ড্রাগ গ্যাস্ট্রিক সুরক্ষা
ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধ (এনএসএআইডি) সাধারণত বেদনাদায়ক এবং প্রদাহজনক অবস্থার তীব্র এবং দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। ব্যবহৃত সক্রিয় উপাদানগুলির মধ্যে রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, ডিক্লোফেনাক, এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড, ইবুপ্রফেন, naproxen, এবং মেফেনামিক এসিড। তবে তাদের ব্যবহার সীমিত by বিরূপ প্রভাব যে উপরের প্রভাবিত পরিপাক নালীর এবং এটি প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণের প্রতিরোধের কারণে। দীর্ঘস্থায়ী ব্যবহারের সময় রোগীদের একটি প্রাসঙ্গিক অনুপাত গ্যাস্ট্রিক বা অন্ত্রের আলসার বাড়ায় যা রক্তপাত এবং ছিদ্র হতে পারে। এটি হাসপাতালে ভর্তি এবং মৃত্যুর ফলাফল in জটিলতার জন্য জানা ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- রোগীর গ্যাস্ট্রিক বা অন্ত্রের আলসারের ইতিহাস।
- বয়স> 65 বছর
- NSAIDs এর উচ্চ ডোজ
- এসিটাইলসালিসিলিক এসিড 100 মিলিগ্রাম (অ্যাসপিরিন কার্ডিও) সহ গ্লুকোকোর্টিকয়েডস, অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টস বা অন্যান্য এনএসএআইডি সহ একযোগে প্রশাসন
- হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরির সংক্রমণ
প্রতিরোধের জন্য, ব্যাথার ঔষধ একটি তথাকথিত ড্রাগের সাথে মিলিত হয় “পেট ঝুঁকির মধ্যে রোগীদের "সুরক্ষা"। এইগুলো ওষুধ যা মূলত আক্রমণাত্মক গঠন হ্রাস করে গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড। এই অন্তর্ভুক্ত অন্তর্ভুক্ত প্রোটন পাম্প বাধা, এইচ 2 antihistamines এবং Misoprostol। আজ, প্রোটন পাম্প বাধা (পিপিআই) যেমন প্যান্টোপ্রাজল এবং omeprazole প্রধানত কারণ ব্যবহৃত হয় Misoprostol প্রায়ই কারণ অতিসার এবং বাধা, এবং এইচ 2 antihistamines কম কার্যকর বিবেচিত হয়। ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি নথিভুক্ত করেছে যে পিপিআইগুলি গ্যাস্ট্রিক বা অন্ত্রের বিকাশের ঝুঁকি হ্রাস করতে সক্ষম ঘাত একটি উল্লেখযোগ্য ডিগ্রী। একটি নতুন ট্রেন্ড হ'ল একক ট্যাবলেটে এনএসএআইডি এবং গ্যাস্ট্রিক সুরক্ষার স্থির সমন্বয়। ২০১১ সালের মে মাসে, এর সংমিশ্রণ naproxen এবং এসোমেপ্রাজল (ভিমোভো, অ্যাস্ট্রাজেনেকা এজি) অনেক দেশে অনুমোদিত হয়েছিল। একটি সম্ভাব্য সুবিধা হ'ল থেরাপির উন্নত আনুগত্য। অন্যদিকে, অসুবিধা হ'ল সক্রিয় উপাদানগুলির ডোজ এবং পছন্দ সম্পর্কে স্বাচ্ছন্দ্য। Naproxen সংমিশ্রণে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে কারণ এটি অন্যান্য এনএসএআইডিগুলির চেয়ে ভাল কার্ডিওভাসকুলার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া প্রোফাইল রয়েছে বলে মনে করা হয়। মিশ্রণ এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড এবং এসোমেপ্রাজল (অ্যাক্সানাম) ২০১২ সালে নিবন্ধিত হয়েছিল। তাদের পৃথক ঝুঁকি অনুযায়ী, রোগীদের এমন দলে ভাগ করা যেতে পারে যার জন্য সংজ্ঞায়িত সুপারিশগুলি প্রয়োগ হয় (যেমন, লানজা এট আল।, ২০০৯)। কক্স -২ ইনহিবিটার যেমন celecoxib এবং ইটোরিকক্সিব গ্যাস্ট্রিক সুরক্ষার জন্য একটি বিকল্প উপস্থাপন করুন। যাইহোক, বর্ধিত কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি এই দলের সাথে অবশ্যই বিবেচনা করা উচিত ওষুধ। প্রতিকূল ইভেন্টের হার আরও কমাতে কক্স -২ ইনহিবিটারগুলিও পিপিআই এর সাথে মিলিত হয়। সংক্ষেপে, একটি ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগের সাথে চিকিত্সার আগে, পৃথক ঝুঁকির মূল্যায়ন হওয়া উচিত এবং থেরাপি অবশ্যই সেই অনুযায়ী তৈরি করা উচিত।
