এর নির্ণয় পেনাইল ক্যান্সার দ্বারা নিশ্চিত করা আবশ্যক বায়োপসি (টিস্যু অপসারণ) এর মাধ্যমে কিল বিস্ফোরণ (টিস্যুর একটি কিল আকৃতির অংশের সার্জিকাল রিমুভাল (এক্সিজেন))। হিস্টোলজিক (সূক্ষ্ম টিস্যু) রোগ নির্ণয়ের নিশ্চিতকরণের প্রয়োজন ম্যানেজমেন্টকে গাইড করার জন্য যদি:
- ক্ষতটির সঠিক প্রকৃতি সম্পর্কে সন্দেহ রয়েছে (উদাঃ, সিআইএস, মেটাস্টেসিস (কন্যা টিউমার)) বা মেলানোমা)
- টপিকাল (স্থানীয়) এজেন্ট, রেডিওথেরাপি বা লেজার সার্জারি দিয়ে চিকিত্সা করার পরিকল্পনা রয়েছে
- লিম্ফ নোড চিকিত্সা প্রিপারেটিভ হিস্টোলজিক তথ্য (ঝুঁকি-অভিযোজিত কৌশল) এর উপর ভিত্তি করে।
থেরাপিউটিক লক্ষ্যটি হ'ল ভাল কার্যকরী এবং প্রসাধনী ফলাফলের সাথে টিউমারটি নিরাপদ এবং স্থায়ী অপসারণ। ছোট টিউমারগুলির জন্য, লিঙ্গ-সংরক্ষণ করা থেরাপি লক্ষ্য। প্রাথমিক টিউমার থেরাপি [1, 3; এস 3 গাইডলাইন]
| পর্যায় | থেরাপি |
| তিস, টা এবং ছোট টিউমার পুনরাবৃত্তি: |
|
| টি 1 এ এবং টি 1 বি পর্যায় |
|
| শুরুর দিকে টি 3 টিউমার |
|
| উন্নত টি 3 টিউমার ভাল করে |
আরও ইঙ্গিত
- কেন্দ্রগুলিতে টি 2 টিউমারগুলির স্থানীয় পুনরাবৃত্তির হার 10% এর নীচে রয়েছে; একা স্থানীয় পুনরাবৃত্তি প্রাগনোসিসটি উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ করে না।
- EAU নির্দেশিকা বর্তমানে safety 3 মিমি [নীচে দেখুন] এর সুরক্ষা মার্জিনের প্রস্তাব দেয়।
লিম্ফ নোড পরিচালনা [1; এস 3 লাইন]।
আঞ্চলিক ইনগুনাল পরিচালনা লসিকা নোড (ইনগুনাল) লিম্ফ নোড) দীর্ঘমেয়াদী বেঁচে থাকার জন্য গুরুত্বপূর্ণ! অ-বর্ধিত ইনজুইনাল লিম্ফ নোড সহ সমস্ত রোগীর প্রায় 20% ইতিমধ্যে ছদ্মবেশ ধারণ করে মেটাস্টেসেস (মাইক্রোমেটিস্টেসেস: সেল ক্লাস্টার যা 0.2 থেকে 2 মিমি আকারে পৌঁছেছে, যা আক্রমণাত্মক বৃদ্ধির আচরণের কারণে ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের মানদণ্ড)। আঞ্চলিক লিম্ফ নোড পুনরাবৃত্তি নেতৃত্ব প্রাগনোসিসের একটি উল্লেখযোগ্য অবনতিতে (5 বছরের বেঁচে থাকার হার: 40%)। দ্রষ্টব্য: মঞ্চ pT1G2 থেকে, আক্রমণাত্মক লিম্ফ নোড স্টেজিং নির্বিশেষে করা উচিত লিম্ফ নোড ইতিমধ্যে স্পষ্ট বা না। লিম্ফ নোডগুলির স্পষ্টতার উপর নির্ভর করে পদ্ধতিটি সম্পাদন করা হয়:
- ননপ্যাল্পেবল লিম্ফ নোড: অপসারণ সেন্ডিনেল লিম্ফ নোড (সেন্ডিনেল লিম্ফ নোড; নিষ্পত্তি টিউমার কোষের জন্য প্রথম বাধা); যদি এই লিম্ফ নোডটি প্রভাবিত হয় তবে আক্রান্ত পক্ষের ইনজুইনাল লিম্ফ নোডগুলির সম্পূর্ণ অপসারণ সম্পাদন করা হয়।
- প্যাল্পেবল লিম্ফ নোডস: হিমশীতল বিভাগ পরীক্ষা বা জরিমানা সুই বায়োপসি সহ এক্সাইজেনশনাল বায়োপসি;
- লিম্ফ নোড সনাক্তকরণ মেটাস্টেসেস: থেরাপিউটিক ব্যবস্থা হিসাবে প্রভাবিত দিকের একের প্রসারিত বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রের সাথে র্যাডিকাল ইনগুনাল লিম্ফডেনেক্টমি।
- লিম্ফ নোডের প্রমাণের অনুপস্থিতি মেটাস্টেসেস: দ্বিপক্ষীয় সংশোধিত ইনগুইনাল লিম্ফডেনেক্টমি (ইনগুইনাল লিম্ফ নোড অপসারণ)।
বিজ্ঞপ্তি: গতিশীল ব্যবহার করে সর্বদা আক্রমণাত্মক লিম্ফ নোড স্টেজিং করা এখন সাধারণ অভ্যাস সেন্ডিনেল লিম্ফ নোড বায়োপসি (ডিএসএনবি) বা মাইক্রোমেটিস্টেসগুলি বাদ দিতে লিম্ফডেনেক্টমি (লিম্ফ নোড অপসারণ) subse পরবর্তী লিম্ফ নোড পরিস্থিতিতে প্রসেসার:
- এফএক্সএইড / এক্সলসরেটেড ইনগুইনাল লিম্ফ নোডস (টিউমার-জাতীয় পরিবর্তনের সাথে ইনগুইনাল লিম্ফ নোড): বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, মেটাস্টেসিসের সম্পূর্ণ পুনরায় নির্ধারণ (কন্যা টিউমারগুলির অস্ত্রোপচার অপসারণ) প্রাথমিকভাবে আর সম্ভব হয় না; ফলস্বরূপ, এই ক্লিনিকাল উপগোষ্ঠীর একটি খারাপ প্রগনোসিস রয়েছে e নিউওডজওয়ান্ট রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা (এনএসিএটি), অর্থাৎ, রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা শল্যচিকিত্সার আগে টিউমার কমাতে ভর, রোগ নির্ণয়ের উন্নতি করতে পারে।
- লিম্ফ নোডে একই কুঁচকিতে বা ক্যাপসুলার ওভারগ্রোথের affected 2 প্রভাবিত লিম্ফ নোডের উপস্থিতি: আইপসুলারড পেলভিক লিম্ফডেনেক্টমি (একই পাশের পেলভিক লিম্ফ নোডগুলির লিম্ফ নোড অপসারণ)।
