ্রহণ করা উচিত। আর একটি বিকল্প সঙ্গে পাথর ভাঙ্গা হয় অভিঘাত তরঙ্গ। এখানে, একটি ঝুঁকি রয়েছে যে ধ্বংস হওয়া পিত্তথলির ফলে নতুন পাথর তৈরি হতে পারে। শেষ রূপটি একটি র‌্যাডিক্যাল থেরাপি। এখানে পিত্তথলিগুলি পিত্তথলীর সাথে একসাথে সরানো হয়। এই থেরাপি ব্যথা অপসারণ এবং নতুন গঠন প্রতিরোধের সবচেয়ে নিরাপদ পদ্ধতি।

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, পিত্তথলিস আক্রান্তদের জন্য কোনও সমস্যা সৃষ্টি করে না। তবে, লক্ষণগুলি দেখা দিলে সাধারণত শল্যচিকিত্সার অপসারণ জটিলতা ছাড়াই হয়। প্রক্রিয়াটিতে পিত্তথলি মুছে ফেলা হলে, পিত্ত নালী পিত্তর জন্য স্টোরেজ সাইট হিসাবে তার ভূমিকা গ্রহণ করে। রোগীরা সাধারণত কয়েক দিন অপারেশন থেকে অস্বস্তি অনুভব করেন। এরপরে, তারা সাধারণত লক্ষণগুলি থেকে সম্পূর্ণ মুক্ত থাকে। Medicationষধের সাথে পিত্তথলির দ্রবীভূতকরণে সাধারণত কোনও জটিলতা থাকে না। তবে, চিকিত্সার সমস্ত বিকল্পের সাথে পুনরাবৃত্তির হার তুলনামূলকভাবে বেশি। পিত্তথলি অপসারণের পরেও 30 থেকে 50% ক্ষেত্রে পাঁচ বছরের মধ্যে নতুন পিত্তথলগুলি আবার তৈরি হয় drug ড্রাগ চিকিত্সার সাথে, ঝুঁকি আরও বেশি। পিত্তথলগুলি প্রায়শই লক্ষ্য করা যায় না কারণ তারা কোনও লক্ষণ সৃষ্টি করে না। যাইহোক, তারা লক্ষণিক হয়ে উঠলে সেগুলি সরানো উচিত। এর কারণ তারা পিত্তথলি বা এর মতো বিরল ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায় পিত্তনালীতে ক্যান্সার। কয়েকটি ক্ষেত্রে, তারা এমন একটি অবস্থান ধরে নিতে পারে যা তাদের সাধারণ পিত্ত নালীকে বাধা দেয়। ফলস্বরূপ, পিত্ত নিষ্কাশন করতে পারে না, যা প্রাণঘাতী ব্যাকআপ তৈরি করতে পারে। এছাড়াও, পিত্তথলিগুলি বিরল ক্ষেত্রে পিত্তথলি প্রাচীরের মধ্য দিয়ে বোর করতে পারে। পিত্ত এইভাবে পেটের গহ্বরে এবং কারণে স্থানান্তরিত করতে পারে উক্ত ঝিল্লীর প্রদাহ। চিকিত্সা দৃ strongly়ভাবে এই ধরনের জটিলতা এড়াতে পরামর্শ দেওয়া হয়।

অনুপ্রেরিত

যদি পিত্তথলির ওষুধের সাথে বা এমনকি নিজস্বভাবে দ্রবীভূত হয়ে থাকে তবে আর কোনও অনুসরণ করা প্রয়োজন। যদি এটি না হয়, সম্ভাব্য কারণগুলি অবশ্যই নির্ণয় এবং চিকিত্সা করা উচিত। রোগীকে প্রাথমিকভাবে এটিকে সহজভাবে গ্রহণ করা উচিত এবং অন্যথায় চিকিত্সকের নির্দেশাবলী অনুসরণ করতে হবে খাদ্য এবং শারীরিক অনুশীলন। গিলস্টোন সার্জারির পরে, ব্যথা এবং অবসাদ প্রাথমিকভাবে জেদ থাকতে পারে। ফলো-আপ যত্নের অংশ হিসাবে, চিকিত্সক সার্জারি ক্ষতটি পরীক্ষা করবেন এবং প্রয়োজনে পিত্ত নালী এবং পিত্তথলিও পরীক্ষা করবেন ধমনী। অস্ত্রোপচারের পরে প্রথম ঘন্টাগুলিতে, রোগী ব্যথার ওষুধ পাবেন, প্রাথমিকভাবে ড্রিপ এবং পরে হিসাবে ট্যাবলেট। যদি কোনও জটিলতা না পাওয়া যায় তবে কয়েক দিন পরে রোগী হাসপাতাল ছেড়ে যেতে পারেন। ঘরে, ব্যাথার ঔষধ অবশ্যই গ্রহণ করা অব্যাহত রাখতে হবে, যা চিকিৎসকের নির্দেশ অনুসারে ধীরে ধীরে হ্রাস করা উচিত। ম্যাগ্নেজিঅ্যাম্ কাজী নজরুল ইসলাম জন্য নির্ধারিত ফাঁপ আরও কয়েক দিন ধরে নেওয়া দরকার হতে পারে। ফলো-আপ পরীক্ষাটি পরিবারের চিকিত্সক দ্বারা পরিচালিত হয়। এখানে, চিকিত্সক অনুসন্ধানগুলি সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবে এবং তারপরে একটি সম্পাদন করবে শারীরিক পরীক্ষা এবং একটি সংক্ষিপ্ত রোগীর সাক্ষাত্কার। যে কোনও অবশিষ্ট সেলাই সরানোর প্রয়োজন হতে পারে। রোগী কতটা ফিট তার উপর নির্ভর করে তারও অসুস্থ নোটের প্রয়োজন হতে পারে। ইতিবাচক কোর্সের ক্ষেত্রে একটি সংক্ষিপ্ত চেক-আপ যথেষ্ট। সফল গ্যালস্টোন শল্য চিকিত্সার পরে আরও অগ্রগতি চেক প্রয়োজন হয় না।

আপনি নিজে যা করতে পারেন

পিত্তথলিগুলি সমস্ত ক্ষেত্রে প্রায় এক চতুর্থাংশে স্পষ্ট হয়ে ওঠে। বাকি পাথরগুলি অসম্পূর্ণ থাকে remain এগুলি সাধারণত কোনও ঘটনাগত অনুসন্ধানে আবিষ্কার করা হয়। এর অর্থ হ'ল দৈনিক জীবনে আচরণের সামঞ্জস্য করার কোনও প্রয়োজন নেই এবং স্ব-সহায়তা মূলত প্রতিরোধমূলক of পরিমাপবিশেষত, যদি পরিবারে পিত্তথলির জ্ঞাত কেস দেখা যায়, কারণ জিনগত কারণগুলি অবশ্যই পিত্তথলি বা পিত্ত নালীতে পিত্তথলির গঠনে ভূমিকা রাখে। সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হ'ল স্বাস্থ্যকর ডায়েট, এতে সুষম পরিমাণে বদহজম ফাইবারযুক্ত শাকসব্জী এবং ফলমূল জাতীয় প্রাকৃতিক খাদ্য উপাদানও অন্তর্ভুক্ত হওয়া উচিত। চরম স্থূলতাপাশাপাশি দ্রুত ওজন হ্রাস এবং বিপাকীয় রোগ যেমন ডায়াবেটিস, হয় ঝুঁকির কারণ পিত্তথলির বিকাশের জন্য যা পরে মূলত শ্রেণীর অন্তর্ভুক্ত কোলেস্টেরল পাথর পিত্তথলির লক্ষণগুলি দেখা মাত্রই, যা প্রায়শই প্রথমে অ-নির্দিষ্ট থাকে, বিলিয়ারি কোলিকটি সর্বোপরি ভয় পায়। পিত্তথলির দেওয়ালগুলির মধ্যে পেশীগুলির স্পাসমোডিক সংকোচনের ফলে পিত্তথলিটি আরও পিত্ত নালীতে এবং আরও সরানোর জন্য হয় ক্ষুদ্রান্ত্র। যদি বিলিয়ারি কোলিক বা অন্যান্য বেদনাদায়ক লক্ষণ দেখা দেয় তবে ওষুধের সাহায্যে পাথরগুলি দ্রবীভূত করা বা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে বা ক্যাথেটারগুলির মাধ্যমে যান্ত্রিকভাবে সেগুলি অপসারণের বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত। অন্যান্য স্ব-সহায়ক পরিমাপ প্রয়োজনীয় নয় কারণ উদাহরণস্বরূপ, বিলিয়ারি কলিকটি মাঝে মধ্যে এবং পূর্বের বিজ্ঞপ্তি ছাড়াই ঘটে।